疼痛科管理制度

1、1疼痛科工作制度 疼痛科工作制度一、據(jù)醫(yī)院要求，疼痛科每周設(shè)全天無(wú)假日門診。二、按照醫(yī)院作息時(shí)間，按時(shí)上下班，有事請(qǐng)假，不得無(wú)故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。三、對(duì)所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確，治療及時(shí)，服務(wù)熱情，登記完整，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。四、負(fù)責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療，接受臨床各科的會(huì)診邀請(qǐng)。五、對(duì)收住院的病員，按照醫(yī)院對(duì)臨床各科的要求，認(rèn)真進(jìn)行必要的檢查、診斷和治療，并合理收費(fèi)

2、。六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行正常的醫(yī)療工作，如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會(huì)診等。七、在診治常見疼痛性病的同時(shí)與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經(jīng)痛、晚期癌痛，和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛人流及無(wú)痛分娩等。八、工作中認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難問題或異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，以便妥善處理。九、保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。十、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理

3、、認(rèn)真帶教，以提高他們的臨床技能。 疼痛科工作原則 疼痛科工作原則一、七禁 一、七禁１、禁給全身嚴(yán)重感染者(菌、毒、敗血癥)選用神經(jīng)阻滯療法。２、禁給皮膚或深層組織有感染者作相應(yīng)部位的治療操作。３、禁給白血病或有出血傾向的患者采用神經(jīng)阻滯療法或椎管內(nèi)治療。４、禁給身體極度衰弱和嚴(yán)重心力衰竭的患者采用神經(jīng)阻滯療法。５、禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，以免延誤病情。６、禁忌同時(shí)阻滯雙側(cè)神經(jīng)節(jié)。７、禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的患者行椎管

4、內(nèi)治療。二、七不 二、七不１、不勉強(qiáng)患者作治療。２、不給患者交待清楚不操作。３、精力不集中不操作。４、不明確診斷不治療。５、不在疲勞時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。６、不輕易采取神經(jīng)破壞療法。７、條件不具備，不追求高難度技術(shù)操作。三、十三要 三、十三要１、要有良好的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)。２、要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，安全第一。３、業(yè)務(wù)操作技術(shù)上遇有疑難問題或異常情況時(shí)絕不可回避，勉強(qiáng)操作，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師以便妥善處理。４、要選用無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)、

5、輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原則，盡力提高療效，減少病員痛苦。５、要選用簡(jiǎn)單有效的處方組合。６、要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復(fù)合劑的藥理作用。７、根據(jù)病情要選用最熟練的操作技術(shù)予以治療，重要部位不能過多穿刺。８、注射時(shí)要反復(fù)抽吸，針頭如有移動(dòng)，都要認(rèn)真實(shí)驗(yàn)，以防藥液注錯(cuò)部位引起不良后3六、疼痛門診登記本要求詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、電話號(hào)碼、診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。七、診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)

6、療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對(duì)病人的治療方案和效果預(yù)測(cè)、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚，并征得同意，必要時(shí)簽字為證。治療過程中，要隨時(shí)觀察病情演變和治療效果，酌情修訂和重訂治療方案。八、接受各種治療的病人，根據(jù)治療方法和病情必須留觀到無(wú)全身反應(yīng)和無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)障礙時(shí)才可以離院，遇有疑難病例(或操作)和意外時(shí)，須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)請(qǐng)示，并嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)囑。九、建立疑難病例討論制度，必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，共同修訂

7、病人的診斷和治療方案。對(duì)疑難病人不能確診或二次復(fù)診不能明確診斷或操作困難時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理，并向科主任匯報(bào)。疼痛門診治療制度 疼痛門診治療制度一、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，還必須做到病歷書寫規(guī)范化，病例隨訪常規(guī)化。二、病人治療前應(yīng)明確診斷。三、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。四、治療后患者要觀察 15～30 分鐘方可離開。五、備好急救藥品及器械。六、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。七、術(shù)后疼痛治療的病

8、人要及時(shí)下醫(yī)囑，交待護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。疼痛科治療室工作制度 疼痛科治療室工作制度一、進(jìn)入治療室工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作人員禁止入內(nèi)。二、治療室的陳設(shè)要簡(jiǎn)單整齊，不得存放私人物品。三、小藥柜內(nèi)常備藥如內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、清毒藥、劇毒藥等要分別保管，標(biāo)簽要清楚，并有黑、紅、藍(lán)、黃、白區(qū)別，以免誤用。四、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要嚴(yán)格區(qū)分放置。無(wú)菌物品必須注明無(wú)菌日期，超過規(guī)定無(wú)菌時(shí)間者(高壓滅

9、菌消毒夏天 1 周、冬天 2 周)，應(yīng)重新消毒。五、無(wú)菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。六、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點(diǎn)收存。七、毒、麻、劇藥和貴重藥要有專人加鎖保管，要認(rèn)真交接班，做到不丟失、不損壞。八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每日定時(shí)空氣消毒(紫外線每日一次，每周進(jìn)行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養(yǎng)一次)，認(rèn)真作好消毒

10、登記工作。十、每位病員治療前，施術(shù)者都應(yīng)向其家屬交待清楚病情、治療術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真填寫施術(shù)同意書，患者同意家屬簽字后方可施術(shù)，并于術(shù)前做好登記工作。十一、室內(nèi)無(wú)菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時(shí)間。十二、施術(shù)前認(rèn)真實(shí)行“三查七對(duì)”制度，不得違犯。十三、如遇病員有治療失當(dāng)或嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，施術(shù)者應(yīng)認(rèn)真觀察處理，直至病員恢復(fù)至正常狀態(tài)時(shí)才可讓病員離院。十四、按醫(yī)院要求定期進(jìn)行必要物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，如：消毒液