護理質量管理課件

1、護理質量管理,邳州東大醫(yī)院 湯偉宏,質量帶給我們怎樣的影響,觸目驚心的質量事件,毒奶粉,你看到了這些大頭孩子的痛苦了嗎？他們注定殘疾一生或者不幸夭折，而那些因為殺人奶粉而夭折的孩子呢？毒食品從大人毒到孩子，這些剛出生就遭受如此痛苦的生命永遠也不會明白，為什么剛來到這個世上就如此不幸！這些蛋白質等營養(yǎng)素全面低下甚至毫無營養(yǎng)的劣質奶粉還不如白開水的營養(yǎng)，一旦食用出現造血功能障礙，內臟功能衰竭、免疫功能低下等癥狀，一旦出現病變，搶

2、救難度很大。而這些殺人奶粉竟然存在多年，實在讓人無法理解！,,幾乎一夜之間，三鹿奶粉這家全國奶粉業(yè)的龍頭企業(yè)如同泰坦尼克船般沉淪，只是被這艘大船直接傷害的乘客，不是成人，而是數以萬計的嬰兒。,地震中屹立不到“史上最?！睂W校,,史上“最?！睂W校學生無一傷亡，老師無一傷亡！,在汶川大地震中，有多少正在上課的學生都被措手不及的災難永遠掩埋在了廢墟下，然而，離北川縣城15里路的鄧家海元村山中的一所全國百強希望小學卻在這次顛覆性的地震中頑強的存

3、活了下來，不僅教學樓絲毫沒有垮塌，而且正在該校上課的483名小學生以及教職員工都奇跡般的全都安全撤離。,世界衛(wèi)生組織（WHO）調查報告,WHO調查表明，全球有3.5%-16.6%的住院患者接受過不合理的治療，約十分之一的住院患者蒙受因醫(yī)療不當而造成的不必要傷害。,中國,中國醫(yī)師協(xié)會2004年統(tǒng)計的《醫(yī)患關系調研報告》顯示，平均每年每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，主要由醫(yī)療差錯所致。,2005年質量管理年,質量 安全

4、 服務 質量世界,2009---“醫(yī)療質量萬里行”,持續(xù)改進醫(yī)療質量 確保醫(yī)療安全,學習目標,掌握 1.護理質量管理概念，運用PDCA和標準化進行護理質量管理 2.運用六西格瑪管理持續(xù)改進護理質量熟悉 全面質量管理思路，進行質量管理活動了解 ISO900

5、0族的管理思想,第一節(jié) 質量管理概述,一、質量管理相關概述二、質量管理過程三、質量觀演變,一、質量管理相關概念,1.質量（品質）,是指產品或服務的優(yōu)劣程度,質量管理,是組織為使產品質量滿足不斷更新的質量要求達到顧客滿意而開展的策劃、組織、實施、控制、檢查、審核及改進等有關活動的總和。,3.質量體系,是指為實施質量管理所建構的組織結構，實施程序和所需資源的總和。是質量管理的基礎。,二、質量管理過程（策劃、控制、保證、改進）,1

6、.質量策劃,2.質量控制,通過采取預防措施排除質量形成的各環(huán)節(jié)、各階段產生的質量原因，達到控制偏差和提高質量的目的。,3.質量保證,亞歷山大醫(yī)院的服務理念,“當自己的母親住進我們的醫(yī)院時，我們也不需要特別的關照或安排”---放心吧媽媽建設一間真正“以病人為中心”的醫(yī)院……醫(yī)院努力提供始終無間的“無縫隙”醫(yī)療服務，建設“一點也不麻煩的一站式醫(yī)療服務中心”。Just-Do-It “去做就是了”,樟宜醫(yī)院服務理念,對待你的病人像家人一樣

7、每天都這樣做，變成一種習慣將心比心，為您著想成就不僅限于技術，更源于仁愛我們不僅僅是一所醫(yī)院，正如您不只是一位患者改變態(tài)度，增加知識，提高技能,質量改進與持續(xù)改進,三、質量觀演變,,“符合性質量”階段,“適用性質量”階段,“滿意性質量”階段,“卓越性質量”階段,第二節(jié)護理質量管理,什么是護理質量管理？如何做好護理質量管理？,一、概念,護理質量 是指護理工作為患者提供護理技術和服務的效果的優(yōu)劣程度，即護理效率的

8、高低，質量的優(yōu)劣。是衡量護理人員素質、護理管理水平、護理業(yè)務技術和工作效果的重要標志。 2002年美國護理中心,護理質量涵義,整體護理護理程序醫(yī)學知識認知基礎、?？谱o理及健康教育是否存在護理過失病人滿意度,護理質量管理,是指按照護理質量形成的過程和規(guī)律。對構成護理質量的各要素進行計劃、組織、協(xié)調和控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準，滿足和超越服務對象

9、需要的活動過程,二、護理質量管理基本任務,1.建立質量管理體系,醫(yī)院護理質量管理,科護理質量管理,病房護理質量管理,,,2.進行護理質量教育,讓護士： 增強質量意識 了解質量要求 掌握質量標準 熟悉質量流程 養(yǎng)成質量行為 參與質量管理,3.

10、制定護理質量標準,醫(yī)院管理制度和工作制度各類人員崗位職責護理工作考核標準疾病護理常規(guī)護理技術操作考核標準及評分標準護理質量安全管理藥品使用管理規(guī)范,4.護理質量控制,什么是護理質量控制已經制定了護理流程和標準，為什么要進行護理質量控制,冰山,質量的形成,質量表現：冰山之頂 終末質量 水面 環(huán)節(jié)質量質量形成：深在水下 基礎質量

11、 質量冰山現象與三層次結構,,,控制的內涵,1控制是一個過程2控制是通過監(jiān)督和糾偏來實現的3控制的目的是保證組織實現目標,形成逐級護理質控系統(tǒng),護理部主任 院質控組 科護士長

12、 病區(qū)護士長 護士,院控,科控,自控,護理質控的關鍵點,1核心制度：消毒隔離、查對、交接班、搶救、安全管理等2護士：護理骨干、新上崗護士、進修護士、實習護士3病人：疑難危重病人、新入院病人、手術后病人、特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人等4儀器設備和藥品：特殊耗材、監(jiān)護急救設備與藥品等5部門：急診科、手術室、供應室、監(jiān)護室、產嬰室、血液透析室等6時段：交接班時

13、間、節(jié)假日、午間、工作繁忙時。,全過程的護理服務質量,全過程：強的質量環(huán)節(jié)+弱的質量環(huán)節(jié)服務對象總的質量評價往往取決于弱環(huán)做了十件好事，已記不清；有一件事未做好，病人的評價就可能以偏概全。,,,,,,,,,,,,,,5.持續(xù)改進護理質量,樹立 第一次就把工作做好的工作作風 追求卓越的意識 對護理質量進行持續(xù)改進,三、護理質量管理標準,1.標準 是計量現實或預期工作成果的尺度，由公認機構批準，具有

14、一定的權威型的文件2.標準化 標準的形成和執(zhí)行過程。包括標準的制定、執(zhí)行和修訂三個程序。,3.護理質量標準,是依據護理工作內容、特點、流程、管理要求、護理人員及服務對象特點、需求而制定的護理人員應尊是的準則、規(guī)定、程序和方法。 （是護理管理的重要依據，衡量護理工作優(yōu)劣的準則，是指導護士工作的指南）,4.常用的護理質量標準,要素質量標準體系（提供護理工作基礎條件質量）環(huán)節(jié)質量標準體系（護理活動的過程質量）終末質量標

15、準體系（是病人所得到的護理效果的綜合質量，與要素、環(huán)節(jié)質量密不可分，是從病人角度評價所得）,5.制定護理質量標準的原則,科學性原則（法律、病人、護士規(guī)范）可衡量性原則先進性原則實用性原則（基于、高于事實）嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則,四、護理質量管理的方法,“零缺陷”模式六西格瑪管理PDCA循環(huán),“零缺陷”模式如果什么事情只有99.7%的成功率,每年有20,000次配錯藥事件 每年15,000嬰兒出生時會被抱錯 每星期