感控標準預防措施執(zhí)行管理制度2019年最新

1、感控標準預防措施執(zhí)行管理制度感控標準預防措施執(zhí)行管理制度一、標準預防概念：指認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜、接觸上述物質者必須采取防護措施的一種預防手段。二、標準預防主要包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔消毒、診療器械物品清洗消毒與滅菌、安全注射等措施三、標準預防措施具體要求（一）、手衛(wèi)生1、醫(yī)院及醫(yī)務人員依據標準預防的規(guī)定和診療活動的需要，合理配備設置規(guī)范、數

2、量足夠、使用方便的手衛(wèi)生設備設施。2、醫(yī)務人員認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《手衛(wèi)生制度》，全面推動手衛(wèi)生的實施。3、感控科負責手衛(wèi)生的宣傳教育、培訓、實施、監(jiān)測和考核等工作；定期開展覆蓋全體醫(yī)務人員的手衛(wèi)生宣傳、教育和培訓，并對培訓效果進行考核。臨床科室是手衛(wèi)生執(zhí)行的主體部門，日常實施自查與監(jiān)督管理。4、建立并實施手衛(wèi)生監(jiān)測、評估、干預和反饋機制，不斷提升3、嚴格執(zhí)行感染暴發(fā)（疑似暴發(fā)）后的環(huán)境清潔消毒規(guī)定與床單元終末處置流程。4、各

3、科室做好空調通風系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水清潔消毒、新風管理，后勤科及設備科做好相關落實監(jiān)管。5、落實好不同風險區(qū)域環(huán)境物表清潔消毒的基本規(guī)范、標準操作流程，醫(yī)院對醫(yī)務人員和保潔員開展相關培訓。（四）、診療器械物品清洗消毒和或滅菌1、根據所使用可復用診療器械物品的感染風險分級，選擇適宜的消毒滅菌再處理方式，包括但不限于：各種形式的清潔、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和或滅菌等；相關操作人員應當做好職業(yè)防護。2、在實施消毒滅菌處置前

4、應當對污染的器械物品進行徹底清洗。但針對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，在滅菌處置前應當先消毒。3、落實針對內鏡、外來器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規(guī)范和相應標準操作規(guī)程，做好清洗消毒滅菌質量監(jiān)測和反饋。4、診療活動中使用的一次性使用診療器械物品符合使用管理規(guī)定，在有效期內使用且不得重復使用。5、使用的消毒滅菌產品應當符合相應生產與使用管理規(guī)定，按照批準使用的范圍、方法和注意事項使用。6、醫(yī)院對