山東省中醫(yī)貼敷質(zhì)控中心質(zhì)控考核細則

1、山東省中醫(yī)貼敷質(zhì)控中心質(zhì)控考核細那么被考核單位：總分 合計:序號 評價指標 評價方法 評分細那么 得分 實得分 扣分原因一、組織機構(gòu)質(zhì)控。（5分）1醫(yī)院有相應(yīng)科室并在衛(wèi)生行政部門備案，具有院醫(yī)療 質(zhì)控部、科室質(zhì)控小組的醫(yī)療質(zhì)控體系。查閱相關(guān)資料， 實地考查?？剖医ㄖ撇灰?guī)范，扣2分； 質(zhì)控體系不健全，扣1分。要點22醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控部門必須對本單位中醫(yī)貼敷工作進行質(zhì) 量監(jiān)督考核，并有整改記錄。 查閱相關(guān)資料， 并抽查質(zhì)量監(jiān) 督考核及整改記 錄

2、?，F(xiàn)場考查。質(zhì)控記錄不健全，扣1分。3二、儀器設(shè)備質(zhì)控。（20 20分）1設(shè)備設(shè) 置管理應(yīng)擁有相應(yīng)中醫(yī)貼敷用品查閱設(shè)備清單， 并抽查設(shè)備使用 情況。一處不符合要求，扣2分。10 102房間設(shè) 置管理開展中醫(yī)貼敷科室有獨立的門診或（和）病 房。門診設(shè)有診室、治療室、候診區(qū)；病房有 醫(yī)護辦公室、治療室、庫房、值班室等。實地考查 門診及病房房間設(shè)置管理不 合格根據(jù)情況扣1-5分。 10 10三、人員質(zhì)控。（20 20分）130 /153132