全國(guó)逾200萬(wàn)村醫(yī)受困體制邊緣陷于進(jìn)退兩難的境地

1、受困體制邊緣 村醫(yī)補(bǔ)償養(yǎng)老難改善 全國(guó)逾200萬(wàn)村醫(yī)正陷于進(jìn)退兩難的境地養(yǎng)老保障缺失，各項(xiàng)補(bǔ)助長(zhǎng)期難以落實(shí)，全國(guó)逾200力村醫(yī)正陷丁?進(jìn)退兩難的境地。衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于落實(shí)2012年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知》（下稱《通 知》），再次提出落實(shí)村醫(yī)的補(bǔ)償和養(yǎng)老，包括對(duì)實(shí)施棊木藥物制度的村衛(wèi)生室村IK給7定 額補(bǔ)助，為老年村醫(yī)發(fā)放老年生活補(bǔ)貼等。此前，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺已多次在公開場(chǎng)合表示，要解決村醫(yī)的養(yǎng)老與補(bǔ)償問題。然而，囿 于同步推

2、進(jìn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，村醫(yī)困于體制的邊緣，這一承諾至今未能兌現(xiàn)。“在鄉(xiāng)村一體化體制下，一方面村醫(yī)是衛(wèi)牛院下屬，另一方曲村醫(yī)沒有國(guó)有事業(yè)單位身 份，使得村保成為受衛(wèi)生院管理和控制的體制外人，當(dāng)然就成為最弱勢(shì)群體，冇義務(wù)和責(zé)任, 卻沒有權(quán)益和保障。”中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬說。即使已有的村醫(yī)保障資金，發(fā)放和使用也缺乏監(jiān)管，村醫(yī)權(quán)益無(wú)法保障。黑龍江、安徽、 湖南、四川等省份多位村醫(yī)告訴財(cái)新記者，當(dāng)?shù)鼐嬖卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)牛院扣壓村醫(yī)

3、補(bǔ)助的情況。一 位黑龍江村I矢說，當(dāng)?shù)貙?shí)施基木藥物制度、藥品“零差率”銷售后，補(bǔ)助遲遲不能到位，“去 年的補(bǔ)助到現(xiàn)在都沒給，新農(nóng)合報(bào)銷的部分也讓村醫(yī)墊付”。此次《通知》仍然表明，要加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，將村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入、社 會(huì)保障和資產(chǎn)都納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村醫(yī)們認(rèn)為，這將無(wú)法改變村醫(yī)作為衛(wèi)生院“盤 剝對(duì)彖”的現(xiàn)狀。老年牛活補(bǔ)貼的發(fā)放也令村醫(yī)們扌W憂。在實(shí)際操作中，由于村醫(yī)不屬事業(yè)單位編制，無(wú) ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 鄉(xiāng)村醫(yī)生法通過財(cái)

4、政部門直接撥款發(fā)放補(bǔ)貼，而人補(bǔ)部門而向城鎮(zhèn)職工居民，與農(nóng)民身份的村醫(yī)無(wú)涉。 即便在少數(shù)落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)貼的地區(qū)，補(bǔ)貼金額亦十分有限。江西省的村醫(yī)養(yǎng)老保障方案顯示，對(duì)2012年1 M 1 口始年滿60周歲且從醫(yī)滿20年的 鄉(xiāng)村醫(yī)牛，享受每人每刀65元的養(yǎng)老?；钛a(bǔ)貼。這樣的杯水車薪，令很多村醫(yī)覺得“心寒雹“應(yīng)參照當(dāng)?shù)貙?duì)村干部、小學(xué)教師的相關(guān)規(guī)定，對(duì)服務(wù)超過一定年限的老村醫(yī)，給了同 等養(yǎng)老待遇。”朱恒鵬認(rèn)為，對(duì)于年輕的村醫(yī)，則可鼓勵(lì)個(gè)體行醫(yī)或