簡介：汕頭大學(xué)碩士學(xué)位論文經(jīng)典胰十二指腸切除與保留幽門胰十二指腸切除術(shù)對治療胰頭癌及壺腹部腫瘤的薈萃分析姓名田佩凱申請學(xué)位級別碩士專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀（普通外科）指導(dǎo)教師劉曉平201005252003級七年制臨床型碩士研究生畢業(yè)論文IIABSTRACT【ABSTRACT】AIMTOCOMPAREOUTCOMESBETWEENPANCREATICODUODENECTOMYPDPYLUSPRESERVINGPANCREATICODUODENECTOMYPPPDFPATIENTSWITHPERIAMPULLARYPANCREATICCARCINOMAACROSSALLPUBLISHEDCOMPARATIVESTUDIESMETHODSPERFMEDASEARCHCOCHRANELIBRARYMEDLINEEMBASEPREMEDLINEOVIDBIOSISJOURNALSOVIDCBMSYSTEMATICTOIDENTIFYALLELIGIBLEARTICLESROMIZEDCONTROLLEDTRIALSRCTSCOMPARINGPPPDVERSUSPDFPERIAMPULLARYPANCREATICCARCINOMAWEREELIGIBLEFTHISSRSYSTEMATICREVIEWQUANTITATIVEDATAONPERIOPERATIVEPARAMETERSBLOODLOSSOPERATIONTIMEMTALITYMBIDITYSURVIVALWEREEXTRACTEDFROMINCLUDEDSTUDIESFMETAANALYSISPOOLEDESTIMATESOFOVERALLTREATMENTEFFECTWERECALCULATEDUSINGAROMEFFECTSMODELWITHSIGNIFICANCEREPTEDATTHE5LEVELTHEQUALITYOFINCLUDEDSTUDIESWASEVALUATEDINDEPENDENTLYBY2AUTHSRESULTSINTOTAL2421ABSTRACTSWERERETRIEVEDCHECKEDFELIGIBILITY5RCTSFINALLYINCLUDEDTHECOMPARISONOFOVERALLINHOSPITALMTALITY04995CI017TO140P018MBIDITY058095CI03091087P00891YEARSURVIVAL127995CI06672450P04592YEARSURVIVAL142095CI06333186P03953YEARSURVIVAL123595CI06212453P0548DGE200095CI05547219P0290SHOWEDNOSIGNIFICANTDIFFERENCEHOWEVEROPERATINGTIMEWMD1444MINUTES95CI2462MIN0425MINP0005INTRAOPERATIVEBLOODLOSSWMD288795CI38711882LP005WERESIGNIFICANTLYREDUCEDINTHEPPPDGROUPCONCLUSIONSBOTHPDPPPDHADSIMILARPERIOPERATIVEADVERSEEVENTSSURVIVALRATEHOWEVERINOVERALLANALYSISPPPDHASLOWEROPERATINGTIMEINTRAOPERATIVEBLOODLOSSGIVENOBVIOUSCLINICALMETHODOLOGICALINTERSTUDYHETEROGENEITYMEHIGHQUALITYRCTSSHOULDBEPERFMEDUNIFIEDOUTCOMEPARAMETERSSHOULDBEDEFINEDKEYWDSPANCREATICNEOPLASMPANCREATICODUODENECTOMYSURVIVALCOMPLICATION

簡介：點擊查看更多腹部手術(shù)后低磷血癥的實驗及臨床研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的研究右美托咪定DEX對腹部手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期血流動力學(xué)、呼吸、BIS值、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的影響，探討右美托咪定在全身麻醉蘇醒期拔管管理的應(yīng)用和意義。方法選擇擇期在全麻下行開腹手術(shù)、ASAIIIII級的患者共48例1865歲，①入手術(shù)室血壓正常且無高血壓病史患者24例，隨機(jī)分為P1組生理鹽水10ML，N12和D1組DEX06ΜGKGN12；②入手術(shù)室輕度高血壓SBP入室后麻醉誘導(dǎo)，快速氣管內(nèi)插管；術(shù)中麻醉以氧氣七氟醚芬太尼阿曲庫銨維持。手術(shù)結(jié)束前約30MIN，靜脈泵入試驗藥物L(fēng)OML生理鹽水或右美托咪定06ΜGKG（10MIN泵入）?？p皮結(jié)束時，停止吸入七氟醚。待患者呼吸平穩(wěn)、達(dá)到拔管指標(biāo)時拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管，拔管后在PACU繼續(xù)觀察，當(dāng)ALDRETE改良評分≥9分時方可送回病房。觀察記錄入室時、用藥時、開始用藥后1、3、5、10、15、30MIN、拔管時、拔管后L、3、5、10、15、20、30、60MIN的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SP02和BIS值，并計算出各時間點心率和收縮壓的乘積RPP；記錄拔管后1、3、5、10、15、20、30、60MIN的警覺鎮(zhèn)靜評分OAAS評分；記錄自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、定向力恢復(fù)時間、恢復(fù)至ALDRETE改良評分≥9分時間、術(shù)后2H內(nèi)視覺模擬評分法評分VISUALANALOGUESCALEVAS評分最大值、術(shù)后鎮(zhèn)痛開始時間；出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心動過速、嚴(yán)重心動過緩的發(fā)生次數(shù)；自主維持呼吸道通暢的能力指標(biāo)；其他不良事件。結(jié)果1拔管時、拔管后1、3、5MIN的SBP、DBP、HR和RPPD1組顯著低于P1組P2術(shù)后2HVAS評分最大值，D組明顯低于P組P3BIS值、自主呼吸恢復(fù)時間、睜眼時間、拔管時間、定向力恢復(fù)時間、恢復(fù)至ALDRETE改良評分≥9分時間及拔管后呼吸道情況，組間無明顯差異P005）。結(jié)論1全麻下行腹部手術(shù)患者靜注右美托咪定06ΜGKG可減輕患者拔管反應(yīng)，特別是對術(shù)前血壓高患者氣管拔管時的血流動力學(xué)穩(wěn)定效果良好，且不影響蘇醒期間呼吸、意識恢復(fù)和拔管條件；2全麻下行腹部手術(shù)患者靜注右美托咪定06ΜGKG，術(shù)后具有一定鎮(zhèn)痛效果。

簡介：點擊查看更多模擬野戰(zhàn)腹部創(chuàng)傷非控制性失血性休克早期限制性液體復(fù)蘇的應(yīng)用及其腸淋巴機(jī)制研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的本文分析該院19902004年14年間閉合性腹部外傷BAT患者信息資料，建成“BAT資料數(shù)據(jù)庫SMEDBAT”，探討下列問題1、通過數(shù)據(jù)庫中資料的分析、整理，調(diào)查廣州地區(qū)BAT流行病學(xué)特征。2、分析確診性輔助檢查在BAT患者診斷的影響。3、分析BAT患者首診時的誤診、漏診因素。4、分析BAT患者治療的影響因素。通過以上的分析、整理，探討B(tài)AT患者最佳檢查、診斷、治療方案，以提高BAT的診斷和治療水平。方法分析該院19902004年14年間腹部外傷患者1257例的信息資料，利用電腦及相關(guān)軟件，建立“BAT信息數(shù)據(jù)庫”采用MICROSOFTEXCEL數(shù)據(jù)庫錄入資料，納入標(biāo)準(zhǔn)全院各科室收治的BAT患者，錄入27項指標(biāo)詳細(xì)、全面地反應(yīng)患者的全部病情。利用數(shù)據(jù)庫資料，分析BAT流行病學(xué)特征；采用多因素回歸法分析影響B(tài)AT診斷，BAT首診時誤診、漏診的原因，影響治療結(jié)果的因素。計數(shù)資料比較用CHISQUARE精確檢驗，多因素影響因素用多因素回歸分析法檢驗，以P＜001為有統(tǒng)計學(xué)差異，用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)論1利用EXCEL建立的“BAT信息數(shù)據(jù)庫”有很大的實用價值，方便BAT臨床資料的存儲、數(shù)據(jù)查詢和資源重復(fù)利用，有利于信息管理、臨床工作及教學(xué)、科研。2廣州地區(qū)BAT流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果1致傷原因分析從多到少依次為，車禍擠壓傷，拳腳擊傷，鈍物撞擊傷，高處跌落傷，機(jī)械擠壓傷等。2腹部總體損傷臟器依次為脾臟、肝臟、腎、小腸、胰腺、大腸、胃、十二指腸等，得到廣州地區(qū)BAT流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，對提高BAT的診斷和治療水平有很大幫助。3得到影響B(tài)AT患者診斷多因素回歸分析方程，多元回歸系數(shù)B1＞B2＞B3＞B4＞B5，說明BAT患者在確診因素中腹部B超檢查用來確定診斷的做用最大，腹部CT檢查、腹部立位X光檢查、臨床查體及腹腔穿刺檢查、其它檢查所起的決定性作用分別次之。4BAT的誤診、漏診多發(fā)生于單一臟器的損傷，首診醫(yī)生的忽視、不恰當(dāng)?shù)妮o助檢查及其假性結(jié)果是造成誤診的原因。5影響B(tài)AT治療結(jié)果的因素分析1造成BAT并發(fā)癥發(fā)生的因素主要為受傷程度，受傷臟器、就診時間、手術(shù)時間和其它因素，手術(shù)時機(jī)的撐握，是人為可控性影響因素。2因延期手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率高于急診手術(shù)組及全手術(shù)組，因此在患者病情診斷不清但有腹腔內(nèi)臟器損害時，應(yīng)極積的剖腹探查，因長時間腹腔污染造成的危害遠(yuǎn)大于陰性探查。

簡介：目的探討不同劑量烏司他丁UTI對老年病人上腹部大手術(shù)后血紅素氧合酶一LH01活性和細(xì)胞因子變化的影響，并探討其器官保護(hù)機(jī)制。方法選取上腹部手術(shù)老年患者60例65～81歲，隨機(jī)分為五組N12，U1組UTL05萬U／KG；U2組UTI1萬U／KG；U3組UTI15萬U／KG；U4組UTI2萬U／KG；C組同體積生理鹽水對照。UTI給藥方法病人入室開放中心靜脈，隨即開始采用微量泵快速泵入UTI，于切皮前泵入總量1／3約30MIN，余2／3維持至手術(shù)結(jié)束。五組分別于中心靜脈開放后即刻TO、術(shù)畢T1、術(shù)后6HT2、術(shù)后12HT3、術(shù)后24HT4時點取中心靜脈血檢測血清腫瘤壞死因子TNFOT、白介素一6IL6及血紅素氧合酶1H01。同時觀察患者術(shù)后肝’腎功能的改變及預(yù)后，行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1各組年齡、性別、體重、病種及手術(shù)時間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P005。2老年人上腹部手術(shù)前后HO1活性變化規(guī)律及UTI對其的影響HO一1活性在術(shù)前為低水平，術(shù)后12H開始升高，術(shù)后24H達(dá)峰值與TO點相比，P005；U2組T4I寸、U34組T34時較C組升高有顯著差異PO05；U3，4組在T3，4時較U1組升高有顯著差異P005，U2組T24時降低，U34組TI4時降低P005。5老年患者術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后術(shù)后第1、4、7D分別有62％、25％、10％發(fā)生SIRS。與C、U1組比較，U24組SIRS發(fā)生率減少P005。有2例發(fā)生MODS并分別于術(shù)后7DU1組矛19DU1組死亡。結(jié)論1老年人上腹部大手術(shù)后TNFA、IL6濃度及HO一1活性明顯升高，并出現(xiàn)肝、腎功能損傷及SIRSHOL活性升高可能是老年人術(shù)后重要的內(nèi)在抗氧化應(yīng)激機(jī)制；2UTI能明顯減少老年人上腹部手術(shù)后血清細(xì)胞因子TNFIZ、IL6的釋放，促進(jìn)血清HO一1活性升高，一定程度上可減輕SIRS，發(fā)揮臟器保護(hù)作用，對預(yù)防老年患者上腹部大手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有積；3UTI抑制細(xì)胞因子釋放、促進(jìn)HO1活性升高及改善肝腎功能存在劑量依賴性，且大劑量組對炎性反應(yīng)的抑制作用和臟器保護(hù)作用均優(yōu)于中小劑量組。

簡介：目的探討NFКB活性在腹部火器傷腸管穿透后肝損傷中的變化及其作用。方法健康長白仔豬42頭隨機(jī)等分為對照組和傷后1H、2H、4H、8H、12H和24H組，實驗組建立腹部火器傷腸管穿透模型后，用免疫組化圖像分析法測定各組肝內(nèi)NFКB活性及TNFΑ含量，同時測定肝細(xì)胞凋亡指數(shù)和血清中ALT、AST水平，在光鏡下觀察各組肝臟組織學(xué)變化，電鏡下觀察肝臟超微結(jié)構(gòu)改變。結(jié)果傷后各組肝內(nèi)NFКB活性明顯高于對照組，并于傷后1H和8H出現(xiàn)2個高峰；傷后各組肝內(nèi)TNFΑ含量和肝細(xì)胞凋亡指數(shù)均明顯高于對照組，并于傷后2H和12H出現(xiàn)2個高峰；血清ALT、AST水平在傷后明顯升高，也于傷后2H和12H出現(xiàn)2個高峰；第2個高峰值均第1個高峰值。傷后1H、2H、4H組出現(xiàn)逐漸加重的肝細(xì)胞水腫、變性，傷后8H、12H、24H組出現(xiàn)逐漸加重的肝細(xì)胞點狀壞死、灶狀壞死、炎細(xì)胞浸潤和肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)損傷。對照組光鏡電鏡下未見明顯的損傷性變化。NFКB與TNFΑ、肝細(xì)胞凋亡指數(shù)，TNΑ與肝細(xì)胞凋亡指數(shù)及肝功能變化，均有正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論腹部火器傷腸管穿透后肝內(nèi)NFКB活性、TNFΑ含量一致性升高，其變化趨勢與肝細(xì)胞凋亡、肝臟結(jié)構(gòu)和功能損傷變化基本一致，NFКB可能在促進(jìn)肝細(xì)胞凋亡的同時使TNFΑ表達(dá)增多來共同介導(dǎo)肝損傷。NFКB可能是防治腹部火器傷后繼發(fā)性肝損傷的一個極具潛力的治療靶點。

簡介：目的本實驗擬建立大鼠腹部不同深度切口模型，觀察脊髓背角PP38MAPK的表達(dá)變化，為更合理的研究圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的病理生理過程及疼痛機(jī)制提供新模型和思路。方法SD大鼠36只，隨機(jī)分為6組N61麻醉對照組（A組）僅麻醉2測壓對照組（B組）僅麻醉和監(jiān)測3模型組切口長度均為2CM，根據(jù)切割深度不同分為4個亞組，①皮膚組（S組）僅切割皮膚②肌肉組（M組）切割皮膚肌肉⑧腹膜組（P組）切割皮膚肌肉腹膜④探查組（G組）切割皮膚肌肉腹膜內(nèi)臟探查。丙泊酚靜脈麻醉下，建立大鼠腹正中切口模型。監(jiān)測術(shù)中生命體征，測量熱刺激縮足反射潛伏期PWTL、觀察體重、進(jìn)食等變化。另取大鼠32只，隨機(jī)分為麻醉對照組（C組）和探查組G2組，根據(jù)取標(biāo)本時間不同，各組分為術(shù)后6H，1D，3D，7D四個亞組N4，免疫組織化學(xué)方法檢測大鼠T8T12節(jié)段脊髓背角PP38MAPK表達(dá)的變化。結(jié)果1成功建立丙泊酚靜脈麻醉下腹部不同深度切口模型。2模型組大鼠在切皮、切割完畢探查完畢后1MIN、縫皮、術(shù)畢1MIN，MAP、PR、RR均高于基礎(chǔ)值P＜005。模型組間隨著傷口深度的加深，MAP、PR、RR波動幅度G＞P＞M＞S。3術(shù)中大鼠未出現(xiàn)低血壓、缺血缺氧等表現(xiàn)。術(shù)后所有大鼠均存活。4與A組、B組比較，術(shù)后第1D、2D模型組均有不同程度體重和進(jìn)食下降，差異有顯著性P＜005。其中G組術(shù)后第15D持續(xù)下降，持續(xù)時間最長，下降最明顯。5PWTL的變化和基礎(chǔ)值相比，模型組術(shù)后24H內(nèi)，PWTL明顯縮短P＜005，但模型組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。與同時間點A組比較，探查組在術(shù)后6H與其有統(tǒng)計學(xué)差異P＜005。6脊髓背角PP38MAPK的表達(dá)變化與對照組比較，探查組大鼠術(shù)后6H、1D、3D脊髓背角PP38MAPK陽性細(xì)胞數(shù)顯著增加P＜001。探查組組內(nèi)各時間點相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜001。探查組大鼠脊髓背角PP38MAPK術(shù)后6H開始升高，1D達(dá)高峰，3D仍維持在較高水平，7D恢復(fù)正常。結(jié)論1成功建立SD大鼠腹部不同深度切口動物模型。該模型簡單、準(zhǔn)確、可靠，可用于切口痛的研究。2腹部手術(shù)損傷可導(dǎo)致脊髓背角PP38MAPK表達(dá)上調(diào)。PP38MAPK可能與腹部切口痛的形成和維持有關(guān)。

簡介：目的了解MIRNA在正常和腹部創(chuàng)傷后大鼠血清中的表達(dá)差異，進(jìn)一步篩選出具有評估早期創(chuàng)傷后應(yīng)激的MIRNA，以便進(jìn)一步了解創(chuàng)傷應(yīng)激的MIRNA機(jī)制，并為監(jiān)測和治療創(chuàng)傷提供理論依據(jù)。方法1、建立大鼠部分肝切除模型以模擬腹部創(chuàng)傷；2、檢測手術(shù)前后不同點大鼠血清中ALT、AST和CRP濃度水平，評估腹部創(chuàng)傷后大鼠應(yīng)激情況；3、根據(jù)前面實驗結(jié)果選定檢測時間點，MIRNA表達(dá)譜芯片篩選手術(shù)前后大鼠血清中差異表達(dá)的MIRNA，并采用實時熒光定量RTPCRREALTIMERTPCR進(jìn)行驗證；4、選擇大鼠創(chuàng)傷前后血清MIRNA表達(dá)差異最顯著的MIR9，REALTIMERTPCR檢測其在大鼠手術(shù)前后不同點血清中濃度水平，并和ALT、AST和CRP進(jìn)行相關(guān)分析以驗證其是否具有評估創(chuàng)傷嚴(yán)重程度和早期應(yīng)激反應(yīng)的能力；5、根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果，檢測大鼠創(chuàng)傷前后循環(huán)白細(xì)胞和重要臟器組織中MIR9的表達(dá)情況，了解其創(chuàng)傷后血清中MIR9來源。結(jié)果1、成功建立大鼠部分肝切除手術(shù)模型；2、手術(shù)前后大鼠血清ALT、AST和CRP濃度發(fā)生明顯升高，其中23PH術(shù)后24H組大鼠血清ALT、AST和CRP達(dá)到頂峰，分別為21143±4048UL、10144±11582UL和8165±084MGL；3、MIRNA芯片檢測結(jié)果顯示27個MIRNA在23PH術(shù)后24H大鼠血清中表達(dá)明顯升高，特別是MIR9，其在23PH術(shù)后24H大鼠血清中的表達(dá)水平為術(shù)前70多倍，REALTIMERTPCR檢測MIR9的結(jié)果與芯片結(jié)果相符；4、正常情況下大鼠血清中MIR9的濃度水平很低，經(jīng)過部分肝切除術(shù)后大鼠血清中MIR9的濃度水平會迅速升高；且相同的時間點，23PH組中血清MIR9濃度要明顯高于13PH組，相關(guān)分析結(jié)果也顯示大鼠創(chuàng)傷前后血清MIR9的表達(dá)與ALT、AST和CRP呈正相關(guān)；5、術(shù)前正常情況下大鼠白細(xì)胞中MIR9表達(dá)水平較低，術(shù)后6H白細(xì)胞中MIR9的表達(dá)水平即明顯提升；并且在整個實驗階段的48H都維持在較高水平；在多形核中性粒細(xì)胞中我們也可以觀察到類似的情況；6、MIR9在大鼠心臟、肝臟和肺臟組織中表達(dá)水平低下，且手術(shù)前后其表達(dá)無明顯改變；在腦部組織MIR9的表達(dá)明顯強(qiáng)于其他器官，其中小腦中的表達(dá)水平最高；手術(shù)可以導(dǎo)致大鼠大腦皮質(zhì)、下丘腦和垂體中MIR9的表達(dá)明顯升高，小腦和海馬組織中MIR9的表達(dá)在手術(shù)前后并無明顯改變。結(jié)論1、成功建立大鼠部分肝切除手術(shù)模型模擬腹部創(chuàng)傷。通過檢測手術(shù)前后不同時間點大鼠血清中ALT、AST和CRP濃度改變情況，對創(chuàng)傷后大鼠應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行了初步評估，并根據(jù)結(jié)果選取腹部創(chuàng)傷后24H為早期應(yīng)激反應(yīng)最典型的時間點。2、利用MIRNA芯片技術(shù)檢測部分肝切除手術(shù)前后大鼠血清中MIRNA的表達(dá)譜變化情況，并從中篩選出改變最顯著的MIR9。3、血清MIR9表達(dá)與ALT、AST和CRP有顯著相關(guān)性，然而其靈敏度和反應(yīng)速度則好于這些蛋白類標(biāo)記物，可能成為早期診斷和正確評估創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的新指標(biāo)。4、血清MIRNA9還可能參與調(diào)控創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。但尚需進(jìn)一步研究論證。

簡介：河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師或指導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否研究生躲曲稻導(dǎo)師攆器織二級學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名陋酗I導(dǎo)師簽章差髫段僻年J晰日中文摘要腹部加壓對于晚期引產(chǎn)產(chǎn)程的干預(yù)摘要目的腹壓是產(chǎn)力的重要組成部分，臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)以多頭棉質(zhì)腹帶適當(dāng)包扎腹部以加強(qiáng)腹壓，促進(jìn)胎兒先露部的下降，對縮短產(chǎn)程、降低縮宮素使用率有很好的效果，并對此進(jìn)行了臨床試驗研究，以評估腹帶宮底加壓對于晚期引產(chǎn)產(chǎn)程干預(yù)的有效性。方法選取2011年1月至2012年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科住院引產(chǎn)的孕婦，入選標(biāo)準(zhǔn)如下孕28“32周，因重度子癇前期或嚴(yán)重胎兒畸形等行乳酸依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)的產(chǎn)婦共計60名，隨機(jī)分為兩組，研究組和對照組。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，研究組由指定的經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士給予統(tǒng)一棉質(zhì)多頭腹帶宮底加壓包扎，并依情況調(diào)整腹帶位置及松緊度。對照組按常規(guī)處理。分娩過程由指定經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士助產(chǎn)，嚴(yán)格掌握助產(chǎn)規(guī)范。研究指標(biāo)包括胎先露部下降位置、第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)程中縮宮素的使用情況、清宮情況、陰道出血量。結(jié)果1規(guī)律宮縮開始時兩組胎先露下降位置無統(tǒng)計學(xué)差異，PO05。宮口開大3CM時，研究組胎先露位置S1舯士0379CM與對照組S167士O“2CM相比，具有統(tǒng)計學(xué)差異，尸O05，兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)圭當(dāng)BZ芒開O5研究組中有5例在產(chǎn)程中應(yīng)用縮宮素，對照組中有12例在產(chǎn)程中應(yīng)用縮宮素，經(jīng)比較，PO01，有統(tǒng)計學(xué)差異。

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簡介：點擊查看更多厚樸排氣合劑治療腹部非胃腸吻合術(shù)后早期腸麻痹的臨床研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多腹部脂肪分布與血脂及冠心病的相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的觀察本地區(qū)伴有急性肺損傷急性呼吸窘迫綜合征（ALIARDS）的腹部外科疾患原發(fā)病因和構(gòu)成比、病死率，器官衰竭數(shù)目與病死率的關(guān)系、患者死亡的相關(guān)危險因素。方法收集本院20041200812年收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的126例腹部外科疾病并發(fā)ALIARDS患者病例。按照統(tǒng)一的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)用統(tǒng)一設(shè)計的病例觀察表收集患者的年齡、既往病史、器官衰竭數(shù)目、血PH值、PAO2FIO2、白蛋白等臨床資料，進(jìn)行回顧性分析ALIARDS患者的臨床資料。結(jié)果回顧性分析可發(fā)現(xiàn)腹部外科疾病并發(fā)ALIARDS原發(fā)病因依次是胰腺炎，其他類（包括腫瘤、創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇后等）、膽道感染性疾病、上消化道穿孔或出血、腸梗阻等。其中126例并發(fā)ALIARDS患者，死亡人數(shù)67人。病死率5317％。本研究的單因素分析顯示年齡、既往病史、器官衰竭數(shù)目、PAO2FIO2、白蛋白與ALIARDS患者病死率有顯著性關(guān)系；且病死率隨著受累器官數(shù)目的增加而增高，其中3個及以下器官衰竭者病死率為4028％，3個以上為7037％。經(jīng)LOGISTIC回歸分析，年齡、器官衰竭數(shù)目，ALB為死亡的相關(guān)危險因素。結(jié)論本課題通過對南開醫(yī)院126例腹部外科疾病并發(fā)ALIARDS患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析得出，本研究中患者的總死亡率為5317％，與國內(nèi)外大多數(shù)研究結(jié)果相似。腹部外科疾病并發(fā)ALIARDS病死率仍較高，其中年齡、既往病史、器官衰竭數(shù)目、PAO2FIO2、ALB與病死率密切相關(guān)。胰腺炎是本院腹部外科疾患并發(fā)ALIARDS的主要病因（5538％）。腹部外科疾病并發(fā)ALIARDS患者病死率隨著受累器官數(shù)目的增加而增高?？剐菘酥委?、配合“通里攻下”方藥改善胃腸道功能，減輕胃腸屏障的破壞，積極糾正酸堿失衡、改善機(jī)體血氧含量及低蛋白血癥，加強(qiáng)全身臟器功能支持，減少臟器受累數(shù)目，能改善預(yù)后。

簡介：目的探索適宜外磁場作用下葡聚糖和交聯(lián)葡聚糖磁性載體在大鼠腹部皮瓣中的靶向性，為磁性免疫抑制藥物防治同種異體大鼠腹部皮瓣移植后免疫排斥作用做準(zhǔn)備。方法取雄性SPRAGUEDAWLEY（SD）大鼠35只，體重250350G，隨機(jī)分為以下7組，每組5只①葡聚糖磁性載體股動脈輸注，2400GS外磁場作用1H組（標(biāo)準(zhǔn)對照組）；②交聯(lián)葡聚糖磁性載體股動脈輸注，2400GS外磁場作用1H組；③葡聚糖磁性載體股靜脈輸注，2400GS外磁場作用1H組；④葡聚糖磁性載體股動脈輸注，0GS外磁場作用1H組；⑤葡聚糖磁性載體股動脈輸注，6000GS外磁場作用1H組；⑥葡聚糖磁性載體股動脈輸注，2400GS外磁場作用3H組；⑦空白對照組。取大鼠腹部皮瓣，用原子發(fā)射光譜法測定皮瓣內(nèi)鐵元素濃度，間接反映磁性載體在組織中的富集情況。結(jié)果⑴兩種磁性載體比較（第①組與第②組），在大鼠腹部皮瓣內(nèi)，交聯(lián)葡聚糖磁性載體組鐵元素濃度2452±684ΜGG高于葡聚糖磁粒組1688±870ΜGG，P⑵兩種輸注途徑比較（第①組與第③組），在大鼠腹部皮瓣內(nèi)，股動脈輸注組鐵元素濃度1688±870ΜGG與股靜脈輸注組1550±500ΜGG相比，P005，無統(tǒng)計學(xué)意義。⑶不同外界磁場強(qiáng)度比較（第①組與第④、⑤組），在大鼠腹部皮瓣內(nèi)，6000GS組鐵元素濃度2104±270ΜGG高于2400GS組1688±870ΜGG，P⑷不同外界磁場作用時間比較（第①組與第⑥組），在大鼠腹部皮瓣內(nèi)，3H組鐵元素濃度23584±1355ΜGG高于1H組1688±870ΜGG，P結(jié)論在外磁場作用下，葡聚糖磁性載體可以在大鼠腹部皮瓣內(nèi)靶向聚集，并且其濃度與磁性載體的性質(zhì)有關(guān)，與外界磁場強(qiáng)度及其作用時間呈正相關(guān)，與輸注方式無關(guān)。