產(chǎn)房管理ppt課件

1、,1,產(chǎn)房管理,定州市婦幼保健院趙會芝,2,產(chǎn)房管理,產(chǎn)房安全管理產(chǎn)房質(zhì)量管理產(chǎn)房院感管理文化建設(shè),3,產(chǎn)房安全管理,產(chǎn)科風(fēng)險的二八法則風(fēng)險點：產(chǎn)房、新生兒室、急診室、手術(shù)室,4,產(chǎn)房安全管理,硬件人員配備管理制度和質(zhì)控體系,5,硬件,急救儀器搶救藥品及儀器 五定：定專人管理，定品種數(shù)量，定點放置，定期檢查維修手術(shù)室,6,人員配備,助產(chǎn)士產(chǎn)科醫(yī)生麻醉科醫(yī)生新生兒醫(yī)生,7,人員分工,麻醉科醫(yī)生：ABCDE產(chǎn)科

2、醫(yī)生:子宮和新生兒新生兒醫(yī)生:新生兒復(fù)蘇助產(chǎn)士和護(hù)士：治療、監(jiān)測和記錄,8,人員配比,理想狀態(tài)：每年分娩100個產(chǎn)婦需1個助產(chǎn)士產(chǎn)床與助產(chǎn)士之比：1:3,9,產(chǎn)房質(zhì)量管理,產(chǎn)房制度： 分娩室工作制度 待產(chǎn)室工作制度 分娩區(qū)安全管理制度 危重病人搶救制度 分娩區(qū)消毒隔離制度不良事件上報制度,10,管理制度與質(zhì)控體系,例會制度：沒事要開會，有事更要開會定期質(zhì)量分析及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)匯報工作量及質(zhì)量指標(biāo)分享工作中

3、成功經(jīng)驗及失敗的教訓(xùn)上次質(zhì)控過程中存在問題的改進(jìn)情況,11,,12,,13,管理制度與質(zhì)控體系,臨床指南，流程各項護(hù)理常規(guī)產(chǎn)房危急重癥流程PDCA質(zhì)控小組,14,產(chǎn)房的核心技術(shù)與指標(biāo),針對胎兒陰道器械助產(chǎn)技術(shù)，內(nèi)倒轉(zhuǎn)，臀牽引，肩難產(chǎn)針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，羊水栓塞，心力衰竭 VBAC，5分鐘剖宮產(chǎn)針對新生兒新生兒窒息復(fù)蘇,▲,▲,▲,15,產(chǎn)房的核心技術(shù)與指標(biāo),模擬實訓(xùn)臍帶脫垂，產(chǎn)后出血，肩難產(chǎn)，羊水栓塞，子癇抽搐，心

4、臟驟停，5分鐘剖宮產(chǎn)，新生兒窒息復(fù)蘇,16,,17,產(chǎn)房質(zhì)量管理指標(biāo),剖宮產(chǎn)率＜30%重度新生兒窒息率＜2%會陰側(cè)切率＜30%中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率＜5%分娩鎮(zhèn)痛率產(chǎn)后出血率＜5%Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0危重孕產(chǎn)婦搶救成功率＞95%,18,定州市市直醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量統(tǒng)計,2017年1-6月各醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量,19,產(chǎn)科質(zhì)量統(tǒng)計,20,糾紛的防范,臍帶脫垂子宮破裂產(chǎn)傷：新生兒臂叢神經(jīng)損傷、骨折漏產(chǎn)陰道內(nèi)遺留紗布陰道壁血腫寫錯新生兒性

5、別、出生時間,21,產(chǎn)房醫(yī)院感染管理,建立二級監(jiān)控體系     在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職護(hù)士；二級管理：醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，護(hù)理部主任，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理。,22,產(chǎn)房醫(yī)院感染管理,建立健全的規(guī)章制度     與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制

6、度清潔衛(wèi)生制度消毒滅菌制度、隔離制度，消毒滅菌效果檢測制度，參觀制度感染管理報告制度等,23,環(huán)境管理,產(chǎn)房的要求：一、產(chǎn)房基本要求：產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，與母嬰室和新兒室相鄰，相對獨立。二、 產(chǎn)房布局要求：布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，標(biāo)志明確。限制區(qū)：正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間； 半限制區(qū)：待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室； 非限制區(qū)內(nèi)

7、設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。    產(chǎn)房基本設(shè)置要求：室內(nèi)配備動態(tài)空氣消毒裝置，墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒,24,環(huán)境管理,刷手間要求 水龍頭采用非接觸開關(guān)（腳踏式、肘式、感應(yīng)式）刷手間要與分娩室相隔，不要穿越太長走廊。手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌；操作前按照外科手消毒方法進(jìn)行；,25,環(huán)境管理,產(chǎn)房的清潔產(chǎn)房每周有衛(wèi)生日，要求達(dá)到環(huán)境潔，無

8、污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮。每日濕式清掃地面，定時通風(fēng)換氣，地面遇病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時立即清掃，并用含氯消毒劑（500mg/L）拖地。全部物體表面，如：門、窗、桌、椅產(chǎn)床，新生兒搶救臺，無影燈，新生兒磅稱，遇污染立即用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，且必須用產(chǎn)房專用抹布。待產(chǎn)室和分娩室等的衛(wèi)生用具（拖把、抹布等）分室專用，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。有明顯標(biāo)記，每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。,26,人員

9、管理,工作人員進(jìn)入分娩室要求洗手，衣帽整潔，穿專用的工作服及專用鞋，外出需更換。專用鞋每日刷洗消毒，刷洗后用500mg/L含氯消毒 浸泡30分鐘，若專用鞋被分泌物、排泄物、血液污染應(yīng)及時清潔消毒。產(chǎn)婦使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒溫馨提示：非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入分娩室。,27,產(chǎn)房的消毒隔離,產(chǎn)房所用器械的消毒滅菌  對于耐高溫，耐高壓，耐潮濕的物品采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)消毒劑，塑料制品使

10、用環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒，并在有效期內(nèi)使用,28,產(chǎn)房的消毒隔離,產(chǎn)房空氣消毒 紫外線燈管消毒法：每天定時照射消毒2次，每次1小時，每次治療活動結(jié)束后照射1小時。并注意紫外線消毒的濕度40%-60%，溫度20以上，紫外線燈管每周用乙醇紗布或棉球檫拭1次，定期測定紫外線照射的強(qiáng)度并記錄使用累計時間。 循環(huán)風(fēng)動態(tài)空氣消毒裝置：每日兩次，每次1小時，治療活動后消毒1小時。,29,產(chǎn)房的消毒隔離,產(chǎn)房護(hù)理人員手的消毒