加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

1、2008年第7期忌戴加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)章赤貞(武漢市蔡甸區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，湖北武漢430100)摘要：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由于內(nèi)外環(huán)境及難以預(yù)料或無(wú)法控制的因素作用，使財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行偏離預(yù)期目標(biāo)而形成經(jīng)濟(jì)損失的可能性。闡述了產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；財(cái)務(wù)監(jiān)督；規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)1醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因分析11陳舊的人事管理制度嚴(yán)重束縛財(cái)務(wù)人員監(jiān)督管理職能的發(fā)揮過(guò)去由于財(cái)務(wù)人員在人事上統(tǒng)

2、一由醫(yī)院人事部門(mén)調(diào)配，工資待遇等也都由人事部門(mén)說(shuō)了算，在這種外環(huán)境下工作的財(cái)務(wù)人員做事放不開(kāi)手腳，處處受制于人。即足預(yù)感財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨，也得看領(lǐng)導(dǎo)的臉色行事。由此，財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督管理職能難以正常發(fā)揮。12財(cái)務(wù)人員管理水平的高低是產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的必然因素會(huì)計(jì)核算工作就其內(nèi)容而言，需要財(cái)務(wù)人員依據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度客觀(guān)、公正地做出自己的職業(yè)判斷。由于財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力不高，對(duì)一些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)很難做出正確的判斷，由此導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真，誤導(dǎo)決策者，

3、引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。13財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。也是產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀(guān)存在的，只要有財(cái)務(wù)活動(dòng)，就必然存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)實(shí)工作中，許多財(cái)務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)為只要管好用好資金，就不會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的淡薄足財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要原因。14存貨資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)不當(dāng)是產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因之一公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)利用率和配置效率較低，增值能力和盈利能力較差；國(guó)有資產(chǎn)管理通道不暢，出資人不到位，國(guó)有資產(chǎn)流失嚴(yán)重，賬實(shí)不符等造成存量資

4、產(chǎn)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的原因是多方面的，但更重要的是醫(yī)院的管理理念滯后，管理手段和管理方法不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。、2降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施21打破傳統(tǒng)人事管理模式，解除財(cái)務(wù)管理人員的后顧之憂(yōu)鑒于人事制度對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的制約，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行會(huì)計(jì)委派制，以改變由此造成的會(huì)計(jì)信息失真的狀況。醫(yī)院則應(yīng)從內(nèi)部管理制度上下手，改變這種現(xiàn)狀。筆者認(rèn)為醫(yī)院所有的會(huì)計(jì)人員應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院對(duì)財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)、工作安排、領(lǐng)導(dǎo)和人事部門(mén)不做過(guò)多的干涉，他們的工作去向由總會(huì)

5、計(jì)師說(shuō)了算。對(duì)下派財(cái)會(huì)人員的經(jīng)濟(jì)利益與所在工作部門(mén)脫鉤，他們的工資、獎(jiǎng)金、福利由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一發(fā)放。這樣總會(huì)計(jì)師掌握了財(cái)會(huì)人員的人事調(diào)整權(quán)和經(jīng)濟(jì)管理權(quán)，財(cái)務(wù)部門(mén)在人員管理上就完全處于主動(dòng)地位。被派出的財(cái)會(huì)人員因在人事調(diào)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)利益兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題上不受制于所在工作部門(mén)，因此工作起來(lái)就能放開(kāi)手腳，敢于堅(jiān)持原則，依法辦事，并提出合理化建議，促進(jìn)該部門(mén)財(cái)務(wù)管理健康發(fā)展。財(cái)務(wù)處(科)作為全院財(cái)務(wù)管理部門(mén)，也可以得到各經(jīng)濟(jì)活動(dòng)部門(mén)的真實(shí)財(cái)

6、務(wù)信息，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可及時(shí)出面解決，對(duì)超出自己權(quán)限的也可以向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議解決。另外，被派出的財(cái)會(huì)人員不僅具有財(cái)務(wù)管理的權(quán)力，而且有配合所在部門(mén)工作的義務(wù)，他們的行政管理應(yīng)由所在部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮。總之，要想發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)管作用，人事管理足關(guān)鍵。22加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高管理水平優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)會(huì)計(jì)人員是處理會(huì)計(jì)信息及進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的當(dāng)事者，他們對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)既能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，又能起到為領(lǐng)導(dǎo)提供建議的參謀作用。為此，要通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)增強(qiáng)會(huì)計(jì)人

7、員的法制觀(guān)念，增強(qiáng)使命感和緊迫感，提高責(zé)任心和自覺(jué)性。要經(jīng)常組織會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)新制度，研究新問(wèn)題來(lái)提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要對(duì)會(huì)計(jì)人員經(jīng)常進(jìn)行職業(yè)道德教育以提高其政治思想素質(zhì)，使其成為一個(gè)嚴(yán)格按制度辦事，不徇私舞弊的會(huì)計(jì)人員。將財(cái)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)與工資待遇掛鉤，重用有學(xué)歷、業(yè)務(wù)水平高、工作能力強(qiáng)的人員，促使財(cái)務(wù)人員從提高自身素質(zhì)上下功夫，努力提高自身價(jià)值。23加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督醫(yī)院要更新預(yù)算管理觀(guān)念，通過(guò)制度安排使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行

8、成為一種規(guī)范和機(jī)制。預(yù)算的編制要細(xì)化到部門(mén)和項(xiàng)目，使預(yù)算執(zhí)行具有較強(qiáng)的可操作性和可控性，并有時(shí)間表，以便監(jiān)督；另外要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析評(píng)價(jià)，及時(shí)、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到適時(shí)監(jiān)督和及時(shí)控制。審計(jì)是控制和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有力工具。醫(yī)院可以采用內(nèi)外部審計(jì)并用的辦法。外部審計(jì)可以監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，減少財(cái)務(wù)人員營(yíng)私舞弊的可能性，提高財(cái)務(wù)報(bào)表的透明度，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)可以對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)聯(lián)對(duì)比，通過(guò)對(duì)成本、利潤(rùn)、資產(chǎn)、負(fù)債等方面的審計(jì)，

9、醫(yī)院可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制，防范并降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。24加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)與管理風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的主要部門(mén)，負(fù)責(zé)分析醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源、產(chǎn)生原因，制定風(fēng)險(xiǎn)防范的措施，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范的方案。因此，必須加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)與管理。一71—萬(wàn)方數(shù)據(jù)2008年第7期忌戴加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)章赤貞(武漢市蔡甸區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，湖北武漢430100)摘要：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由于內(nèi)外環(huán)境及難以預(yù)料或無(wú)法控制的因

10、素作用，使財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行偏離預(yù)期目標(biāo)而形成經(jīng)濟(jì)損失的可能性。闡述了產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；財(cái)務(wù)監(jiān)督；規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)1醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因分析11陳舊的人事管理制度嚴(yán)重束縛財(cái)務(wù)人員監(jiān)督管理職能的發(fā)揮過(guò)去由于財(cái)務(wù)人員在人事上統(tǒng)一由醫(yī)院人事部門(mén)調(diào)配，工資待遇等也都由人事部門(mén)說(shuō)了算，在這種外環(huán)境下工作的財(cái)務(wù)人員做事放不開(kāi)手腳，處處受制于人。即足預(yù)感財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨，也得看領(lǐng)導(dǎo)的臉色行事。由此，財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督管理職能難以正常發(fā)

11、揮。12財(cái)務(wù)人員管理水平的高低是產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的必然因素會(huì)計(jì)核算工作就其內(nèi)容而言，需要財(cái)務(wù)人員依據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度客觀(guān)、公正地做出自己的職業(yè)判斷。由于財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力不高，對(duì)一些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)很難做出正確的判斷，由此導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真，誤導(dǎo)決策者，引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。13財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。也是產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀(guān)存在的，只要有財(cái)務(wù)活動(dòng)，就必然存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)實(shí)工作中，許多財(cái)務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)為只要管好用好資

12、金，就不會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的淡薄足財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要原因。14存貨資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)不當(dāng)是產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因之一公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)利用率和配置效率較低，增值能力和盈利能力較差；國(guó)有資產(chǎn)管理通道不暢，出資人不到位，國(guó)有資產(chǎn)流失嚴(yán)重，賬實(shí)不符等造成存量資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的原因是多方面的，但更重要的是醫(yī)院的管理理念滯后，管理手段和管理方法不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。、2降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施21打破傳統(tǒng)人事管理模式，解除財(cái)務(wù)管理人員的后顧之憂(yōu)鑒于人事制度對(duì)財(cái)務(wù)

13、會(huì)計(jì)管理的制約，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行會(huì)計(jì)委派制，以改變由此造成的會(huì)計(jì)信息失真的狀況。醫(yī)院則應(yīng)從內(nèi)部管理制度上下手，改變這種現(xiàn)狀。筆者認(rèn)為醫(yī)院所有的會(huì)計(jì)人員應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院對(duì)財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)、工作安排、領(lǐng)導(dǎo)和人事部門(mén)不做過(guò)多的干涉，他們的工作去向由總會(huì)計(jì)師說(shuō)了算。對(duì)下派財(cái)會(huì)人員的經(jīng)濟(jì)利益與所在工作部門(mén)脫鉤，他們的工資、獎(jiǎng)金、福利由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一發(fā)放。這樣總會(huì)計(jì)師掌握了財(cái)會(huì)人員的人事調(diào)整權(quán)和經(jīng)濟(jì)管理權(quán)，財(cái)務(wù)部門(mén)在人員管理上就完全處于

14、主動(dòng)地位。被派出的財(cái)會(huì)人員因在人事調(diào)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)利益兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題上不受制于所在工作部門(mén)，因此工作起來(lái)就能放開(kāi)手腳，敢于堅(jiān)持原則，依法辦事，并提出合理化建議，促進(jìn)該部門(mén)財(cái)務(wù)管理健康發(fā)展。財(cái)務(wù)處(科)作為全院財(cái)務(wù)管理部門(mén)，也可以得到各經(jīng)濟(jì)活動(dòng)部門(mén)的真實(shí)財(cái)務(wù)信息，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可及時(shí)出面解決，對(duì)超出自己權(quán)限的也可以向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議解決。另外，被派出的財(cái)會(huì)人員不僅具有財(cái)務(wù)管理的權(quán)力，而且有配合所在部門(mén)工作的義務(wù)，他們的行政管理應(yīng)由所在部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

15、，統(tǒng)一指揮?？傊?，要想發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)管作用，人事管理足關(guān)鍵。22加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高管理水平優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)會(huì)計(jì)人員是處理會(huì)計(jì)信息及進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的當(dāng)事者，他們對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)既能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，又能起到為領(lǐng)導(dǎo)提供建議的參謀作用。為此，要通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的法制觀(guān)念，增強(qiáng)使命感和緊迫感，提高責(zé)任心和自覺(jué)性。要經(jīng)常組織會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)新制度，研究新問(wèn)題來(lái)提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要對(duì)會(huì)計(jì)人員經(jīng)常進(jìn)行職業(yè)道德教育以提高其政治思想素質(zhì)，使其成為一個(gè)嚴(yán)格按制

16、度辦事，不徇私舞弊的會(huì)計(jì)人員。將財(cái)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)與工資待遇掛鉤，重用有學(xué)歷、業(yè)務(wù)水平高、工作能力強(qiáng)的人員，促使財(cái)務(wù)人員從提高自身素質(zhì)上下功夫，努力提高自身價(jià)值。23加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督醫(yī)院要更新預(yù)算管理觀(guān)念，通過(guò)制度安排使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范和機(jī)制。預(yù)算的編制要細(xì)化到部門(mén)和項(xiàng)目，使預(yù)算執(zhí)行具有較強(qiáng)的可操作性和可控性，并有時(shí)間表，以便監(jiān)督；另外要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析評(píng)價(jià)，及時(shí)、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到適時(shí)監(jiān)督和及時(shí)控制。審計(jì)是

17、控制和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有力工具。醫(yī)院可以采用內(nèi)外部審計(jì)并用的辦法。外部審計(jì)可以監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，減少財(cái)務(wù)人員營(yíng)私舞弊的可能性，提高財(cái)務(wù)報(bào)表的透明度，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)可以對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)聯(lián)對(duì)比，通過(guò)對(duì)成本、利潤(rùn)、資產(chǎn)、負(fù)債等方面的審計(jì)，醫(yī)院可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制，防范并降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。24加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)與管理風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的主要部門(mén)，負(fù)責(zé)分析醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源、產(chǎn)生原因，制定風(fēng)險(xiǎn)防范的措施，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范的方案。因