簡介：論文一抗炎靈對腹部手術后小腸動力障礙調理作用的研究目的探討腹部手術對小腸運動功能的影響及中藥抗炎靈的調理作用方法SD大鼠70只隨機分出10只作為對照組其余用于實驗組將實驗組隨機分為手術組和抗炎靈組每組30只手術組接受腹部手術抗炎靈組則在手術前以抗炎靈煎劑灌胃熒光標記法測定手術組、抗炎靈組和對照組大鼠小腸傳輸功能以多導生理儀測定乙酰膽堿ACH刺激后小腸環(huán)行肌條的收縮能力酶消化法制備游離環(huán)行平滑肌細胞測定不同濃度乙酰膽堿作用后各組小腸平滑肌細胞的收縮反應和CA的變化結論腹部手術通過抑制小腸環(huán)行平滑肌細胞CA水平的升高降低了平滑肌細胞的收縮反應使小腸運動功能明顯下降而術前應用抗炎靈則可明顯提高平滑肌細胞CA的水平和或鈣敏感性提高平滑肌細胞收縮反應能力從而減輕了手術后小腸運動功能障礙的程度論文二抗炎靈對腹部手術后小腸肌層炎癥反應抑制作用的研究目的通過對腹部手術后小腸肌層炎癥反應和抗炎靈的抑制作用的研究進一步探討抗炎靈預防手術后胃腸動力障礙的作用機制方法參照實驗一制作動物模型取手術組和抗炎靈組術后0H、3H、6H、12H、24H及對照組大鼠小腸標本RTPCR法檢測小腸肌層ICAM1、PIN和INOS的MRNA的表達量應用免疫組化法檢測并定位ICAM1、PIN、LFA1和INOS蛋白表達組織化學法評估小腸肌層白細胞浸潤程度并測定小腸肌層組織培養(yǎng)液NO的含量結論手術操作誘發(fā)了小腸肌層炎癥反應并刺激小腸平滑肌細胞表達INOS過度產(chǎn)生NO抑制小腸環(huán)行平滑肌的收縮功能而術前應用抗炎靈通過減輕小腸肌層炎癥反應降低小腸肌層NO的含量從而起到預防手術后腸梗阻的作用實驗三腹部手術后小腸動力障礙的細胞內(nèi)信號轉導機制及番瀉甙的調理作用目的探討腹部手術操作導致術后小腸運動功能障礙的分子機制和細胞內(nèi)信號轉導途徑并探討大黃的主要有效成分番瀉甙對小腸平滑肌細胞收縮的作用方法SD大鼠10只隨機分為實驗組和對照組N5實驗組制作腹部手術動物模型術后24小時取小腸標本對照組不予麻醉和手術檢測實驗組和對照組在ACH作用下小腸環(huán)行肌條收縮、游離環(huán)行平滑肌細胞收縮反應和細胞內(nèi)CA的變化然后將標本分別與NO合成抑制劑LNNA、鈣活化的K通道阻滯劑APAMIN、GC抑制劑ODQ、PKA抑制劑H89和PKG抑制劑KT5823等孵育再重復以上實驗確定手術操作影響平滑肌收縮的分子機制和細胞內(nèi)信號轉導途徑檢測不同濃度的番瀉甙對小腸環(huán)行肌條和游離環(huán)行平滑肌細胞的收縮作用及對CA的影響然后測定番瀉甙對ACH刺激的小腸環(huán)行肌條、游離環(huán)行平滑肌細胞收縮反應和細胞內(nèi)CA變化的影響作用并通過免疫熒光實驗檢測番瀉甙對RHOA的活化和空間轉位的影響結論腹部手術操作導致的小腸肌層大量生成NO激活GC產(chǎn)生CGMP然后通過PKG途徑降低細胞內(nèi)CA的變化水平并滅活RHOA降低平滑肌細胞收縮的鈣敏感性從而導致手術后腸梗阻的發(fā)生番瀉甙沒有直接收縮小腸平滑肌的作用但可活化RHOA提高鈣敏感性與其他激動劑協(xié)同增強小腸的運動功能

簡介：全文分為三部分第一部分簡化型豬原位腹部器官簇移植模型的建立目的建立一種無靜脈轉流條件下的簡化型豬原位腹部器官簇移植模型方法50頭長白幼豬配成25對供受體為同一胎豬經(jīng)腹主動脈和腸系膜上靜脈原位灌注摘取供體豬全腹腔器官在后臺修剪成肝、胰、胃、十二指腸以及近端2米空腸的器官簇整塊移植到切除整個前腸和中腸器官的受體豬血管重建行肝上下腔靜脈端端吻合、腹主動脈端側吻合和肝下下腔靜脈端端吻合胃腸道重建行食管胃底端側吻合和末端小腸腹壁造口術中未使用靜脈轉流結論盡管圍手術期死亡率和并發(fā)癥率較高在無靜脈轉流條件下建立簡化型豬原位腹部器官簇移植模型是可行的為臨床腹部器官簇移植的開展和研究打下基礎第二部分改良大鼠異位腹部器官簇移植模型的建立目的建立大鼠異位腹部器官簇移植模型方法進行65次大鼠異位腹部器官簇移植手術供體手術先切除結腸和脾再切除肝左葉和肝中葉經(jīng)腹主動脈行原位灌注將肝、胰、十二指腸和約40厘米近端小腸及其所屬的腹主動脈和下腔靜脈等一并切取在冰水浴中修剪受體手術將供體器官簇的腹主動脈橋接血管與受體腎下腹主動脈端側吻合供體器官簇的肝下下腔靜脈與受體肝下下腔靜脈端側吻合然后開放血流再將供體器官簇的十二指腸近端關閉其小腸末端與受體十二指腸行端側吻合結論成功建立了大鼠異位腹部器官簇移植模型該模型可用于腹部器官簇移植的相關研究第三部分抗CD52單克隆抗體誘導治療在大鼠異位腹部器官簇移植中的初步觀察目的觀察抗CD52單克隆抗體CAMPATH1G誘導治療對大鼠異位腹部器官簇移植術后急性排斥反應的影響方法81只大鼠其中36只為WISTAR大鼠為供體其余均為SD大鼠分為5組每組9只A組為正常對照B組為移植后無處理C組為移植后小劑量環(huán)孢素A1MGKGDDAY0DAY6皮下注射免疫抑制組D組為移植后正常劑量環(huán)孢素A10MGKGDDAY0DAY6皮下注射免疫抑制組E組為移植后加CAMPATH1G03MGKG術中靜脈注射誘導小劑量環(huán)孢素A1MGKGDDAY0DAY6皮下注射免疫抑制組觀察同種異基因大鼠WISTAR→SD異位腹部器官簇移植術后3、7、14天的不同器官的急性排斥反應病理同時用ELISA法測定受體鼠的外周血中INFY、IL2水平分析比較CAMPATH1G誘導治療對術后急性排斥反應的影響結論在大鼠異位腹部器官簇移植模型中抗CD52單克隆抗體CAMPATH1G誘導治療和術后小劑量環(huán)孢素A聯(lián)用并不增加術后急性排斥反應的發(fā)生率

簡介：目的探討術中保溫對腹部創(chuàng)傷患者術中核心溫度、血乳酸、術后寒戰(zhàn)、傷口愈合情況、住院天數(shù)及術后死亡率的影響。方法將40例急診全麻下行手術的腹部創(chuàng)傷CRAMS分值為6～8分的患者，隨機分為對照組和加溫組，各20例。兩組患者均于室溫為21～22℃的層流手術室內(nèi)完成手術，使用呼吸道濕熱交換過濾器防止溫度從呼吸道丟失。對照組患者不采取任何干預措施；加溫組患者術中接通水溫毯，溫度設置在38℃～39℃，所輸液體及體腔沖洗液全部保溫至365℃～37℃，術中使用經(jīng)溫鹽水浸泡過的紗布。觀察并記錄兩組患者麻醉前T0、麻醉后15MINT1，30MINT2，60MINT3，120MINT4和術畢T5各時間點核心溫度鼻咽部溫度的變化情況；術前和術畢的HCT；術中失血量、輸血量、輸液量、尿量、沖洗液總量及手術時間；術前、術畢、術后24H的靜脈血乳酸值；以及術后寒戰(zhàn)發(fā)生率、術后傷口愈合情況、住院天數(shù)、術后死亡率。結果①麻醉前及麻醉后15MIN核心溫度組間比較無顯著性差異P＞005；與對照組比較，保溫組麻醉后30MIN至術畢各時間點核心溫度顯著升高P＜001；對照組術畢核心溫度比入室時顯著降低P＜001。對照組低體溫發(fā)生率為65％，保溫組低體溫發(fā)生率為30％P＜001。②與對照組比較，保溫組術畢靜脈血乳酸明顯降低P＜005。對照組術畢靜脈血乳酸值均明顯高于麻醉前和術后24HP＜001。③對照組術后麻醉恢復期寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯高于保溫組P＜005。④兩組患者術后傷口愈合情況差異無統(tǒng)計學意義P＞005。對照組的住院天數(shù)明顯長于保溫組P＜001。與對照組比較，保溫組的死亡率明顯降低P＜005。結論腹部創(chuàng)傷患者在沒有保溫措施干預時，術中低體溫發(fā)生率為65％。術中低體溫可使腹部創(chuàng)傷患者術畢血乳酸升高；增加術后寒戰(zhàn)發(fā)生率和死亡率；延長患者住院天數(shù)。術中采用多種保溫措施，能有效地降低圍手術期低體溫的發(fā)生率，從而減少核心溫度下降所帶來的并發(fā)癥、改善患者的預后。

簡介：目的探討神厥穴經(jīng)皮給藥護理及其結合特定電磁波治療儀（以下簡稱TDP）的使用與常規(guī)中藥內(nèi)服護理法的比較對腹部手術后胃腸功能恢復的影響，選出作用較優(yōu)者應用于臨床護理。方法將120例腹部手術患者根據(jù)隨機數(shù)字表隨機分到中藥內(nèi)服組護理組、經(jīng)皮穴位給藥護理組、經(jīng)皮穴位給藥TDP護理組，各組40例，中藥內(nèi)服組護理組常規(guī)于術后6小時服用大承氣湯，經(jīng)皮穴位給藥護理組于術后半小時將通氣膏貼敷于神厥穴，經(jīng)皮穴位給藥TDP護理組在貼敷神厥穴的基礎上，用TDP照射30分鐘，觀察三組患者在護理干預后的腸鳴音恢復時間、首次主動排氣時間、排便時間及中醫(yī)癥候改善的情況。結果1）三組患者腸鳴音恢復時間分別為中藥內(nèi)服護理組2037±682小時，經(jīng)皮穴位給藥護理組1219±676小時，經(jīng)皮穴位給藥TDP護理組1256±616小時，三組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0001）。2）三組患者首次主動排氣時間分別為中藥內(nèi)服護理組2579±793小時，經(jīng)皮穴位給藥護理組1612±758小時，經(jīng)皮穴位給藥TDP護理組1820±660小時，有統(tǒng)計學意義（P＜001）。；3）三組患者首次排便時間分別為中藥內(nèi)服護理組4474±1277小時，經(jīng)皮穴位給藥護理組2969±1085小時，經(jīng)皮穴位給藥TDP護理組2924±861小時，三組差異有統(tǒng)計學意義（P＜001）。4）三組患者術后6小時、12小時、24小時、36小時的中醫(yī)癥候改善情況均有差異（P＜005）。結論本研究表明1）神厥穴經(jīng)皮給藥護理可明顯促進腹部術后早期胃腸功能的恢復；2）神厥穴經(jīng)皮給藥TDP護理在術后早期對改善患者的腹痛、腹脹、惡心等不適癥狀，提高患者的生活質量以及促進患者機體功能狀態(tài)的恢復效果顯著，因此在穴位經(jīng)皮給藥護理的基礎上加用TDP，可起到促進藥物的吸收、最大限度地發(fā)揮效力的作用；3）本研究結果提示，通過對中醫(yī)用藥護理的三種方法的對比，擇出了最佳方案，為臨床護理決策提供依據(jù)。并且能夠針對不同方法的適宜人群及患者的個體狀況制定個體化的護理措施，為患者提供個性化的護理服務。

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簡介：目的探討腹圍＜90CM患者上腹部增強CT低劑量檢查中低電壓自動管電流調節(jié)技術（ATCM）與圖像質量的相關性。材料與方法將100例上腹部CT增強的腹圍＜90CM患者隨機平均分為兩組每組50例，常規(guī)組（A組）管電壓120KV，ATCM，動脈期及靜脈期參考管電流量為210MAS、190MAS對照組（B組）管電壓100KV，ATCM，動脈期及靜脈期參考管電流量250MAS、230MAS。測量及計算兩組患者圖像的背景噪聲、肝臟和胰腺信噪比（SNR）、肝臟豎脊肌和胰腺豎脊肌對比噪聲比（CNR）、腹主動脈CT值、腹主動脈SNR、腹主動脈豎脊肌CNR、容積CT劑量指數(shù)（CTDIVOL）、劑量長度乘積（DLP）及有效劑量（ED），圖像主觀質量評價包括動脈及靜脈期橫斷面圖像主觀評價、腹腔干三維分支評分及血管清晰度評分。應用SPSS130統(tǒng)計軟件對組間計量資料差異比較采用兩獨立樣本T檢驗，圖像主觀差異比較采用兩個獨立樣本的等級資料秩和檢驗。結果A、B兩組相比較，兩組圖像的噪聲、肝臟和胰腺SNR、腹主動脈CT值、射線劑量指標（CTDIVOL、DLP、ED）均有統(tǒng)計學意義（P005）。結論與常規(guī)組相比，在腹圍＜90CM患者上腹部增強CT低劑量檢查中，低電壓ATCM掃描方案在不降低圖像質量的前提下，降低了射線劑量，提高了動脈血管顯影程度，具有良好的臨床應用價值。

簡介：PERILIPIN包被于脂肪細胞脂滴表面對脂質代謝有調控作用它屬于一個磷酸化蛋白質家族被稱為PERILIPIN蛋白家族。PERILIPIN家族是由已發(fā)現(xiàn)的幾種PERILIPIN蛋白PERILIPINA、B、C、D和脂解相關蛋白ADIPOCYTEDIFFERENTIATIONRELATEDPROTEINADRPADFP、TIP47、S312、OXPAT組成。PERILIPIN蛋白是由一個名為PLIN的單基因編碼人類的PLIN基因定位于15Q26。目前已進行了人類PLIN基因某些多態(tài)位點的多態(tài)性和PLIN基因表達產(chǎn)物PERILIPINMRNA和PERILIPIN蛋白表達水平的研究。PHILIPAKERN以非糖尿病個體為研究對象對PERILIPINMRNA和PERILIPIN蛋白進行定量兩者的表達量高度相關。PERILIPINMRNA的水平和肥胖呈顯著的正相關關系。YANXINWANG研究了嚴重肥胖患者和非肥胖者腹部網(wǎng)膜和皮下脂肪組織PERILIPINMRNA和蛋白的表達水平研究結果顯示嚴重肥胖者皮下脂肪組織中PERILIPINMRNA的表達量顯著低于非肥胖者并且嚴重肥胖者腹部皮下脂肪組織的PERILIPIN蛋白相對于組織蛋白或脂肪細胞表面積的相對量也顯著低于非肥胖者。所以關于人體皮下脂肪組織中PERIILIPINMRNA含量及PERILIPIN蛋白含量與肥胖表型之間的相關性尚無統(tǒng)一定論。基于上述研究本研究探討超重肥胖者腹部皮下脂肪組織中PERILIPINMRNA轉錄水平與體重正常者是否存在差異研究對象腹部皮下脂肪組織PERILIPINMRNA轉錄水平與人體測量指標、代謝綜合征相關指標的關系。材料與方法對研究對象進行問卷調查得到人口學特征、行為危險因素和現(xiàn)病史等相關資料采用標準方法對研究對象的身高、體重、腰圍、臀圍及血壓進行測量應用酶法檢測血糖和血脂采集研究對象腹部皮下脂肪組織采用RTPCR法檢測腹部皮下脂肪組織PERILIPINMRNA相對表達量。采用WILCOXON秩合檢驗進行兩組不符合正態(tài)分布的連續(xù)型變量資料的比較Χ2檢驗比較不同組百分率的分布SPEARMAN秩相關分析PERILIPINMRNA相對表達量與人體測量指標、代謝綜合征相關指標的關系。結果1男、女性不同BMI水平PERILIPINMRNA表達水平的比較研究對象總的PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為04525％分位數(shù)P25和75％分位數(shù)P75分別為028和071。男性PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為042P25和P75分別為025和050男性體重正常者PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為044P25和P75分別為025和063男性超重肥胖者PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為039P25和P75分別為016和045PERILIPINMRNA相對表達量在男性體重正常組和超重肥胖組差異無統(tǒng)計學意義。女性PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為055P25和P75分別為031和073女性體重正常者PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為059P25和P75分別為030和076女性超重肥胖者PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為048P25和P75分別為031和073PERILIPINMRNA相對表達量在女性體重正常組和超重肥胖組差異無統(tǒng)計學意義。男、女性PERILIPINMRNA相對表達量比較差異也無統(tǒng)計學意義。體重正常組PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為047P25和P75分別為028和071超重肥胖組PERILIPINMRNA相對表達量中位數(shù)為045P25和P75分別為027和071兩組PERILIPINMRNA相對表達量差異無統(tǒng)計學意義。2PERILIPINMRNA表達水平與人體測量指標及代謝綜合征相關指標的相關性全體研究對象PERILIPINMRNA相對表達量與身高R026P00222、腰圍R025P00305呈負相關關系與高密度脂蛋白R038P00007呈正相關關系。結論1體重正常組和超重肥胖組的腹部皮下脂肪組織的PERILIPINMRNA相對表達量無差異并且男、女性腹部皮下脂肪組織的PERILIPINMRNA相對表達量也無差別。2全體研究對象腹部皮下脂肪組織的PERILIPINMRNA相對表達量與身高、腰圍呈負相關關系與高密度脂蛋白呈正相關關系。

簡介：目的比較全麻復合胸段硬膜外阻滯CGEA與全身麻醉GA應用于腹部復雜手術病人血流動力學的變化和兩種麻醉方法的優(yōu)缺點，為臨床推廣應用提供依據(jù)。方法選擇60例ASAⅠⅢ級擬行腹部復雜手術患者，隨機分為實驗組CGEA組N30和對照組GA組N30，每組患者性別、年齡、體重無顯著差異。病種有胃癌、胃十二指腸潰瘍、巨脾、膽總管結石、膽囊結石、結腸癌等腹部復雜手術。入室后兩組患者首先給予快速補液，輸注復方氯化鈉10～12MLKG，CGEA組行胸段硬膜外穿刺置管并注入173％碳酸利多卡因試驗量，有相對麻醉平面后開始用咪唑安定005～01MGKG，芬太尼2～4ΜGKG，維庫溴銨01MGKG和依托咪酯02～03MGKG進行誘導行氣管插管，用異氟醚05～15％吸入和異丙酚24MG，KGH恒速輸注維持麻醉，GA組僅為單純氣管插管全麻，兩組全麻誘導藥物及方法相同，CGEA組在靜脈誘導氣管插管時，取全麻藥物劑量低限。分別監(jiān)測入手術室基礎值、全麻誘導前、麻醉誘導插管后、切皮后、手術探查后、氣管拔管后各時刻患者的SBP、DBP、MAP、HR血流動力學參數(shù)，觀察兩組全麻藥用量情況，記錄兩組手術結束后到氣管拔管的時間。手術結束后實驗組實施硬膜外鎮(zhèn)痛，對照組實施靜脈鎮(zhèn)痛。結果兩組病例麻醉效果滿意，在氣管插管后、切皮后、腹腔探查、氣管拔管時段CGEA組較GA組循環(huán)波動小P005，血流動力學較穩(wěn)定。在麻醉維持期間，CGEA組BP、HR較GA組相比在低位運行，但都在正常范圍。CGEA組較GA組全麻用藥量明顯減少P005，術后蘇醒質量高，無煩躁、切口疼痛、無引流管、尿管刺激等不適癥狀。CGEA組在手術結束前或者與手術結束同步進行氣管拔管，而GA組則在手術結束后，常規(guī)使用肌松藥拮抗劑下，10～20MIN拔除氣管導管。結論CGEA組與GA組都對腹部手術取得了比較好的麻醉效果。全麻復合胸段硬膜外阻滯能夠有效減輕圍麻醉期的應激反應，有效抑制手術區(qū)域傷害性刺激的興奮性，從而減弱血中兒茶酚胺等濃度的增高，有助于保持血流動力學的穩(wěn)定。CGEA組BP、FIR較GA組相比在低位運行，但都在正常范圍，能夠減少術中出血。麻醉過程平穩(wěn)，術畢蘇醒快，氣管拔管時間較單純?nèi)槊黠@提前，并發(fā)癥發(fā)生率少。術中全麻藥用量少，能節(jié)約部分費用，硬膜外置管又可獲得理想的術后鎮(zhèn)痛。全麻復合胸段硬膜外麻醉實施腹部復雜手術是一種安全、有效、經(jīng)濟的較理想的麻醉方法，值得臨床廣泛推廣應用。

簡介：目的通過對腹部手術患者術后疼痛與焦慮的評估，分析腹部手術患者術后疼痛與焦慮水平的變化趨勢及相關關系；探討鎮(zhèn)痛方式對腹部手術后患者疼痛及焦慮的作用；探索腹部手術患者術后疼痛及焦慮的影響因素。方法采取完全隨機化分組法將120例肝膽外科擇期手術患者分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛PCIA組和對照組。PCIA組術后48H實施連續(xù)靜脈PCA泵鎮(zhèn)痛，對照組采用傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。對兩組患者于術前及術后的不同時間分別進行疼痛和焦慮的問卷調查。調查問卷包括自編手術患者一般情況調查表、視覺模擬量表VAS、簡化MCGILL疼痛問卷SFMPQ、狀態(tài)特質焦慮問卷STAI、領悟社會支持量表PSSS、艾森克人格問卷EPQ。所有資料均采用SPSS130統(tǒng)計軟件處理。統(tǒng)計方法包括描述性的統(tǒng)計分析、T檢驗、Χ2檢驗、重復測量設計的方差分析、單因素方差分析、PEARSON相關分析、多元線性逐步回歸分析。結果1腹部手術患者術前焦慮分值高于常模；2患者術后不同時間點之間疼痛及焦慮分值比較有統(tǒng)計學意義；3PCIA組與對照組術后2H、12H疼痛分值比較有統(tǒng)計學意義；術后12H焦慮分值比較有統(tǒng)計學意義；4術前焦慮分值與術后各個時間點疼痛分值除術后1W均呈正相關，術后12H及72H的疼痛分值與焦慮分值呈正相關；5鎮(zhèn)痛方式對于術后2H、12H、24H、48H的疼痛分值及術后12小時的焦慮分值的影響有統(tǒng)計學意義；6多元線性逐步回歸結果顯示對患者術后2H、12H、24H、48H疼痛分值有影響的因素是術前狀態(tài)焦慮B0299，B0255，B0182，B0337、鎮(zhèn)痛方式B0351，B0244B0182B0193，對術后12H、24H疼痛分值有影響的因素是EPQPB0309B0205；7多元線性逐步回歸結果顯示對患者術后不同時間點焦慮分值有影響的因素分別是術后12H鎮(zhèn)痛方式B0365、職業(yè)B0309、PSSSB0273，術后24HPRISB0411、職業(yè)B0199，術后48HPRISB0330。結論1患者術后12H內(nèi)疼痛及焦慮程度最高，隨著手術后時間的延長患者疼痛程度及焦慮水平呈下降趨勢；2手術前患者焦慮水平影響術后疼痛程度，術前焦慮水平高的患者術后疼痛程度強；手術后疼痛和焦慮相互影響，手術后疼痛程度強的患者焦慮水平亦高；3鎮(zhèn)痛方式對于腹部手術后患者的疼痛程度及焦慮均有影響，PCIA組患者疼痛程度及焦慮水平低于傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛組患者；4術后疼痛的影響因素主要有術前焦慮水平、精神質人格特征；5術后焦慮的影響因素主要有社會支持、職業(yè)、疼痛的反應。

簡介：點擊查看更多IL-6、IL-8 mRNA在肥胖癥和2型糖尿病患者腹部皮下和網(wǎng)膜脂肪組織中表達的研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：研究目的（一）實驗研究1、論證小型豬上腹部解剖結構以及血供特點和人類下腹部的相似性，建立與人類下腹部皮瓣血供模式相類似的動物模型；2、比較皮瓣模型在不同超回流狀態(tài)下的血流動力學特點，闡明靜脈超回流促進皮瓣成活的作用及其機制。（二）臨床應用評價腹部超回流皮瓣的應用價值。研究方法1、選取雌性YKSHIRE小型豬兩只。應用MDCT血管造影及尸體解剖對小型豬腹部解剖結構進行研究，記錄腹壁上下血管的走行以及管徑等基本信息，和人類腹部特點進行對比。2、選取雌性YKSHIRE小型豬4只。（1）于小型豬上腹部形成游離TRAM皮瓣，以激光多普勒血流灌注成像儀測量皮瓣血流灌注，并將其血供特點和人類下腹部皮瓣進行對比；（2）術后七天測量小型豬腹部皮瓣成活面積，統(tǒng)計皮瓣局部壞死的發(fā)生率，以及皮瓣成活面積百分比。3、選取雌性YKSHIRE小型豬8只。（1）于小型豬上腹部形成三種不同的超回流皮瓣模型。測量一系列血流動力學指標，并進行對比；（2）將八只動物隨機分為兩組，一組保留對側腹壁淺靜脈，一組保留同側腹壁淺靜脈。術后七天處死動物并測量其腹部皮瓣成活面積。4、將6例采用靜脈超回流DIEP皮瓣的臨床病例與同時期的38例單蒂DIEP皮瓣的病例進行對比。比較手術時間，皮瓣并發(fā)癥發(fā)生率以及腹部并發(fā)癥發(fā)生率等指標。結果1、小型豬上腹部解剖層次和血管分布規(guī)律與人類下腹部相似。不同的是其腹壁上血管為優(yōu)勢血管，腹壁下血管較細，兩者差別明顯。2、小型豬上腹部皮瓣的血供特點（1）小型豬上腹部皮瓣Ⅰ區(qū)至Ⅳ區(qū)平均血流灌注量分別為1970±242、1388±254、1032±364、302±118。統(tǒng)計學差異顯著（P000）。（2）皮瓣部分壞死發(fā)生率100％，各實驗動物的皮瓣面積百分比分別為852％，761％，914％，757％，均值為（821±76）％。3、以無超回流情況為參照，在同側腹壁淺靜脈（ISSEV）、對側腹壁淺靜脈（CSSEV）以及對側腹壁上靜脈（CDSEV）三種不同的超回流模式下，皮瓣兩側靜脈壓均明顯降低，Ⅳ區(qū)血流灌注量增加，PH值和PO2升高，皮瓣成活面積增加。4、6例采用靜脈超回流技術的病例皮瓣并發(fā)癥和腹部并發(fā)癥均為0，平均手術時間為（83±08）H，和DIEP相比均無統(tǒng)計學差異。結論1、小型豬有著和人類相似的腹部解剖結構，血管構筑也和人類相對應。2、小型豬上腹部的血供特點和人類下腹部相近，可以按照人下腹部皮瓣的分區(qū)方式進行劃分，該皮瓣模型遠端可以產(chǎn)生穩(wěn)定壞死。是模擬人類下腹部皮瓣良好的實驗動物模型。3、靜脈超回流技術對于擴大皮瓣的成活面積切實有效。超回流靜脈通過降低皮瓣遠端的靜脈壓力進而減少毛細血管后阻力，改善皮瓣遠端的靜脈淤血和代謝不良，增加皮瓣遠端血供，擴大皮瓣成活范圍。4、靜脈超回流技術可以顯著改善皮瓣遠端的血液供應，降低皮瓣并發(fā)癥的發(fā)生率。且不會加大對腹部供區(qū)的損傷。

簡介：點擊查看更多平原河網(wǎng)地區(qū)水流模型及其在水資源調度中的應用——以蘇北里下河腹部區(qū)為研究實例.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：肝臟在人體內(nèi)具有不可替代的重要生理功能，當惡性腫瘤生長在肝臟中，其危險程度可想而知。目前對肝癌的治療可以使用手術、放療、化療，但治療效果不佳。微波熱療技術是治療人體腫瘤的一種行之有效的方法，它通過微波加熱來達到消滅腫瘤細胞。微波熱療技術的目的是通過對微波加熱參數(shù)及方式進行優(yōu)化來達到對腫瘤區(qū)域的適形加熱治療，盡可能減少對周圍健康組織的損傷。為了解肝臟腫瘤的形狀大小和模擬溫度場的分布，需要病人個性化的肝臟三維模型。因此，肝臟三維可視化及建模研究可以輔助醫(yī)生進行合理手術規(guī)劃，為患者進行及時準確地手術治療提供可靠的依據(jù)。本文介紹了基于腹部切片數(shù)據(jù)的肝臟三維可視化系統(tǒng)的研制，并進行了有限元模型的建立。首先是方法學的研究，利用法國TGS公司開發(fā)的商業(yè)圖像處理軟件AMIRA31完成了肝臟三維重建，對可視化算法進行了全面探討研究。然后在VC60開發(fā)平臺下進行肝臟三維可視化系統(tǒng)的研制，利用虛擬人體腹部切片數(shù)據(jù)，經(jīng)過對肝臟切片圖像的預處理，完成肝臟的三維表面繪制以及體繪制。最后初步探討了肝臟有限元網(wǎng)格的劃分方法，將肝臟三維重建的結果導入CAD軟件SOLIDWKS得到肝臟實體模型，然后利用ANSYS建立有限元模型。集成化的醫(yī)學影像處理與開發(fā)平臺MITKMEDICALIMAGINGTOOLKIT在統(tǒng)一的框架下實現(xiàn)了醫(yī)學影像的分割、配準、三維可視化等算法，是醫(yī)學圖像處理較好的工具。本文利用MITK框架，實現(xiàn)了基于肝臟切片圖像的三維可視化系統(tǒng)的研制。通過對三維數(shù)據(jù)可視化理論、醫(yī)學圖像三維重建技術及實現(xiàn)方法的分析和研究，本文設計了一套實用的基于腹部切片數(shù)據(jù)的肝臟三維重建軟件。實驗結果表明，該軟件較完整地實現(xiàn)了基于切片圖像序列的三維重建，重建結果的三維效果較明顯，交互操作性強，達到了利用腹部切片實現(xiàn)肝臟三維重建，輔助進行手術規(guī)劃的目的。

簡介：分類號分類號R73學校代碼學校代碼10392學科專業(yè)代碼學科專業(yè)代碼105113學號號1210305055福建醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)論文既往腹部手術史對行腹腔鏡輔助根治性全胃切除術患者的影響既往腹部手術史對行腹腔鏡輔助根治性全胃切除術患者的影響IMPACTOFPREVIOUSABDOMINALOPERATIONSONTHEOUTCOMEOFLAPAROSCOPYASSISTEDRADICALTOTALGASTRECTOMY學位類型型臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學碩士碩士所在學院院協(xié)和協(xié)和臨床臨床醫(yī)學院學院研究生生廖天然廖天然學科學科、專業(yè)專業(yè)腫瘤學腫瘤學導師師黃昌明黃昌明教授研究起止日期研究起止日期20112011年3月至月至20122012年4月答辯日期答辯日期20122012年0505月2828日二○一二年六月二○一二年六月2

簡介：目的探討人促紅細胞生成素EPO對腹部開放傷加人工海水浸泡所致急性腎損傷大鼠的防治作用。方法在采用72只大鼠研究腹部開放傷合并海水浸泡所致急性腎損傷摸型的基礎上，再用91只健康雄性WISTAR大鼠清潔級，體重247532897G，按照隨機化原則分成6組。具體分組和處理如下對照組16只大鼠，于麻醉后不開腹、不浸泡，分別于3小時、6小時兩個時象點取標本，每個時象點8只動物，分別用于保護作用和治療作用對照；EPO預處理組15只大鼠，于致傷前給予EPOLOOOUKG于下肢內(nèi)側皮下注射，然后給予大鼠腹部致傷，再海水浸泡3H；模型組15只大鼠，于腹部致傷后再海水浸泡3H；小劑量EPO救治組15只大鼠，腹部致傷后再海水浸泡3H，撈出后給予EPO1000UKG皮下注射；大劑量EPO救治組15只大鼠，腹部致傷后再海水浸泡3H，撈出后給予EP02500UKG皮下注射；后期觀察模型組15只大鼠，腹部致傷后再海水浸泡3H，撈出后不給予EPO處理。參考文獻方法制備腹部開放傷加人工海水22℃浸泡、致成急性腎損傷動物模型。EPO預處理組和摸型組大鼠從浸泡的海水中撈出后立即取血和腎臟標本，后3組大鼠，從浸泡海水中撈出后置室溫30℃3H后取血和腎組織標本。檢測血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、TNFA、IL6、炎癥介質C3A、C反應蛋白、腎組織勻漿超氧化物歧化酶SOD及腎臟病理學變化等指標。采用SPSS115統(tǒng)計軟件分析，計量指標以均數(shù)±標準差X±S表示，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用SNK法；多組等級指標間的比較采用KRUSKALWALLIS檢驗；P005。結論1成功制作了腹部開放傷加人工海水浸泡所致大鼠急性腎損傷摸型。2人促紅細胞生成素EPO能減輕腹部開放傷加海水浸泡所致急性腎損傷大鼠的炎癥反應、提高抗氧化能力、減輕腎臟損傷程度，對實驗大鼠有保護和治療作用。