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
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文檔簡介
1、1疼痛診療知情同意規(guī)范疼痛診療知情同意規(guī)范知情同意是適應現(xiàn)代醫(yī)學目的和醫(yī)學模式而被認知和公允的醫(yī)學倫理基本原則。醫(yī)療知情同意書,屬于醫(yī)學法律文書范疇。是指在醫(yī)務人員對患者充分履行告之義務后,由患者或其委托人簽署的表示其自愿進行某項醫(yī)療治療的文件證明。為了更好地規(guī)范醫(yī)療文書和醫(yī)務人員的行為,保證醫(yī)療安全,加強醫(yī)療風險管理,依法行醫(yī),執(zhí)行和落實《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等相關醫(yī)療文件中的各項規(guī)定。同時充分體現(xiàn)對患者權益的尊重
2、,貫徹“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨。要求臨床醫(yī)生在診治過程中,對需行手術治療、特殊檢查、特殊治療及試驗性臨床治療的患者,履行告知義務,并詳盡填寫同意書。我科以2010年3月10日衛(wèi)生部公布的新版《醫(yī)療知情同意書》為范本,對疼痛科在日常醫(yī)療活動過程中,所涉及到的醫(yī)療知情同意書的內容、格式等進行了規(guī)范并報經醫(yī)務科審批。一、書寫格式一、書寫格式格式包括頁眉、頁腳、正文三部分:1.頁眉應有醫(yī)療機構名稱、操作項目名稱。2.頁腳應有日期。3
3、.正文書寫包括三部分(患者的一般項目、告知部分、同意簽字部分):⑴一般項目包括科室、病歷號、患者的姓名、性別、年齡、3五、簽字五、簽字執(zhí)行知情同意的談話醫(yī)師、患者必須親自簽署告知同意書并注明日期,對無能力表達同意的患者如兒童、老年癡呆者或其他原因不能簽字者應采取得法定監(jiān)護人同意及簽名并注明日期。同時填寫簽字人(委托人)與患者的關系及聯(lián)系電話。六、知情同意簽署實施過程六、知情同意簽署實施過程1.談話是十分重要的知情同意過程,患者必須獲得完
4、整真實的信息,并在沒有任何壓力、欺騙、強迫及其他因素誘導且能自由行使選擇權利的情況下表示同意。2.談話應在安靜和單獨的環(huán)境下進行,避免患者感到在知情同意書上簽字有壓力。3.如患者和其合法代表(監(jiān)護人)無識字能力,知情同意的過程應有見證人參加,由患者或其合法代表口頭同意后,見證人閱讀知情同意書與口頭知情過程一致,在知情同意書上簽字,見證人的簽字應與患者的簽名在同一天。4.若為特殊緊急搶救等情況實施操作,病人無行為能力應請示醫(yī)務處或院行政總
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