簡介：隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，數(shù)字圖像處理是近幾年研究的一個熱點話題，其發(fā)展與廣泛的應用有助于進一步提高了相關應用領域的自動化水平。利用對人體左手手腕部位的X光照片進行骨骼研究，判定其骨骼的成熟度骨齡是近三十年來醫(yī)學界比較新穎的課題之一，也還處于發(fā)展階段。將數(shù)字圖像處理技術(shù)引入骨齡識別系統(tǒng)中，組建計算機輔助骨齡評估系統(tǒng)，則是目前該領域研究的重點。骨齡的評估其實就是通過分析遠、中、近指骨，橈骨和尺骨等特定骨的特征來與模板比較實現(xiàn)骨齡識別的目的。傳統(tǒng)的骨齡識別是人工對照標準模板來識別的，過程枯燥且費時，且識別結(jié)果因人而異。通過引入計算機視覺技術(shù)，開發(fā)出計算機輔助分析與識別系統(tǒng)可以克服這些缺點，更具有實際應用價值。然而，這種基于計算機輔助的骨齡識別系統(tǒng)的開發(fā)，采集來的X光照片分析是基礎，其中，相當關鍵的一點就是如何利用數(shù)字圖像處理技術(shù)對其進行分析，提取相關的特征來識別骨齡。本論文就是以計算機輔助的骨齡識系統(tǒng)為研究對象，進行了如下的研究工作。對圖像處理的常規(guī)算法進行研究、融合和改進，為后續(xù)工作提供了很好條件。基于手腕骨圖像的先驗知識，通過細化、跟蹤、SOBEL邊緣算子、灰度投影等算法實現(xiàn)了輸入圖片中關鍵點的定位，有效地應用于手掌各骨頭的分割提取。針對目前邊緣提取算法在醫(yī)學圖像處理中的缺陷，通過改進LOG邊緣算子，利用模糊識別的知識，抽取代表性的特征分析識別橈骨。最后，研究圖像分割，提出以后研究的發(fā)展方向。本文中涉及的算法和實驗結(jié)果圖，都是在微軟的VISUALC60開發(fā)平臺下用CC語言實現(xiàn)的。測試結(jié)果表明，本文的工作應用計算機視覺輔助骨齡評定的領域內(nèi)作了有益的理論探討和方法的研究，有很大的實用價值，對系統(tǒng)的進一步完善奠定了穩(wěn)固的基礎。

簡介：目的探討成人生長激素缺乏癥患者（AGHD）的OPG水平與其心血管危險因素的關系。方法以胰島素低血糖生長激素刺激試驗ITT在可疑生長激素缺乏受試者中篩選出AGHD患者。采用酶聯(lián)免疫吸附ELISA法檢測通過ITT試驗確診為成人生長激素缺乏癥的45例患者和與其性別、年齡匹配的40例健康成人的OPG水平，并檢測空腹血糖FPG、空腹胰島素FINS、血脂譜、HSCRP、IL6等。結(jié)果參與ITT試驗的所有可疑生長激素缺乏癥受試者均成功完成激發(fā)試驗，其中，確診為AGHD患者的血漿OPG顯著高于正常對照組17683±6121VS14739±5213P＜005。相關分析顯示，OPG與HSCRP、IL6呈正相關R0353、0564，P＜005，與高密度脂蛋白膽固醇HDLC呈負相關（R0245，P＜005）以OPG為應變量，以HSCRP、IL6、HDLC為自變量，做多元直線回歸分析提示HSCRP、IL6是AGHD患者血漿OPG的獨立相關因素。結(jié)論AGHD患者血漿OPG升高，并與HSCRP、IL6相關。提示在成人生長激素缺乏癥患者中，血漿OPG可能在AGHD患者心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用。

簡介：目的探討髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎在關節(jié)鏡下處理的方法及其早期療效，為緩解膝關節(jié)骨性關節(jié)炎髕前痛提供輔助治療手段。方法回顧分析2007年2008年在解放軍總醫(yī)院行關節(jié)鏡下治療PFOA的病例，分別于術(shù)后3月、術(shù)后6月電話隨訪，其中84例91膝獲得回訪。根據(jù)關節(jié)鏡下軟骨退變所涉及的髕股關節(jié)面將患者分為滑車組、髕骨組、髕股組三組，采用LYSHOLM膝關節(jié)評分法來評估患者膝關節(jié)整體功能，通過MRI測量髕股關節(jié)軟骨面的對合指數(shù)。收集三組術(shù)前及術(shù)后3月、術(shù)后6月LYSHOLM評分，以及11個膝關節(jié)術(shù)前術(shù)后的髕股關節(jié)軟骨面對合指數(shù)。同一組內(nèi)術(shù)前術(shù)后膝關節(jié)評分的比較采用配對T檢驗；三組術(shù)前年齡、BMI、LYSHOLM評分等變量比較對符合方差齊性的應用F檢驗，不符合方差齊性或等級資料應用X2檢驗，三組治療后3月與治療后6月各項膝關節(jié)評分比較對符合方差齊性的應用F檢驗，不符合方差齊性或等級資料應用X2檢驗；三組術(shù)前LYSHOLM評分的優(yōu)良率比較采用X2檢驗，三組術(shù)后LYSHOLM評分的優(yōu)良率比較采用X2檢驗；根據(jù)術(shù)后6月優(yōu)良率分組，優(yōu)良組與無效組組間變量對符合正態(tài)分布的應用T檢驗，不符合方差齊性或等級資料應用X2檢驗。所有試驗數(shù)據(jù)用SPSS170軟件包做統(tǒng)計學處理，以P結(jié)果⑴三組患者術(shù)前膝關節(jié)評分與術(shù)后3月、術(shù)后6月膝關節(jié)評分的比較均為P005，無差異。2對性別加權(quán)，滑車組與髕骨組的術(shù)后3月LYSHOLM評分比較P005，無差異。⑶三組患者術(shù)后3月、術(shù)后6月優(yōu)良率的組內(nèi)比較P結(jié)論①髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡下治療，在近期的臨床觀察中術(shù)后3個月、6個月有明確的療效，能夠改善膝關節(jié)的整體功能，明顯緩解膝前痛，改善上下樓梯功能。②髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡下治療，術(shù)后需要一定的康復時間，一般在術(shù)后半年療效較好。③伴有髕骨面軟骨損傷的病人，術(shù)后療效不如單純滑車軟骨面損傷的病人好，這可能是由于髕骨關節(jié)軟骨總是較股骨滑車軟骨病變嚴重的緣故。④采用關節(jié)鏡治療髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎，在近期的臨床觀察中，可以改善髕骨活動，有利于恢復髕股正常的對合關系。

簡介：河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師或指導小組的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，‘試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。研究生簽名必蓮穰師簽章日河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內(nèi)容外，文中不包括其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名知、泛孑般～導師簽章彳；毫蜥勘；年；月“ET中文摘要RANKL介導下頜功能性前伸后髁突骨改建的機制摘要目的下頜骨髁突是整個下頜骨最為主要的生長區(qū)，其生長發(fā)育是通過下頜骨髁突的軟骨內(nèi)成骨來完成的。大量研究表明，骨骼的生長需要各種調(diào)節(jié)因子來共同調(diào)控，骨組織始終都在進行新陳代謝，并且是具有重建功能的生物組織。當骨組織所處的應力環(huán)境發(fā)生改變，即所處的動態(tài)平衡被打破，骨組織會通過骨重建這一組織改建過程來進行骨組織的骨量和骨質(zhì)的改變，在一個新的應力環(huán)境下達到動態(tài)平衡。在II類錯合的功能矯治中，下頜功能性前伸后，髁突部的骨改建是整個治療成功的關鍵。在下頜骨髁突骨改建的過程中破骨細胞起著不可或缺的作用，RANKL是介導破骨細胞形成所必需的調(diào)控因子，RANKL表達的變化會影響破骨細胞的形成以及骨改建的完成。在以往的研究中，學者大多著眼于骨改建過程中成骨細胞在其中所起的作用而破骨細胞鮮有報道，因此，本實驗通過研究功能性前伸下頜后，大鼠下頜骨髁突軟骨部RANKL的變化來進一步探討RANKL及其介導形成的破骨細胞在髁突部骨改建中的機制。方法選擇4周齡健康SPRAGUEDAWLEYSD雄性大鼠，60只，體重909左右，適應性喂養(yǎng)一周后，將其按照隨機分組的方式分為實驗組和對照組，每組30只。同時，實驗組內(nèi)同樣按照隨機分組的方式分為6組每組5只，即A組，B組，C組，D組，E組，F(xiàn)組。對照組內(nèi)30只按照隨機分組方式分為‘6組，每組5只，，即A組，B組，C組，D組，E組，F(xiàn)組。實驗組大鼠全天24小時持續(xù)戴用矯治裝置，同時注意觀察配戴情況，若矯治裝置脫落或戴用情況不符合配戴要求則即刻調(diào)整，重新消毒粘接，以保證每天的戴用時間。對照組不做處理，為自然生長組。按照實驗預定時間即配戴矯治器后第一天，第三天，第七天，第十四天，第二十一天，第二十八天依次處死A、A組，B、B組，C、C組，D、D組，E、E組，F(xiàn)、F組大鼠，斷頸處死取材保存于4％多聚甲醛PH74中固定24小時。而后放入10％EDTADPPH72室溫脫鈣至標本軟化。然后進行切片，通過免疫組織化學染色應用多功能真彩色細胞圖象分析管理系統(tǒng)檢測不同分

簡介：目的觀察肌內(nèi)神經(jīng)對損傷骨骼肌恢復的影響。方法取20只新西蘭大白兔，隨機分為A、B2組。兩組均選取實驗動物右側(cè)股直肌作為實驗側(cè)，左側(cè)股直肌作為空白對照側(cè)。A組采用不全離斷方式，切斷一側(cè)股直肌而保留肌內(nèi)神經(jīng)，B組采用完全離斷方式，切斷一側(cè)股直肌及肌內(nèi)神經(jīng)。術(shù)后28周，測量股直肌的濕重，利用電刺激實驗測定肌肉力量，通過蘇木精伊紅染色HE染色、MASSON三色染色、肌球蛋白三磷酸腺苷酶MATPASE染色及還原型輔酶Ⅰ四唑氮還原酶NADHTR染色觀測股直肌的形態(tài)學指標，通過T檢驗、ANOVA比較A、B兩組自身及組間在各指標上的差異情況，從而判斷肌內(nèi)神經(jīng)對損傷骨骼肌恢復的影響效果。結(jié)果術(shù)后28周，A組股直肌濕重實驗側(cè)996±096G、對照側(cè)1085094G，雙側(cè)比較T2252，P＞005；等長收縮力實驗側(cè)822±085N，對照側(cè)886±061N，雙側(cè)比較T2258，P＞005；實驗側(cè)Ⅰ型肌纖維CSA274278±14662ΜM2ⅡA型肌纖維CSA279311±11500ΜM2；ⅡB型肌纖維CSA449244±36403ΜM2，肌纖維類型比率Ⅰ型Ⅱ型為2179；對照側(cè)A、B共用Ⅰ型肌纖維CSA273212±15851ΜM2，ⅡA型肌纖維CSA290141±15308ΜM2，ⅡB型肌纖維CSA530353±20674ΜM2，肌纖維類型比率Ⅰ型Ⅱ型為1981；雙側(cè)比較Ⅰ型肌纖維T1161，P＞005，ⅡA型肌纖維T2210，P＞005，ⅡB型肌纖維T5348，P＜005；可見大量中央核肌纖維再生。B組股直肌濕重實驗側(cè)729±103G，對照側(cè)1091±111G，雙側(cè)比較T25061，P＜005等長收縮力598±078N，對照側(cè)898±037N，雙側(cè)比較T11658，P＜005；肌纖維CSAⅠ型240613_75671AM2，ⅡA21328814713ΜM2，ⅡB397775±11541ΜM2，肌纖維類型比率Ⅰ型Ⅱ型為4852。雙側(cè)比較Ⅰ型肌纖維T7195，P＜005，ⅡA肌纖維T9405，P＜005，ⅡB肌纖維T13836，P＜005；呈現(xiàn)明顯的肌肉萎縮、脂肪浸潤及纖維變性，肌纖維再生狀況欠佳，肌纖維直徑變異較大。A、B組在實驗側(cè)對照側(cè)組間對照上股直肌濕重差異有統(tǒng)計學意義ANOVA，F(xiàn)3957，P＜005，等長收縮力差異有統(tǒng)計學意義ANOVA，F(xiàn)4161，P＜005。結(jié)論肌內(nèi)神經(jīng)能夠促進損傷骨骼肌的肌纖維再生，減輕肌肉萎縮及纖維變性，恢復肌纖維的正常形態(tài)及組成方式，從而促進損傷骨骼肌的恢復。

簡介：分類號UDCR7462重慶醫(yī)科大學密級碩士學位論文論文題目作者姓名左卡尼汀治療假肥大型肌營養(yǎng)不良的臨床療效觀察易秋維指導教師姓名職稱、單位名稱肖褪塾堡重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院申請學位級別碩士學科、專業(yè)名稱兒科學論文答辯年月2013年4月2013年4月目錄英漢縮略語名詞對照1中文摘要2英文摘要4論文正文左卡尼汀治療假肥大型肌營養(yǎng)不良的臨床療效觀察6前言61對象和方法72結(jié)果93討論14小結(jié)17結(jié)論18參考文獻，。，19綜述，22致謝31攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章32

簡介：山東大學碩士學位論文指導微螺釘種植體植入的牙槽骨安全區(qū)域研究姓名柯華峰申請學位級別碩士專業(yè)口腔正畸學指導教師王春玲20070510山東丈學碩士學位論文指導微螺釘種植體植入的牙槽骨安全區(qū)域研究碩士研究生柯華峰專業(yè)口腔正畸學導師王春玲教授中文摘要目的利用16層螺旋CT掃描并重建顱頜面圖像測量上下頜牙槽骨不同高度的骨量，建立本地人群牙槽骨不同高度骨量的CT測量參考值，為幫助L臨床醫(yī)生在牙根之間的安全位置植入微螺釘種植體提供一個解剖圖。材料與方法對25個上頜和25個下頜進行螺旋CT掃描并重建三維模型。從尖牙開始向遠中的每一個根間區(qū)域，包括上頜結(jié)節(jié)，分別測量距牙槽嵴頂25MM、5MM、75MM和10I砌處牙槽骨的近遠中向和頰舌腭向的寬度，其中上頜第二前磨牙和第一磨牙之間，上頜第一磨牙和第二磨牙之間的近遠中進行兩次測量，分別是頰側(cè)和腭側(cè)。用SPSSL30統(tǒng)計學軟件計算平均值和標準差。結(jié)果1在上頜牙槽骨近遠中測量中，最大骨量的部位為第二前磨牙和第一磨牙之間的腭側(cè)，距牙槽嵴頂75MM處，值為47士1O衄N；最小骨量的部位為上頜結(jié)節(jié)距牙槽嵴頂10MM處，值為O3士41MM。頰腭向測量中，最大骨量的部位為第一磨牙和第二磨牙之間，距牙槽嵴頂75咖處，值為156士11MM最小骨量的部位為上頜結(jié)節(jié)，距牙槽嵴頂10MM處，值為O6士57IILIN。由于上頜竇的存在，在距離牙槽嵴頂10I砌的上頜后牙區(qū)域，近遠中和頰舌向的牙槽骨量都很小。2在下頜牙槽骨近遠中測量中，具有最大骨量的部位為第一磨牙和第二磨牙之間，距牙槽嵴頂75MM處，值為4釷17姍；最小骨量的部位為尖牙和第一前磨牙之間，距牙槽嵴頂25MM處，值為25士O4MM。頰舌向測量中，具有最大

簡介：目的與意義奧狄氏括約肌SPINCTEROFODDI對生理狀態(tài)下膽胰液分泌的調(diào)控與排泄以及在各種膽胰疾病的發(fā)生、發(fā)展起著重要的重用。近年來膽道外科學界已開始意識到保留膽道完整性的重要意義，并將其作為各種膽道手術(shù)遵循的重要原則之一。由于目前臨床上對SO運動功能障礙缺乏直接、量化的診斷方法和有效的治療手段，對于保留或廢除SO也缺乏客觀的指標，因而對于SO的結(jié)構(gòu)功能、病變特點、發(fā)病機制和診斷治療方法的研究越來越得到重視。通過對國內(nèi)外SO研究的調(diào)研可發(fā)現(xiàn)，對于膽胰結(jié)合部重要結(jié)構(gòu)SO的生理功能、調(diào)控機制、病理特點，目前尚不完全了解；有關SO運動功能障礙SOD的神經(jīng)生物學調(diào)節(jié)和發(fā)生機制亦不明確；對生理狀態(tài)下SO的電生理活動以及與各種肌電活動藕聯(lián)的膽道運動方式知之甚少。目前國外對于SO的肌電活動研究大多是對SO進行離體狀態(tài)下動物實驗，對于人SO的基礎研究僅局限于利用SO測壓來反映其功能改變。但膽道動力學檢測僅僅是SO功能的一種間接反映，且干擾因素較多，而通過直接采擷SO肌電活動信號的方式作為研究SO的生理、病理變化的功能指標，將會更加直接、客觀和科學，同時亦可以有效地減少膽道測壓時出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差。因此，用電生理和測壓相結(jié)合的方法，進行動物以及人體SO運動功能的研究，對于SO基礎研究以及SO相關疾病的臨床診治將具有重要意義?；谝陨险J識，本學位課題的目的是通過研制一種新的SO肌電檢測方法，經(jīng)過系統(tǒng)深入的實驗研究證實其可靠性和了解其臨床應用價值，為人體SO的運動功能研究以及臨床上SO相關疾病的研究提供了實驗依據(jù)。材料與方法1采用自行研制的粘膜接觸電極CEM記錄家兔的SO肌電活動，通過不斷改進檢測電極和參數(shù)建立穩(wěn)定的SO肌電檢測系統(tǒng)。利用CEM和傳統(tǒng)針形電極同步檢測以及SO肌電和SO測壓同時相檢測的研究，證實采用CEM進行動物SO肌電檢測的可靠性和了解SO肌電在不同動物的生理意義。采用新的SO肌電檢測系統(tǒng)對膽胰結(jié)合部解剖結(jié)構(gòu)類似于人體的實驗動物犬進行SO肌電研究，進一步證實了新方法的可行性和可靠性。2經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會的審核，使用新的SO肌電檢測系統(tǒng)嘗試通過十二指腸鏡對人體進行SO肌電研究，對志愿者進行在體SO肌電檢測，繼續(xù)完善和建立穩(wěn)定的人體SO肌電檢測系統(tǒng)。通過十二指腸鏡下的人體SO肌電和測壓同時相檢測、CEM和傳統(tǒng)針形電極同步檢測和SO和十二指腸肌電同步檢測進一步確認SO肌電檢測系統(tǒng)在人體進行SO肌電檢測的可靠性和了解人體SO肌電的生理意義。3采用研制的適用于人體的SO肌電檢測系統(tǒng)通過十二指腸鏡進行健康人的SO動力學研究，記錄健康人空腹狀態(tài)下、NARDITEST藥物激發(fā)實驗后以及抑制膽堿能神經(jīng)后的SO肌電幅值、頻率與持續(xù)時間大小以及SO壓力頻率、峰值、頻率和基礎壓力，研究健康人的SO電生理變化特點，收集健康人的SO肌電和SO測壓數(shù)據(jù)。4在臨床上收集了膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛癥狀并懷疑SOD的患者346例，納入標準嚴格按照2005國際功能性胃腸病委員會FGID制定的ROMEIII診斷標準，采集患者的臨床癥狀和檢查信息，通過內(nèi)鏡下對SOD患者進行SO肌電和SO測壓檢測，研究SOD患者的SO肌電特點，并對照健康人實驗獲得的異常SO肌電參考值，以臨床檢查結(jié)果和治療后癥狀緩解作為確診指標，計算SO肌電和SO測壓的診斷敏感性，特異性，準確性，陽性預測值和陰性預測值，分析SO肌電檢測的臨床診斷價值。主要結(jié)果和結(jié)論1采用自行研制的粘膜接觸電極非常清晰的記錄到了家兔的SO肌電活動，通過系統(tǒng)的動物實驗完善和改進了記錄電極和參數(shù)，建立了穩(wěn)定的家兔SO肌電檢測動物模型和實驗方法。CEM和傳統(tǒng)針形電極的對照研究結(jié)果證實了采用CEM進行SO肌電檢測可以達到傳統(tǒng)針形電極的檢測效果，而且具有無創(chuàng)性、操作簡單、抗干擾性強以及容易獲得滿意的肌電結(jié)果等優(yōu)點。大型實驗動物的SO肌電記錄也被證實是可行的，SO和胃十二指腸的同步肌電檢測、SO肌電和測壓同時相檢測以及切離實驗進一步證實了新方法的可靠性，提示SO的肌電活動是來自于SO的平滑肌，而且是不同于胃和十二指腸的獨立肌電活動。2通過十二指腸鏡操作將定制的人用SO肌電檢測導管置入了人體膽管SO段并成功記錄到了清晰的SO肌電波形，檢測效果優(yōu)于傳統(tǒng)針形電極而且不會對SO造成損傷。SO和十二指腸肌電同步檢測以及SO肌電和測壓同時相檢測的結(jié)果證實通過新方法檢測到的人體SO肌電信號是準確的，不是來源于十二指腸的傳導波或干擾波，而且SO肌電的鋒電位簇和SO測壓結(jié)果的壓力峰值一一對應并具有明顯的相關性。以上結(jié)果再次證實新的SO肌電檢測系統(tǒng)適用于人體的SO功能檢測，是一種可靠的SO功能檢查方法。334例健康人的SO動力學檢測獲得了滿意的結(jié)果，室腹狀態(tài)下人體SO肌電頻率65±13次，分；幅值1371±140ΜV，持續(xù)時間31±05SEC，NARDITEST藥物激發(fā)實驗后SO肌電頻率、幅值和持續(xù)時間都明顯增加，抑制膽堿能神經(jīng)后SO肌電活動逐漸消失?；诮】等说腟O肌電正常參考值，建議異常SO功能的參考值為頻率10次分；幅值180ΜV，持續(xù)時間46SEC參照這個標準，對346例臨床懷疑SOD的患者的SO動力學研究結(jié)果顯示SO肌電診斷SOD的敏感性為52％，特異性為72％，準確性60％，陽性預測值73％，陰性預測值52％，除了在對膽道型SOD1型的診斷敏感性和準確性低于SO測壓，其它SOD分型都明顯高于SO測壓，同時結(jié)果提示如果采用SO測壓結(jié)合SO肌電共同診斷SOD可能會獲得更為準確的判斷，這為SO基礎研究以及SOD診斷和治療提供了可貴的實驗研究基礎。

簡介：河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師或指導小組的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。研究生簽名素世熊導師簽章、J7’麓I≥鳶K二級學嘲勞蟪I≥卷；O，JAI，一，董嘉心釜年。J弓月J≯汩撕心≮紜手’、弓月J刃日河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名隸世遘胡日中文摘要大鼠妊娠與分娩期盆底肌中DESMIN及DYSTROPHIN的表達及意義摘要目的1研究大鼠妊娠與分娩對肛提肌中結(jié)蛋白DESMIN與抗肌營養(yǎng)不良蛋白DYSTROPHIN的分布及其基因表達量的影響。2研究大鼠妊娠與分娩對盆底肌細胞骨架的影響。3探討妊娠與分娩在盆底功能障礙性疾病PELVICFLOORDYSFUNCTION，PFD發(fā)病機制中的作用。方法1研究對象由河北醫(yī)科大學實驗動物中心提供雌性成年未生產(chǎn)過的WISTAR大鼠45只，體重180，2209。雄性成年WISTAR大鼠10只，體重220一“2509。其中隨機選取15只雌性成年未生產(chǎn)過的WISTAR大鼠為對照組，其余30只雌性成年未生產(chǎn)過的WISTAR大鼠使其受孕并分娩，分為陰道分娩組，產(chǎn)后6天組。2取材將各組大鼠在麻醉狀態(tài)下，暴露肛提肌，迅速取肛提肌組織約100MG。分為兩塊，生理鹽水洗凈，用濾紙吸干，一塊置于凍存管，立即置80℃低溫凍存，用于實時熒光定量PCR測定；另1塊置入體積分數(shù)為4％多聚甲醛溶液中固定24H，常規(guī)脫水、石蠟包埋備用。3采用HE染色及免疫組織化學方法觀察各組肛提肌形態(tài)的變化及DESMIN和DYSTROPHIN分布變化。4采用實時熒光定量PCR檢測各組肛提肌中DESMIN和DYSTROPHIN基因表達量的變化。結(jié)果資料采用均數(shù)士標準差牙S表示，采用SPSSL60統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，以P005認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1HE染色結(jié)果HE染色鏡下觀察各組肛提肌切片，其中對照組肛提肌組織均由彼此緊密相連的肌纖維構(gòu)成，為均染的粉紅色，每個肌纖維周邊有多個細胞核，緊靠肌膜內(nèi)表面，肌束間含有膠原纖維、成纖維細胞，血管及神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，肌纖維無變性壞死表現(xiàn)；而陰道分娩組肛提肌肌纖維較對

簡介：研究背景及目的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎KNEEOSTEOARTHRITIS，KOA是中老年常見病，其癥狀主要為關節(jié)疼痛和活動受限，對患者生活可造成較大影響。推拿手法具有疏經(jīng)活絡、通調(diào)氣血、緩急止痛的作用，對改其善癥狀有良好的效果。本研究旨在通過觀察四指推法對KOA的臨床療效，為推拿手法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，改善患者膝關節(jié)功能、提高患者生活質(zhì)量提供理論依據(jù)，為四指推法臨床的推廣應用提供科學思路。研究方法通過隨機分組、對照的方法，將2012年4月至2014年1月間在江蘇省中醫(yī)院就診的60例符合KOA診斷及納入標準的患者，通過隨機法分成推拿組和對照組，每組30例。推拿組采用四指推法治療，對照組采用“傷科1號”外敷治療。兩組均每天治療1次，7次為1療程，共治療2療程。于治療前和2療程結(jié)束后用視覺模擬評分法VAS、LEQUESNEMG量表和WOMAC評分法對KOA情況進行評估。研究結(jié)果治療前，兩組共60例患者的一般情況、VAS評分LEQUESNEMG積分和WOMAC積分各項數(shù)值比較無統(tǒng)計學差異P＞005，具有可比性。經(jīng)過兩個療程的治療，兩組各項積分數(shù)值均有明顯下降。與治療前相比，兩組VAS評分、LEQUESNEMG積分和WOMAC積分總分的差異具有顯著統(tǒng)計學意義P＜001，表明兩組患者膝關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬癥狀有了明顯的減輕，膝關節(jié)功能得到顯著的改善。療程結(jié)束后，推拿組與對照組之間3項積分的比較均具統(tǒng)計學差異P＜005，提示本實驗中推拿組采用療法療效優(yōu)于對照組采用療法。總有效率推拿組為967％，對照組為700％。二者療效差異經(jīng)WILCOXON秩和檢驗分析具有統(tǒng)計學意義P＜001。提示推拿組療效顯著優(yōu)于對照組。研究結(jié)論四指推法可以有效減輕KOA膝關節(jié)疼痛、僵硬癥狀，改善膝關節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量，臨床上值得進一步推廣。

簡介：目的通過研究嘛呢骨痹膠囊對去勢大鼠骨組織ERΑMRNA、ERΒMRNA、OPGMRNA表達水平，血清鈣（CA）、磷（P）水平，尿脫氧吡啶酚與尿肌酐比值（DPDCR）的影響，探討嘛呢骨痹膠囊增強大鼠骨化作用的效果、靶點及機理，為嘛呢骨痹膠囊的臨床應用提供理論依據(jù)，同時豐富中醫(yī)腎主骨的理論。方法選取SPF級SD雌性大鼠72只，體質(zhì)量200±20G，，隨機抽取12只為假手術(shù)組手術(shù)切除卵巢周圍脂肪組織，其余均為手術(shù)組切除雙側(cè)卵巢，建立大鼠骨質(zhì)疏松模型，將手術(shù)組大鼠60只隨機分為5組西藥倍美力組、模型組、嘛呢骨痹膠囊低劑量、中劑量、高劑量組。大鼠手術(shù)后7天嘛呢骨痹膠囊低、中、高劑量組及西藥組分別給予藥物灌胃治療干預，假手術(shù)組、模型組予以等量生理鹽水灌胃。連續(xù)治療12周，實驗結(jié)束時處死大鼠，檢測各組大鼠腰椎骨組織ERΑMRNA、ERΒMRNA、OPGMRNA表達水平，血清CA、P水平，尿DPDCR比值。結(jié)果1與假手術(shù)組比較，模型組大鼠子宮濕重明顯降低，有顯著性差異（P＜001）；與模型組比較，嘛呢骨痹膠囊低、中、高劑量組及西藥組子宮濕重明顯增加，有顯著性差異（P＜001）。2與假手術(shù)組比較，模型組血清CA、P降低，尿DPDCR升高，有顯著性差異（P＜005）；與模型組比較，嘛呢骨痹膠囊高劑量組血CA水平升高，有顯著性差異（P＜005），尿DPDCR比值降低，有顯著性差異（P＜001）。3與假手術(shù)組比較，模型組大鼠骨組織ERΑMRNA、ERΒMRNA、OPGMRNA表達含量明顯低于假手術(shù)組P＜001；與模型組比較，嘛呢骨痹膠囊高、中劑量及西藥組ERΑMRNA、ERΒMRNA、OPGMRNA表達含量明顯高于模型組，有顯著性差異P＜001。結(jié)論1手術(shù)切除大鼠卵巢后，大鼠子宮重量明顯變輕，血清CA、P降低，尿DPDCR升高，骨代謝活躍，CA沉積減少，排除增加，表明切除大鼠卵巢法能夠造出理想的動物骨質(zhì)疏松模型，經(jīng)嘛呢骨痹膠囊及西藥治療后，嘛呢骨痹膠囊低、中、高劑量組及西藥組子宮濕重明顯增加，說明嘛呢骨痹膠囊具有雌激素樣作用，能夠刺激大鼠子宮的生長。2嘛呢骨痹膠囊能顯著提高去勢大鼠的骨組織ERΑMRNA、ERΒMRNA、OPGMRNA基因表達水平，升高血清CA、P水平，降低尿DPDCR比值，表明嘛呢骨痹膠囊具有增強大鼠骨化作用，可有效抑制骨質(zhì)疏松癥骨量的丟失。3嘛呢骨痹膠囊增強大鼠骨化作用與劑量相關，有效劑量為中等劑量以上。4本實驗初步證明嘛呢骨痹膠囊對去勢大鼠骨質(zhì)疏松有明顯的防治作用，補腎中藥能夠通過增加ERΑMRNA、ERΒMRNA、OPGMRNA基因表達水平，升高血清CA、P水平，降低尿DPDCR比值的機理防治骨質(zhì)疏松癥，可能為腎主骨機理之一。

簡介：目的通過觀察2型糖尿病大鼠骨骼肌的糖原含量和葡萄糖轉(zhuǎn)運體4蛋白表達以及白介素6的干預作用，探討白介素6影響2型糖尿病糖代謝的機制。方法36只健康雄性SD大鼠隨機分為四組正常對照組（N組，10只），實驗組（A、B、C組共26只）。N組給予普通飼料，實驗組給予高糖高脂乳劑（10ML100MG）灌胃，7周后STZ造模，血糖高于167MMOLL為2型糖尿病造模成功。然后隨機分為三組A組（10只，IL6抗原稀釋液腹腔注射，干預5天），B組（8只，PBS腹腔注射4天，第5天IL6抗體液腹腔注射），C組（8只，PBS腹腔注射5天），三組大鼠繼續(xù)給予高糖高脂乳劑（05ML100MG）灌胃。分別于第8周末取血測定血糖、血清胰島素、血脂等指標。然后，動物頸椎脫臼處死并取股四頭肌組織，比色法測定肌糖原含量，HE染色觀察組織形態(tài)學變化，免疫組化法測定骨骼肌GLUT4蛋白表達。所得數(shù)據(jù)用SPSS130統(tǒng)計軟件分析。結(jié)果喂養(yǎng)7周后，四組大鼠之間血糖比較，差別無統(tǒng)計學意義（P005）；胰島素水平比較，A、B、C三組大鼠高于N組，差別有統(tǒng)計學意義（P005）；TG、TC、LDL、FFA水平比較A、B、C三組大鼠明顯高于N組（P005）；A、C組肌糖原含量均低于B、N組，差別有統(tǒng)計學意義（P005）；組織形態(tài)學觀察與N組比較，A、B、C三組大鼠骨骼肌肌束萎縮，胞核增多。A、B、C三組骨骼肌GLUT4蛋白表達低于與N組，差別有統(tǒng)計學意義（P005）；A、C組GLUT4蛋白表達低于B組，差別有統(tǒng)計學意義（P005）。結(jié)論1高糖高脂乳劑喂養(yǎng)7周，可以導致大鼠的高胰島素血癥，誘導胰島素抵抗，但血糖水平?jīng)]有明顯升高。2T2DM大鼠骨骼肌糖原含量和GLUT4蛋白表達降低。3IL6抗體阻滯增加骨骼肌GLUT4蛋白表達，增加骨骼肌糖原含量，但糖原含量的增加與GLUT4蛋白的增加不成比例說明GLUT4有內(nèi)在活性。

簡介：目的在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療方面，關節(jié)清理術(shù)與膝部截骨術(shù)都是行之有效的手術(shù)已有共識。膝關節(jié)置換對于早期的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎存在一定的局限性，并且費用較高，病人痛苦較大。本研究是把必須通過兩次手術(shù)才能完成的治療方法用一次手術(shù)來完成，減輕病人的痛苦，減少病人的治療費用，恢復病人的膝關節(jié)功能。方法2009年8月到2013年02月期間共34例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者接受關節(jié)清理，脛骨高位截骨并安裝EDTQ型調(diào)節(jié)式多功能外固定器固定。其中男性5例，女性29例，年齡最大62歲，最小52歲，平均56歲，膝內(nèi)翻角度最大13°，最小6°，平均10°，HSS膝關節(jié)評分平均347分。術(shù)后一方面指導病人膝關節(jié)功能鍛煉，另一方面逐漸做單邊延長矯正膝關節(jié)的內(nèi)外翻畸形。在逐漸延長矯正下肢負重力線的同時進行膝關節(jié)伸屈功能鍛煉。結(jié)果全部病例術(shù)后隨訪最長2年，最短6個月，平均11個月，均獲得骨性愈合，截骨處無移位及松動，固定無斷裂，膝關節(jié)屈伸活動度同術(shù)前，糾正膝內(nèi)翻角度平均10°，股脛角FTA平均達到外翻3°，HSS膝關節(jié)評分平均為82分，較術(shù)前增加473分。1例患者術(shù)后出現(xiàn)腓總神經(jīng)牽拉癥狀，2個月后消失。1例患者術(shù)后因脂肪液化傷口延遲愈合，換藥后痊愈。結(jié)論HTO可明顯改善骨性關節(jié)炎并膝內(nèi)翻患者的下肢負重軸線及局部血供，降低骨內(nèi)壓，療效滿意。EDTQ型調(diào)節(jié)式多功能外固定器設計簡單，固定可靠，截骨角度可準確掌握，是HTO理想的固定選擇。

簡介：點擊查看更多膝重度骨關節(jié)炎并脛骨平臺骨缺損行膝關節(jié)置換術(shù)的臨床療效觀察.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的研究摘除卵巢致腎虛骨質(zhì)疏松癥大鼠骨、腎、下丘腦組織PPARΓ2的MRNA和蛋白表達；分析并評價腎虛骨質(zhì)疏松癥病理機制與PPARΓ2信號轉(zhuǎn)導的相關性；探討補腎壯骨益髓中藥本文簡稱補腎中藥防治骨質(zhì)疏松癥，其作用機制之一可能對PPARΓ2信號轉(zhuǎn)導有調(diào)控作用。材料與方法實驗采用摘除大鼠雙側(cè)卵巢的方法，建立腎虛骨質(zhì)疏松癥動物模型。隨機分為正常組、假手術(shù)組、模型空白組?？战M、補腎中藥低劑量組、補腎中藥高劑量組、補脾中藥對照組補中益氣湯、蓋天力鈣片對照組牡蠣鈣、骨疏康顆粒對照組，術(shù)后一周開始給藥，12周后進行取材及實驗指標的檢測。以RTPCR法及WESTERN印跡雜交法檢測大鼠骨、腎、下丘腦組織PPARΓ2的MRNA和蛋白表達。結(jié)果1RTPCR法檢測結(jié)果正常組大鼠骨、腎、下丘腦組織存在PPARΓ2的MRNA表達。與正常組比較，假手術(shù)組骨、腎、下丘腦組織PPARΓ2MRNA的表達水平無明顯差異P005；模空組骨、腎組織PPARΓ2MRNA的表達水平明顯升高P2WESTERN印跡雜交法檢測結(jié)果正常組大鼠骨、腎、下丘腦組織存在PPARΓ2的蛋白表達。與正常組比較，假手術(shù)組骨、腎、下丘腦組織PPARΓ2蛋白的表達水平無明顯差異P005；?？战M骨、腎組織PPARΓ2蛋白的表達水平明顯升高P結(jié)論1采用去卵巢方法成功復制腎虛骨質(zhì)疏松癥模型。2正常大鼠骨、腎、下丘腦組織可以在基因、蛋白水平表達PPARΓ2，表明正常大鼠骨、腎、下丘腦組織存在PPARΓ2，其在調(diào)節(jié)骨代謝過程中，起著重要的調(diào)控作用。3?？战M骨、腎組織PPARΓ2的基因與蛋白表達水平升高，下丘腦組織PPARΓ2的基因與蛋白表達水平降低，是腎虛骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要病理機制之一。4補腎中藥可以降低骨、腎組織PPARΓ2的基因與蛋白表達水平，升高下丘腦組織PPARΓ2的基因與蛋白表達水平。提示補腎中藥能夠明顯抑制腎虛骨質(zhì)疏松癥的脂肪細胞分化，促進骨髓基質(zhì)干細胞向成骨細胞分化，可望成為增加骨形成的新的、有效的途徑，從而更為有效地防治腎虛骨質(zhì)疏松癥。