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文檔簡介
1、一例長期輸液病人靜脈炎的防治體會一例長期輸液病人靜脈炎的防治體會靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見的并發(fā)癥,它不僅給患者帶來痛苦,也會造成靜脈穿刺障礙,甚者影響藥物的正常輸入,不利于患者的治療和康復。做好靜脈炎的預防與護理,是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié)。個人基本信息:患者,女,1985年出生,漢族,未婚,在一私企做收銀員工作。在北京無醫(yī)保,收入低,不固定。個人健康有關信息:身高160厘米,體重40公斤,體重指數(shù)15.6,無藥物過敏史,無家族病史
2、,生活不規(guī)律,工作24小時,休息24小時。有吸煙史3年,個人患病史:患低鈣血癥2年余,每日輸注葡萄糖酸鈣2克已700余天。家庭健康檔案:外地戶籍,暫住XX。按護理程序護理健康評估:青年女性,神志清楚,發(fā)育正常,偏瘦,肢體活動正常,體溫36.5℃,脈搏76次分,呼吸16次分,血壓12080mmHg,身高160cm,體重40kg,體重指數(shù)15.6。腹平軟,四肢活動正常,肌力肌張力正常,雙手背淺靜脈因長期輸液有4處沿靜脈走向呈條索狀,伴有疼痛
3、觸疼,無條狀紅線,2處有結節(jié),局部組織無發(fā)紅,腫脹,無畏寒發(fā)熱等全身癥狀,至2010年4月到我站輸液前已在釋后緩慢注射,每分鐘不超過5毫升,靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止。因刺激性大,本品一般情況不用于小兒。為確保安全采用靜脈滴入方法給藥,用葡萄糖250毫升加葡萄糖酸鈣2克以充分稀釋。滴入時間不低于60分鐘。藥物濃高,發(fā)生靜脈炎的機會越多,速度越快,刺激血管易引起靜脈炎3、合理選擇血管:原則由遠端到近端。避免選用靠近關節(jié),骨隆突,靜
4、脈活瓣處,硬化,腫脹,感染及分布呈條索狀靜脈。4、減少對血管壁的機械刺激。嚴格無菌操作,熟練掌握操作規(guī)程,加強基本功訓練,力爭一次穿刺成功。選擇合適的針頭6號或5.5號針頭。動作輕柔快準,避免反復回針。經常更換注射部位使血管有足夠的修復時間。提前30分鐘熱敷局部血管,使血管充盈,進針的角度力度和深度要適宜,對表淺脆性較大的血管進針的角度為15—20力度要輕,進針要穩(wěn)。固定牢固。穿刺成功只是第一步,保證藥液在滴入過程中順利不外滲,固定非常
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