心梗三項(xiàng)儀解讀

1、紫色————D二聚體——————————DDimer橙色————N末端B型鈉尿肽原—————NTproBNP綠色————肌酸激酶同工酶———————CKMB藍(lán)色————心肌肌鈣蛋白Ⅰ———————cTnl紅色————肌紅蛋白——————————Myo存在于心臟骨骼的橫紋肌中。當(dāng)肌細(xì)胞受損時，肌紅蛋白很快釋放到血液中。肌紅蛋白是目前公認(rèn)的較好的早期心肌損傷標(biāo)志物，在發(fā)病1～3h即可出現(xiàn)異常增高。Myo雖然心肌特異性不高，但心肌梗死后迅速地

2、從壞死的心肌中釋放出來，具有高度的敏感性。Myo陰性特別有助于排除AMI的診斷。由于Myo在血中半衰期短，所以又有助于觀察AMI病程中有無再梗死發(fā)生以及梗死有無擴(kuò)展。Myo還是AMI溶栓治療中評價再灌注與否的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)。肌酸激酶同工酶MB（CKMB）肌酸激酶（CK）有四種同功酶形式：肌肉型（MM）、腦型（BB）、雜化型（MB）和線粒體型（MiMi）。MB型主要存在于心肌細(xì)胞中，即CKMB（creatinekinaseMB）。當(dāng)心

3、肌損傷時，CKMB立刻被釋放入血液循環(huán)，在心肌損傷后3～4h開始升高，48～72小時降至正常范圍。CKMB屬于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室“心肌酶譜”項(xiàng)目，在20世紀(jì)70年代被認(rèn)為是診斷AMI的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是其檢測的是酶的活性（單位UL），酶學(xué)檢測的特異性較差，容易受到CKBB、CKMM等亞基及巨CK的干擾，使結(jié)果偏高出現(xiàn)假陽性。近年來，衛(wèi)生部要求有條件的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢測CKMB質(zhì)量，質(zhì)量的測定避免了其它亞型的干擾，特異性較高。在第三版“心肌梗死全球定義