黃島區(qū)妊娠期糖尿病患病率調(diào)查及相關(guān)危險因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究主要探討二胎政策后黃島區(qū)孕婦妊娠期糖尿病的患病率及相關(guān)危險因素。
　　方法：
　　采用整群隨機(jī)抽樣的方法分別抽取青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)、開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院和黃島區(qū)中醫(yī)院，于2016年1月1日至7月31日對在青島市黃島區(qū)建立孕產(chǎn)婦保健手冊在以上三家醫(yī)院接受75g-2h口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test,OGTT）的單胎妊娠孕婦進(jìn)行調(diào)查研究，收集臨床實驗檢查資料。經(jīng)過

2、計算樣本量至少需要4681，本次共調(diào)查4959名孕婦。對妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的篩查采用國際糖尿病協(xié)會與妊娠研究組織(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group, IADPSG)新的診斷標(biāo)準(zhǔn)即空腹血糖≥5.10mmol/L或者1小時血糖≥10.00 mmol/L或者2小時血糖≥8.50 mmol

3、/L，只要一項超過界值就可以診斷為GDM。定量資料組間比較采用t檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗。應(yīng)用Logistic回歸分析調(diào)查相關(guān)危險因素，其中GDM是因變量，相關(guān)風(fēng)險因素被認(rèn)為是自變量。Logistic回歸分析優(yōu)勢比(OR)和95%置信區(qū)間(CI)對GDM的危險因素進(jìn)行單因素和多因素分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.全區(qū)共調(diào)查孕婦4959人，數(shù)據(jù)顯示年齡<25歲組為402人，25～29歲組為

4、2436人，30～34歲組為1422人，≥35歲組為699人，其中25～29歲組所占比例最大為49.1%，其次是30～34歲組為28.7%。
　　2.孕婦文化程度主要集中在本科和?？?，分別占38.4%和33.2%。兩組之和高達(dá)71.6%。
　　3.家庭月總收入分布情況看，5000-6999元和7000-9999元所占比例最大，分別是27.7%和33.4%。
　　4.孕婦中孕次為1的比例占49.80%，其次是孕次為2的占

5、33.8%，孕次≥3的是16.30%，一胎孕婦占到65%，二胎及以上的孕婦占到35%。
　　5.根據(jù)IADPSG診斷標(biāo)準(zhǔn)GDM患病率為21.8%（1080/4959），其中non-GDM和GDM組的平均孕周分別為（35.65±2.67)和（35.33±2.62)，孕周在兩組之間沒有差異(p=0.706)。孕婦的平均年齡GDM組高于non-GDM組(32.01±4.32和29.23±3.56歲，P＜0.001)。孕期體重增長和孕前身

6、體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index, BMI），GDM組高于non-GDM組。與糖耐量正常的孕婦相比，GDM的孕婦學(xué)歷較低、孕次≥1、多產(chǎn)次和父母糖尿病史，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，孕早期血紅蛋白平均水平GDM組高于non-GDM組(123.66±8.23vs.121.01±7.97 g/L，p=0.003)。
　　6.多因素邏輯回歸分析顯示：孕婦的年齡30～34歲組（OR＝2.288，95%CI=1.163

7、-4.499，p＝0.016），年齡≥35歲組(OR=4.878，95%[CI]=2.379-10.000，P＜0.001)，孕前體重指數(shù)（BMI）超重(OR=2.441，95%CI=1.782-3.344)或肥胖(OR=10.846，95%CI=6.003-19.597，P＜0.001)，父親的糖尿病史(OR=2.543，95%CI=1.383-4.674，p=0.003)和母親糖尿病史(OR=3.598，95%CI=2.163-5.