全國逾200萬村醫(yī)受困體制邊緣陷于進退兩難的境地

1、受困體制邊緣 村醫(yī)補償養(yǎng)老難改善 全國逾200萬村醫(yī)正陷于進退兩難的境地養(yǎng)老保障缺失，各項補助長期難以落實，全國逾200力村醫(yī)正陷丁?進退兩難的境地。衛(wèi)生部發(fā)布《關于落實2012年醫(yī)改任務做好農村衛(wèi)生服務有關工作的通知》（下稱《通 知》），再次提出落實村醫(yī)的補償和養(yǎng)老，包括對實施棊木藥物制度的村衛(wèi)生室村IK給7定 額補助，為老年村醫(yī)發(fā)放老年生活補貼等。此前，衛(wèi)生部長陳竺已多次在公開場合表示，要解決村醫(yī)的養(yǎng)老與補償問題。然而，囿 于同步推

2、進的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化，村醫(yī)困于體制的邊緣，這一承諾至今未能兌現?！霸卩l(xiāng)村一體化體制下，一方面村醫(yī)是衛(wèi)牛院下屬，另一方曲村醫(yī)沒有國有事業(yè)單位身 份，使得村保成為受衛(wèi)生院管理和控制的體制外人，當然就成為最弱勢群體，冇義務和責任, 卻沒有權益和保障?！敝袊缈圃航洕舱哐芯恐行闹魅沃旌泫i說。即使已有的村醫(yī)保障資金，發(fā)放和使用也缺乏監(jiān)管，村醫(yī)權益無法保障。黑龍江、安徽、 湖南、四川等省份多位村醫(yī)告訴財新記者，當地均存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)牛院扣壓村醫(yī)

3、補助的情況。一 位黑龍江村I矢說，當地實施基木藥物制度、藥品“零差率”銷售后，補助遲遲不能到位，“去 年的補助到現在都沒給，新農合報銷的部分也讓村醫(yī)墊付”。此次《通知》仍然表明，要加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化，將村衛(wèi)生室的業(yè)務收入、社 會保障和資產都納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村醫(yī)們認為，這將無法改變村醫(yī)作為衛(wèi)生院“盤 剝對彖”的現狀。老年?；钛a貼的發(fā)放也令村醫(yī)們扌W憂。在實際操作中，由于村醫(yī)不屬事業(yè)單位編制，無 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 鄉(xiāng)村醫(yī)生法通過財

4、政部門直接撥款發(fā)放補貼，而人補部門而向城鎮(zhèn)職工居民，與農民身份的村醫(yī)無涉。 即便在少數落實村醫(yī)補貼的地區(qū)，補貼金額亦十分有限。江西省的村醫(yī)養(yǎng)老保障方案顯示，對2012年1 M 1 口始年滿60周歲且從醫(yī)滿20年的 鄉(xiāng)村醫(yī)牛，享受每人每刀65元的養(yǎng)老牛活補貼。這樣的杯水車薪，令很多村醫(yī)覺得“心寒雹“應參照當地對村干部、小學教師的相關規(guī)定，對服務超過一定年限的老村醫(yī)，給了同 等養(yǎng)老待遇?！敝旌泫i認為，對于年輕的村醫(yī)，則可鼓勵個體行醫(yī)或