3.0t高分辨率mri在直腸癌術(shù)前tn分期的初步研究

1、16《中國(guó)圖書(shū)資料分類法》分類號(hào)：R445.2 單位代碼：10660 學(xué) 號(hào)：S090298 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 2012 屆碩士學(xué)位論文 屆碩士學(xué)位論文 3.0T 3.0T 高分辨率 高分辨率 MRI MRI 在直腸癌術(shù)前 在直腸癌術(shù)前 TN TN 分期的 分期的初步研究 初步研究 研 究 生： 鄒雪瑾 導(dǎo) 師： 沈桂權(quán)教授 楊振綱副教授 年 級(jí)： 2009 級(jí) 專

2、業(yè)： 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 2012 年 5 月 8 日貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 2012 屆碩士研究生論文 1 3.0T 3.0T 高分辨率 MRI 在直腸癌術(shù)前 TN 分期的初步研究 專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 研究生：鄒雪瑾 導(dǎo)師：沈桂權(quán)教授 楊振綱副教授 摘要 摘要:目的： 目的：初步研究3.0T高分辨率MRI在直腸癌術(shù)前TN分期的應(yīng)用價(jià)值及ADC值在直腸癌惡性程度的應(yīng)用價(jià)值。方法：應(yīng)用3.0T MRI前瞻性分析57例確診為直腸癌的病例。行常

3、規(guī)橫斷位TSE T2WI、T2WI SPARI、T1WI和高分辨率TSE T2WI矢狀位、橫斷位、冠狀位及橫斷位DWI檢查。將MRI術(shù)前TN分期結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究。對(duì)32例確診直腸癌患者于手術(shù)前使用3.0T MRI行常規(guī)掃描、高分辨率T2WI及軸位DWI掃描，b值分別取0、600、800、1000s/mm2。測(cè)量直腸癌腫塊及正常臀部肌肉的ADC值。分別比較不同b值組直腸癌腫塊及正常臀部肌肉的ADC值有無(wú)差異，比較同一b值不

4、同分化程度直腸癌腫塊的ADC值有無(wú)差異，比較同一b值臀部肌肉與直腸癌腫塊的ADC值有無(wú)差異。 結(jié)果 結(jié)果： MRI診斷直腸癌T分期總的準(zhǔn)確性為82.5%，診斷T1+2期、T3期、T4期的準(zhǔn)確性分別為84.2%、82.5%、98.2%，敏感性分別為62.5%、89.5%、100.0%，特異度分別為92.7%、68.4%、98.1%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為76.9%、 85.0%、 75.0%， 陰性預(yù)測(cè)值分別為86.4% 、 76.5%、 10

5、0.0%。MRI診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性、敏感性、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為73.7% 、 91.7%、 60.6%、 90.9%、 62.9%。 MRI診斷直腸癌N分期總的準(zhǔn)確性為61.4%，MRI診斷N0、N1、N2期的靈敏度分別60.6%、60.0%、66.7%，特異度分別為91.7%、76.2%、 79.2%， 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為90.9%、 47.4%、 37.5%。 不同b值時(shí)臀部肌肉ADC值不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6、均<0.05)。不同b值時(shí)直腸癌腫塊ADC值不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。同一b值時(shí)中分化與低分化直腸癌腫塊的ADC值不同，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞ 0.05)。同一b值時(shí)臀部肌肉比直腸癌腫塊的ADC值高，臀部肌肉與直腸癌腫塊的ADC值不同，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 結(jié)論：應(yīng)用3.0T高分辨率MRI進(jìn)行直腸癌術(shù)前T分期的準(zhǔn)確性較高，N分期的準(zhǔn)確性低。高分辨率MRI可以為直腸癌術(shù)前T分期評(píng)估