醫(yī)院加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理研究

1、醫(yī)院加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理研究陳(曲靖市第三人民醫(yī)院英云南曲靖655000)摘要：文章針對(duì)目前時(shí)期呈現(xiàn)的看不起病的為社會(huì)所關(guān)注突出問題上，究竟怎樣緩解、如何徹底解決提出“引入社會(huì)資金，’針對(duì)性的建議。同時(shí)，在引入社會(huì)資金的前提是，務(wù)必需確保國有資產(chǎn)的完整性，防范國有資產(chǎn)的流失。在面對(duì)國有資產(chǎn)流失問題上。目前普遍存有“管理不善、管理體制不完善、管理法律法規(guī)體系缺失、缺失科學(xué)的資產(chǎn)評(píng)估體系以及土地增值與無形資產(chǎn)不入賬、國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范

2、性”等導(dǎo)致的資產(chǎn)流失因素，文章還針對(duì)資產(chǎn)流失因素對(duì)相關(guān)部門與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采取的一系列的有效措施，圍繞醫(yī)院發(fā)展務(wù)必處理的國有資產(chǎn)管理問題上，就怎樣防范資產(chǎn)流失進(jìn)行闡述及建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；國有資產(chǎn)管理；流失；措施近幾年來，我國針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)所存有的實(shí)際問題進(jìn)行了系列改革，各大醫(yī)院于醫(yī)改問題上皆做出極大的努力，漸漸的生成依“公有制”作為主體的多種模式共存的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制”。于確保實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，國內(nèi)各類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，漸漸增進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋嚷剩绱硕嗄暌詠泶嬗械摹翱床?、住院、手術(shù)”三難問題得以解決，然而，隨之而來的是“看病貴、看不起病”的問題，成為了社會(huì)焦點(diǎn)性問題。。針對(duì)“看病貴、看不起病”等問題的處理上，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療部門展開一系列的如：漸漸展開“農(nóng)村施行新的合療政策、城鎮(zhèn)居民實(shí)施醫(yī)療保障體制、藥品收支進(jìn)行兩條線、對(duì)醫(yī)藥賄賂進(jìn)行治理、藥品采取上實(shí)行招標(biāo)制以及施行單病種限價(jià)”等處理手段，上述手段于相應(yīng)程度上極大地緩解了看不起病、看病貴等實(shí)際問題。

4、可若想由實(shí)質(zhì)上徹徹底底的利落的解決此問題，務(wù)必由醫(yī)療機(jī)制的革新上作為切入口，比如，扭轉(zhuǎn)政府的投資模式，對(duì)公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，將大量的社會(huì)資金引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。一、醫(yī)院引入社會(huì)資金中央編辦、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、人力資源與社會(huì)保障部等部門于20lO年2月23日頒發(fā)了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，其內(nèi)明確指出“引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)社會(huì)資本融入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)”，務(wù)必引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)非公立醫(yī)療衛(wèi)生部門的發(fā)展。其主旨即為要打破以往公立醫(yī)

5、院壟斷市場(chǎng)模式，吸納社會(huì)所有資金的投入。對(duì)依公益作為目標(biāo)的“公立醫(yī)院”與依贏利為目標(biāo)的“民營醫(yī)院”，展開切實(shí)、可操作性強(qiáng)的的分類管理，以實(shí)現(xiàn)它們于我國醫(yī)療環(huán)境下能夠得以各盡其責(zé)。對(duì)當(dāng)下城市醫(yī)院服務(wù)模式展開調(diào)整，對(duì)適合承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的小型醫(yī)院，下決心改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心@。對(duì)一部分公立醫(yī)院，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下，引入社會(huì)資金進(jìn)行改制。通過調(diào)整，形成既有收治疑難、危重病癥的醫(yī)院服務(wù)，又有負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：既有公

6、立醫(yī)療服務(wù)體系，又有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多渠道發(fā)展城市醫(yī)療服務(wù)的格局。并非公立醫(yī)院務(wù)必需由政府進(jìn)行直接管理。當(dāng)下，我國的大型國有企業(yè)正在著手創(chuàng)設(shè)相對(duì)比較獨(dú)立的董事會(huì)，最關(guān)鍵的一條即為引進(jìn)外部董事。依此體制，我國的公立醫(yī)院亦能夠創(chuàng)設(shè)董事會(huì)來作為醫(yī)院的“決策機(jī)構(gòu)”。由中國近幾年推行的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)革新的時(shí)間角度出發(fā)，絕大多數(shù)的中小醫(yī)院可以快速地籌措到資金而擺脫困境，推動(dòng)全院醫(yī)護(hù)工作者落實(shí)權(quán)責(zé)，皆可以各盡所能。二、醫(yī)院于社會(huì)資金涌入前，務(wù)必保障國有資

7、產(chǎn)不流失投資雙方在社會(huì)資金引進(jìn)醫(yī)院之前，首先務(wù)必需對(duì)投資的收益給予充分考慮，需投資可能性進(jìn)行衡量，充分估測(cè)投資項(xiàng)目。國有醫(yī)院在吸納社會(huì)資金的問題上，投資方不管是以“固定資產(chǎn)模式進(jìn)行合作、還是以資金的模式進(jìn)行合作，醫(yī)院在簽合同時(shí)需務(wù)必對(duì)醫(yī)院的有形資產(chǎn)給予充分考慮并且更需加大無形資產(chǎn)管理力度，杜絕國有資產(chǎn)的流失。需展開清產(chǎn)核資，核查醫(yī)院的國有總資產(chǎn)，還需對(duì)國有資產(chǎn)展開保值增值。結(jié)合自身實(shí)際工作狀況，醫(yī)院在國有資產(chǎn)流失問題上的關(guān)鍵幾點(diǎn)因素如下

8、。(一)管理不善造成的流失受醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)在國有資產(chǎn)管理上的“無序、不到位、松懈”而導(dǎo)致的資產(chǎn)流失問題隨處可見。比如，一些醫(yī)院的科室在搬家過程中往往把可以用的設(shè)備搬走，而余下的不能用的便扔在那里無人過問，不能做到及時(shí)上報(bào)。在原設(shè)備科庫房內(nèi)時(shí)常發(fā)生外科手術(shù)器械還沒有開封，卻已然到了報(bào)廢期限的問題。一些醫(yī)院科室僅是顧著對(duì)設(shè)備的購買，而對(duì)舊設(shè)備只是隨意找個(gè)地方堆放起來，任何相關(guān)手續(xù)都不辦理，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)新買進(jìn)的設(shè)備不能安裝，而導(dǎo)致資金浪費(fèi)的問題發(fā)

9、生。并且會(huì)時(shí)常發(fā)生設(shè)備重購問題，還存有規(guī)章體制缺失、管理不嚴(yán)等問題，還有的醫(yī)院盡管有規(guī)章體制，可是落實(shí)不到位造成有章不循、在物品出庫過程中對(duì)手續(xù)要求不嚴(yán)格導(dǎo)致資產(chǎn)流失。。故此，醫(yī)院務(wù)必加大醫(yī)療資源的整合利用體系創(chuàng)設(shè)的力度，以及規(guī)范醫(yī)院在物資管理工作上的粗放式管理模式，有效杜絕國有資產(chǎn)的流失。(二)管理體制不完善導(dǎo)致資產(chǎn)流失當(dāng)下，我國在國有資產(chǎn)管理問題上，缺失統(tǒng)一有效的權(quán)威性行政管理機(jī)構(gòu)全方位的執(zhí)行對(duì)國有資產(chǎn)的運(yùn)營、組織、管理以及監(jiān)督職能

10、，為目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成國有資產(chǎn)大量流失的關(guān)鍵性因素。目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國有資產(chǎn)“經(jīng)營、所有、管理”三權(quán)彼此的關(guān)系尚未理順，且以行政權(quán)來代行“管理權(quán)、所有權(quán)以及干預(yù)經(jīng)營權(quán)”，導(dǎo)致國有資產(chǎn)應(yīng)用之時(shí)各個(gè)方面皆需照顧到，以及在國有資產(chǎn)流失之時(shí)各個(gè)方面又皆不管的格局。萬方數(shù)據(jù)醫(yī)院加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理研究陳英(曲靖市第三人民醫(yī)院云南曲靖655000)摘要:文章針對(duì)目前時(shí)期呈現(xiàn)的看不起病的為社會(huì)所關(guān)注突出問題上，究竟怎樣緩解、如何徹底解決提出“引入社會(huì)

11、資金“針對(duì)性的建議。同時(shí)，在引入社會(huì)資金的前提是，務(wù)必需確保國有資產(chǎn)的完整性，防范國有資產(chǎn)的流失。在面對(duì)國有資產(chǎn)流失問題上，目前普遍存有“管理不善、管理體制不完善、管理法律法規(guī)體系缺失、缺失科學(xué)的資產(chǎn)評(píng)估體系以及土地增值與元，形資產(chǎn)不入賬、國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范性“等導(dǎo)致的資產(chǎn)流失因素，文章還針對(duì)資產(chǎn)流失因素對(duì)相關(guān)部門與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采取的一系列的有效措施，圍繞醫(yī)院發(fā)展務(wù)必處理的國有資產(chǎn)管理問題上，就怎樣防范資產(chǎn)流失進(jìn)行闡述及建議

12、。關(guān)鍵詞z醫(yī)院國有資產(chǎn)管理流失措施近幾年來，我國針對(duì)醫(yī)療E生業(yè)所存有的實(shí)際問題進(jìn)行了系列改革，各大醫(yī)院于醫(yī)改問題上皆做出極大的努力，漸漸的生成依“公有制“作為主體的多種模式共存的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制飛于確保實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，國內(nèi)各類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，漸漸增進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋嚷?，如此多年以來存有的“看病、住院、手術(shù)“三難問題得以解決，然而，隨之而來的是“看病貴、看不起病“的問題，成為了社會(huì)焦點(diǎn)性問題飛針對(duì)“看病貴、看不起病“等問題的處理上

13、，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療部門展開一系列的如:漸漸展開“農(nóng)村施行新的合療政策、城鎮(zhèn)居民實(shí)施醫(yī)療保障體制、藥品收支進(jìn)行兩條線、對(duì)醫(yī)藥賄賂進(jìn)行泊理、藥品采取上實(shí)行招標(biāo)制以及施行單病種限價(jià)“等處理手段，上述手段于相應(yīng)程度上極大地緩解了看不起病、看病貴等實(shí)際問題?？扇粝胗蓪?shí)質(zhì)上徹徹底底的利落的解決此問題，務(wù)必由醫(yī)療機(jī)制的革新上作為切入口，比如，扭轉(zhuǎn)政府的投資模式，對(duì)公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，將大量的社會(huì)資金引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。、醫(yī)院引入社會(huì)資金中

14、央編辦、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、人力資源與社會(huì)保障部等部門于2010年2月23日頒發(fā)了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見，其內(nèi)明確指出“引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)社會(huì)資本融入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)“，務(wù)必引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)非公立醫(yī)療衛(wèi)生部門的發(fā)展.其主旨即為要打破以往公立醫(yī)院壟斷市場(chǎng)模式，吸納社會(huì)所有資金的投入。對(duì)依公益作為目標(biāo)的“公立醫(yī)院“與依贏利為目標(biāo)的“民營醫(yī)院飛展開切實(shí)、可操作性強(qiáng)的的分類管理，以實(shí)現(xiàn)它們于我國醫(yī)療環(huán)境下能夠得以各盡其責(zé)。對(duì)當(dāng)下城市

15、醫(yī)院服務(wù)模式展開調(diào)整，對(duì)適合承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的小型醫(yī)院，下決心改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心飛對(duì)一部分公立醫(yī)院，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下，引入社會(huì)資金進(jìn)行改制。通過調(diào)整，形成既有收治疑難、危重病癥的醫(yī)院服務(wù)，又有負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的社區(qū)E生服務(wù):既有公立醫(yī)療服務(wù)體系，又有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多渠道發(fā)展城市醫(yī)療服務(wù)的格局。并非公立醫(yī)院務(wù)必需由政府進(jìn)行直接管理。當(dāng)下，我國的大型國有企業(yè)正在著手創(chuàng)設(shè)相對(duì)比較獨(dú)立的董事會(huì)，最關(guān)鍵的一條即為引進(jìn)外部董

16、事。依此體制，我國的公立醫(yī)院亦能夠創(chuàng)設(shè)董事會(huì)來作為醫(yī)院的“決策機(jī)構(gòu)“。由中國近幾年推行的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)革新的時(shí)間角度出發(fā)，絕大多數(shù)的中小醫(yī)院可以快速地籌措到資金而擺脫困境，推動(dòng)全院醫(yī)護(hù)工作者落實(shí)權(quán)責(zé)，皆可以各盡所能。二、醫(yī)院于社會(huì)資金涌入前，務(wù)必保障國有資產(chǎn)不流失投資雙方在社會(huì)資金引進(jìn)醫(yī)院之前，首先務(wù)必需對(duì)投資的收益給予充分考慮，需投資可能性進(jìn)行衡量，充分估測(cè)投資項(xiàng)目。國有醫(yī)院在吸納社會(huì)資金的問題上，投資方不管是以“固定資產(chǎn)模式進(jìn)行合作、還是

17、以資金的模式進(jìn)行合作，醫(yī)院在簽合同時(shí)需務(wù)必對(duì)醫(yī)院的有形資產(chǎn)給予充分考慮并且更需加大無形資產(chǎn)管理力度，杜絕固有資產(chǎn)的流失。需展開清產(chǎn)核資，核查醫(yī)院的國布總資產(chǎn)，還需對(duì)國有資產(chǎn)展開保值增值。結(jié)合自身實(shí)際工作狀況，醫(yī)院在國有資產(chǎn)流失問題上的關(guān)鍵兒點(diǎn)因素如下?！匆?管理不善造成的流失受醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)在國奮資產(chǎn)管理上的“無序、不到位、松懈“而導(dǎo)致的資產(chǎn)流失問題隨處可見。比如，一些醫(yī)院的科室在搬家過程中往往把可以用的設(shè)備搬走，而余下的不能用的使扔在那里

18、無人過問，不能做到及時(shí)上報(bào)。在原設(shè)備科庫房內(nèi)時(shí)常發(fā)生外科手術(shù)器械還沒有開封，卻已然到了報(bào)廢期限的問題。一些醫(yī)院科室僅是顧著對(duì)設(shè)備的購買，而對(duì)舊設(shè)備只是隨意找個(gè)地方堆放起來，任何相關(guān)手續(xù)都不辦理，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)新買進(jìn)的設(shè)備不能安裝，而導(dǎo)致資金浪費(fèi)的問題發(fā)生。并且會(huì)時(shí)常發(fā)生設(shè)備重購問題，還存有規(guī)章體制缺失、管理不嚴(yán)等問題，還有的醫(yī)院盡管有規(guī)章體制，可是落實(shí)不到位造成奮章不循、在物品出庫過程中對(duì)手續(xù)要求不嚴(yán)格導(dǎo)致資產(chǎn)流失豆。故此，醫(yī)院務(wù)必加大醫(yī)

19、療費(fèi)源的整合利用體系創(chuàng)設(shè)的力度，以及規(guī)范醫(yī)院在物資管理工作上的粗放式管理模式，有效杜絕國有資產(chǎn)的流失。(二)管理體制不完善導(dǎo)致資產(chǎn)流失當(dāng)下，我國在國有資產(chǎn)管理問題上，缺失統(tǒng)一有效的權(quán)威性行政管理機(jī)構(gòu)全方位的執(zhí)行對(duì)國育資產(chǎn)的運(yùn)營、組織、管理以及監(jiān)督職能，為目前醫(yī)療E生機(jī)構(gòu)造成國有資產(chǎn)大量流失的關(guān)鍵性因素。目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國有資產(chǎn)“經(jīng)營、所有、管理“三權(quán)彼此的關(guān)系尚未理順，且以行政權(quán)來代行“管理權(quán)、所有權(quán)以及干預(yù)經(jīng)營權(quán)“，導(dǎo)致國有資產(chǎn)應(yīng)用

20、之時(shí)各個(gè)方面皆需照顧到，以及在國有資產(chǎn)流失之時(shí)各個(gè)方面又皆不管的格局。陽iJHI.四51墾蜜(三)管理的法律法規(guī)體系缺失產(chǎn)權(quán)體制的法律法規(guī)缺失。針對(duì)國有資產(chǎn)所有權(quán)問題，國家缺少必有的法律保障，特別是在對(duì)行政權(quán)替代、侵蝕以及干預(yù)國有資產(chǎn)管理權(quán)、所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)的問題上所缺失必要的切實(shí)可行的法律界定及約束。在資產(chǎn)管理問題上的法律法規(guī)缺失，無健全的資產(chǎn)“運(yùn)營、流動(dòng)”等方面的所涉及到的資產(chǎn)管理相關(guān)的法律法規(guī)，令對(duì)某些國有資產(chǎn)流失問題的處置上無章可

21、循無法可依，導(dǎo)致制止的力度缺失。資產(chǎn)評(píng)估以及中介活動(dòng)方面的法律法規(guī)缺失，對(duì)資產(chǎn)評(píng)估過程中所發(fā)生的違法違規(guī)問題，無有效及時(shí)可行的“約束、監(jiān)督以及制裁”的憑證。(四)缺失科學(xué)的資產(chǎn)評(píng)估體系，土地增值、無形資產(chǎn)不入目前我國的大多數(shù)醫(yī)院的無形資產(chǎn)未評(píng)估入賬，導(dǎo)致醫(yī)院的權(quán)益問題無從體現(xiàn)，比如，專利、專利權(quán)、商標(biāo)等一些無形資產(chǎn)皆流于賬外。同時(shí)，自然資源亦尚未劃進(jìn)國有資產(chǎn)管理內(nèi)容里，土地由于沒有列入固定資產(chǎn)而導(dǎo)致其頻頻發(fā)生被蠶食侵占的問題，流失非常嚴(yán)

22、重。(五)國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范性，政策調(diào)整導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失比如，國家于2000年之前鼓勵(lì)聯(lián)合辦院、以及如租賃、出租等多種模式進(jìn)行醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)營，而國家于2000年的下半年即取消了對(duì)醫(yī)院所要展開的各種經(jīng)營模式，如此導(dǎo)致一些醫(yī)院因違約所賠償?shù)拇罅抠Y金，有些醫(yī)院的違約項(xiàng)目達(dá)十幾項(xiàng)到幾十項(xiàng)之間，損失嚴(yán)重。三、防范國有資產(chǎn)流失，需率先盤清家底若想有效的防范國有資產(chǎn)流失問題。那么需率先摸清醫(yī)院的實(shí)際家底。具體可通過對(duì)全院科室的資產(chǎn)進(jìn)行反復(fù)摸底

23、，對(duì)全院的固定資產(chǎn)展開大規(guī)模的清查，抽調(diào)專人組成核查辦公室，且委托中介會(huì)計(jì)師事務(wù)所共同參與核查。在核查核對(duì)資產(chǎn)工作時(shí)，各醫(yī)院普遍發(fā)生“科室在搬家時(shí)、以及用房調(diào)整時(shí)未及時(shí)進(jìn)行設(shè)備調(diào)撥手續(xù)的辦理；不能維修的設(shè)各未及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)，即繼續(xù)購進(jìn)新的設(shè)備：在房屋拆時(shí)沒有任何相關(guān)手續(xù)”等問題，核查組的成員于資產(chǎn)核查過程中，務(wù)必于原資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)扶助下，依其所提供原始資料基礎(chǔ)上進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，對(duì)每一筆的出入庫單據(jù)與發(fā)票展開認(rèn)真核查，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的狀況進(jìn)

24、行徹徹底底的摸清，最后，國有資產(chǎn)清查組與會(huì)計(jì)師事務(wù)向最高管理者出具審計(jì)報(bào)告。四、防止國有資產(chǎn)流失的對(duì)策和建議國有資產(chǎn)流失問題的發(fā)生，嚴(yán)重的損害了醫(yī)院利益，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來一定影響，已然成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展下制約醫(yī)院發(fā)生的障礙。怎樣保障國有資產(chǎn)的保值增值，做到切實(shí)有效的杜絕國有資產(chǎn)流失問題的發(fā)生，為醫(yī)院永久的重大工程，此便需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要足夠的重視，以及全院職工的積極參與④。對(duì)于防范國家資產(chǎn)流失問題上，可采取以下有效措施。①加大對(duì)醫(yī)院無形

25、資產(chǎn)“名稱”的管理力度。需依相關(guān)的法律法規(guī)，憑借企業(yè)“商譽(yù)”投資的規(guī)定模式，充分利用醫(yī)院“名稱”所投資辦理的實(shí)業(yè)，需依對(duì)待有形資產(chǎn)一樣來對(duì)待無形資產(chǎn)，并且展開估價(jià)入股以及參與利益分享，切實(shí)做到維護(hù)醫(yī)院合法利益的目的。②加大科研成果管理力度。緊密關(guān)注在重大科研項(xiàng)目問題上的申報(bào)與立項(xiàng)，加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)力度，做好科研檔案的管理、創(chuàng)設(shè)、保密與專著的出版及專利申請(qǐng)等事項(xiàng)。擬定對(duì)投資等等轉(zhuǎn)出的無形資產(chǎn)進(jìn)行具體規(guī)定，嚴(yán)厲打擊私下交易而造成的無形資產(chǎn)

26、流失問題，杜絕無形資產(chǎn)流失發(fā)生。③創(chuàng)設(shè)與登記無形資產(chǎn)臺(tái)賬，加大對(duì)無形資產(chǎn)購入及轉(zhuǎn)讓的管理力度。對(duì)買進(jìn)的無形資產(chǎn)需展開認(rèn)真的“驗(yàn)收、登記”。采取“科研資金運(yùn)作”作為中心，對(duì)所完成的重大項(xiàng)目全部投入的費(fèi)用作為基礎(chǔ)對(duì)新產(chǎn)生的無形資產(chǎn)價(jià)值展開評(píng)估，且依此創(chuàng)設(shè)此項(xiàng)無形資產(chǎn)的臺(tái)賬。創(chuàng)設(shè)的臺(tái)賬，是為一旦發(fā)生侵權(quán)行為時(shí)進(jìn)行的索賠、無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓之時(shí)的要價(jià)、過期失效以后的攤銷與盤點(diǎn)、核算及管理等給予憑證。④強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。加大決策者廉潔自律性，正確履行國家的

27、政策及法規(guī)，規(guī)范“經(jīng)營與理財(cái)監(jiān)督”兩者的管理，讓醫(yī)院的決策者能夠自覺地接受黨內(nèi)外以及群眾的監(jiān)督。且創(chuàng)設(shè)完善的針對(duì)決策者的“監(jiān)管體制”，比如，可似定適宜醫(yī)院的《重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)追究制度》、《國有資產(chǎn)流失責(zé)任追究制度》等等規(guī)章體制，于財(cái)務(wù)管理公開模式基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院所有的重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目上的立項(xiàng)、大額度資金的應(yīng)用以及關(guān)鍵人員任免等的關(guān)鍵性的決策上務(wù)必需堅(jiān)持民主、集體與科學(xué)決策，杜絕發(fā)生個(gè)人的主觀臆斷現(xiàn)狀。⑤創(chuàng)設(shè)保障國有資產(chǎn)安全性的監(jiān)督體系。采取按期資

28、產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)評(píng)價(jià)體系以及核查國有資產(chǎn)的管理狀況，并且考核結(jié)果需和資產(chǎn)管理員以及科室主任等的獎(jiǎng)懲與任免相掛鉤。且加大醫(yī)院負(fù)責(zé)人以及科室主任等的離任審計(jì)，讓全院由上至下樹立起增收節(jié)支的管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)管理目標(biāo)。⑥刨設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，構(gòu)建良好財(cái)務(wù)環(huán)境。深入加強(qiáng)法人負(fù)責(zé)體制建設(shè)，健全激勵(lì)體制，按期展開管理和效果評(píng)價(jià)，且需加強(qiáng)預(yù)算管理的合理性、科學(xué)性及有效性，強(qiáng)化醫(yī)院資金集中管理，且由源頭切實(shí)作好資金管理工作。⑦創(chuàng)設(shè)醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)權(quán)體制，確立產(chǎn)權(quán)關(guān)

29、系。對(duì)醫(yī)院的國有資產(chǎn)展開記錄與登記，履行我國的國有資產(chǎn)“增加、減少”的報(bào)批體制。若是醫(yī)院內(nèi)部部門展開獨(dú)立核算，需對(duì)此部門所占用的國有資產(chǎn)展開詳細(xì)登記，依此部門所占有的國有資產(chǎn)數(shù)量進(jìn)行占用費(fèi)用的收取，此外，對(duì)國有資產(chǎn)“保值增值”狀況進(jìn)行審查。⑨創(chuàng)設(shè)內(nèi)部審計(jì)體制。內(nèi)部審計(jì)體制重點(diǎn)是針對(duì)醫(yī)院生產(chǎn)要素的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與經(jīng)營成果展開審計(jì)，經(jīng)審計(jì)工作能夠發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)于運(yùn)營過程時(shí)所存有的問題，強(qiáng)化對(duì)各部門負(fù)責(zé)人的監(jiān)督力度，確保國有資產(chǎn)完整性。注釋：①李秀青，關(guān)

30、于加強(qiáng)公立醫(yī)院國愛資產(chǎn)管理問題的研究【J】沖國衛(wèi)生資源，2007，(J2)，第116一lJ8頁②倪君文，程明對(duì)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理目標(biāo)轉(zhuǎn)變的思考【J】衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2008，(11)，第56—58頁③肖立萱，完善公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對(duì)策建議【J】中國財(cái)政，20ll，(10)，第236238頁④周成紅，李紹華醫(yī)療單位國有資產(chǎn)流失現(xiàn)狀、原因及對(duì)策的探討【J】中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1998，(1)，第123125頁萬方數(shù)據(jù)(三)管理的法律法規(guī)體

31、系缺失產(chǎn)權(quán)體制的法律法規(guī)缺失。針對(duì)國有資產(chǎn)所有權(quán)問題，國家缺少必有的法律保障，特別是在對(duì)行政權(quán)替代、侵蝕以及干預(yù)固有資產(chǎn)管理權(quán)、所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)的問題上所缺失必要的切實(shí)可行的法律界定及約束.在資產(chǎn)管理問題上的法律法規(guī)缺失，無健全的資產(chǎn)“運(yùn)營、流動(dòng)“等方面的所涉及到的資產(chǎn)管理相關(guān)的法律法規(guī)，令對(duì)某些國有資產(chǎn)流失問題的處置上無章可循無法可依，導(dǎo)致制止的力度缺失。資產(chǎn)評(píng)估以及中介活動(dòng)方面的法律法規(guī)缺失，對(duì)資產(chǎn)評(píng)估過程中所發(fā)生的違法違規(guī)問題，無有

32、效及時(shí)可行的“約束、監(jiān)督以及制裁“的憑證.(四)缺失科學(xué)的資產(chǎn)評(píng)估體系，土地增值、無形資產(chǎn)不入目前我國的大多數(shù)醫(yī)院的無形資產(chǎn)未評(píng)估入賬，導(dǎo)致醫(yī)院的權(quán)益問題無從體現(xiàn)，比如，專利、專利權(quán)、商標(biāo)等一些無形資產(chǎn)皆流于賬外。同時(shí)，自然資源亦尚未劃進(jìn)國有資產(chǎn)管理內(nèi)容里，土地由于沒有列入固定資產(chǎn)而導(dǎo)致其頻頻發(fā)生被蠶食侵占的問題，流失非常嚴(yán)重。(五〉國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范性，政策調(diào)整導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失比如，國家于20傭年之前鼓勵(lì)聯(lián)合辦院、以及如租賃

33、、出租等多種模式進(jìn)行醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)營，而國家于2000年的下半年即取消了對(duì)醫(yī)院所要展開的各種經(jīng)營模式，如此導(dǎo)致一些醫(yī)院因違約所賠償?shù)拇罅抠Y金，有些醫(yī)院的違約項(xiàng)目達(dá)十幾項(xiàng)到幾十項(xiàng)之間，損失嚴(yán)重。三、防范國有資產(chǎn)流失，需率先盤清家底若想有效的防范國有資產(chǎn)流失問題，那么需率先摸清醫(yī)院的實(shí)際家鹿。具體可通過對(duì)全院科室的資產(chǎn)進(jìn)行反復(fù)摸底，對(duì)全院的固定資產(chǎn)展開大規(guī)模的清查，抽調(diào)專人組成核查辦公室，且委托中介會(huì)計(jì)師事務(wù)所共同參與核查。在核查核對(duì)資產(chǎn)工作時(shí)

34、，各醫(yī)院普遍發(fā)生“科室在搬家時(shí)、以及用房調(diào)整時(shí)未及時(shí)進(jìn)行設(shè)備調(diào)撥手續(xù)的辦理:不能維修的設(shè)備未及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)，即繼續(xù)購進(jìn)新的設(shè)備:在房屋拆時(shí)段有任何相關(guān)手續(xù)“等問題，核查組的成員子資產(chǎn)核查過程中，務(wù)必于原資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)扶助下，依其所提供原始資料基礎(chǔ)上進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，對(duì)每一筆的出入庫單據(jù)與發(fā)票展開認(rèn)真核查，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的狀況進(jìn)行徹徹底底的摸清，最后，國有資產(chǎn)清查組與會(huì)計(jì)師事務(wù)向最高管理者出具審計(jì)報(bào)告。四、防止固有資產(chǎn)流失的對(duì)策和建議國有資產(chǎn)

35、流失問題的發(fā)生，嚴(yán)重的損害了醫(yī)院利益，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來一定影響，已然成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展下制約醫(yī)院發(fā)生的障礙。怎樣保障國有資產(chǎn)的保值增值，做到切實(shí)有效的杜絕國有資產(chǎn)流失問題的發(fā)生，為醫(yī)院永久的重大工程，此便需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要足夠的重視，以及全院職工的積極參與飛對(duì)于防范國家資產(chǎn)流失問題上，可采取以下有效措施。①加大對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)“名稱“的管理力度。需依相關(guān)的法律法規(guī)，憑借企業(yè)“商譽(yù)“投資的規(guī)定模式，充分利用醫(yī)院“名稱“所投資辦理的實(shí)業(yè)，需依

36、對(duì)待有形資產(chǎn)一樣來對(duì)待無形資產(chǎn)，并且展開估價(jià)入52陽iDII.置1股以及參與利益分享，切實(shí)做到維護(hù)醫(yī)院合法利益的目的。@加大科研成果管理力度。緊密關(guān)注在重大科研項(xiàng)目問題上的申報(bào)與立項(xiàng)，加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)力度，做好科研檔案的管理、創(chuàng)設(shè)、保密與專著的出版及專利申請(qǐng)等事項(xiàng)。擬定對(duì)投資等等轉(zhuǎn)出的無形資產(chǎn)進(jìn)行具體規(guī)定，嚴(yán)厲打擊私下交易而造成的無形資產(chǎn)流失問題，杜絕無形資產(chǎn)流失發(fā)生。@創(chuàng)設(shè)與登記無形資產(chǎn)臺(tái)賬，加大對(duì)無形資產(chǎn)購入及轉(zhuǎn)讓的管理力度。對(duì)買

37、進(jìn)的無形資產(chǎn)需展開認(rèn)真的“驗(yàn)收、登記飛采取“科研資金運(yùn)作“作為中心，對(duì)所完成的重大項(xiàng)目全部投入的費(fèi)用作為基礎(chǔ)對(duì)新產(chǎn)生的無形資產(chǎn)價(jià)值展開評(píng)估，且依此創(chuàng)設(shè)此項(xiàng)無形資產(chǎn)的臺(tái)賬。創(chuàng)設(shè)的臺(tái)賬，是為一旦發(fā)生侵權(quán)行為時(shí)進(jìn)行的索賠、無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓之時(shí)的要價(jià)、過期失致以后的攤銷與盤點(diǎn)、核算及管理等給予憑證。④強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。加大決策者廉潔白律性，正確履行國家的政策及法規(guī)，規(guī)范“經(jīng)營與理財(cái)監(jiān)督“兩者的管理，讓醫(yī)院的決策者能夠自覺地接受黨內(nèi)外以及群眾的監(jiān)督。且創(chuàng)

38、設(shè)完善的針對(duì)決策者的“監(jiān)管體制“比如，可似定適宜醫(yī)院的《重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)追究制度》、《國有資產(chǎn)流失責(zé)任追究制度》等等規(guī)章體制，于財(cái)務(wù)管理公開模式基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院所布的重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目上的立項(xiàng)、大額度資金的應(yīng)用以及關(guān)鍵人員任免等的關(guān)鍵性的決策上務(wù)必需堅(jiān)持民主、集體與科學(xué)決策，杜絕發(fā)生個(gè)人的主觀臆斷現(xiàn)狀。⑤創(chuàng)設(shè)保障國有資產(chǎn)安全性的監(jiān)督體系。采取按期資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)評(píng)價(jià)體系以及核查國有資產(chǎn)的管理狀況，并且考核結(jié)果需和資產(chǎn)管理員以及科室主任等的獎(jiǎng)懲與任免相掛鉤。

39、且加大醫(yī)院負(fù)責(zé)人以及科室主任等的離任審計(jì)，讓全院由上至下樹立起增收節(jié)支的管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)固有資產(chǎn)管理目標(biāo)。⑥創(chuàng)設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，構(gòu)建良好財(cái)務(wù)環(huán)境。深入加強(qiáng)法人負(fù)責(zé)休制建設(shè)，健全激勵(lì)體制，按期展開管理和效果評(píng)價(jià)，且需加強(qiáng)預(yù)算管理的合理性、科學(xué)性及有效性，強(qiáng)化醫(yī)院資金集中管理，且由源頭切實(shí)作好資金管理工作。⑦創(chuàng)l設(shè)醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)權(quán)體制，確立產(chǎn)權(quán)關(guān)系。對(duì)醫(yī)院的國有資產(chǎn)展開記錄與登記，履行我國的國有資產(chǎn)“增加、減少“的報(bào)批體制。若是醫(yī)院內(nèi)部部門展開

40、獨(dú)立核算，需對(duì)此部門所占用的國有資產(chǎn)展開詳細(xì)登記，依此部門所占有的國有資產(chǎn)數(shù)量進(jìn)行占用費(fèi)用的收取，此外，對(duì)國有資產(chǎn)“保值增值“狀況進(jìn)行審查。@創(chuàng)設(shè)內(nèi)部審計(jì)體制。內(nèi)部審計(jì)體制重點(diǎn)是針對(duì)醫(yī)院生產(chǎn)要素的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與經(jīng)營成果展開審計(jì)，經(jīng)審計(jì)工作能夠發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)子運(yùn)營過程時(shí)所存有的問題，強(qiáng)化對(duì)各部門負(fù)責(zé)人的監(jiān)督力度，確保國有資產(chǎn)完整性。注釋:①李秀青，關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院國愛資產(chǎn)管理問題的研究[J].中國衛(wèi)生資源，2007，(J2)，第116118頁.②倪