312針刀醫(yī)學(xué)陰陽觀在逆腹式呼吸ppt課件

1、陰陽,陰平陽秘精神乃治,陰陽平衡是治療各種疾病的目標(biāo),對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)行探索,以朱漢章為首的針刀醫(yī)學(xué)工作者，從中醫(yī)平衡理論入手，對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)行了探索。中醫(yī)說：“陰平陽秘精神乃治”也就是說陰陽平衡是治療各種疾病的目標(biāo)，但是，這是一個(gè)宏觀的抽象的，對(duì)治療疾病目標(biāo)的最高概括。,針刀醫(yī)學(xué)為此做出了努力,如何應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和西醫(yī)知識(shí)破譯中醫(yī)學(xué)這一個(gè)治療宗旨，使之具有現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，是擺在醫(yī)學(xué)界面前的一道有待解決的重要課題，針刀醫(yī)學(xué)為此做出了

2、努力。在陰陽平衡理論的指導(dǎo)下，通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的病因是力平衡失調(diào)，慢性軟組織損傷的病因是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。,陰陽平衡理論有了科學(xué)的內(nèi)涵,許多內(nèi)外婦兒科慢性疾病是體液循環(huán)失調(diào)，電生理功能的失調(diào)等等，所謂失調(diào)就是失去平衡。使陰陽平衡理論有了科學(xué)的內(nèi)涵，對(duì)中醫(yī)學(xué)這一個(gè)最根本的理論問題進(jìn)行了科學(xué)的解讀。,新認(rèn)識(shí),筆者在從事針刀臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合自己的理解對(duì)陰陽學(xué)說產(chǎn)生了一些新認(rèn)識(shí)，現(xiàn)闡述如下，請(qǐng)同道指正：,陰陽,陰陽轉(zhuǎn)化,醫(yī)者

3、 醫(yī)患關(guān)系 患者,陰陽,陰陽轉(zhuǎn)化,原發(fā)病 發(fā)展演變關(guān)系 繼發(fā)病,陰陽,陰陽,陰陽轉(zhuǎn)化,靜脈 毛細(xì)血管網(wǎng) 動(dòng)脈,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容四個(gè)方面,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括1陰陽對(duì)立、2陰陽互根、3陰陽消長(zhǎng)4陰陽轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。,神經(jīng)系統(tǒng)為陽、為氣、主功能；血液循環(huán)系統(tǒng)為陰、為血、主物質(zhì)。

4、,人體的正常生命活動(dòng)是陰陽兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。如上以神經(jīng)系統(tǒng)與血液系統(tǒng)為例，神經(jīng)系統(tǒng)為陽，血液循環(huán)系統(tǒng)為陰，神經(jīng)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)之間的關(guān)系，就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能正常是以循環(huán)系統(tǒng)的濡養(yǎng)為基礎(chǔ)。,神經(jīng)系統(tǒng)為陽，血液循環(huán)系統(tǒng)為陰,沒有循環(huán)系統(tǒng)的濡養(yǎng)，神經(jīng)將失去功能，如大腦缺血，則功能失常，而血液循環(huán)系統(tǒng)的活動(dòng)，又是以神經(jīng)系統(tǒng)支配為前提的。交感副交感神經(jīng)管理血管的收縮擴(kuò)張。神經(jīng)失常則循環(huán)障礙。人體神經(jīng)

5、系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)的關(guān)系，也就是陰陽相互依存相互對(duì)立消長(zhǎng)的關(guān)系。如果神經(jīng)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)不能相互為用而分離，人的生活也就終止了，,腦血管疾病------陰陽,腦-----------神經(jīng)系統(tǒng)---------為陽血管--------循環(huán)系統(tǒng)---------為陰兩者密不可分1血管缺血或出血均可導(dǎo)致腦部損傷.2腦功能異常可導(dǎo)致缺血或出血.,腦血管疾病------陰陽,腦部--------------------中樞---------

6、---為陰脊柱四肢軀干--------周圍------------為陽兩者密不可分1腦部病變可表現(xiàn)到脊柱四肢軀干.2脊柱四肢軀干軟傷可影響腦部.,“神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)調(diào)制技術(shù)”中日友好醫(yī)院---樊碧發(fā),1大量的研究表明,外周神經(jīng)損傷可引起脊髓及腦干等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變.而腦內(nèi)的損傷也可觸發(fā)一系列可擴(kuò)布的遠(yuǎn)隔部位的變化,即腦損傷也可引起低位神經(jīng)系統(tǒng)甚至外周神經(jīng)系統(tǒng)的改變.,“神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)調(diào)制技術(shù)”中日友好醫(yī)院---樊碧發(fā)

7、,2\外周神經(jīng)受到侵襲后,均會(huì)造成神經(jīng)纖維的病理學(xué)改變,從而引發(fā)劇烈的疼痛.這種外周神經(jīng)纖維因遭受損傷等因素產(chǎn)生的病理學(xué)變化,對(duì)中樞神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)而嚴(yán)重的影響.如中等程度以上的疼痛刺激,若不能很快消除72小時(shí)后將會(huì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相應(yīng)代表區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生特異性病理改變.,“神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)調(diào)制技術(shù)”中日友好醫(yī)院---樊碧發(fā),3在正常情況下,中樞接受的傳入活動(dòng)有些具有興奮效應(yīng),有些具有抑制效應(yīng),這兩者之間存在著一種微妙的平衡關(guān)系,并接受中樞

8、的調(diào)控.當(dāng)這種關(guān)系失調(diào)時(shí),則有可能使正常的感覺系統(tǒng)迅速轉(zhuǎn)化為致痛模式,表現(xiàn)為應(yīng)該成為正常的感覺而出現(xiàn)劇烈的痛感.這種情況被稱之為即時(shí)性效應(yīng).,陰陽轉(zhuǎn)化,中樞 路徑 周圍,典型病例,一＼腰椎壓縮骨折，腰椎間盤突出癥－－腰臀痛活動(dòng)受限--------惡心嘔吐---腸梗阻１后腰臀－－－－前盆腔２腰椎管內(nèi)－－－－腰椎管外,二＼部分嚴(yán)重腰椎間盤突出癥保守治療思路陰中求陽，陽中

9、求陰,１）　疾病的自限性．有限病程的可能性．２）　人體的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力．神經(jīng)蠕變抗壓的適應(yīng)性．３）針刀外圍減壓的直接作用－－開窗術(shù)．４）遠(yuǎn)盤區(qū)治療對(duì)近盤區(qū)矛盾的良性促動(dòng)作用．５）全程嚴(yán)格護(hù)理，對(duì)癥施法，健康教育，功能鍛煉．６）積極處理盤外因素－－影響，調(diào)節(jié)或等待盤內(nèi)環(huán)境良性的回歸變化．７）積極等待本身即是一種治療－－－（毛澤東戰(zhàn)術(shù)圍而不打或圍城打援），以最小成本換取最大療效．以最小的解剖損傷和生理干擾恢復(fù)人體健康平衡。

10、8）論持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備加信心、決心、耐心等于成功,,,,,,,,,,,陰陽觀指導(dǎo)下的逆腹式呼吸訓(xùn)練,康復(fù)治療是使疾病達(dá)到最理想的治療境界的不可缺少的階段，所以針刀治療每一種疾病的后邊都附有康復(fù)治療的內(nèi)容。,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸是指吸氣時(shí)腹部自然內(nèi)收，呼氣時(shí)小腹自然外鼓。逆腹式呼吸，生理學(xué)上稱為變?nèi)莺粑?。吸氣時(shí)腹肌收縮，腹壁回縮或稍內(nèi)凹，橫隔肌隨之收縮下降，使腹腔容積變??；呼氣時(shí)腹肌放松，腹壁隆起，橫隔肌上升還原，使腹腔容積變大。與之對(duì)

11、稱的是順腹式呼吸，生理學(xué)上稱作等容呼吸,，,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸法在呼吸時(shí)改變腹腔容積，而使腹腔改變的內(nèi)容物又不是吸人或呼出的空氣，而是另外一種物質(zhì)，這種物質(zhì)就是“內(nèi)氣”。所以，逆腹式呼吸法在名稱上是一種呼吸空氣的“方式”，實(shí)質(zhì)上則是內(nèi)氣的“呼吸”(升降、鼓蕩),逆腹式呼吸,逆腹式呼吸作為一種獨(dú)特的、創(chuàng)造性的呼吸形式，一改以重視吸氣為主的常規(guī)呼吸操作重心，而強(qiáng)調(diào)以呼氣操作為主；且更進(jìn)一步，逆腹式呼吸將呼氣操作與調(diào)動(dòng)內(nèi)在氣息的運(yùn)行結(jié)合在

12、一起，使呼氣過程成為推動(dòng)和把握內(nèi)在氣息運(yùn)行的動(dòng)力和技巧，賦予了呼吸以全新的內(nèi)容和作用。,逆腹式呼吸操作過程,（一）身體姿勢(shì)：坐式最佳，尤其是盤坐。腰身挺直，但不可挺胸。這有利于體內(nèi)的氣機(jī)下沉，氣機(jī)即是體內(nèi)能量運(yùn)行的趨勢(shì)。在盤坐的時(shí)候，雙腿交錯(cuò)疊加，重心比平坐時(shí)更低，氣機(jī)下沉的趨勢(shì)也就更加明顯,逆腹式呼吸操作過程,（二）以鼻作自然呼吸：以鼻吸氣，不必注意呼吸的深淺，不必注意呼吸的速度，不必注意胸部或腹部的膨出，也不必注意吸入與呼出氣息的呼

13、吸支點(diǎn)位置，它可以在胸，也可以在腹，更多的情形是在胸腹之間的某個(gè)地方。由于逆腹式呼吸的操作重點(diǎn)是呼氣，故注意力不必放在吸氣的任何方面，順其自然即可。,逆腹式呼吸操作過程,（三）以口緩慢呼氣，同時(shí)啟動(dòng)和引導(dǎo)內(nèi)在氣息：首先是用口緩慢地呼氣，緩慢很重要，如果是急促地呼出，就不能用來引導(dǎo)內(nèi)在氣息。其次，在緩慢呼氣的同時(shí)注意調(diào)整口型，要用近似于哈氣的口型，嘴唇微微撮起來。然后是調(diào)整呼出氣息的呼吸支點(diǎn)，這是逆腹式呼吸操作的關(guān)鍵，啟動(dòng)和引導(dǎo)內(nèi)在氣息是

14、否成功關(guān)鍵在此。,逆腹式呼吸操作過程,這個(gè)支點(diǎn)大致是在咽喉部位，但上下有一個(gè)存在范圍，感覺上應(yīng)該是在上腭的后部和食道的上部之間，具體位置因人而異，因此需要尋找和確定。尋找和確定的方法是嘗試，即在上述范圍內(nèi)反復(fù)調(diào)整呼氣支點(diǎn)的位置，可以從上腭后部開始，逐漸向下試探，看看從哪一個(gè)點(diǎn)上在呼出氣息能夠同時(shí)引導(dǎo)出細(xì)微的內(nèi)在氣息。從這一個(gè)點(diǎn)上，呼出的氣息向外，經(jīng)口呼出，而內(nèi)在氣息向下，朝腹部運(yùn)行。這個(gè)點(diǎn)是呼氣啟動(dòng)和引導(dǎo)內(nèi)在氣息的作用點(diǎn)，也是呼氣和內(nèi)在

15、氣息的共同呼吸支點(diǎn)。如果找到了這樣一個(gè)點(diǎn)，就將其確定下來，以后的每次呼氣都運(yùn)用這個(gè)呼吸支點(diǎn)，以便不斷引導(dǎo)內(nèi)在氣息。如果一時(shí)找不到這個(gè)點(diǎn)，可以上上下下反復(fù)細(xì)心尋找，大多數(shù)練習(xí)者經(jīng)過反復(fù)練習(xí)都可以找到,逆腹式呼吸操作過程,（四）隨呼氣將內(nèi)在氣息輸送到腹，建立呼吸支點(diǎn)：找到了呼氣與內(nèi)在氣息的共同呼吸支點(diǎn)，就把握住了運(yùn)用呼氣啟動(dòng)內(nèi)在氣息的訣竅，下一步的操作，就是繼續(xù)運(yùn)用呼氣推動(dòng)已經(jīng)啟動(dòng)的內(nèi)在氣息向下運(yùn)行。在逆腹式呼吸的鍛煉中，內(nèi)在氣息不能自己運(yùn)

16、行，只能由呼氣來推動(dòng)。如果呼吸停止，內(nèi)在氣息的運(yùn)行也會(huì)停止。內(nèi)在氣息運(yùn)行的速度也由呼氣決定，呼出氣息的速度快，內(nèi)在氣息運(yùn)行的速度也快。但一般要求采取最緩慢的速度呼出，這樣能夠最為清晰地體會(huì)到內(nèi)氣的運(yùn)行，并對(duì)它進(jìn)行最為精確地控制。,逆腹式呼吸操作過程,在以呼氣推動(dòng)內(nèi)在氣息下行的過程中，有些初學(xué)者會(huì)感到氣息不夠用，不能一口氣將內(nèi)在氣息送到腹，只能送到中途。如果發(fā)生這種情況，可以用兩種方法解決。一是調(diào)細(xì)呼出氣息的氣流，使之能夠持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間，

17、將內(nèi)在氣息輸送到腹；一是先將內(nèi)在氣息送到半路，例如送到心窩部位（兩乳之間的凹陷處），等到心窩部位有了呼吸支點(diǎn)的感覺，在向下延伸這個(gè)呼吸支點(diǎn)，直至延伸到腹部。無論采用何種步驟，待內(nèi)在氣息能夠隨呼氣直接到達(dá)腹部的時(shí)候，就在那里建立內(nèi)在氣息的呼吸支點(diǎn)。這個(gè)呼吸支點(diǎn)的位置一般在臍下氣海穴的位置（臍下一寸左右），但也可能更低一些，在下腹部的中央。,逆腹式呼吸操作過程,（五） 將內(nèi)在氣息貯存在腹：貯存氣息于腹是逆腹式呼吸鍛煉中的獨(dú)特感受。隨著內(nèi)在氣

18、息第一次到達(dá)腹部的自然落腳點(diǎn)，逆腹式呼吸的主要呼吸支點(diǎn)得以建立。此后，每一次呼氣都推動(dòng)一股內(nèi)在氣息到此呼吸支點(diǎn)，并在那里逐漸地積累起來。內(nèi)在氣息的積累在感覺上是呼吸支點(diǎn)逐漸增大，逐漸充實(shí)。,三．作用,一)增加吸氧量。胸式呼吸因?yàn)槔吖沁\(yùn)動(dòng)空間的局限，胸腔容積變化較小。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)介紹，平時(shí)用胸式呼吸，約有三分之一肺葉沒有發(fā)揮作用。即使兩種呼吸方式兼用，安靜條件下橫隔肌一般只下移1～2厘米?！澳娓故缴詈粑?，其橫隔肌下降一般有7～10厘米，肺

19、葉氣泡得到充分利用，吸氧量比安靜條件下增加好幾倍(當(dāng)然這種效果是順逆腹式深呼吸都能達(dá)到的)。氧是維持機(jī)體機(jī)能和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)能量的基本物質(zhì)。正常人不吃東西可維持生命20～30天，不喝水可堅(jiān)持5～7天，而缺氧10分鐘大腦就要死亡。細(xì)菌和病毒都有厭氧特性，人體器官病變都和缺氧有關(guān)。平時(shí)很多人講究“進(jìn)補(bǔ)”，其實(shí)增氧就是不花錢的大“進(jìn)補(bǔ)”。,三．作用,(二)使腹腔內(nèi)的器官得到有效的按摩運(yùn)動(dòng)。順腹式呼吸的特點(diǎn)是呼吸過程中腹腔容積保持不變，因此腹腔內(nèi)的壓

20、強(qiáng)也保持不變，除了增大吸氧量外對(duì)內(nèi)臟器官起不到按摩運(yùn)動(dòng)作用。逆腹式呼吸則相反，吸氣時(shí)橫隔肌下降，小腹內(nèi)收，腹腔容積縮小，腔內(nèi)壓強(qiáng)增大，呼氣時(shí)橫隔肌提升，小腹隆起，腹腔容積增大，腔內(nèi)壓強(qiáng)縮小。腹腔里的內(nèi)臟器官在壓強(qiáng)忽大忽小的作用下，經(jīng)受著十分難得的全方位的按摩運(yùn)動(dòng)。生物界都有“用進(jìn)廢退”的進(jìn)化規(guī)律，人們的內(nèi)臟器官自離開母體出世后，一直分秒不停地工作運(yùn)轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)疲勞衰退，引起病變。如今能夠得到經(jīng)常性的全面按摩保養(yǎng)，對(duì)其機(jī)能的保持與調(diào)節(jié)自

21、是大有好處。當(dāng)然，太極拳動(dòng)作中的腰胸折迭也可以從外部通過肌肉運(yùn)動(dòng)的位移造成機(jī)械性的按摩，但比較由腹腔內(nèi)壓所造成的空氣按摩，其作用應(yīng)該是后者更加全面與顯著。,三．作用,(三)促進(jìn)副交感神經(jīng)亢奮和內(nèi)氣鼓蕩。實(shí)踐證明，在心靜體松條件下進(jìn)行深、長(zhǎng)、細(xì)、勻的逆腹式呼吸，大約十多分鐘即可激起副交感神經(jīng)亢奮。除了會(huì)產(chǎn)生副交感神經(jīng)亢奮所帶來的心率減緩、血壓降低、末梢血管舒張、內(nèi)分泌得以調(diào)節(jié)等生理現(xiàn)象外，還會(huì)出現(xiàn)腹部發(fā)熱(有時(shí)甚至有發(fā)燒的感覺)，有一股暖

22、流順著背脊(督脈)往上涌，上身開始出汗等現(xiàn)象，按中醫(yī)和武術(shù)的說法是來了“氣感”，促進(jìn)了“內(nèi)氣”運(yùn)動(dòng)。這對(duì)人體各項(xiàng)機(jī)能的調(diào)節(jié)很有作用。,討論,臨床上我們所治療的適應(yīng)癥多為慢性粘連性疾病，針刀松解治療后在一定程度上將病變逆轉(zhuǎn)到一定的水平，但接下來的繼續(xù)回歸需要一個(gè)必然的過程，相對(duì)于被動(dòng)康復(fù)治療（為陰）而言，主動(dòng)鍛煉康復(fù)（為陽）顯得更有意義，因?yàn)槿梭w針刀施術(shù)影響了結(jié)構(gòu)（為陰）的變化進(jìn)而促使功能（為陽）的恢復(fù)，而主動(dòng)鍛煉功能（為陽），反過來激發(fā)

23、促進(jìn)人體結(jié)構(gòu)的良性修復(fù)與回歸（為陰），這是一個(gè)陰陽平衡的問題，,平衡,大家都知道“一個(gè)和尚挑水吃，兩個(gè)和尚抬水吃”的故事。它尋求的就是一個(gè)平衡。同是一桶水，很顯然雙方愉快合作時(shí)，比較省力！同理同是一個(gè)病，被動(dòng)治療與主動(dòng)配合密切結(jié)合時(shí)療效最佳最快！醫(yī)患雙方的配合程度，積極性匹配程度是否達(dá)到了平衡？將決定病情恢復(fù)的快慢與是否徹底。逆腹式呼吸的訓(xùn)練方式給我們提供了一個(gè)較好的康復(fù)手段。,舉例,例如腰椎間盤突出癥的治療，逆腹式呼吸的運(yùn)用就使得腹腔

24、壓力的變化與腰椎管內(nèi)壓力的變化形成一種互動(dòng)聯(lián)接，通過互動(dòng)使得腰椎管內(nèi)神經(jīng)的蠕動(dòng)與蠕變變得積極，減輕壓迫變得輕松，從而極大的縮短了療程。又如腰三橫突的治療康復(fù)中，通常我們多強(qiáng)調(diào)腰背肌的鍛煉，忽視腹肌的鍛煉，在橫突尖我們知道有骶脊肌、腰方肌、腰大肌和腹橫肌及腰背筋膜，這組肌肉的損傷粘連與腰腹的平衡不無關(guān)系，通過逆腹式呼吸的訓(xùn)練，可達(dá)到肌肉放松腰腹平衡。另外脊柱相關(guān)各科疾病運(yùn)用此法，通過胸腹腔容積的變化使得臟器得以按摩，交感神經(jīng)得以調(diào)整，功能

25、良性逆轉(zhuǎn)而收效明顯！,討論,可見 逆腹式呼吸，是一種深度配合，即患者身心高度配合，醫(yī)患關(guān)系高度配合。因?yàn)樗婕暗搅巳梭w的胸腔為陽，腹腔為陰；呼氣為陽，吸氣為陰；神經(jīng)為陽，循環(huán)為陰；前胸為陰，后背為陽；前腹為陰，后腰為陽；內(nèi)臟為陰，外腔為陽。這樣一呼一吸，調(diào)整了人體上下左右，內(nèi)外前后；使得人體作為一個(gè)有機(jī)整體，不斷地有序化的進(jìn)行良性回歸。使得治療有病人被動(dòng)變?yōu)椴∪酥鲃?dòng)，同時(shí)主動(dòng)的鍛煉使人更深入地體會(huì)自身感受，從而調(diào)整人體心理狀態(tài)，達(dá)到身心

26、陰陽合一。,討論,針刀醫(yī)學(xué)陰陽觀在此得到了充分的體現(xiàn)，其中更深的奧妙還在于醫(yī)患關(guān)系的平衡，因?yàn)椴∪嗽谧駨尼t(yī)囑的一瞬間，就開始了配合，而逆腹式呼吸要求長(zhǎng)期不間斷的時(shí)時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，實(shí)際上是患者在一直配合醫(yī)生，隨著訓(xùn)練的深入，療效呈現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)生的信任增加，依賴感增強(qiáng)，順從性明顯上升。由此可見逆腹式呼吸不僅為患者康復(fù)開通了便道，同時(shí)為醫(yī)患關(guān)系的融洽開辟了一個(gè)載體。臨床與病人反復(fù)指導(dǎo)，長(zhǎng)久習(xí)練，可達(dá)到患者體健，永久平衡，醫(yī)患一家魚水情深的效果。,