青海省門診以頭痛為主癥患者病因和焦慮抑郁共病情況分析.pdf

1、目的：經(jīng)過連續(xù)調(diào)查世居青海省以頭痛為主癥門診患者有關(guān)資料及合并焦慮、抑郁情況，了解頭痛患者既往診治情況，分析神經(jīng)內(nèi)科門診以頭痛為主癥患者病因構(gòu)成、與焦慮、抑郁共病及互相影響情況，為臨床醫(yī)師對于頭痛病因伴合并焦慮抑郁障礙疾病的患者提供診療思路。
　　方法：通過自行設(shè)計頭痛問卷，收集在青海大學附屬醫(yī)院于2015年12月～2016年12月就診以頭痛為主訴患者(符合國際頭痛標準 ICHD-II診斷及治療標準)，入組世居青海省的頭痛患者30

2、0例，根據(jù)診斷標準分為偏頭痛(MH)組131例、緊張性頭痛（TTH）組128例、其他類型頭痛組41例，調(diào)查有關(guān)病因、相關(guān)影響因素、誘發(fā)因素及共病情況等相關(guān)臨床資料，并進行三組的比較，應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析。
　　結(jié)果：300例頭痛患者中，原發(fā)性頭痛比例為87.67％、繼發(fā)性頭痛比例為6.33％、神經(jīng)痛占3.33％、不明原因性頭痛占3.33％。原發(fā)性頭痛中MH131例，所占比例為43.7％，TTH128例，占42.7

3、％，叢集性頭痛及三叉自主神經(jīng)性頭痛4例，占1.7％；300例患者中女性患者206例，占68.7％，年齡主要集中在30～49歲,其中女性患者在30歲左右發(fā)病率逐漸增加，在40歲左右趨于高峰期。文化程度以初中最多，占30.7％，職業(yè)以農(nóng)牧民最多，占41.0％，有頭痛家族史比例達到26.7％。300例患者中，合并焦慮、抑郁障礙的患者為122例，占40.7％；其中TTH患者并發(fā)焦慮障礙的機會較大，三組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所有

4、頭痛患者中，合并睡眠障礙者占39.3％，其中MH患者并發(fā)睡眠障礙的比例較高，三組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。122例焦慮抑郁患者中，合并MH患者為47例，其中焦慮和抑郁組患者合并MH的機會較大，三組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。焦慮抑郁患者中，并發(fā)TTH患者為59例，其中焦慮組并發(fā)TTH患者比例較高，抑郁組、焦慮組、焦慮抑郁組相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。259例MH、TTH患者中MH患者易受吹風、

5、陽光、噪音、酒精、天氣變化等誘發(fā)，而TTH較容易受情緒變化、勞累的誘發(fā)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所有頭痛患者中，頭痛頻率高發(fā)（即≥15天/月）的共病焦慮抑郁障礙患者的比例較高，與非共病組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：青海省以頭痛為主癥的門診患者以原發(fā)性頭痛最多，其中以MH、TTH為主。TTH、MH患者以青年女性及農(nóng)牧民最多，患者文化程度較低，MH患者中頭痛家族史比例較高。TTH患者更易共病焦慮障礙，