中藥學(xué)--利水滲濕藥--課件

1、醫(yī)學(xué)課件,1,第十三章 利水滲濕藥,【目的要求】 1.掌握利水滲濕藥的含義、功效、適應(yīng)證、配伍方法、使用注意及各節(jié)藥物的性能特點。2.掌握藥物8味、熟悉藥物7味、了解藥物16味。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點。4.了解木通與通草的古今名混淆及金錢草的品種?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時】1.利水消腫藥掌握：茯苓（附：茯苓皮 茯神） 澤瀉 薏苡仁熟悉：豬苓了解：香加皮 澤漆 螻蛄 冬瓜皮（附：冬瓜子） 葫蘆

2、玉米須 薺菜 枳椇子2.利水通淋藥掌握：車前子（附：車前草） 萆薢熟悉：關(guān)木通 滑石 海金沙（附：海金沙藤） 瞿麥 地膚子 通草了解：冬葵子 燈心草 萹蓄 石葦3.利濕退黃藥掌握：茵陳 金錢草 虎杖了解：地耳草 垂盆草 雞骨草 珍珠草4學(xué)時,醫(yī)學(xué)課件,2,,概述,分論,,第十三章 利水滲濕藥,利水消腫藥,利尿通淋藥,利濕退黃藥,醫(yī)學(xué)課件,3,概述,一、利水滲濕藥定義：,主要作用：,,,主治病

3、證,功能,能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物,小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕所致的各種病證,利水消腫,利尿通淋,利濕退黃,,醫(yī)學(xué)課件,4,二、利水滲濕藥的配伍應(yīng)用：,水腫驟起有表證,溫補脾腎藥,濕熱合邪,泄瀉、痰飲、濕溫、黃疸等,熱傷血絡(luò)而尿血,氣行則水行，氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以提高療效,宣肺發(fā)汗藥,水腫日久，脾腎陽虛,清熱藥,寒濕相并,祛寒藥,涼血止血藥,健脾、

4、芳香化濕、清熱燥濕藥,,,,,,,醫(yī)學(xué)課件,5,三、利水滲濕藥使用注意：,利水滲濕藥,利水滲濕藥概述,利水消腫藥,陰虧津少、腎虛遺精遺尿,宜慎用或忌用,,,四、利水滲濕藥分類：,耗傷津液,利尿通淋藥,利濕退黃藥,醫(yī)學(xué)課件,6,第一節(jié) 利水消腫藥,,,功能,主治病證,性味甘淡平或微寒，淡能滲泄,利水滲濕,利尿消腫,水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證,醫(yī)學(xué)課件,7,茯苓,一、藥用來源：,為多孔菌科真菌茯苓的,,菌核,（掌握）,別

5、名：,云苓,醫(yī)學(xué)課件,8,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,茯苓淡滲，健脾安神，心悸不寐，濕盛癃淋。,歌括：,,,茯苓,,甘、淡，平；歸心、脾、腎經(jīng),健脾安神,利水滲濕,各種水腫,脾虛諸證,心悸，失眠,,醫(yī)學(xué)課件,9,三、臨床應(yīng)用：,⒈寒熱虛實各種水腫,,,,茯苓,利水滲濕,表邪不解，隨經(jīng)入腑之膀胱蓄水證,水腫、小便不利,與豬苓、白術(shù)、澤瀉等同用,水熱互結(jié)，陰虛小便不利水腫,與滑石、阿膠、澤瀉同用,脾腎陽虛水腫,與附子、生姜同用,

6、,,醫(yī)學(xué)課件,10,,⒊心悸，失眠,茯苓,,,⒉脾虛諸證,健脾,脾胃虛弱，食少納呆，倦怠乏力,與人參、白術(shù)、甘草同用,脾虛停飲,與桂枝、白術(shù)同用,脾虛濕瀉,與山藥、白術(shù)、薏苡仁同用,,健脾安神,心脾兩虛，氣血不足之心神不寧,與黃芪、當(dāng)歸、遠志同用,益心脾而寧心安神,,,,醫(yī)學(xué)課件,11,四、用法用量：,煎服，10~15g,與桂枝、白術(shù)、生姜同用,水氣凌心之心悸,,備注,茯苓皮：,赤茯苓：,內(nèi)層白色者,中間有松根穿過者,,功專行皮膚水濕,

7、白茯苓：,茯苓除去外皮，外層呈淡紅色者,茯苓的外皮,偏于利濕,,偏于健脾,,茯神：,,偏于安神,茯苓,,醫(yī)學(xué)課件,12,茯苓,土茯苓、茯苓的來源及主要功效相同嗎？,茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核,來源不同：,主要功效不同：,土茯苓主要有解毒除濕、通利關(guān)節(jié)作用，對于梅毒、汞劑中毒而致肢體拘攣者效佳，為治梅毒要藥。也可用于淋濁、帶下，濕熱瘡毒等證,土茯苓是百合科多年生常綠藤本植物土茯苓的塊莖入藥,,茯苓主要有利水滲濕，健脾安神作用，對于各種水

8、腫、脾虛諸證以及心悸、失眠等證均可應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件,13,薏苡仁,一、藥用來源：,為禾本科多年生草本植物薏苡的,,成熟種仁,（掌握）,別名：,米仁、苡仁、苡米,醫(yī)學(xué)課件,14,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,苡仁滲利，消腫除痹，清熱排膿，內(nèi)癰可醫(yī)。,歌括：,,,薏苡仁,,健脾,利水滲濕,甘、淡、微寒；歸脾、胃、肺經(jīng),小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等,濕痹拘攣,肺癰，腸癰,除痹,清熱排膿,,,醫(yī)學(xué)課件,15,三、臨床應(yīng)用：,⒈小便不

9、利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等,,利水滲濕，健脾,（脾虛濕滯者尤為適用。）,脾虛濕盛之水腫腹脹，食少泄瀉，腳氣浮腫等,與茯苓、白術(shù)、黃芪等藥配伍,,單味煎服,砂石熱淋,,薏苡仁,,清利濕熱,⒉濕痹拘攣,滲濕，除痹,,風(fēng)濕身痛發(fā)熱者,與麻黃、杏仁、甘草同用,,醫(yī)學(xué)課件,16,風(fēng)濕久痹，筋脈攣急、水腫,薏苡仁煮粥服,濕郁熱蒸，蘊于經(jīng)絡(luò),與滑石、連翹同用,,,⒊肺癰，腸癰,清熱排膿,,肺癰胸痛，咳吐膿痰,與蘆根、冬瓜仁、桃仁等同用,腸癰,與敗醬草

10、、丹皮、桃仁配伍,,清肺化痰，逐瘀排膿消癰,清腸熱，解毒排膿消癰,,,,薏苡仁,醫(yī)學(xué)課件,17,四、用法用量：,煎服，10-30g,清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用,津液不足者慎用,本品力緩，用量宜大,薏苡仁,除入湯劑、丸散外，亦可作粥食用，為食療佳品,五、使用注意：,醫(yī)學(xué)課件,18,薏苡仁 茯苓,共同點：,治療脾虛濕盛，水腫泄瀉等癥,兩藥均具有利水滲濕、健脾之功，,不同點：,薏苡仁藥性微寒，有清熱排膿、除痹止痛之效，為治肺癰、腸癰

11、和濕熱痹證的常用藥物；,茯苓兼有寧心安神之功，還可用治驚悸、失眠、健忘等癥,醫(yī)學(xué)課件,19,豬苓,一、藥用來源：,為多孔菌科真菌豬苓的,,菌核,（熟悉）,醫(yī)學(xué)課件,20,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,甘、淡，平；歸腎、膀胱經(jīng),利水滲濕,功效,小便不利，水腫，泄瀉，淋濁等,主治病證,,歌括：,豬苓甘平，膀胱腎經(jīng)，利水滲濕，強過茯苓。,豬苓,醫(yī)學(xué)課件,21,小便不利，水腫，泄瀉，淋濁,（水濕滯留者均可選用）,脾虛水腫，小便不利,與茯苓、澤瀉、白術(shù)

12、同用,水濕泄瀉,配蒼術(shù)、厚樸、茯苓等,陰虛有熱小便不利、淋濁等證,與澤瀉、滑石、阿膠等配伍,,利水滲濕,,,,三、臨床應(yīng)用：,豬苓,醫(yī)學(xué)課件,22,五、使用注意：,四、用法用量：,煎服，5-10g,無水濕者忌用,豬苓,醫(yī)學(xué)課件,23,豬苓,豬苓 茯苓,相同點：,均利水消腫，滲濕，用治水腫，小便不利等證,不同點：,豬苓利水作用較強，無補益之功,茯苓性平和，能補能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心,醫(yī)學(xué)課件,24,澤瀉,一、藥用來源：,

13、為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的,,塊莖,（掌握）,醫(yī)學(xué)課件,25,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,利水滲濕,功效,主治病證,,歌括：,澤瀉甘淡，滲濕功專，下焦?jié)駸?，痰飲暈?！?澤瀉,甘、淡，寒；歸腎、膀胱經(jīng),泄熱,水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等,,醫(yī)學(xué)課件,26,（下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜）,,利水滲濕，泄熱,,三、臨床應(yīng)用：,澤瀉,水腫，小便不利，泄瀉，淋濁帶下及痰飲等,常與豬苓、茯苓、薏苡仁等藥同用,水濕痰飲所致的眩暈,與白術(shù)配伍,四、用法

14、用量：,煎服，5-10g,醫(yī)學(xué)課件,27,豬苓 茯苓 澤瀉 薏苡仁,相同點：,均有利水消腫，滲濕作用，用治水腫，小便不利等證,不同點：,豬苓利水作用較強，無補益之功；,茯苓性平和，能補能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心；,澤瀉尚有泄熱作用，能泄腎及膀胱經(jīng)邪熱；,薏苡仁尚有健脾、清熱排膿、除痹的作用,醫(yī)學(xué)課件,28,冬瓜皮,甘，微寒；歸肺、小腸經(jīng),利水消腫,水腫，小便不利,,(偏有熱者為宜),煎服，15－30g。,附藥：冬瓜

15、仁（白瓜子、冬瓜子）：,清肺化痰，利濕排膿,性味與冬瓜皮同,,肺熱咳嗽、肺癰、腸癰、帶下、白濁等,煎服，10－15g,醫(yī)學(xué)課件,29,玉米須,甘，平；歸膀胱、肝、膽經(jīng),利水消腫,水腫，小便不利或短赤，淋痛等癥,濕熱黃疸,煎服，30-60g,利濕退黃,,,醫(yī)學(xué)課件,30,葫蘆,甘，平；歸肺、小腸經(jīng),利水消腫,面目浮腫，大腹水腫，腳氣腫脹等,煎服，15-30g,,醫(yī)學(xué)課件,31,香加皮,一、藥用來源：,為蘿藦科植物杠柳的,,根皮,（了解）,

16、別名：,北五加,醫(yī)學(xué)課件,32,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,,,,香加皮,,苦、辛，微溫；有毒；歸肝、腎、心經(jīng),利尿消腫,祛風(fēng)濕,強筋骨,水腫，小便不利,風(fēng)濕痹證,醫(yī)學(xué)課件,33,四、使用注意：,本品有強心利尿作用，有毒，,三、用法用量：,煎服，3～6g,浸酒或入丸散，酌量,香加皮,不宜多用,醫(yī)學(xué)課件,34,澤漆,辛、苦，微寒；有毒；歸大腸、小腸、肺經(jīng),利水消腫,大腹水腫，四肢面目浮腫,痰飲喘咳,瘰疬，癬瘡瘙癢,化痰止咳,散

17、結(jié),,,,煎服，5-10g；外用適量,有毒，不宜過量或長期使用；脾胃虛寒者慎用,醫(yī)學(xué)課件,35,螻蛄,咸，寒；歸膀胱、大腸、小腸經(jīng),利水消腫,利尿通淋,,,水腫喘滿，小便不利等實證,石淋,煎服，5-9g，研末服，每次3-5g；外用適量,氣虛體弱者及孕婦均忌服,醫(yī)學(xué)課件,36,薺菜,甘，涼；歸肝、胃經(jīng),涼血止血,清熱利水,,水腫，泄瀉，痢疾,血熱出血證,,降壓明目,高血壓病及目赤澀痛,,煎服，15－30g；鮮品加倍；外用適量,醫(yī)學(xué)課件,3

18、7,第二節(jié) 利尿通淋藥,,,功能,主治病證,性味多苦寒，或甘淡而寒性較著；主入膀胱、腎經(jīng),苦能降泄，寒能清熱，走下焦,清利下焦?jié)駸?利尿通淋,小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證,醫(yī)學(xué)課件,38,車前子,一、藥用來源：,為車前科多年生草本植物車前或平車前的,,成熟種子,（掌握）,醫(yī)學(xué)課件,39,二、性味歸經(jīng)、功效 、應(yīng)用：,功效,主治病證,車前子寒，明目清肝，利水通淋，止咳化痰。,歌括：,,,車前子,,,甘，寒；歸腎、肝、肺經(jīng),利尿通

19、淋,滲濕止瀉,清肝明目,清肺化痰,水腫，淋證,暑濕泄瀉,,目赤澀痛，目暗昏花，翳障等,痰熱咳嗽,醫(yī)學(xué)課件,40,三、用法用量：,煎服，10-15g；,宜布包,四、附藥：車前草,性能功效與車前子相似（車前子利水通淋作用較強），兼有清熱解毒功效,多應(yīng)用于熱毒癰腫,內(nèi)服或鮮草搗爛外敷,煎服，10-20g；鮮品加倍；,外用適量,車前子,醫(yī)學(xué)課件,41,滑石,一、藥用來源：,為硅酸鹽類礦物滑石族滑石,,含水硅酸鎂 Mg3·(Si4O1

20、0)·(OH)2,（熟悉）,醫(yī)學(xué)課件,42,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,滑石清熱，暑病煩渴，利水通竅，濕熱淋澀。,歌括：,,,滑石,,,甘、淡，寒；歸胃、膀胱經(jīng),小便不利，淋瀝澀痛,暑濕，濕溫,濕瘡，濕疹、痱子（外用）,利水通淋,清解暑熱,祛濕斂瘡,,醫(yī)學(xué)課件,43,四、使用注意：,三、用法用量：,外用適量,煎服，10-15g；宜布包,脾虛、熱病傷津及孕婦忌用,滑石,醫(yī)學(xué)課件,44,澤瀉 車前子 滑石,共

21、同點：,可治水腫、小便不利、淋漓澀痛、濕盛泄瀉等癥,均能利水滲濕、清泄?jié)駸?車前子又能清肝明目、清肺化痰，常用于肝熱目赤、肺熱咳嗽；,不同點：,澤瀉又能除痰飲瀉腎火，用治痰飲眩悸、陰虛火旺；,滑石滑利通竅，兼能清解暑熱，故可用治石淋、暑濕等癥。,醫(yī)學(xué)課件,45,關(guān)木通,一、藥用來源：,為馬兜鈴科藤木植物東北馬兜鈴的,,藤莖,（熟悉）,醫(yī)學(xué)課件,46,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,木通寒苦，通脈下乳，瀉心導(dǎo)赤，熱淋可疏。,歌括：

22、,,,關(guān)木通,,利尿通淋,苦，寒；歸心、小腸、膀胱經(jīng),熱淋澀痛，心煩尿赤，水腫腳氣,經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛,通經(jīng)下乳,醫(yī)學(xué)課件,47,四、使用注意：,三、用法用量：,關(guān)木通,煎服，3-9g,用量不宜大,據(jù)報道，關(guān)木通60g水煎服，有致急性腎功能衰竭者,醫(yī)學(xué)課件,48,通草,一、藥用來源：,為五加科灌木植物通脫木的,,莖髓,（了解）,醫(yī)學(xué)課件,49,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,,,,通草,煎服，5-10g,甘、淡，微寒；歸肺、胃經(jīng)

23、,濕熱之小便不利，淋瀝澀痛等,產(chǎn)后乳汁不下或不暢,清熱利濕,通氣下乳,三、用法用量：,通草微寒，小便赤短，味屬甘淡，下乳如泉。,歌括：,醫(yī)學(xué)課件,50,通草、木通名稱不同，氣味有別,通草,今之通草，古書稱為“通脫木”,今之木通，古書稱為“通草”，,醫(yī)學(xué)課件,51,通草 木通,兩藥均能清熱利水，通乳，,木通味苦，性寒，歸心、小腸經(jīng)，善于瀉心火，導(dǎo)熱下行，用于心火上炎的口舌生瘡，濕熱結(jié)于膀胱的熱淋證；又長于瀉熱通乳，用于產(chǎn)后乳汁不下，也

24、可用于熱痹。,通草甘淡，性寒，歸脾胃經(jīng)，氣味俱薄，淡滲清降，偏于清熱利水，通氣下乳。,治療小便不利，淋漓澀痛，以及乳汁不多或乳汁不通,共同點：,不同點：,醫(yī)學(xué)課件,52,瞿麥,一、藥用來源：,為石竹科多年生草本植物瞿麥和石竹的,,帶花全草,（了解）,醫(yī)學(xué)課件,53,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,,,,瞿麥,瞿麥苦寒，淋病當(dāng)選，活血通經(jīng)，經(jīng)閉可痊。,歌括：,苦，寒；歸心、小腸、膀胱經(jīng),活血通經(jīng),濕熱淋證,血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)

25、,利尿通淋,醫(yī)學(xué)課件,54,四、使用注意：,三、用法用量：,瞿麥,煎服，10-15g,孕婦忌服,醫(yī)學(xué)課件,55,萹蓄,苦，微寒；歸膀胱經(jīng),濕熱淋證,蟲積腹痛，濕疹陰癢,煎服，10-30g，鮮品加倍；外用適量,多服泄精氣,利尿通淋,殺蟲止癢,,,醫(yī)學(xué)課件,56,地膚子,一、藥用來源：,為藜科一年生草本植物地膚的,,成熟果實,（了解）,醫(yī)學(xué)課件,57,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,,,,地膚子,地膚子苦，歸腎膀胱，小便淋澀，濕瘡瘙

26、癢。,歌括：,止癢,清熱利濕,苦，寒；歸膀胱經(jīng),淋證,皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證,煎服，10~ 15克；外用適量,三、用法用量：,醫(yī)學(xué)課件,58,海金沙,一、藥用來源：,為海金沙科多年生攀援蕨類植物海金沙的,,成熟孢子,（了解）,醫(yī)學(xué)課件,59,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,,,海金沙,海金沙寒，淋證腫滿，利水通竅，排石肝膽。,歌括：,通淋排石，利水消腫,各種淋證,煎服，6~ 12克；宜布包,三、用法用量：,甘，寒；歸膀胱、

27、小腸經(jīng),小便不利，水腫,（功專利尿通淋止痛，尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥）,肝膽結(jié)石,醫(yī)學(xué)課件,60,石韋,苦、甘，微寒；歸肺、膀胱經(jīng),利水通淋,清肺止咳,濕熱淋證,肺熱咳嗽氣喘證,涼血止血,血淋澀痛尤宜,血熱出血證,煎服，5-10g，大劑30-60g,,,,,,醫(yī)學(xué)課件,61,冬葵子,甘，寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng),利水通淋,下乳潤腸,水腫，淋證,乳汁不行，乳房脹痛,腸燥便秘,煎服，10-15g,孕婦慎用,,,,醫(yī)學(xué)課件,62,燈

28、心草,甘、淡，微寒；歸心、肺、小腸經(jīng),利尿通淋,清心除煩,小便不利，淋瀝澀痛,心煩不眠，小兒夜啼，驚癇,,,煎服，1.5-2.5g，或入丸散,醫(yī)學(xué)課件,63,萆薢,一、藥用來源：,為薯蕷科多年生蔓生草本植物綿萆薢和粉背薯蕷的,,根莖,（熟悉）,醫(yī)學(xué)課件,64,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,萆薢分清，淋濁自平，兼療痹證，通絡(luò)祛風(fēng)。,歌括：,,,萆薢,,利濕去濁,膏淋，白濁證,風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)除濕,苦，微寒；歸肝、胃經(jīng),醫(yī)學(xué)課件,6

29、5,四、使用注意：,三、用法用量：,萆薢,腎陰虧虛遺精滑泄者慎用,煎服，10-15g,醫(yī)學(xué)課件,66,第三節(jié) 利濕退黃藥,,功能,主治病證,性味多苦寒，入脾胃肝膽經(jīng),苦泄寒清而利濕,利膽退黃,濕熱黃疸證,熱盛火旺者,濕重者,陰黃寒濕偏重者,配伍應(yīng)用：,清熱瀉火，清熱解毒藥,燥濕或化濕藥,溫里藥,,,,醫(yī)學(xué)課件,67,茵陳蒿,一、藥用來源：,為菊科多年生草本植物茵陳蒿或濱蒿的,,全草,（掌握）,別名：茵陳,醫(yī)學(xué)課件,68,二、性味歸經(jīng)、

30、功效 ：,功效,主治病證,茵陳苦降，退黃主將，清熱利濕，亦治癬瘡。,歌括：,,,茵陳蒿,,清利濕熱,利膽退黃,苦，微寒；歸脾、胃、肝、膽經(jīng),黃疸,濕溫，濕疹，濕瘡,,醫(yī)學(xué)課件,69,三、臨床應(yīng)用：,⒈黃疸,,（治黃疸要藥）,茵陳蒿,⒉濕溫，濕疹，濕瘡,,,清利濕熱，利膽退黃,身目發(fā)黃，小便短赤之陽黃證,與梔子、黃柏、大黃同用,黃疸濕重于熱者,與茯苓、豬苓同用,脾胃寒濕郁滯，陽氣不得宣運之陰黃,與附子、干姜等配用,,,清利濕熱,與黃柏、苦

31、參、蛇床子、地膚子等同用,醫(yī)學(xué)課件,70,五、使用注意：,四、用法用量：,茵陳蒿,煎服，10~30g；外用適量,蓄血發(fā)黃及血虛萎黃者慎用,醫(yī)學(xué)課件,71,金錢草,一、藥用來源：,為報春花科多年生草本植物過路黃（神仙對坐草）的,,全草,（掌握）,別名：,連線草、大金錢草、大葉金錢草、廣金錢草、過路黃,醫(yī)學(xué)課件,72,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,金錢草淡，滲濕利膽，通淋排石，腫毒效驗。,歌括：,,,金錢草,,除濕退黃,利尿通淋,

32、甘、淡，微寒；歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng),解毒消腫,濕熱黃疸,石淋熱淋,惡瘡腫毒，毒蛇咬傷,,醫(yī)學(xué)課件,73,三、臨床應(yīng)用：,⒈濕熱黃疸,,金錢草,⒉石淋熱淋,,除濕退黃,,與茵陳蒿、梔子、虎杖等同用,利尿通淋，排除結(jié)石,（治石淋尤為多用）,與海金沙、雞內(nèi)金、滑石等同用,石淋,⒊惡瘡腫毒，毒蛇咬傷,,解毒消腫,鮮品搗爛取汁飲，并以渣外敷,醫(yī)學(xué)課件,74,四、用法用量：,金錢草,外用適量,煎服，30-60g,鮮品加倍,五、藥理作用：,金錢草能明

33、顯促進膽汁分泌，使膽管泥沙狀結(jié)石易于排出，膽管阻塞和疼痛減輕，黃疸消退,醫(yī)學(xué)課件,75,虎杖,一、藥用來源：,為蓼科多年生草本植物虎杖的,,根莖和根,（掌握）,別名：,斑杖、陰陽蓮、大葉蛇總管,醫(yī)學(xué)課件,76,二、性味歸經(jīng)、功效 ：,功效,主治病證,虎杖解毒，熱清濕除，活血定痛，痰嗽可服。,歌括：,,,虎杖,,利膽退黃,祛痰止咳,苦，寒；歸肝、膽、肺經(jīng),清熱解毒,活血祛瘀,濕熱黃疸，淋濁帶下,燒燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷等,血瘀經(jīng)閉，跌打

34、損傷,肺熱咳嗽,瀉下通便,熱結(jié)便秘,,,,醫(yī)學(xué)課件,77,四、使用注意：,三、用法用量：,虎杖,煎服，10~30g；外用適量,孕婦忌服,醫(yī)學(xué)課件,78,地耳草,苦，平；歸肝、膽經(jīng),利濕退黃,清熱解毒,活血消腫,,,,濕熱黃疸,肺癰，腸癰，濕疹等,跌打損傷,煎服，15-30g；鮮品加倍,外用適量,醫(yī)學(xué)課件,79,外用適量,垂盆草,甘、淡、微酸，涼；歸心、肝、膽、小腸經(jīng),利濕退黃,清熱解毒,濕熱黃疸,癰瘡腫毒，毒蛇咬傷，燒燙傷等,,,煎服，

35、15-30g；鮮品加倍,醫(yī)學(xué)課件,80,利水滲濕藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、清熱燥濕藥的作用與適應(yīng)證的不同：,利水滲濕藥,通利水道，滲泄水濕,,,水腫、痰飲、小便不利、淋證、黃疸等,（以增加尿量，祛除濕邪為特點。）,祛風(fēng)濕藥,祛除風(fēng)濕，解除痹痛,,,風(fēng)濕痹痛及筋脈拘急、腰膝酸痛、下肢痿弱等癥,芳香化濕藥,,化濕運脾,濕阻中焦之脘腹痞滿、吐瀉、食少體倦等癥,,（以祛除筋骨、經(jīng)絡(luò)、肌肉間的濕邪為主）,（以芳香之氣化除中焦?jié)裥盀樘攸c）,醫(yī)學(xué)課件