提高介入手術部位標識執(zhí)行率_圖文

1、運用運用PDCAPDCA循環(huán)提高介入手術部位標示執(zhí)行率循環(huán)提高介入手術部位標示執(zhí)行率(4.6.8.2)近年來手術患者的安全安全備受關注，據(jù)2006年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，錯誤的手術部位位居嚴重醫(yī)療事件第二位，占所有報告的13%。建立科學規(guī)范的手術部位標示管理制度，為手術順利安全的開展提供了有效的保障，2009年患者安全目標提出建立手術部位標示制度，2010年3月17日國家衛(wèi)生部正式頒布了《安全核查制度》，手術標示工作是安全核查內容之一，也是三甲評審

2、中重要環(huán)節(jié)之一，是保障患者手術安全的重要環(huán)節(jié)，應用于各種手術，作為保障手術安全的有效手段。一、現(xiàn)狀及原因分析現(xiàn)狀及原因分析手術部位標示工作是保障患者手術安全的一個重要環(huán)節(jié)，也是容易被介入醫(yī)生忽視的一個環(huán)節(jié)，我科隨機選取2015年1月至2015年6月在介入室接受介入手術的患者，手術標示執(zhí)行率情況如表所示。2015年上半年介入手術部位標識執(zhí)行統(tǒng)計表時間時間檢查人數(shù)檢查人數(shù)應當標識人數(shù)應當標識人數(shù)實際標識人數(shù)實際標識人數(shù)標識執(zhí)行率標識執(zhí)行率2

3、015.12015.177571.4%2015.22015.288562.5%2015.32015.388787.5%2015.42015.477685.7%2015.52015.513131076.9（3）患者不知曉手術標識意義，自行清除標識。（4）手術醫(yī)生術前未詢問及查看。（5）下級醫(yī)師未執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑，未標識。（6）緊急手術，未及時標識。2、原因之二（料）（1）記號筆顏色易清除。（2）無備用標記筆。3、原因之三（法）（1）對存在