心肺復(fù)蘇國(guó)際共識(shí)

1、北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科樓濱城樓濱城一、心肺復(fù)蘇的歷史一、心肺復(fù)蘇的歷史現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的歷史是1954年Elam提出了可呼的氣體通氣。大家知道，大氣的氧濃度為21%，吸入人體后經(jīng)過(guò)代謝攝取了約五分之一，因此呼出的氣體氧濃度為16%到17%，注意此為維持氧通氣的氧需要。1957年，Safer肯定了口對(duì)口呼吸的作用。1960年，Kouwenhoven確認(rèn)了胸位按壓的效果。1960年馬德蘭醫(yī)學(xué)會(huì)把口對(duì)口呼吸與胸外按壓連接在一

2、起，開創(chuàng)了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的新紀(jì)元。1962年開始進(jìn)行心臟除顫。1966年召開第一屆心肺復(fù)蘇會(huì)議，由美國(guó)國(guó)家科學(xué)院、國(guó)家研究協(xié)會(huì)主持。推薦按照美國(guó)心臟協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)保健人員進(jìn)行胸外按壓。此時(shí)尚無(wú)高級(jí)心肺復(fù)蘇。1973年召開第二屆國(guó)家心肺復(fù)蘇會(huì)議，由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)國(guó)家科學(xué)院、國(guó)家研究協(xié)會(huì)主持，推薦普通民眾做CPI。1979年第三屆國(guó)家心肺復(fù)蘇會(huì)議，由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)主持，編制了高級(jí)心肺復(fù)蘇指南，培訓(xùn)并作為考核。1983年第一屆兒科心肺復(fù)蘇會(huì)

3、議，由兒科協(xié)會(huì)與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)支持，編寫兒科與新生兒心肺復(fù)蘇指南。1985年第四屆國(guó)家CPI和心血管急救會(huì)議，由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)兒科協(xié)會(huì)總結(jié)79年以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。1992年第五屆CPI和心血管急救會(huì)議，由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)及合作協(xié)會(huì)主持，會(huì)議回顧7年來(lái)的進(jìn)展，解決爭(zhēng)議問(wèn)題；成立國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)處ILC，并決定每年召開2次會(huì)議，直（二）從問(wèn)題到指南（二）從問(wèn)題到指南從問(wèn)題到指南，對(duì)科研選題有很大的幫助。國(guó)際與復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)區(qū)成立了6個(gè)課題組，課題組提出

4、問(wèn)題、物色綜述表作者；綜述表作者收集資料，評(píng)估、編制統(tǒng)一的綜述表；國(guó)際大會(huì)以表決的形式確定推薦治療意見，編寫國(guó)際共識(shí)；各復(fù)蘇學(xué)會(huì)根據(jù)國(guó)際共識(shí)制定自己的指南。（三）國(guó)際復(fù)蘇學(xué)會(huì)課題組（三）國(guó)際復(fù)蘇學(xué)會(huì)課題組國(guó)際復(fù)蘇學(xué)會(huì)主要成立了6個(gè)課題組，包括：基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇、高級(jí)心肺復(fù)蘇、急性冠脈綜合癥、兒科新生兒心肺復(fù)蘇組以及培訓(xùn)等。上述六個(gè)課題組為國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)處組成，此外，美國(guó)復(fù)蘇學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟學(xué)會(huì)還自己捐募了腦卒中小組以及現(xiàn)場(chǎng)急救課題組。確定問(wèn)題，

5、確定綜述表的作者，同時(shí)安排綜述表安排綜述表的作者，另外，要分析厲害沖突問(wèn)題確定編寫綜述表的人員，譬如有三背景的專家、工廠的股東或持有公司股份、份額，這些人均不可參加編寫綜述表的工作。（四）問(wèn)題與綜述表（四）問(wèn)題與綜述表表1所示為在大會(huì)前檢索到的、各個(gè)課題組提出的問(wèn)題以及編寫綜述表的數(shù)量。表1學(xué)科問(wèn)題綜述表急性冠脈綜合征（ACS）3156高級(jí)心肺復(fù)蘇（ALS）98298基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（BLS）3464教育、實(shí)施、團(tuán)隊(duì)合作（EIT）3058兒