陽白穴處疼痛治療心得

1、陽白穴處疼痛治療心得涇川縣婦幼保健院劉春社中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師郭春生中醫(yī)士郵編：744300一：病案王XX，男，24歲，農(nóng)民，患者2008年4月11日到外地賣貨，當日天氣晴朗，他在車棚上看貨、曬太陽，次日出現(xiàn)右側(cè)眼眶上部刺痛，范圍如核桃大小，難以忍受，后每日10—14時發(fā)作，其余時間疼痛消失，伴有發(fā)熱不惡寒、口苦而不渴、納差等癥狀，大小便正常。查體：素體消瘦，發(fā)熱不惡寒，口苦且不渴，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦。治法：疏風清熱解毒。方藥：菊花10

2、g僵蟲8g川芎10g白芷7g細辛6g升麻8g防風8g赤芍10g丹皮10g麥芽10g薄荷3g二劑，水煎服。服后疼痛如初，脈證同前，思解毒與歸經(jīng)藥力不專，故在復(fù)診時用：龍膽草8g柴胡10g黃芩8g菊花10g川芎10g夏枯草5g澤瀉10g赤芍10g白芷7g細辛6g薄荷4g甘草5g三劑，水煎服，浸泡10分鐘，煎7—10分鐘，餐后服。后隨訪，一劑后疼痛減輕，三劑后疼痛消失，一直未復(fù)發(fā)。二：辯證分析2.1：病因病機，系熱毒客于局部，致氣血運行不暢，

3、故“不通則痛”，因而刺痛難忍。2.2：眼眶上系足少陽膽經(jīng)陽白穴，且伴有口苦，煩躁、發(fā)熱、脈弦等癥，系膽火熾盛。2.3：《素問生氣通天論》曰：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”。《傳光祿陰陽篇》“陽邪盛者必朝重暮輕，陰邪盛者必朝輕暮重”。天之陽氣既能助正抗邪，又能助邪為虐，故陽白穴只在1016時疼痛，而其余時間消失。三：體會3.1：本病臨床案例較為少見。初診時考慮風熱襲入，實為熱毒客入人體而致病，