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簡(jiǎn)介:OHSAS180012007標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)于職業(yè)健康安全管理方面的一個(gè)體系標(biāo)準(zhǔn),它融合了許多國(guó)家在職業(yè)健康安全管理方面的經(jīng)驗(yàn),是一套完整的、可操作性強(qiáng)的體系標(biāo)準(zhǔn)。它的推廣能改善企業(yè)從業(yè)人員的健康安全狀況,培育安全生產(chǎn)文化,塑造企業(yè)品牌,加強(qiáng)企業(yè)職工的職業(yè)道德建設(shè),并且對(duì)提高人們的生活水平與工作質(zhì)量,起到重要的促進(jìn)作用。我國(guó)各個(gè)行業(yè)的職業(yè)健康安全管理體系建立的還不是很完善,尤其是關(guān)于法律法規(guī)和其他要求的識(shí)別。法律法規(guī)和其他要求在組織的日常管理中也沒(méi)得到良好的應(yīng)用。在組織內(nèi)部不能很好的傳遞法律法規(guī),使員工對(duì)其了解不夠深刻。組織傳統(tǒng)的法律法規(guī)和其他要求的收集及整理工作主要是以手工方式進(jìn)行的,這種整理手段存在著工作量大、事物瑣碎等弊端,而且工作效果和工作水平也難以提高。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,以信息平臺(tái)為依托,來(lái)構(gòu)建一個(gè)具有開(kāi)放性、實(shí)用性和靈活性的職業(yè)健康安全法律法規(guī)和其他要求的信息系統(tǒng)已成為必然趨勢(shì),本系統(tǒng)既可以運(yùn)用到企業(yè)當(dāng)中給予企業(yè)指導(dǎo),同時(shí)也可以為認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供信息參考。它可以根據(jù)不同層次、不同部門(mén)和不同崗位的對(duì)法律法規(guī)的不同需要,通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)查詢?cè)偌由嫌行?zhí)行日常的體系文件,達(dá)到對(duì)法律、法規(guī)要求的執(zhí)行。它可為用戶提供高效的協(xié)同工作方式,全面完善的組織管理,能不斷提高貫徹執(zhí)行職業(yè)安全健康管理體系的自覺(jué)性,保證體系更加有效地運(yùn)行,它是完全基于組織的應(yīng)用,方便構(gòu)建組織信息門(mén)戶。本文通過(guò)職業(yè)健康安全的法律法規(guī)信息化,旨在幫助組織能夠快速的收集適用于組織自身特點(diǎn)的相關(guān)的法律法規(guī),幫助組織提供績(jī)效。
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簡(jiǎn)介:柯薩奇病毒COXSACKIEVIRUS,CV是一種腸道病毒ENTEROVIRUS,EV,分為A和B兩類血清型,B組有6型病毒??滤_奇病毒B組可引起呼吸道感染、腹瀉、腦膜炎、心肌炎、新生兒嚴(yán)重感染等,尤其是病毒性心肌炎VIRALMYOCARDITIS,VMC最常見(jiàn)的原因。病毒性心肌炎也可由其他腸道病毒引起。目前對(duì)病毒性心肌炎的臨床診斷,主要依靠臨床癥狀及常規(guī)生化檢查和心電圖,但是由于病毒性心肌炎發(fā)病初期的癥狀不典型,往往出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)已經(jīng)累及心肌,引起心肌不可逆的損傷,造成嚴(yán)重后果。雖然血清學(xué)方法已廣泛應(yīng)用于診斷病毒感染,但無(wú)法明確診斷感染病毒的種類。本研究通過(guò)對(duì)柯薩奇病毒B1,B2,B3及其他腸道病毒保守區(qū)基因序列進(jìn)行分析,分別設(shè)計(jì)高度特異性的引物與TAQMAN探針,建立了四重?zé)晒舛縍RTPCR,采用一步法可同時(shí)檢測(cè)COXB1、COXB2、COXB3以及其他腸道病毒。本研究分二部分第一部分為四重?zé)晒舛縍RTPCR法檢測(cè)柯薩奇病毒B1、B2、B3及其他腸道病毒方法的建立第二部分為四重?zé)晒舛縍RTPCR法的臨床應(yīng)用。第一部分四重?zé)晒舛縍RTPCR法檢測(cè)柯薩奇病毒B1、B2、B3及其他腸道病毒方法的建立1方法1從美國(guó)的NCBI基因庫(kù)下載了涵蓋國(guó)內(nèi)外COXB1、COXB2、COXB3以及腸道病毒的多條基因序列。利用DNAMAN軟件對(duì)其進(jìn)行了同源性比較,確定以上病毒基因組的保守區(qū)。使用PRIMEREXPRESS30軟件在其保守區(qū)設(shè)計(jì)高度特異性的引物與TAQMAN探針,引物和探針序列均通過(guò)BLAST驗(yàn)證。2優(yōu)化反應(yīng)體系,利用COXB1、COXB2、COXB3核酸片段和輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、腺病毒、EV71、COXA16等分離株評(píng)價(jià)該法的特異性,對(duì)已標(biāo)定拷貝數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)品(相應(yīng)質(zhì)粒)進(jìn)行稀釋,平行進(jìn)行熒光定量RTPCR反應(yīng),比較其靈敏度。3此外,對(duì)每一個(gè)濃度的陽(yáng)性核酸稀釋液作6次重復(fù)檢測(cè),得到的CT值計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù),驗(yàn)證該方法的重復(fù)性。2結(jié)果1敏感性和特異性本方法檢測(cè)COXB1、COXB2、COXB3和其他腸道病毒靈敏度均達(dá)到103COPIESML。對(duì)COXB1、COXB2、COXB3和腸道病毒具有較好的特異性,COXB1、COXB2、COXB3引物探針與其他病毒如輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、腺病毒、EV71、COXA16等均無(wú)交叉反應(yīng)。2重復(fù)性對(duì)每一個(gè)濃度的樣本作6個(gè)重復(fù)檢測(cè),結(jié)果不同核酸濃度各自的檢測(cè)CT值標(biāo)準(zhǔn)差在009~028之間,變異系數(shù)均低于10%,具有較好的重復(fù)性。3結(jié)論所建立的四重?zé)晒舛縍RTPCR法可同時(shí)檢測(cè)并區(qū)分COXB1、COXB2、COXB3和其他未分型的腸道病毒,其檢測(cè)快速、準(zhǔn)確,具有非常大的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。第二部分四重?zé)晒舛縍RTPCR法檢測(cè)柯薩奇病毒B1、B2、B3及其他腸道病毒方法的臨床應(yīng)用1方法利用所建立的四重?zé)晒舛縍RTPCR方法對(duì)所采集到的病毒性心肌炎疑似患兒535份糞便標(biāo)本和43份咽拭子標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并隨機(jī)選取10份陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行基因測(cè)序,進(jìn)一步驗(yàn)證本方法的準(zhǔn)確性。2結(jié)果578份標(biāo)本共檢測(cè)到腸道病毒153份,陽(yáng)性率為265%153578,其中COXB1病毒69份,陽(yáng)性率為119%69578COXB2病毒18份,陽(yáng)性率為31%18578COXB3病毒27份,陽(yáng)性率為47%27578其他類型腸道病毒39份,陽(yáng)性率為67%39578。隨機(jī)選取COXB1、COXB2、COXB3各10份陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)一步測(cè)序結(jié)果均與該方法的檢測(cè)結(jié)果一致。3結(jié)論本法建立的實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)簡(jiǎn)便快捷、重復(fù)性好、可以實(shí)時(shí)定量,可對(duì)臨床上疑似腸道病毒感染的患兒,特別是小兒病毒性心肌炎患兒提供早期明確診斷,并且可區(qū)分病毒感染的種類及滴度,為臨床治療方案的制定提供參考依據(jù)。
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簡(jiǎn)介:學(xué)校代碼10125專業(yè)代碼125200碩士學(xué)位論文題目忻州市地方稅務(wù)局與其他部門(mén)間忻州市地方稅務(wù)局與其他部門(mén)間長(zhǎng)效合作現(xiàn)狀分析及前景長(zhǎng)效合作現(xiàn)狀分析及前景姓名盧瀟專業(yè)公共管理碩士(MPA)研究方向公共行政管理所屬學(xué)院MPA教育學(xué)院指導(dǎo)教師昝志宏指導(dǎo)教師張澎湧二〇一七年五月十七日盧石對(duì)佐女吝學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭肅聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究所做出革要貢獻(xiàn)的個(gè)人和栠休,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完令意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本入承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名門(mén)期為L(zhǎng)年5月為日澤卜了
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簡(jiǎn)介:對(duì)流器作為一種新型高效的對(duì)流型散熱器在我國(guó)已經(jīng)有了一定的發(fā)展,本課題就對(duì)流器和其他類型散熱器進(jìn)行全面的比較分析,以得出對(duì)流器的優(yōu)勢(shì)與不足。本課題根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的散熱器標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)資料及必要的實(shí)驗(yàn)和模擬,首次將對(duì)流型散熱器與其他類型散熱器的性能和使用效果進(jìn)行了全面、深入的比較分析研究,分別從散熱器散熱量、承壓能力、金屬熱強(qiáng)度、水容量、水流阻力、散熱器耐腐蝕性與使用壽命、美觀與裝飾性、調(diào)節(jié)功能、經(jīng)濟(jì)性、舒適衛(wèi)生性、熱媒廣泛性方面進(jìn)行了比較分析。得到了比較可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)及表格。就不同建筑物功能對(duì)不同散熱器的要求進(jìn)行了分析,以及就對(duì)流器在我國(guó)供暖系統(tǒng)中使用的優(yōu)勢(shì)與不足進(jìn)行了分析。對(duì)于有關(guān)專家提出的對(duì)流器低溫效應(yīng)問(wèn)題,通過(guò)實(shí)驗(yàn)和分析就對(duì)流器低溫效應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行了研究,認(rèn)為對(duì)于對(duì)流器的低溫效應(yīng),并不是在任何系統(tǒng)里都需要在設(shè)計(jì)選用對(duì)流器時(shí)增加1015%的余量。論文對(duì)橢圓管、銅鋁復(fù)合散熱器、四管式與兩管式銅管鋁翅對(duì)流器這幾組典型的新型散熱器的阻力系數(shù)進(jìn)行測(cè)試研究,首次測(cè)試了新型散熱器水流阻力系數(shù),供設(shè)計(jì)使用。作者采用AIRPAK軟件對(duì)典型散熱器房間進(jìn)行了溫度場(chǎng)和速度場(chǎng)的模擬,得出了對(duì)流器與輻射器之間溫度場(chǎng)和速度場(chǎng)分布的不同以及各自的特點(diǎn)。通過(guò)分析研究,得出了在供暖系統(tǒng)中對(duì)流器較之其他類型散熱器的優(yōu)勢(shì)與不足,為在我國(guó)進(jìn)一步發(fā)展對(duì)流器具有一定作用。
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簡(jiǎn)介:目的評(píng)價(jià)比阿培南分別與舒巴坦、阿米卡星、環(huán)丙沙星、磷霉素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌的體外抗菌活性,探討聯(lián)合用藥的可行性,同時(shí)尋找治療PAE和ABA感染的效果顯著的聯(lián)合策略。方法①常規(guī)培養(yǎng)分離PAE和ABA應(yīng)用VITEK32全自動(dòng)細(xì)菌分析儀鑒定細(xì)菌②應(yīng)用KB紙片法進(jìn)行常規(guī)藥敏實(shí)驗(yàn)及聯(lián)合藥敏測(cè)定,測(cè)定比阿培南聯(lián)合舒巴坦、阿米卡星、環(huán)丙沙星和磷霉素③采用棋盤(pán)法設(shè)計(jì),微量肉湯稀釋法測(cè)定上述聯(lián)合對(duì)PAE和ABA的最低抑菌濃度MIC,計(jì)算部分抑菌濃度FIC指數(shù)。結(jié)果①18株P(guān)AE對(duì)比阿培南、阿米卡星、環(huán)丙沙星、磷霉素、頭孢哌酮舒巴坦耐藥率分別為333%、111%、167%、389%、444%23株ABA的為870%、870%、870%、100%、783%②比阿培南分別與阿米卡星、環(huán)丙沙星、磷霉素及舒巴坦聯(lián)合應(yīng)用對(duì)18株P(guān)AE的協(xié)同率為167%、111%、722%、611%對(duì)23株ABA的協(xié)同率為00%、00%、304%、652%③在PAE112、110號(hào),比阿培南與下列藥物的FIC為阿米卡星075,10環(huán)丙沙星10,10磷霉素0375,05舒巴坦0125,025在ABA213、209號(hào),比阿培南與下列藥物的FIC為阿米卡星10,10環(huán)丙沙星075,15磷霉素10,10舒巴坦05,0375結(jié)論臨床分離的PAE和ABA對(duì)各種抗菌藥物的耐藥性呈上升趨勢(shì),ABA較PAE的耐藥問(wèn)題更為嚴(yán)峻,有些細(xì)菌可能多種耐藥機(jī)制并存,目前認(rèn)為產(chǎn)碳青霉烯酶是PAE和ABA對(duì)比阿培南最重要的耐藥機(jī)制。比阿培南聯(lián)合舒巴坦、阿米卡星、環(huán)丙沙星和磷霉素未見(jiàn)拮抗作用以聯(lián)合舒巴坦最有效其次為聯(lián)合磷霉素。與以往聯(lián)合用藥原則相反的是比阿培南聯(lián)合阿米卡星多為無(wú)關(guān)作用。治療多耐藥的PAE和ABA所致的感染建議比阿培南與含酶抑制劑復(fù)合藥(舒巴坦或他唑巴坦)的聯(lián)合用藥以提高療效及有效控制感染。
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簡(jiǎn)介:上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文鼓室成形術(shù)術(shù)后聽(tīng)力分析中耳增益機(jī)制及其他相關(guān)因素研究姓名舒敏申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)耳鼻咽喉頭頸外科指導(dǎo)教師金曉杰20090401義(P005)。各鼓室成形術(shù)術(shù)后二周低頻聽(tīng)力改善均較高頻聽(tīng)力顯著(P001)。術(shù)后平均聽(tīng)閾提高值與年齡、病程、呈微弱負(fù)相關(guān)性,與性別、鼓膜穿孔面積以及MERI值無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論結(jié)論不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)對(duì)中耳增益效應(yīng)影響顯著,能較好的改善術(shù)后聽(tīng)力,低頻聽(tīng)力改善較為顯著。鼓室成形術(shù)后短期手術(shù)療效與年齡、病程、性別、鼓膜穿孔面積及MERI值無(wú)顯著相關(guān)性。關(guān)鍵詞鼓室成形術(shù)中耳增益機(jī)制MERI值
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簡(jiǎn)介:目的1、了解D型人格對(duì)中老年冠心病患者病情發(fā)展和預(yù)后的影響;2、探討中老年冠心病患者D型人格組與J#D型人格組在應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、負(fù)性情緒、生活質(zhì)量方面的差異及其相關(guān)因素;3、探討改善中老年冠心病患者D型人格特征。促進(jìn)心身健康的醫(yī)護(hù)措施。方法自2007年7月至2008年1月,以山東省內(nèi)一所三級(jí)甲等醫(yī)院在心內(nèi)科住院,自愿接受調(diào)查的中老年冠心病中心絞痛患者和心肌梗死患者為研究對(duì)象,使用一般資料調(diào)查表,D型人格量表DS14,醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷MCMQ,社會(huì)支持評(píng)定量表SSRS,醫(yī)院焦慮抑郁量表HAD,西雅圖心絞痛評(píng)定量表SAQ以及收集生化結(jié)果,比較D型人格組和非D人格組患者在人口學(xué)、社會(huì)學(xué)及疾病資料,生化指標(biāo),應(yīng)對(duì)方式,社會(huì)支持,負(fù)性情緒,生活質(zhì)量的差異。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要有T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、PEARSONS相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。結(jié)果1、中老年冠心病患者D型人格組與非D人格組在年齡、性別方面無(wú)差異性,在文化程度、職業(yè)性質(zhì)、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、吸煙史等一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總膽固醇TCH、低密度脂蛋白、甘油三酯TG、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1APOA1和載脂蛋白B、血糖、血小板等各項(xiàng)生化指標(biāo)比較結(jié)果沒(méi)有差異性。2、中老年冠心病患者D型人格組與非D人格組在既往史進(jìn)行卡方檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在現(xiàn)病史中,D型人格組與非D人格組進(jìn)行卡方檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、中老年冠心病患者中D型人格組“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式的得分低于非D人格組,“屈服”應(yīng)對(duì)方式得分高于非D人格組,兩組進(jìn)行T檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;“回避”應(yīng)對(duì)方式兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元線性回歸分析示以“應(yīng)對(duì)”為因變量,回歸方程Y118990389社會(huì)支持總分0229D型人格;以“回避”為因變量,回歸方程^Y133940235焦慮;以“屈服”為因變量,回歸方程^Y104020407生活質(zhì)量總分0400負(fù)性情緒總分。4、中老年冠心病患者中D型人格組在客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度和總支持各項(xiàng)因子得分均低于非D人格組,進(jìn)行T檢驗(yàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由逐步回歸分析結(jié)果可知客觀支持、主觀支持、與支持利用度與D型人格的NA維度相關(guān)。5、中老年冠心病患者中D型人格組患者發(fā)生焦慮、抑郁及焦慮與抑郁共病的患者人數(shù)與非D人格組發(fā)生人數(shù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在焦慮、抑郁、負(fù)性情緒總分得分進(jìn)行T檢驗(yàn),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元線性回歸分析示以“焦慮”為因變量,回歸方程^Y69600462NA0335認(rèn)識(shí)程度;以“抑郁”為因變量,回歸方程^Y80720365SI0287主觀支持。6、在生活質(zhì)量的各項(xiàng)維度的得分中,中老年冠心病患者D型人格組均低于非D型人格組。除認(rèn)識(shí)程度維度外,在活動(dòng)受限、穩(wěn)定狀況、發(fā)作情況、滿意程度、生活質(zhì)量總分方面兩組進(jìn)行比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多元逐步線性回歸分析示,以生活質(zhì)量總分為因變量,回歸方程^Y740070463屈服0357D型人格。7、中老年冠心病患者D型人格組中4190%的患者合并高血壓,非D人格組中3898%的患者合并高血壓兩者卡方檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。D型人格組中有465%的患者合并糖尿??;非D人格組中有237%的患者合并糖尿病;兩者經(jīng)卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、中老年冠心病患者D型人格患者比非D人格患者容易再發(fā)急性心肌梗死,并且容易進(jìn)展為心衰,D型人格影響冠心病患者病情的發(fā)展和預(yù)后。2、D型人格是心理社會(huì)指標(biāo)的核心因素,影響著患者應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、情緒狀態(tài)等心理社會(huì)因素指標(biāo)和患者的生活質(zhì)量。3、D型人格在中老年冠心病患者中可能與糖尿病的發(fā)病相關(guān),需進(jìn)一步驗(yàn)證。4、D型人格對(duì)中老年冠心病患者疾病發(fā)展和心理社會(huì)因素有重大影響,醫(yī)護(hù)人員可以針對(duì)患者的D型人格進(jìn)行干預(yù),幫助患者糾正和改善不良的思維方式、行為方式、應(yīng)對(duì)方式,最終減少疾病的復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。
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簡(jiǎn)介:角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)在圓錐角膜及其他眼部疾病中的運(yùn)用中文摘要角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)在圓錐角膜及其他眼部疾病中的運(yùn)用中文摘要圓錐角膜是由于角膜的生物力學(xué)不穩(wěn)定,角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形改變?yōu)樘卣鞯囊环N眼病,表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)展的不規(guī)則的散光,不伴有炎癥。角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)是一種聯(lián)合運(yùn)用感光劑核黃素和紫外線照射來(lái)加強(qiáng)角膜組織硬度,增加膠原纖維的機(jī)械強(qiáng)度達(dá)到抵抗角膜擴(kuò)張的一種新技術(shù)。既往的研究表明,在運(yùn)用角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)后四年內(nèi),能夠有效地阻止圓錐角膜的進(jìn)一步發(fā)展。此外,研究還發(fā)現(xiàn)角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)至少能夠降低2D的屈光度,等效球鏡度數(shù)下降1D。目前,角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)主要運(yùn)用于角膜變形類疾病以及預(yù)防過(guò)度激光消融所導(dǎo)致的醫(yī)源性的角膜擴(kuò)張。此外,這種治療也被用于治療感染性的角膜潰瘍。但是角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)也存在一些長(zhǎng)期和短期并發(fā)癥。由于需要清除患者角膜上皮以及接觸鏡頭,會(huì)造成繼續(xù)感染,形成角膜斑翳、疤痕、內(nèi)皮損傷、治療失敗、大皰性及皰疹病毒性角膜病等并發(fā)癥。作為一種微創(chuàng)手術(shù),角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)通過(guò)加強(qiáng)基質(zhì)膠原蛋白的強(qiáng)度來(lái)穩(wěn)定潛在的角膜擴(kuò)張,延緩或者避免角膜移植。本綜述的目的主要是明確角膜膠原蛋白交聯(lián)術(shù)在治療角膜擴(kuò)張類疾病中的有效性和安全性。關(guān)鍵字圓錐角膜;角膜膠原蛋白;角膜病變作者ADELYAHIAALHAYEK指導(dǎo)老師陸培榮T
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簡(jiǎn)介:目的探尋椎體壓縮骨折病人行經(jīng)皮椎體成形術(shù)后其他椎體再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素及建立評(píng)價(jià)再骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)。方法入組了從2007年1月至2013年12月分別在A醫(yī)院(實(shí)驗(yàn)組)及B醫(yī)院(驗(yàn)證組)行第一次PVP手術(shù)的椎體壓縮骨折病人。在實(shí)驗(yàn)組中,我們依次通過(guò)單因素分析、C檢驗(yàn)及多因素COX回歸分析得出PVP術(shù)后病人再骨折的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,然后通過(guò)多因素COX回歸模型建立評(píng)價(jià)再骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)ANVCFVASSESSMENTFNEWVERTEBRALCOMPRESSIONFRACTURESAFTERPERCUTANEOUSVERTEBROPLASTY)。結(jié)果共有397位病人入組(實(shí)驗(yàn)組N241驗(yàn)證組N156)。在實(shí)驗(yàn)組中,我們得出PVP術(shù)后病人再骨折的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素為較低的CT值、陳舊性骨折的存在、骨水泥滲漏至椎間盤(pán)、一次治療椎體節(jié)數(shù)大于一節(jié)、骨水泥分布于椎體上方或下方,隨后我們基于這五個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素建立了ANVCFV評(píng)分系統(tǒng)。通過(guò)KAPLANMEIER生存曲線的結(jié)果我們根據(jù)判別再骨折概率的高低將病人分為兩組ANVCFV分?jǐn)?shù)不大于85分的個(gè)體及ANVCFV分?jǐn)?shù)大于85分的個(gè)體。這兩組病人間未再骨折時(shí)間存在最大差異(1846VS732天,P<0001)。ANVCFV分?jǐn)?shù)不大于85分的病人再骨折的概率很低,ANVCFV分?jǐn)?shù)大于85分的病人再骨折的概率很高。該系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)組中的準(zhǔn)確性為774%,在驗(yàn)證組中的準(zhǔn)確性為853%。結(jié)論椎體壓縮骨折病人行第一次PVP手術(shù)后若ANVCFV得分大于85分則有很人可能發(fā)生其他椎體的再骨折。
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簡(jiǎn)介:四川大學(xué)博士學(xué)位論文跨文明對(duì)話與文論他國(guó)化歐洲浪漫話語(yǔ)及其他國(guó)化研究姓名楊先明申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)比較文學(xué)與世界文學(xué)指導(dǎo)教師曹順慶20120310四川大學(xué)博士學(xué)位論文洲浪漫話語(yǔ)通過(guò)中介的建構(gòu)與否定從有限趨向、逼近無(wú)限提供了可資借鑒的方法。中世紀(jì)的騎士傳奇,是歐洲文學(xué)史上浪漫主義文學(xué)的開(kāi)端。騎士傳奇對(duì)騎士精神的追求,在此基礎(chǔ)上的想象、虛構(gòu)和創(chuàng)造,為歐洲浪漫主義文學(xué)運(yùn)動(dòng)的誕生,奠定了可資借鑒的文學(xué)經(jīng)驗(yàn)。第二部分著重分析了歐洲浪漫話語(yǔ)。歐洲浪漫主義思潮是對(duì)奠基于文藝復(fù)興的人本話語(yǔ)的理性主義、經(jīng)驗(yàn)主義、科學(xué)主義以及機(jī)械主義世界觀,概言之,人類理性中心主義的反動(dòng)。由此,西方人本話語(yǔ)分裂為以理性為本原的理性話語(yǔ),和以對(duì)終極意義追尋的浪漫話語(yǔ)兩大話語(yǔ)系統(tǒng)。康德對(duì)理性認(rèn)識(shí)的劃界,是人本話語(yǔ)分裂的標(biāo)志,也是歐洲浪漫話語(yǔ)建構(gòu)的開(kāi)端。歐洲浪漫話語(yǔ)始于反理性,進(jìn)而主張非理性,并最后達(dá)于超理性的終極本原的最高層面。歐洲浪漫話一語(yǔ)主張返回人的內(nèi)部自然,返回“自然狀態(tài)“,建構(gòu)終極本體,追求終極意義,在自我創(chuàng)造與自我毀滅的無(wú)限進(jìn)程中,趨向、逼近終極本原,領(lǐng)悟終極意義。第三部分分別探討了歐洲浪漫話語(yǔ)在前蘇聯(lián)、日本和中國(guó)的變異和他國(guó)化的情況。在前蘇聯(lián)的浪漫話語(yǔ)中,浪漫主義從對(duì)人類理性中心主義的反動(dòng)、’批,判的社會(huì)思潮,變異為一種表現(xiàn)社會(huì)歷史發(fā)展必然趨勢(shì)的創(chuàng)作方法;進(jìn)而從獨(dú)II立的區(qū)別于現(xiàn)實(shí)主義的創(chuàng)作方法,變成了現(xiàn)實(shí)主義的附庸,被包含在社會(huì)主義現(xiàn)實(shí)主義之中;再?gòu)奈膶W(xué)與社會(huì)生活關(guān)系的層面,將浪漫主義劃分為消極0積I極和革命的三種。在日本的浪漫話語(yǔ)中,明顯地呈現(xiàn)出從對(duì)純粹自我的追求至’對(duì)感官自我的愉悅到對(duì)本能自我的鼓吹三個(gè)基本階段。這三個(gè)基本階段又是歐洲浪漫話語(yǔ)不斷日本化并最終消亡的階段,顯示了異質(zhì)話語(yǔ)對(duì)話中本地化的巨“J大危機(jī)。在中國(guó),魯迅以人生而本具的內(nèi)曜為其浪漫話語(yǔ)建構(gòu)的本原,也以此作為他“立人”的基礎(chǔ)和最終實(shí)現(xiàn)“立國(guó)“終極目標(biāo)的根基,浪漫主義文學(xué),尤其是“摩羅”詩(shī)派,成為了他喚醒、激發(fā)人的內(nèi)曜,實(shí)現(xiàn)“立人“進(jìn)而“立’國(guó)”的工具。郭沫若則以八面玲瓏的形上的莊嚴(yán)世界及其人因此而獲得的神性為其浪漫話語(yǔ)的意義生成本原,并由此形成了情感的自然流露、無(wú)我、注重詩(shī)的內(nèi)在韻律等內(nèi)涵不同于歐洲浪漫話語(yǔ)的思想。結(jié)語(yǔ)部分回答了“什么是浪漫主義“的問(wèn)題,探討了歐洲浪漫話語(yǔ)與歐洲傳統(tǒng)話語(yǔ)的關(guān)系,總結(jié)了歐洲浪漫話語(yǔ)跨文明對(duì)話中的變異和他國(guó)化情況。關(guān)鍵詞跨文明對(duì)話浪漫話語(yǔ)他國(guó)化2
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簡(jiǎn)介:目的通過(guò)對(duì)糖尿病患者心血管反射試驗(yàn)與其他糖尿病心臟自主神經(jīng)病變檢測(cè)方法的研究評(píng)估它們的敏感性和相關(guān)性探討糖尿病心臟自主神經(jīng)病變與其他慢性并發(fā)癥之間的關(guān)系方法糖尿病患者51例正常對(duì)照組45例全部進(jìn)行心血管反射試驗(yàn)包括EWING積分EWING積分≥1分為異常、蹲踞試驗(yàn)、心率變異性HRV分析和動(dòng)態(tài)血壓分析同時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿白蛋白排泄率UAER、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定和視網(wǎng)膜檢查并且糖尿病患者分別根據(jù)UAER正常蛋白尿組、微量蛋白尿組和大量蛋白尿組、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、視網(wǎng)膜檢查結(jié)果和病程分組分析結(jié)論蹲踞試驗(yàn)、心率變異性HRV分析和動(dòng)態(tài)血壓分析的指標(biāo)均可作為診斷糖尿病心臟自主神經(jīng)病變的手段HRV分析較敏感可作為早期診斷的手段糖尿病心臟自主神經(jīng)病變與病程、腎病、周圍神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜病變有關(guān)
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簡(jiǎn)介:本文采用三種不同的提取方法對(duì)生姜中有效成分進(jìn)行提取,著重研究了超臨界CO2萃取技術(shù)在生姜萃取中的應(yīng)用,并通過(guò)均勻設(shè)計(jì)分析各個(gè)工藝因素對(duì)生姜萃取的影響,選擇最佳的工藝操作條件;試驗(yàn)確定可用于生姜有效成分分析的方法,并采用所確定的方法分析提取物的成分;確定給出提取標(biāo)的物不同時(shí),自提取工藝至成分分析方法的合理技術(shù)路線。所采用的三種不同提取方法為水蒸汽蒸餾法、溶劑萃取法、超臨界CO2萃取法。用氣相色譜與質(zhì)譜聯(lián)用的分析方法對(duì)各種提取方法得到的產(chǎn)物進(jìn)行分析。超臨界CO2萃取姜中有效成分的研究采用均勻設(shè)計(jì)法安排試驗(yàn),控制的工藝條件有萃取壓力、萃取溫度、萃取時(shí)間以及萃取劑流量,通過(guò)預(yù)試驗(yàn)確定了各因素的取值范圍;選用U994均勻表進(jìn)行試驗(yàn),以方程形式描述萃取條件對(duì)生姜的萃取率的影響規(guī)律,確定最佳的工藝條件,并對(duì)最佳工藝條件進(jìn)行試驗(yàn)驗(yàn)證;對(duì)超臨界萃取過(guò)程各萃取因素以及雙因素交互作用對(duì)萃取率的影響進(jìn)行了分析。經(jīng)上述試驗(yàn)得到的主要結(jié)論如下1氣質(zhì)聯(lián)用的分析結(jié)果說(shuō)明,水蒸汽提取法以獲得生姜中的揮發(fā)性油分為主,產(chǎn)物多為單萜類物質(zhì);溶劑萃取法的萃取率隨溶劑的極性不同而有所不同,溶劑極性越大,所得的萃取率越高,產(chǎn)物中多為倍半萜類、二萜以及三萜類物質(zhì)。2通過(guò)均勻設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)分析,得到了超臨界萃取條件對(duì)生姜的萃取率的影響規(guī)律方程Y210145248103X1X3X41972103X1X2X31865103X4X4X3。3在本文選用的分析方法中,氣相色譜和質(zhì)譜聯(lián)用法可用于姜精油、溶劑萃取和超臨界萃取的姜油樹(shù)脂的成分分析,F(xiàn)OLIN酚法可用于測(cè)定姜辣素含量,但測(cè)試條件必須嚴(yán)格控制。4試驗(yàn)結(jié)果證明超臨界CO2萃取技術(shù)結(jié)合氣質(zhì)聯(lián)用和FOLIN酚法對(duì)生姜中成分進(jìn)行測(cè)定,是生姜中有效成分提取及分析的有效的方法。
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簡(jiǎn)介:遺址是古代人生產(chǎn)生活的聚集地,是人類文明進(jìn)步的遺存和見(jiàn)證,對(duì)我們研究古代人類的真實(shí)生存狀況有著不可替代的作用。隨著人們對(duì)歷史探索的深入,從遺址空間分布的特征著手來(lái)研究古代人類地理思想成為一個(gè)重要研究方向。遺址的空間分布有一定的特征,而各個(gè)歷史時(shí)期由于政治、經(jīng)濟(jì)或者自然條件因素的限制又有各自的特點(diǎn)。渤海時(shí)期作為繁育了發(fā)達(dá)的民族經(jīng)濟(jì)和燦爛的渤海文化的‘海東盛國(guó)’,有必要對(duì)其遺址空間分布進(jìn)行比較研究。從渤海與其他歷史時(shí)期遺址空間分布的比較研究中獲得渤海人獨(dú)特的地理思想,提取當(dāng)時(shí)人們的物質(zhì)生活、精神世界以及自然環(huán)境有關(guān)的一些信息,從而了解古代歷史文化文明和環(huán)境,分析環(huán)境變遷,更好地發(fā)現(xiàn)和保護(hù)歷史文化遺址,傳承文明。近年來(lái)GIS的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,GIS的空間分析方法為空間問(wèn)題的研究提供了有力的數(shù)據(jù)處理工具和信息分析手段,促進(jìn)了空間定性分析和定量研究的結(jié)合。本文在分析國(guó)內(nèi)外對(duì)歷史文化遺址的空間分布特征的研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,運(yùn)用GIS技術(shù),研究了吉林地區(qū)從新舊石器時(shí)期到渤海時(shí)期的遺址的時(shí)空分布特征,發(fā)現(xiàn)了各時(shí)期遺址的空間分布的規(guī)律性和異同點(diǎn),對(duì)古遺址研究具有重要參考價(jià)值。通過(guò)研究,渤海時(shí)期和其它歷史時(shí)期遺址空間分布狀況在總體情況相似的情況下又有各自獨(dú)特的差異。渤海時(shí)期遺址經(jīng)歷北沃沮和高句麗兩個(gè)時(shí)期數(shù)量上有所增長(zhǎng);在分布狀態(tài)上與其他時(shí)期不同多分布在延邊州地區(qū),在這個(gè)地區(qū)密度大而且集聚性很強(qiáng),遺址承繼性北沃沮和渤海時(shí)期高于其他三個(gè)時(shí)期。在遺址受自然環(huán)境影響方面,北沃沮、高句麗和渤海時(shí)期河流1000M緩沖區(qū)內(nèi)的比例遠(yuǎn)高于前兩個(gè)時(shí)期;在不同高程值中渤海時(shí)期比重變化小,高程平均值高句麗最高;渤海時(shí)期遺址和高句麗時(shí)期遺址分布在36°之間的比例最高;渤海時(shí)期遺址在坡向分布上與其它時(shí)期分別不大,五個(gè)時(shí)期遺址在坡向分布上基本一致。在與現(xiàn)代聚落對(duì)比的過(guò)程中,渤海時(shí)期遺址在分布狀態(tài)和自然因素影響方面最為接近現(xiàn)代聚落。在渤海時(shí)期各類型遺址分析過(guò)程中,由于功能不同各類型遺址有所區(qū)別,主要表現(xiàn)在聚落址、山城址和平原城址三個(gè)類型上。在研究過(guò)程中得到了遺址點(diǎn)的詳細(xì)信息并且繪制了各時(shí)期遺址分布專題地圖,找到了各時(shí)期遺址的重心位置,為以后研究提供了參考。
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