等級醫(yī)院評審手冊(影像科)

1、評審手冊（影像科）2018 年 4 月十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn) 十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)評審標(biāo)準(zhǔn) 評審標(biāo)準(zhǔn) 評審要點(diǎn) 評審要點(diǎn)4.17.1 4.17.1 醫(yī)學(xué)影像（放射、超聲、 醫(yī)學(xué)影像（放射、超聲、CＴ等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服 Ｔ等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供 務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供 24 24 小時急診影像服務(wù)。 小時急診影像服務(wù)。【

2、C】1.醫(yī)學(xué)影像科通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》,取得《放射診療許可證》。2．提供醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)院功能任務(wù)一致,能滿足臨床需要。3．Ｘ線攝影、超聲檢查提供 24 小時×7 天的急診（包括床邊急診）檢查服務(wù)?！綛】符合“C”，并1．有明確的服務(wù)項(xiàng)目、時限規(guī)定并公示，普通項(xiàng)目當(dāng)日完成檢查并出具報告，能遵循執(zhí)行。2．CＴ提供 24×7 天的急診檢查服務(wù)。4.17.1.1 4.17.1.1醫(yī)

3、學(xué)影像科通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》，提供診療服務(wù)滿足臨床需要?！続】符合“B”，并1．各類影像檢查統(tǒng)一編碼，實(shí)現(xiàn)患者一人一個唯一編碼管理。2．醫(yī)院設(shè)有ＰＡCＳ系統(tǒng)，運(yùn)行良好，圖像清晰， 3 年以上離線存儲功能。3.醫(yī)生工作站調(diào)閱，至少具備 3 年在線查詢?！綜】 1．醫(yī)師、技術(shù)人員和護(hù)士配備符合相關(guān)規(guī)范，滿足工作需要。2．各級各類人員具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。【B】符合“C”，并

4、 根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與設(shè)備的種類設(shè)若干專業(yè)組，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。4.17.1.2 4.17.1.2根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配備醫(yī)療技術(shù)人員，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 【A】符合“B”，并 科主任為副主任醫(yī)師或以上人員