淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

1、淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理彭小芳(廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院廣西南寧530011)擒要：加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境。增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)晨的量要途徑。筆者結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，試著對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討、剖析，并提出提高認(rèn)識(shí)，實(shí)行全成本核算，健全管理機(jī)構(gòu)，健全固定資產(chǎn)管理體系等加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)爹理；問(wèn)題；對(duì)策固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)必備

2、的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的重要的衛(wèi)生資源。它是醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模和醫(yī)療水平的反映加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，管好用好固定資產(chǎn)不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求，更是醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，保持持續(xù)發(fā)展的非常重要的途徑。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入藥品將實(shí)行零差價(jià)核算，“以藥養(yǎng)醫(yī)”將逐漸退出歷史舞臺(tái)，醫(yī)院將面臨著重大的考驗(yàn)。而患者可自主選擇就醫(yī)的醫(yī)院和私立醫(yī)院的實(shí)力不斷增強(qiáng)，更使公立醫(yī)院的生存環(huán)境進(jìn)一步惡化。加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，

3、向管理要效益就成了醫(yī)院應(yīng)對(duì)嚴(yán)酷市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段。但目前我國(guó)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理還不到位，存在著一些問(wèn)題，亟待解決。一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題(一)固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，認(rèn)識(shí)不足長(zhǎng)期以來(lái)，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，醫(yī)院普遍存在著重醫(yī)療、輕管理的經(jīng)營(yíng)思想，固定資產(chǎn)的管理意識(shí)比較淡薄，認(rèn)識(shí)不夠。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往由于忙于繁重的醫(yī)療工作而忽視了固定資產(chǎn)的管理工作。固定資產(chǎn)的管理制度不健全，執(zhí)行不力。而職工缺乏對(duì)固定資產(chǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)認(rèn)為固定資產(chǎn)管理是領(lǐng)導(dǎo)

4、及財(cái)務(wù)人員的事，與自己無(wú)關(guān)。導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂，固定資產(chǎn)的效能得不到充分發(fā)揮。(二)不注重成本效益分析，盲目購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)我國(guó)的公立醫(yī)院既是一個(gè)獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，也是一個(gè)福利性的事業(yè)單位，實(shí)行差額預(yù)算管理。其重大的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目通常會(huì)獲得部分的財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)撥款，這使得醫(yī)院缺乏經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，主觀臆斷，不注重開(kāi)展成本效益分析工作。在購(gòu)迸固定資產(chǎn)前缺乏對(duì)相關(guān)的產(chǎn)品進(jìn)行周密的調(diào)查研究，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的具體情況進(jìn)行嚴(yán)格的成本收入測(cè)算及全面的可

5、行性分析，申購(gòu)建議書(shū)內(nèi)容不實(shí)主觀隨意性很大。導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)后固定資產(chǎn)的使用率不高，成本回收期長(zhǎng)，效益很不理想。更有甚者，只是為了一篇學(xué)術(shù)論文的需要而采購(gòu)，論文完成后就無(wú)人問(wèn)津，直至報(bào)廢。嚴(yán)重地浪費(fèi)了國(guó)家的公共衛(wèi)生資源，增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，削弱醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。(三)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全，職責(zé)不明確目前，大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)管理延用的是以賬物分開(kāi)的原則設(shè)置的分類(lèi)歸口管理模式，財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總帳的核算，器械科、總務(wù)科、圖書(shū)館各歸口管理職能部門(mén)管

6、二級(jí)明細(xì)賬的設(shè)置及固定資產(chǎn)實(shí)物的監(jiān)督管理。但由于各部門(mén)歸屬不同的行政領(lǐng)導(dǎo)，工作重點(diǎn)和管理方法都不相同，導(dǎo)致各部門(mén)的管理很難互相協(xié)調(diào)、相互統(tǒng)一。部分職能管理部門(mén)為了方便管理，將單位價(jià)格20元以上，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資不按財(cái)務(wù)制度規(guī)定計(jì)入固定資產(chǎn)范圍入庫(kù)，而是按耗材列支。造成了嚴(yán)重的賬賬不符，使財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)督職能被大大地削弱。固定資產(chǎn)歸各職能管理部門(mén)管理，而圃定資產(chǎn)主要分布在各醫(yī)療部門(mén)和行政部門(mén)，又造成固定資產(chǎn)的管理和實(shí)物的使

7、用相互脫節(jié)。加上各職能管理科室職責(zé)不明確，雖然也設(shè)專(zhuān)人管理固定資產(chǎn)，但由于沒(méi)有明確的崗位職責(zé)，缺乏相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理陷入一種“誰(shuí)都管，誰(shuí)都不負(fù)責(zé)，誰(shuí)都管不好”的混亂局面。(四)固定資產(chǎn)的管理制度不健全，管理工作不規(guī)范由于固定資產(chǎn)的管理制度不健全，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的管理工作不規(guī)范。各固定資產(chǎn)歸口管理職能部門(mén)的明細(xì)帳設(shè)置不夠嚴(yán)格，對(duì)固定資產(chǎn)的出入庫(kù)管理松懈沒(méi)有履行嚴(yán)格的出入庫(kù)手續(xù)。使用部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)的管理責(zé)任心不強(qiáng)，不設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)固

8、定資產(chǎn)的管理，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬和卡片。不注重固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)，沒(méi)有固定資產(chǎn)的收、發(fā)、維修的歷史記錄。固定資產(chǎn)處置不規(guī)范，部分使用科室由于對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢的規(guī)定不了解，對(duì)早已沉淀、超過(guò)使用年限的、不能再使用了的固定資產(chǎn)隨意擱置或當(dāng)垃圾處理掉，不履行報(bào)廢手續(xù)。有些雖己按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)廢處理，卻未及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)銷(xiāo)賬。沒(méi)有定時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)物盤(pán)點(diǎn)，即使進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)，也只是走過(guò)場(chǎng)，對(duì)盈虧原因不予深究，也不進(jìn)行相應(yīng)的賬目調(diào)整，導(dǎo)致

9、固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)出現(xiàn)“年年盤(pán)，年年賬實(shí)不符，而且差距越來(lái)越大”的怪圈。固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)根本就起不到檢查、監(jiān)督的作用。(五)固定資產(chǎn)的核算不準(zhǔn)確現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)》規(guī)定，固定資產(chǎn)的價(jià)值按原購(gòu)進(jìn)行成本計(jì)算，不進(jìn)行固定資產(chǎn)的折舊和計(jì)提減值準(zhǔn)備。固定資產(chǎn)的耗損程度和剩余價(jià)值得不到客觀、及時(shí)地反映，固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值不符。隨著醫(yī)院的固定資產(chǎn)越來(lái)越多，固定資產(chǎn)的賬面余額與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重背離。而科學(xué)的不斷發(fā)展，高科技類(lèi)的產(chǎn)品價(jià)格不斷降低，尤其是電子產(chǎn)

10、品更是日新月異。價(jià)格下跌的速度更是迅猛。而醫(yī)院的貴重設(shè)備儀器恰好絕大部分都是高科技電子產(chǎn)品，減價(jià)損失非常大，固定資產(chǎn)的價(jià)值被嚴(yán)重高估。(六)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理水平低下醫(yī)院固定資產(chǎn)的種類(lèi)多，分布廣，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，對(duì)其進(jìn)行管理需要大量的數(shù)據(jù)和信息，而目前醫(yī)院各部門(mén)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自成一體，互不相干，互不兼容，無(wú)法通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)和信息的自動(dòng)傳遞、分析，資源不能共享，相當(dāng)部分管理工作都處于手工狀態(tài)，嚴(yán)重地影響了固定資產(chǎn)管理工作的效率和效果，根本無(wú)法滿(mǎn)足

11、固定資產(chǎn)管理工作的要求。萬(wàn)方數(shù)據(jù)淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理彭小芳(廣西中醫(yī)學(xué)院附屬雞庭醫(yī)院廣西南寧530011)摘要:加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)足的重要途徑。筆者結(jié)合自己約工作經(jīng)栓，試著對(duì)醫(yī)院周定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討、剖析，并提出提高認(rèn)識(shí)，實(shí)行會(huì)成本核算，健全管理機(jī)構(gòu)，健全固定資產(chǎn)管理體系等加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策。關(guān)鍵詞z醫(yī)院:國(guó)定資產(chǎn)管理z問(wèn)題:對(duì)策固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是

12、醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)必備的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的重要的衛(wèi)生資源.它是醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模和醫(yī)療水平的反映.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，管好用好固定資產(chǎn)不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求，更是醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，保持持續(xù)發(fā)展的非常重要的途徑。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，藥品將實(shí)行零差價(jià)核算“以藥養(yǎng)醫(yī)“將逐漸遠(yuǎn)出歷史舞臺(tái)，醫(yī)院將面臨著重大的考驗(yàn).而患者可自主選擇就醫(yī)的醫(yī)院和私立醫(yī)院的實(shí)力不斷培強(qiáng)，更使公立醫(yī)院的生存

13、環(huán)境進(jìn)一步惡化.加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，向管理要效益就成了醫(yī)院應(yīng)對(duì)嚴(yán)酷市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段.但目前，我國(guó)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理還不到位，存在著一些問(wèn)題，亟待解決。、醫(yī)院固定資嚴(yán)管理存在的問(wèn)題(一〉固定資產(chǎn)管理意識(shí)談薄，認(rèn)識(shí)不足長(zhǎng)期以來(lái)，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，醫(yī)院普遍存在著重醫(yī)療、輕管理的經(jīng)營(yíng)思想，固定資產(chǎn)的管理意識(shí)比較濃薄，認(rèn)識(shí)不夠.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往由于忙于繁重的醫(yī)療工作，而忽槐了固定資產(chǎn)的管理工作.回運(yùn)資產(chǎn)的管理制度不健全，執(zhí)行不力.而職工缺乏對(duì)固定資

14、產(chǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)為固定資產(chǎn)管理是領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)人員的事，與自己無(wú)關(guān).導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂，固定資產(chǎn)的效能得不到充分發(fā)揮.〈二)不注重成本效益分析，盲目購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)我國(guó)的公立醫(yī)院既是一個(gè)獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，也是一個(gè)福利性的事業(yè)單位，實(shí)行差額預(yù)算管理.其重大的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目通常會(huì)獲得部分的財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)撥款，這使得醫(yī)院缺乏經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，主觀騰斷，不注重開(kāi)展成本效益分析工作。在購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)前缺乏對(duì)相關(guān)的產(chǎn)品進(jìn)行周密的調(diào)查研究，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的

15、具體情況進(jìn)行嚴(yán)格的成本收入測(cè)算及全面的可行性分析，申購(gòu)建議書(shū)內(nèi)容不實(shí)，主觀隨意性很大.導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)后固定資產(chǎn)的使用率不高，成本回收期長(zhǎng)，效益很不理想a更有甚者，只是為了一篇學(xué)術(shù)論文的需要而采購(gòu)，論文完成后就無(wú)人問(wèn)津，直至報(bào)廢。嚴(yán)重地浪費(fèi)了國(guó)家的公共衛(wèi)生資源，增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，削弱醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力.〈三)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全，職責(zé)不明確目前，大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)管理延用的是以賬物分開(kāi)的原則設(shè)置的分類(lèi)歸口管理模式，財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總帳的核算，

16、器械科、總務(wù)科、圖書(shū)館各歸口管理職能部門(mén)管二級(jí)明細(xì)賬的設(shè)置及固定資產(chǎn)實(shí)物的監(jiān)督管理，但由于各部門(mén)歸屬不同的行政領(lǐng)導(dǎo)，工作重點(diǎn)和管理方法都不相同，導(dǎo)致各部門(mén)的管理很難互相協(xié)調(diào)、相互統(tǒng)一.部分職能管理部門(mén)為了方便管理，將單位價(jià)格20元以上，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資不按財(cái)務(wù)制度規(guī)定計(jì)入固定資產(chǎn)范圍入庫(kù)，而是按挺材列支.造成了嚴(yán)重的賬賬不符，使財(cái)務(wù)部門(mén)的監(jiān)督職能被大大地削弱.固定資產(chǎn)歸各職能管理部門(mén)管理，麗固定資產(chǎn)主要分布在備醫(yī)療部門(mén)

17、和行政部門(mén)，又造成固定資產(chǎn)的管理和實(shí)物的使用相互脫節(jié).加上各職能管理科室職責(zé)不明確，亙?nèi)灰苍O(shè)專(zhuān)入管理固定資產(chǎn)，但由于沒(méi)有明確的崗位職責(zé)，缺乏相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理陷入一種“誰(shuí)都管，誰(shuí)都不負(fù)責(zé)，誰(shuí)都管不好“的混亂局面.(囚〉固定資產(chǎn)的管理制度不健全，管理工作不規(guī)范由于固定資產(chǎn)的管理制度不健全，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的管理工作不規(guī)范.各固寇資產(chǎn)歸口管理職能部門(mén)的明細(xì)帳設(shè)置不夠嚴(yán)格，對(duì)固定資產(chǎn)的出入庫(kù)管理松懈，沒(méi)有履行嚴(yán)格的出入庫(kù)手續(xù).使用部

18、門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)的管理責(zé)任心不強(qiáng)，不設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的管理，沒(méi)旬建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬和卡片.不注重固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)，沒(méi)有固定資產(chǎn)的收、發(fā)、維修的歷史記錄.固定資產(chǎn)處置不規(guī)范，部分使用科室由于對(duì)國(guó)定資產(chǎn)報(bào)廢的規(guī)定不了解，對(duì)早已沉淀、超過(guò)使用年限的、不能再使用了的固定資產(chǎn)隨意擱置或當(dāng)垃圾處理掉，不履行報(bào)廢手續(xù)。有些縣已按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)廢處理，卻未及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)銷(xiāo)賬.沒(méi)有定時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)物盤(pán)點(diǎn)，即使進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)，也只是走過(guò)場(chǎng)，對(duì)盈

19、虧原因不予深究，也不進(jìn)行相應(yīng)的賬目調(diào)整，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)出現(xiàn)“每年盤(pán)，年年賬實(shí)不符，而且差距越來(lái)越大“的怪圈。固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)根本就起不到檢查、監(jiān)督的作用.(五〉固定資產(chǎn)的核算不準(zhǔn)確現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)F規(guī)定，固定資產(chǎn)的價(jià)值按原購(gòu)進(jìn)行成本計(jì)算，不進(jìn)行固定資產(chǎn)的折舊和計(jì)提減值準(zhǔn)備。固定資產(chǎn)的挺損程度和剩余價(jià)值得不到客觀、及時(shí)地反映，固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值不符。隨著醫(yī)院的固定資產(chǎn)越來(lái)越多，固寇資產(chǎn)的賬面余額與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重背離.而科學(xué)的不斷發(fā)

20、展，高科技類(lèi)的產(chǎn)品價(jià)格不斷降低，尤其是電子產(chǎn)品更是日新月異，價(jià)格下跌的速度更是迅猛。而醫(yī)院的貴重設(shè)備儀器恰好絕大部分都是高科技電子產(chǎn)品，減價(jià)損失非常大，固定資產(chǎn)的價(jià)值被嚴(yán)重高估.六)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理水平低下醫(yī)院固定資產(chǎn)的種類(lèi)多，分布廣，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，對(duì)其進(jìn)行管理需要大量的數(shù)據(jù)和信息，而目前醫(yī)院各部門(mén)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自成一體，互不相干，互不兼容，無(wú)法通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)和信息的自動(dòng)傳遞、分析，資源不能共享，相當(dāng)部分管理工作都處于手工狀態(tài)，嚴(yán)重地影響了

21、固定資產(chǎn)管理工作的效率和效果，根本無(wú)法滿(mǎn)足固定資產(chǎn)管理工作的要求.二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策(一)轉(zhuǎn)變觀念提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理工作首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的象征，更是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境，保持持續(xù)發(fā)展的重要手段。改變過(guò)去重醫(yī)療、輕管理的思想觀念，注重和促進(jìn)固定資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展。組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策和固定資產(chǎn)管理的相關(guān)知識(shí)，使全體職工認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要

22、性，在工作中自覺(jué)地樹(shù)立起固定資產(chǎn)管理的理念。同時(shí)落實(shí)固定資產(chǎn)管理責(zé)任制，將固定資產(chǎn)的管理任務(wù)落實(shí)到每一個(gè)科室，每一個(gè)人。并與績(jī)效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工的管理積極性。形成一種上下O，齊抓共管，把固定資產(chǎn)管好用好的良好氛圍，(二)嚴(yán)格申購(gòu)程序，落實(shí)成本責(zé)任制貫徹“誰(shuí)申購(gòu)，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，嚴(yán)格固定資產(chǎn)的申購(gòu)程序。在固定資產(chǎn)申購(gòu)前，必須要進(jìn)行周密的市場(chǎng)調(diào)研，根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行嚴(yán)格的成本收入測(cè)算和全面的可行性分析，編制出內(nèi)容詳實(shí)，方案可行的中

23、購(gòu)建議書(shū)，并經(jīng)相關(guān)部門(mén)集體討論后方可進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)弄虛作假導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用率過(guò)低，無(wú)法收回成本的，要追究有關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。實(shí)行全成本核算，按“誰(shuí)受益，誰(shuí)承擔(dān)”的原則將固定資產(chǎn)的折舊和計(jì)提減價(jià)準(zhǔn)備列入固定資產(chǎn)使用科室的成本核算范圍。從而增強(qiáng)成本意識(shí)，從源頭上解決不注重成本效益分析，盲目購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)的弊端，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。(三)健全管理機(jī)構(gòu)，明確管理任務(wù)按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任明確”的管理原則，建立固定資產(chǎn)三級(jí)管

24、理模式。一級(jí)為固定資產(chǎn)管理中心，人員組成包括院長(zhǎng)、分管各歸口管理部門(mén)的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等，以確保中心的權(quán)威性。中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理，制定固定資產(chǎn)管理制度，審批采購(gòu)計(jì)劃，組織固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)等。財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的總賬核算，對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督。第二級(jí)為歸口管理的各職能部門(mén)，他們一方面接受固定資產(chǎn)管理中心的領(lǐng)導(dǎo)，另一方面對(duì)使用部門(mén)的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、領(lǐng)用、調(diào)劑、維修、報(bào)廢、固定資產(chǎn)檔案管理及設(shè)立固定資產(chǎn)

25、的二級(jí)明細(xì)賬等。三級(jí)為固定資產(chǎn)的使用部門(mén)。負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的正確使用、維護(hù)、保管，并做好相應(yīng)的記錄，設(shè)立固定資產(chǎn)臺(tái)賬及卡片等，接受歸口管理部門(mén)的直接監(jiān)督(四)強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理，健全固定資產(chǎn)的管理體系1建立和健全固定資產(chǎn)“三賬一卡”的管理制度“三賬一卡”是指由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行總賬及一級(jí)明細(xì)賬的登記和核算，各歸口管理部門(mén)按固定資產(chǎn)的名稱(chēng)、規(guī)格等設(shè)置二級(jí)明細(xì)賬，使用科室按固定資產(chǎn)名稱(chēng)、規(guī)格、產(chǎn)地、使用日期等建立固定資產(chǎn)管理卡一式二份。一份自留

26、存檔，另一份交歸口管理部門(mén)的管理模式。建立和健全固定資產(chǎn)“三賬一卡”的管理制度，切實(shí)做到財(cái)務(wù)部門(mén)有總賬，歸口管理部門(mén)有明細(xì)賬及有卡，使用部門(mén)有卡有固定資產(chǎn)。實(shí)現(xiàn)賬賬相符，賬卡相符、賬物相符的管理目標(biāo)。2嚴(yán)格固定資產(chǎn)出入庫(kù)管理設(shè)專(zhuān)人對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行保管，嚴(yán)格固定資產(chǎn)的出入庫(kù)管理。入庫(kù)時(shí)璺由保管人員按采購(gòu)合同進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，并簽章齊全；出庫(kù)時(shí)要有使用科室指定的領(lǐng)物人員的簽字，方可辦理固定資產(chǎn)的出庫(kù)手續(xù)。3完善固定資產(chǎn)的報(bào)廢制度明確固定資產(chǎn)的使

27、用期限、報(bào)廢條件及報(bào)廢程序，每月定時(shí)與同定資產(chǎn)的使用部門(mén)進(jìn)行溝通，防止固定資產(chǎn)隨意擱置。對(duì)已報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的銷(xiāo)卡減賬，確保賬實(shí)相符。4完善固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)制度每年至少一次由固定資產(chǎn)管理中心組織清理檢查小組對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真的清理盤(pán)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的，要查明原因，分清責(zé)任，及時(shí)處理，并按財(cái)務(wù)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行調(diào)賬。5注重固定資產(chǎn)的日常管理工作明確固定資產(chǎn)的專(zhuān)人保管和工作職責(zé)，增強(qiáng)管理人員的工作責(zé)任心，制定固定資產(chǎn)的使用章程，加強(qiáng)對(duì)固

28、定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)工作，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命。6建立固定資產(chǎn)管理的獎(jiǎng)懲制度建立固定資產(chǎn)管理的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行考核。對(duì)違反制度，不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致固定資產(chǎn)受到損失的科室和責(zé)任人進(jìn)行處罰，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的予以獎(jiǎng)勵(lì)。(五)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理指標(biāo)的考核，促進(jìn)固定資產(chǎn)管理的制度化和規(guī)范化制定和完善固定資產(chǎn)管理的指標(biāo)體系，每月由歸口管理部門(mén)對(duì)使用科室固定資產(chǎn)管理的情況進(jìn)行考核，并將其考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配結(jié)合，促使使用科室嚴(yán)格遵守固定資產(chǎn)管

29、理的規(guī)章制度，規(guī)范管理的行為，落實(shí)崗位工作責(zé)任制，切實(shí)做好固定資產(chǎn)的維修、保養(yǎng)等管理工作，管好用好固定資產(chǎn)，使固定資產(chǎn)管理制度化和規(guī)范化。(六)完善固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值一致建議參考企業(yè)的會(huì)計(jì)核算規(guī)定，設(shè)置固定資產(chǎn)的。折舊”和“計(jì)提減值準(zhǔn)備”科目，作為固定資產(chǎn)的備抵科目，正確反映固定資產(chǎn)的耗損程度和市場(chǎng)價(jià)格，使固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值和市場(chǎng)價(jià)相符，并通過(guò)賬面的凈資產(chǎn)價(jià)值準(zhǔn)確地反映出來(lái)，給領(lǐng)導(dǎo)的正確決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息。(七

30、)建立和健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，提高固定資產(chǎn)管理的工作效率建立和健全固定資產(chǎn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)和信息的快速收集、傳輸、分析、匯總和共享。提高固定資產(chǎn)管理的工作效率和效果，使醫(yī)院的管理部門(mén)對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布和使用情況了如指掌，為醫(yī)院的管理、發(fā)展計(jì)劃、決策提供有力的依據(jù)。參考文獻(xiàn)：【I]王永醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算中存在的問(wèn)題及修改建議【J】中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009，(I)【2】謝鋼公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點(diǎn)及對(duì)策[

31、J】現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010(4)【3】陳玲事業(yè)單位固定資產(chǎn)核算管理問(wèn)題及建議lJ】交通財(cái)會(huì)，2009，(1)萬(wàn)方數(shù)據(jù)二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策(一〕轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理工作首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的象征，更是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境，保持持續(xù)發(fā)展的重要手段.改變過(guò)去重醫(yī)療、輕管理的思想觀念，注重和促進(jìn)網(wǎng)定資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策和固定資

32、產(chǎn)管理的相關(guān)知識(shí)，使全體職工認(rèn)識(shí)劍固定資產(chǎn)管理的重要性，在工作中自覺(jué)地樹(shù)立起固定資產(chǎn)管理的理念.同時(shí)落實(shí)固定資產(chǎn)管理責(zé)任制，將固定資產(chǎn)的管理任務(wù)落實(shí)到每一個(gè)科室，每一個(gè)人，并與績(jī)效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工的管理積極性。形成一種上下一心，齊抓共管，把固定資產(chǎn)管好用好的良好氛圍咆(二〉嚴(yán)格申購(gòu)程序，落實(shí)成本責(zé)任制貫徹“誰(shuí)申購(gòu)，誰(shuí)負(fù)責(zé)“的原則，嚴(yán)格固定資產(chǎn)的申購(gòu)程序.在固定資產(chǎn)申購(gòu)前，必須要迸行周密的市場(chǎng)調(diào)研，根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行嚴(yán)格的成本收

33、入測(cè)算和全面的可行性分析，編制出內(nèi)容詳實(shí)，方案可行的申購(gòu)建議書(shū)，并經(jīng)相關(guān)部門(mén)集體討論后方可進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)弄虛作假導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用率過(guò)低，無(wú)法收回成本的，要追究有關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。實(shí)行全成本核算，按“誰(shuí)受益，誰(shuí)承擔(dān)“的原則將固定資產(chǎn)的折陽(yáng)和計(jì)提減價(jià)準(zhǔn)備列入固定資產(chǎn)使用科室的成本核算范圍，從而增強(qiáng)成本意識(shí)，從源頭上解決不注重成本效益分析，盲目購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)的弊端，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益.(三)健全管理機(jī)構(gòu)，明確管理任務(wù)按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口管

34、理，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任明確“的管理原則，建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式。一級(jí)為固定資產(chǎn)管理中心，人員組成包括院長(zhǎng)、分管各歸口管理部門(mén)的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等，以確保中心的權(quán)威性.中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理，制定固定資產(chǎn)管理制度，審批采購(gòu)計(jì)劃，組織固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)等。財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的總賬核算，對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督。第二級(jí)為歸口管理的各職能部門(mén)，他們一方面接受固定資產(chǎn)管理中心的領(lǐng)導(dǎo)，另一方面對(duì)使用部門(mén)的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、

35、領(lǐng)用、調(diào)劑、維修、報(bào)廢、固定資產(chǎn)檔案管理及設(shè)立固定資產(chǎn)的工級(jí)明細(xì)賬等.三級(jí)為固定資產(chǎn)的使用部門(mén)，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的正確使用、維護(hù)、保管，并做好相應(yīng)的記錄，設(shè)立，固定資產(chǎn)臺(tái)賬及卡片等，接受歸口管理部門(mén)的直接監(jiān)督.(四〉強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理，健全固定資產(chǎn)的管理體系1建立和健全固定資產(chǎn)“三賬一卡“的管理制度“三賬一卡“是指由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行總賬及一級(jí)明細(xì)賬的登記和核算，各歸口管理部門(mén)按固定資產(chǎn)的名稱(chēng)、規(guī)格等設(shè)置工級(jí)明細(xì)賬，使用科室按固定資產(chǎn)名稱(chēng)、

36、規(guī)格、產(chǎn)地、使用日期等建立回定資產(chǎn)管理卡一式二份，一份自留存梢，另一份交歸口管理部門(mén)的管理模式。建立和健全固定資產(chǎn)“三賬一卡“的管理制度，切實(shí)做到財(cái)務(wù)部門(mén)有總賬，歸口管理部門(mén)有明細(xì)賬及有卡，使用部門(mén)杳卡有固定資產(chǎn).實(shí)現(xiàn)賬賬相符，賬卡相符、賬物相符的管理目標(biāo).2.嚴(yán)格固定資產(chǎn)出入庫(kù)管理設(shè)專(zhuān)人對(duì)國(guó)走資產(chǎn)進(jìn)行保管，嚴(yán)格固定資產(chǎn)的出入庫(kù)管理.=$11入庫(kù)時(shí)要由保管人員技采購(gòu)合闖進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，并簽章齊全出庫(kù)時(shí)要街使用科室指定的領(lǐng)物人員的簽字，方

37、可辦理圄寇資產(chǎn)的出庫(kù)手續(xù)。3.完善回定資產(chǎn)的報(bào)廢制度明確固定資產(chǎn)的使用期限、報(bào)廢條件及報(bào)廢程序，每月定時(shí)與同定資產(chǎn)的使用部門(mén)進(jìn)行構(gòu)通，防止固定資產(chǎn)隨意擱置.對(duì)已報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的銷(xiāo)卡減賬，確保賬實(shí)相符.4.完善固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)制度每年至少一次由固定資產(chǎn)管理中心組織清理檢查小組對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真的清理盤(pán)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的，要查明原因，分清責(zé)任，及時(shí)處理，并按財(cái)務(wù)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行調(diào)賬.5.注重固定資產(chǎn)的日常管理工作明確固定資產(chǎn)的專(zhuān)人保

38、管和士作職責(zé)，增強(qiáng)管理人員的工作責(zé)任心，制定固定資產(chǎn)的使用章程，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)工作，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命.6.建立固定資產(chǎn)管理的獎(jiǎng)懲制度建立固定資產(chǎn)管理的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行考核。對(duì)違反制度，不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致固定資產(chǎn)受到損失的科室和責(zé)任人進(jìn)行處罰，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的予以獎(jiǎng)勵(lì).(五)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理指標(biāo)的考核，促進(jìn)固定資產(chǎn)管理的制度化和規(guī)范化制定和完善固定資產(chǎn)管理的指標(biāo)體系，每月由歸口管理部門(mén)對(duì)使用科室固定資產(chǎn)管理的

39、情況進(jìn)行考核，并將其考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配結(jié)合，促使使用科室嚴(yán)格遵守固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度，規(guī)范管理的行為，落實(shí)崗位工作責(zé)任制，切實(shí)做好固定資產(chǎn)的維修、保養(yǎng)等管理工作，管好用好回走資產(chǎn)，使固運(yùn)資產(chǎn)管理制度化和規(guī)范化.(六〉完善固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值一致建議參考企業(yè)的會(huì)計(jì)核算規(guī)定，設(shè)置固定資產(chǎn)的“折舊“和“計(jì)提減值準(zhǔn)備“科目，作為固定資產(chǎn)的備抵科目，正確反映固定資產(chǎn)的耗損程度和市場(chǎng)價(jià)格，使固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值和市場(chǎng)價(jià)相符，并通

40、過(guò)賬面的凈資產(chǎn)價(jià)值準(zhǔn)確地反映出來(lái)，給領(lǐng)導(dǎo)的正確決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息。(七)建立和健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，提高固定資產(chǎn)管理的工作效率建立和健全固定資產(chǎn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)和信息的快速收集、傳輸、分析、匯總和共享.提高固定資產(chǎn)管理的工作效率和效果，使醫(yī)院的管理部門(mén)對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布和使用情況了如指掌，為醫(yī)院的管理、發(fā)展計(jì)劃、決策提供有力的依據(jù).參考文獻(xiàn)z[J]王永.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算中存在的問(wèn)題及修改建議IJ