冠心病護(hù)理查房

1、冠心病護(hù)理查房,,冠心病,一,,病史,二,,入院體格檢查,三,,護(hù)理診斷,四,,護(hù)理措施,五,,健康教育,六,一、冠心病,1、冠心病定義 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死引起的心臟病。,2、冠心病誘因,年齡、性別 、肥胖,二、病史,1.主訴：患者主訴胸悶，胸疼，出汗伴惡心，無(wú)嘔吐。2.現(xiàn)病史：患者于3月前五明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)

2、胸悶、胸部不適，位于心前區(qū)，呈針刺痛、悶痛，伴出汗，有向背部、腋下放射痛，持續(xù)時(shí)間2-5分鐘不等，休息或舌下含服速效救心丸后癥狀緩解。3.既往史：有高血壓病史30年，自訴有冠心病病史20年，有慢性腎功能不全病史4年，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)肝炎及其他傳染病史，2013年5月行膽囊切除術(shù)，否認(rèn)輸血及外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。,三、入院體格檢查,1.T 36.2℃ P 58次/分 R20次/分 Bp140/80mmHg2.心電圖未見(jiàn)明顯異常。

3、3.腹部彩超示右腎囊腫。4.頸動(dòng)脈彩超示右頸動(dòng)脈斑塊形成，左頸動(dòng)脈未見(jiàn)異常。5.心臟彩超示左房擴(kuò)大，左室舒張功能減退，少量二、三尖瓣返流。,四、護(hù)理診斷,1.疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。2.心輸出量減少:與心功能下降有關(guān)。3.緊張、恐懼：與疾病的反復(fù)發(fā)作有關(guān)4知識(shí)缺乏：對(duì)疾病不了解。5潛在并發(fā)癥：心臟驟停、各種栓塞、心律失常等。,五、護(hù)理措施,1.休息：合理安排工作與生活，保持充足的睡眠。2.心理護(hù)理:消除病人緊張恐懼的心

4、里。3.飲食：低鹽、低脂、清淡易消化飲食。少食多餐，不要過(guò)飽，禁辛辣刺激的食物。禁煙酒4.遵醫(yī)囑嚴(yán)格服藥，教會(huì)患者觀察藥物的不良反應(yīng)，如出先立即停藥。5.避免各種誘發(fā)冠心病的誘因，預(yù)防并發(fā)癥。6.監(jiān)測(cè)患者的生命體征。,六、健康教育,1、要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。2、保持良好的心情。3、用藥時(shí)不可隨意增減藥量，要遵醫(yī)囑用藥。4、隨身攜帶保健盒，以防意外發(fā)生。5、定期復(fù)查。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸痛、頭暈等癥狀要立即就醫(yī)。,謝