icu接診病人工作流程

1、ICU 接診病人工作流程接到收治病人的電話，通知醫(yī)生，確定床位。了解病情，根據(jù)病情所需準(zhǔn)備各種儀器。用物準(zhǔn)備：床單位，電極，吸氧裝置，注射用水，吸痰用物，約束帶， 調(diào)試監(jiān)護(hù)儀，必要時(shí)備呼吸機(jī)并調(diào)節(jié)參數(shù)。病人入室，醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)工分別位于病床兩側(cè)進(jìn)行交接，檢查呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的工作狀態(tài)。呼喚病人，判斷病人神志。 1、判斷病人有無(wú)自主呼吸，觀察自主呼吸頻率、節(jié)律、動(dòng)度。有人工氣道者查看導(dǎo)管是否通暢在位，需用呼吸機(jī)病人與呼吸機(jī)連接并調(diào)

2、節(jié)參數(shù)，不用呼吸機(jī)者選擇合適的給氧方式。2、連接監(jiān)測(cè)血氧飽和度探頭，持續(xù)監(jiān)測(cè)SPO2，觀察其波形及參數(shù)。1、固定胸前電極，接通監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)心率及心律，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀參數(shù)。2、動(dòng)脈測(cè)壓管、左房測(cè)壓管、深靜脈置管接換能器與監(jiān)護(hù)儀連接并“校零”。觀察動(dòng)脈血壓、左房壓、CVP波形。3、如有臨時(shí)起搏導(dǎo)線，將導(dǎo)線固定于胸前，必要時(shí)接起搏器，調(diào)節(jié)核對(duì)參數(shù)，觀察心率、心律。4、固定注射泵于輸液架上，交接血管活性藥物的名稱(chēng)、速度和濃度及更換時(shí)間。1、保持各輸

3、液管道通暢，標(biāo)明各管道輸入液體名稱(chēng)、藥名，調(diào)節(jié)合適的速度。2、固定各引流管于床旁，做好標(biāo)識(shí)，觀察引流量、性質(zhì)及顏色等。3、核實(shí)各種管路（氣管插管、胃管、十二指腸營(yíng)養(yǎng)管等）長(zhǎng)度/刻度，到 妥善固定。 觀察傷口敷料是否清潔干燥，有無(wú)脫落。檢查皮膚情況（皮膚色澤、溫度及完整度）若為手術(shù)病人 病情，與麻醉師/病房醫(yī)師

4、共同測(cè)定、記錄各項(xiàng)參數(shù)。觀察瞳孔大小及靈敏度、球結(jié)膜有無(wú)水腫。聽(tīng)診雙肺呼吸音，吸痰，觀察痰液性狀。 帶入的物品（貴重物品交回家屬保管） 。醫(yī)療文件是否齊全（麻醉記錄單，特護(hù)記錄，各種執(zhí)行單） 。整理床單位。協(xié)助病人取舒適體位。洗手。記錄（護(hù)理記錄，床頭卡，入室登記本，ICU 患者轉(zhuǎn)入交接單，皮膚情況準(zhǔn)備 準(zhǔn)備呼吸 呼吸循環(huán) 循環(huán)意識(shí) 意識(shí)管道 管道皮膚 皮膚迎接病人 迎接病人整理 整理與麻醉師 與麻醉師/病房醫(yī) 病房醫(yī)師、手術(shù)室 師、手