滲水利濕藥

1、1,三 利水滲濕藥,2,概述,含義：凡功能通利水道，滲除水濕,以治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物稱為利水滲濕藥。功能：通利小便，尿量增加→體內(nèi)蓄積水分隨尿排出→適應(yīng)癥：主要適用于小便不利、水腫、淋癥等病癥；對(duì)于濕溫、黃疸、濕瘡等濕熱為患，亦具有治療作用。,濕散漫無(wú)形，水凝聚有形濕為水之漸，水為濕之積,水濕停蓄諸證：外溢于皮膚—皮下水腫停蓄于下焦—小便不利、淋證水濕上攻—痰飲喘咳濕熱病證—黃疸、濕疹、泄瀉,3,概述,藥性

2、特點(diǎn)： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要?dú)w腎、膀胱經(jīng)，兼入脾、肺、小腸、肝膽經(jīng)。,4,概述,分類：1、利水消腫藥。性味多甘淡平或微寒，適應(yīng)于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。2、利尿通淋藥。性味多苦寒，用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。3、利濕退黃藥。性味多苦寒，用于濕熱黃疸。,5,概述,使用注意： 利水滲濕藥，易耗傷津液，對(duì)陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。 有些藥物有

3、較強(qiáng)的通利作用，孕婦應(yīng)慎用。,6,茯苓《本經(jīng)》,【來(lái)源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹(shù)根上。野生或栽培，主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。產(chǎn)云南者稱“云苓”，質(zhì)較優(yōu)。,,7,茯 苓,8,茯 苓,【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。,9,【功效主治】,10,茯苓,【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】虛寒精滑者忌服?！咎幏接妹?. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，曬干用

4、。偏于健脾寧心）2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡紅色部份，蒸透切片，或輾碎用。偏于滲濕泄熱）3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓凈片，用朱砂 2% 拌勻后用?？稍鰪?qiáng)寧心安神的作用。）,11,豬 苓《本經(jīng)》,【來(lái)源】多孔菌科真菌豬苓的菌核。寄生于樺樹(shù)、楓樹(shù)的根上。主產(chǎn)于陜西、山西、河北、河南、云南等地。,12,豬 苓,【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。,13,【功效主治】,豬苓治濕勝泄瀉，取其利水滲濕以實(shí)大便；“利

5、小便即所以實(shí)大便”。,14,薏苡仁,【來(lái)源】禾本科草本植物薏苡的成熟種仁。,15,薏苡仁,【性味歸經(jīng)】 甘、淡，微寒。 歸脾、腎、肺經(jīng)?！咎攸c(diǎn)】 為種仁但不富含油脂,16,薏苡仁,利水不傷正，補(bǔ)脾而不滋膩，為淡滲清補(bǔ)之品,17,薏苡仁,【處方用名】1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去殼曬干用，清利濕熱宜生用）2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【用法用量】

6、煎服，9～30g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。  【使用注意】 津液不足者慎用。,18,澤瀉,【來(lái)源】澤瀉科沼澤植物澤瀉的塊莖。,,19,澤 瀉,【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。,20,澤 瀉,現(xiàn)代臨床報(bào)道，澤瀉可用于耳源性眩暈、原發(fā)性高血壓、冠心病、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病等疾患。治痰飲停聚，清陽(yáng)不升之頭目昏眩，配白術(shù)同用，如澤瀉湯?！居梅ㄓ昧俊?煎服,5～10g。,21,冬瓜皮,【來(lái)源】葫蘆科草本植物冬瓜的外層

7、果皮。,22,玉 米 須,【性能】 甘，平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)?！竟πА?利水消腫，利濕退黃。 【用法用量】 煎服，30～60g。鮮者加倍。【臨床研究】 用玉米須，水煎服，治腎病綜合征（中華內(nèi)科雜志）。玉米須，開(kāi)水反復(fù)沖泡代茶飲，治療糖尿?。ㄕ憬形麽t(yī)結(jié)合雜志）。,23,薺 菜,【性能】甘，涼。歸肝、胃經(jīng)。【功效】利水消腫，明目，止血。 【應(yīng)用】【用法用量】煎服，15～30g。鮮品加倍。外用適量。,24,六淋(熱淋、石淋、

8、血淋、膏淋、氣淋、勞淋),均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。血淋為溺血而痛。膏淋見(jiàn)小便渾濁，如米泔水或滑膩如膏脂。氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)。,25,車(chē)前子《本經(jīng)》,【來(lái)源】車(chē)前科草植物車(chē)前或平車(chē)前的成熟種子。,

9、,26,車(chē)前子,【性味歸經(jīng)】 甘，寒。 歸腎、肝、肺經(jīng)。,27,【功效主治】,28,車(chē)前子,【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】 腎虛遺滑者慎用。【附藥】車(chē)前草即車(chē)前的全草。性味功效與車(chē)前子相似，且能清熱解毒，又可用于瘡瘍腫痛。內(nèi)服或用鮮草搗爛外敷。用量10～20g。鮮品加倍。外用適量。,29,滑石 《本經(jīng)》,【來(lái)源】 為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂[ Mg3 · (Si4

10、O10) · (OH)2 ]，主產(chǎn)于山東、江西、山西、遼寧等地?！拘晕稓w經(jīng)】 甘、淡，寒。歸胃、膀胱經(jīng)。,30,滑石,31,滑石,【用法用量】 煎服，10～20g。宜包煎。外用適量。 【使用注意】 脾虛、熱病傷津及孕婦忌用。,32,川木通,【來(lái)源】毛茛科鐵線蓮屬多種植物的藤莖。,33,關(guān) 木 通,【來(lái)源】馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的藤莖。,34,木 通,【性味歸經(jīng)】 苦，寒。 歸心、脾、小

11、腸、 膀胱經(jīng)。,35,木 通,,36,木通,【用法用量】煎服,3～6g。 【使用注意】關(guān)木通有毒，故用量不宜過(guò)大，也不宜久服，腎功能不全者及孕婦忌服，內(nèi)無(wú)濕熱者、兒童與年老體弱者慎用?！静涣挤磻?yīng)】關(guān)木通所含的馬兜鈴酸為有毒成分，關(guān)木通用量過(guò)大，可引起急性腎功能衰竭。甚至死亡。,37,海金沙《嘉祐本草》,【來(lái)源】海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。主產(chǎn)于廣東、浙江等地。秋季孢子未脫落時(shí)采割藤葉，曬干，搓揉或打下孢子，除去藤葉，生

12、用。,38,海金砂,【性味歸經(jīng)】　甘、咸，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。利尿通淋——特點(diǎn)：善止尿道疼痛及石淋，為治諸淋澀痛之要藥。活血通經(jīng)——血熱瘀阻所致閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)?！居梅ㄓ昧俊考宸?～15g。宜包煎。,39,地膚子,【來(lái)源】藜科植物地膚的干燥成熟果實(shí)。,40,地膚子,利尿通淋—善治熱淋。止癢—濕疹，風(fēng)疹，皮膚瘙癢，陰癢。潤(rùn)腸通便—腸燥便秘。,41,茵陳《本經(jīng)》,【來(lái)源】菊科多年生草本植物茵陳蒿的干燥地上部分 。春季幼苗高6～1

13、0㎝時(shí)采收或秋季花蕾長(zhǎng)成時(shí)采割。春季采收的習(xí)稱“綿茵陳”，秋季采割的稱“茵陳蒿”。,,42,茵陳,【性味歸經(jīng)】 苦，微寒。 歸肝、膽、脾、 胃經(jīng)。,43,茵陳,,44,茵陳,【用法用量】　煎服，6～15g。外用適量。煎湯熏洗。 【使用注意】　蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者慎用。,45,金錢(qián)草《本草綱目拾遺》,【藥用】報(bào)春花科多年生草本植物過(guò)路黃的全草。習(xí)稱大金錢(qián)草。,,46,金錢(qián)草,【性味歸經(jīng)】　 甘、咸，微寒

14、。 歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。,47,虎 杖,【來(lái)源】蓼科植物虎杖的干燥根莖和根。,48,虎 杖,【性味歸經(jīng)】 苦，微寒。 歸肝、膽、肺經(jīng)。,49,茵陳、金錢(qián)草和虎杖,共同功效：利濕退黃。共同應(yīng)用：濕熱黃疸。 小異點(diǎn)： 茵陳：善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治療黃疸的要藥，陰黃陽(yáng)黃均可用之。 金錢(qián)草：清肝膽之火，又除下焦?jié)駸?，善消結(jié)石，尤善治石淋。 虎杖：功與大黃相似，均

15、為蓼科植物，以清利濕熱為主，瀉下作用較弱。,50,茵陳、金錢(qián)草和虎杖,不同功效：茵陳1．解毒療瘡——濕瘡瘙癢。單用煎湯外洗，或配黃柏、地膚子、苦參等。金錢(qián)草：1．利尿通淋、排石——石淋、熱淋。2．解毒消腫——癰腫瘡毒、毒蛇咬傷。虎杖：1．清熱解毒——水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。2．散瘀止痛——經(jīng)閉，癥瘕，跌打損傷。 3．化痰止咳——肺熱咳嗽。配貝母、枇杷葉等。4．瀉熱通便——熱結(jié)便秘。,51,玉米須、赤小豆,52,