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文檔簡介
1、腹腔鏡治療節(jié)育器盆腹腔鏡治療節(jié)育器盆腔異位腔異位6例臨床分析例臨床分析【摘要】目的:應用腹腔鏡治療盆腔金屬節(jié)育環(huán)異位,分析其發(fā)生原因并提出預防措施。方法:2007年5月~2009年9月盆腔金屬環(huán)異位者6例,應用腹腔鏡探查取環(huán),分析發(fā)生金屬環(huán)異位的特點。結果:育齡婦女易發(fā)生環(huán)異位占83%。結論:盆腔金屬環(huán)異位是計劃生育手術嚴重并發(fā)癥之一,腹腔鏡治療最具優(yōu)點?!娟P鍵詞】節(jié)育環(huán);異位;腹腔鏡宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是育齡婦女實行計劃生育避孕的最常用措施之一
2、,各種原因引起的節(jié)育器盆腔異位是上環(huán)術的嚴重并發(fā)癥之一。我科2007年5月~2009年8月共收治宮內(nèi)節(jié)育器盆腔異位者6例,均用腹腔鏡成功取出。1資料與方法1.1一般資料:我院2007年5月~2009年8月共收治盆腔金屬節(jié)育器異位者6例,年齡27~64歲,平均37.5歲,平均帶環(huán)時間11年。4例為生育一胎,1例為生育兩胎,1例為生育7胎、上環(huán)的育齡婦女。上環(huán)時間到診斷環(huán)異位時間最短5月,最長33年。順產(chǎn)4例,剖宮產(chǎn)2例;產(chǎn)后上環(huán)者4例,哺
3、乳期腹腔鏡探查,占50%;1例患者訴說上環(huán)術中術后有下腹痛;2例為婦科查體B超檢查發(fā)現(xiàn),無任何癥狀。2.2腹腔鏡下盆腔金屬環(huán)異位情況:鏡下見金屬環(huán)在子宮前壁下段峽部穿孔者2例,占33%;在后壁峽部穿孔者2例,占33%;一側闊韌帶穿孔者1例,宮角穿孔者1例。3討論在氣管插管全身麻醉下,從臍旁穿刺孔放置入腹腔鏡,在左、右麥氏點分別穿刺孔放入操作鉗,分離粘連,取出節(jié)育環(huán),避免損傷腸管及膀胱和輸尿管,手術歷時15~40min,術中無副損傷及出血
4、,均順利出院。金屬節(jié)育環(huán)腹腔內(nèi)異位時有發(fā)生,以往取環(huán)均需行剖腹手術,不僅手術要開較大的切口,既便如此,視野仍難以暴露,手術操作困難,損傷大。應用腹腔鏡取環(huán)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,對患者的不利影響很少。本研究中有1例患者為產(chǎn)后3個月,帶環(huán)2月持續(xù)腹痛、陰道淋漓出血來我院,經(jīng)檢查為環(huán)異位,行腹腔鏡取出。避孕及計劃生育的需要育齡婦女順產(chǎn)后、子宮復舊后上環(huán)[1]在實施時需注意:哺乳期由于內(nèi)分泌的影響,子宮壁薄、軟,子宮腔相對小,宮口緊,宜擴張
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