成功與失敗限制性飲食者抑制控制力的腦機(jī)制研究.pdf

1、飲食是人類生存最重要的部分。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物可隨時(shí)獲得，如何在充滿誘惑的環(huán)境中成功的控制體重，是一個(gè)具有理論和實(shí)踐意義的課題。限制性飲食（restrain eating, RE）是以控制體重為目的、長(zhǎng)期并且嚴(yán)格地控制進(jìn)食或是限制高熱量的攝入的傾向。我國(guó)的肥胖人數(shù)雖不及西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但增長(zhǎng)迅猛，飲食相關(guān)的問(wèn)題已經(jīng)威脅到國(guó)民的身心健康并誘發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題。因此對(duì)RE的系統(tǒng)研究不僅有助于豐富和拓展飲食問(wèn)題的相關(guān)理論，也有助于開(kāi)展對(duì)飲食失調(diào)

2、問(wèn)題的預(yù)防和干預(yù)。最重要的是，以往對(duì)RE的研究沒(méi)有系統(tǒng)探討成功限制性飲食者（succesful restrain eaters, S-REs）與失敗的限制性飲食者（failed restrain eaters, F-REs）之間的差異?；凇盀槭裁匆恍㏑Es能夠節(jié)食成功而一些REs則不能”這一節(jié)食領(lǐng)域的基本問(wèn)題，本研究采用ERP技術(shù)和fMRI技術(shù)系統(tǒng)地考察S-REs與F-REs對(duì)食物線索加工的抑制控制功能差異的腦機(jī)制，并首次從結(jié)構(gòu)像的角

3、度探討REs大腦灰質(zhì)體積的個(gè)體差異。本研究主要內(nèi)容包括：
　?、盘接慡-REs與F-REs對(duì)食物線索抑制控制力的差異。實(shí)驗(yàn)1為ERP研究，采用Go/Nogo任務(wù)，要求三組被試S-REs（n=15）、F-REs（n=15）、正常組（n=15）對(duì)低熱量食物做出按鍵反應(yīng)（Go條件），高熱量食物做出抑制反應(yīng)（Nogo條件）。行為結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組被試（成功/失敗/正常）對(duì)低熱量食物圖片的反應(yīng)時(shí)、準(zhǔn)確性均無(wú)組間差異。ERP結(jié)果發(fā)現(xiàn)，成功組比正常

4、組、失敗組誘發(fā)一個(gè)更大的P2。在200-250ms，失敗組比成功組誘發(fā)一個(gè)更大的N2。不論是高熱量食物，還是低熱量食物，在300-500ms，成功組比失敗組誘發(fā)一個(gè)更大的P300。實(shí)驗(yàn)2為核磁研究，研究設(shè)計(jì)同實(shí)驗(yàn)1。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組被試（成功/失敗/正常）低熱量食物圖片的正確率無(wú)組間差異，但對(duì)低熱量反應(yīng)時(shí)有差異，成功組與正常組的反應(yīng)時(shí)快于失敗組。fMRI結(jié)果表明，對(duì)高熱量（Nogo）反應(yīng)抑制進(jìn)行組間比較結(jié)果顯示，相對(duì)于失敗組、正常組，成功

5、組在額中回、扣帶回、小腦區(qū)域有更大的激活。相反，失敗組相對(duì)于成功組，在下眶額葉、海馬區(qū)域有更大的激活；正常組相對(duì)于失敗組在額上回、小腦區(qū)域有更大的激活。正常組相對(duì)于成功組在眶額葉、尾狀核區(qū)域有更大的激活。在對(duì)高熱量食物線索進(jìn)行抑制控制的時(shí)候，成功組表現(xiàn)與抑制控制有關(guān)的額中回有更強(qiáng)的激活，而失敗組在與獎(jiǎng)賞加工有關(guān)的腦區(qū)如眶額葉皮層有更大的激活。綜上說(shuō)明，面對(duì)食物線索，S-REs能夠啟動(dòng)節(jié)食目標(biāo)，抑制控制力增強(qiáng)；相反，F(xiàn)-REs抑制控制力較

6、弱，更多注意食物的獎(jiǎng)賞、享樂(lè)價(jià)值，更容易啟動(dòng)其的享樂(lè)目標(biāo)，增加了過(guò)度進(jìn)食與肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
　?、评肊RP技術(shù)的高時(shí)間分辨率優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步探討?zhàn)囸I與飽腹?fàn)顟B(tài)下，S-REs與F-REs抑制控制力的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)3采用經(jīng)典Go-Nogo范式，對(duì)低熱量食物進(jìn)行Go反應(yīng)，對(duì)高熱量食物進(jìn)行抑制反應(yīng)（Nogo），探討了饑餓狀態(tài)下（至少18小時(shí)不進(jìn)食），S-REs(n=12)與F-REs(n=13)之間的差異。行為數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，成功組與失敗組之間的反應(yīng)時(shí)、

7、正確率差異不顯著。ERP結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在饑餓條件下，失敗組的早期認(rèn)知加工過(guò)程，高熱量食物圖片比低熱量食物誘發(fā)一個(gè)更大的N1，N2；而成功組對(duì)低熱量食物誘發(fā)更大的負(fù)波。即，失敗組需要對(duì)高熱量食物的沖突檢測(cè)要更加努力，而成功組對(duì)低熱量食物比較關(guān)注，對(duì)低熱量有比較大的沖突?？梢?jiàn)，饑餓狀態(tài)影響個(gè)體對(duì)食物相關(guān)信息的早期加工。實(shí)驗(yàn)4探討飽腹?fàn)顟B(tài)下S-REs與F-REs之間抑制控制力的差異。被試區(qū)分成功組(n=12)與失敗組(n=13)。研究設(shè)計(jì)同實(shí)驗(yàn)3

8、。行為數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，成功組、失敗組之間的反應(yīng)時(shí)、正確率差異不顯著。ERP結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于低熱量食物圖片，成功組比失敗組誘發(fā)一個(gè)更大的N170，成功組對(duì)高熱量食物有更大的P2；失敗組比成功組有更小的P2；失敗組對(duì)高熱量食物比低熱量食物誘發(fā)一個(gè)更大的晚期負(fù)成分。說(shuō)明在飽腹?fàn)顟B(tài)下，F(xiàn)-RE更關(guān)注低熱量食物，而S-REs能夠?qū)Ω邿崃渴澄锉容^關(guān)注，在進(jìn)食的時(shí)候啟動(dòng)節(jié)食目標(biāo)所致。綜上說(shuō)明，饑餓與飽腹對(duì)REs進(jìn)食有影響，在饑餓條件下，失敗組對(duì)高熱量食物存在

9、較大的沖突控制，而成功組對(duì)低熱量食物則比較敏感。對(duì)于進(jìn)食食物的選擇，失敗組更多選取高熱量食物，不管自己生理狀態(tài)，但是成功組更多選取低熱量食物，因此在隨后ERP實(shí)驗(yàn)中，失敗組因?yàn)槌霈F(xiàn)飽腹?fàn)顟B(tài)，對(duì)高熱量食物不敏感，在進(jìn)食滿足之后才會(huì)啟動(dòng)節(jié)食目標(biāo)；但是成功組在進(jìn)食之后，表現(xiàn)出對(duì)高熱量食物比較敏感，我們推測(cè)成功組在進(jìn)食時(shí)成功采用節(jié)食目標(biāo)，失敗者進(jìn)食之后表現(xiàn)對(duì)低熱量食物關(guān)注，對(duì)高熱量食物不關(guān)注，可能是過(guò)度進(jìn)食后，啟動(dòng)節(jié)食目標(biāo)，進(jìn)入到節(jié)食-失敗-節(jié)

10、食的不良循環(huán)。
　?、翘接慠Es大腦結(jié)構(gòu)與局部功能網(wǎng)絡(luò)特征的個(gè)體差異。采用3個(gè)研究探索性地探討REs大腦灰質(zhì)體積與大腦網(wǎng)絡(luò)個(gè)體的差異。實(shí)驗(yàn)5選取正常大學(xué)生為被試（N=258，女性150名，男性108名）。被試完成限制性飲食量表和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料后，進(jìn)行核磁共振掃描。采用基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)（voxel-based morphometry, VBM）的方法分析RE和局部灰質(zhì)體積之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高限制性飲食水平對(duì)應(yīng)著更大的左側(cè)腦島

11、(left insula)及眶額葉(orbitofrontal cortex, OFC)灰質(zhì)體積。這兩個(gè)區(qū)域與過(guò)食(overeating)及暴食(binge-eating)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。相反地，RE水平和左右兩側(cè)后扣帶回灰質(zhì)體積大小呈顯著負(fù)相關(guān)，而這一區(qū)域是與抑制控制及體重增加的潛在風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)6采用150名健康女性，測(cè)試荷蘭飲食行為問(wèn)卷(The Dutch Eating Behavior Questionnaire, DEBQ)，采用V

12、BM的方法分析RE和局部灰質(zhì)體積之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，DEBQ的限制性進(jìn)食分量表與顳中回灰質(zhì)體積有更大的正相關(guān)，DEBQ的情緒性進(jìn)食分量表與獎(jiǎng)賞有關(guān)的腦區(qū)（尾狀核）有更大的灰質(zhì)體積，而DEBQ的外部進(jìn)食與楔前葉灰質(zhì)體積呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。實(shí)驗(yàn)7采用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)中的腦局部一致性(ReHo，Regional Homogeneit、低頻振幅（amplitude of low frequency fluctuations，ALFF）、功能連

13、接密度(functionconnection density，F(xiàn)CD)以150名健康大學(xué)生女性為被試，研究了RE與大腦自發(fā)的神經(jīng)活動(dòng)之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腦島、中央前回、扣帶回區(qū)域的ReHo、FCD、ALFF值與RE有緊密關(guān)系。具體地說(shuō)，右側(cè)腦島、扣帶回的ReHo、FCD、ALFF值隨著限制性的增加而升高，并且這些區(qū)域的ALFF值都與情緒有顯著相關(guān)。這些大腦區(qū)域的ALFF值與RE的關(guān)系可能表明了不同水平的REs在獎(jiǎng)賞加工、情緒調(diào)節(jié)等