二甲雙胍

1、二甲雙胍折疊 編輯本段 基本資料 二甲雙胍藥物名稱：二甲雙胍英文名稱：Metformin 中文別名：二甲雙胍、二甲雙胍鹽酸鹽、甲福明、甲福明鹽酸鹽、甲福生、降血糖、立克糖、美迪康英文別名：Diabex、Diaqex、Diaqormin、Dimethylbiguanide、Dimormin、Melbin、Mellitin、Metqormin 、Hydrochloride 藥品類別：胰腺激素及其它影響血糖藥 折疊 編輯本段 作

2、用機制 本品降血糖的作用機制可能是：①促進周圍組織細胞(肌肉等)對葡萄糖的利用；②抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出；③抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品無促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。 折疊 編輯本段 藥動學(xué) 二甲雙胍藥動學(xué)基本上同苯乙雙胍。本品引起乳酸酸中毒的危險性明顯較苯乙雙胍為小，比較安全。主要在小腸吸收，吸收半減期為0.9～2.6h，生物利用度 50％～

3、60％，口服后 2 小時其血藥濃度達峰約 2μg/ml，藥物聚集在腸壁，為血漿濃度的 10～100倍，腎臟、肝臟和唾液的濃度為血漿濃度的 2 倍以上，不與血漿蛋白結(jié)合，以原形隨尿液排泄，清除半減期 1.7～4.5h，12h 內(nèi) 90％被清除。 折疊 編輯本段 藥理作用 二甲雙胍本品為雙胍類口服降血糖藥。具有多種作用機制，包括證明本品還有受體后作用，使胰島素刺激的糖元生成增加，胰島素受體磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。

4、 折疊 編輯本段 其它作用 二甲雙胍對脂質(zhì)代謝，本品通過減低極低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯，而降低 NIDDM 病人的血甘油三酯，對有高甘油三酯血癥者可減低 50％?？梢种菩∧c膽固醇的生物合成和儲存，低密度膽固醇(LDL-膽固醇)和 VLDL-膽固醇減低，而有輕度降低血膽固醇的作用。對血管作用，動物試驗觀察本品有抗動脈粥樣硬化作用，減少動脈平滑肌細胞及纖維母細胞的生長，對合并有周圍血管病變者顯示有血流量增加，其它臨床觀察

5、還有增加血纖溶活性和減低對血小板凝聚劑敏感性的作用。服用本品對 NIDDM病人不會增加體重，而往往可輕度減重特別是飲食控制嚴格的病人。據(jù)臨床觀察，肥胖病人服藥一年平均減重 1.2kg，而比用磺脲類降糖藥者(如氯磺丙脲)平均增加體重 5.2kg。體重減少和其降糖作用程度之間沒有關(guān)系，機制尚不明。 折疊 編輯本段 適應(yīng)證 用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本類藥物不但有降血糖作用，還可能有減輕體重