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簡介:目的比較后外側(cè)植骨融合與后外側(cè)加椎間植骨融合椎弓根內(nèi)固定治療輕度III度腰椎滑脫的效果。方法將2000年4月至2005年4月收治的46例患者分為A、B兩組。分別行后外側(cè)植骨融合內(nèi)固定26例A組與后外側(cè)加椎間植骨融合內(nèi)固定20例B組,對兩組的臨床療效、X線影像學(xué)結(jié)果包括滑脫節(jié)段椎間隙高度改變,滑脫節(jié)段前突角改變及骨融合及并發(fā)癥進行對比觀察。結(jié)果隨訪時間1~5年,A組臨床療效滿意率808%21/26;完全復(fù)位率為923%24/26,骨融合率769%20/26。B組臨床療效滿意率90%18/20;完全復(fù)位率為100%20/20骨融合率95%。對于椎間盤摘除,A組植骨融合率545%,B組融合率95%。兩組有顯著性差異P005。結(jié)論后外側(cè)植骨融合與后外側(cè)加椎間植骨融合術(shù)均是治療輕度腰椎滑脫的有效術(shù)式。對于腰椎滑脫并椎間盤突出且行椎間盤摘除者,后外側(cè)加椎間植骨融合術(shù)融合率明顯高于后外側(cè)融合組,手術(shù)治療應(yīng)行后外側(cè)加椎間植骨融合內(nèi)固定。
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簡介:目的觀察成人腎病綜合征(NS)患者骨代謝改變及糖皮質(zhì)激素治療的影響,探討胰島素樣生長因子1(IGF1)在腎臟疾病骨代謝改變中的應(yīng)用價值。方法隨機選取2008年1月2008年9月在腎內(nèi)科就診的臨床資料完整的腎病綜合征患者29例,測定患者治療前、口服糖皮質(zhì)激素(潑尼松0810MGKGD)第4周、第8周、第12周及24周末血清白蛋白、24小時尿蛋白定量等,用雙能X線骨密度儀測定患者骨密度(BMD),測定血清鈣、磷、PTH、25羥基維生素D3、骨鈣素(BGP)、I型膠原吡啶交聯(lián)C終端肽(CTX)及尿鈣肌酐等鈣磷代謝及骨代謝指標,并測定血清IGF1水平,收集同期體檢中心健康體檢者29例為健康對照組。通過與健康對照組比較,評估NS患者基礎(chǔ)狀態(tài)下骨質(zhì)狀態(tài)改變;通過比較糖皮質(zhì)激素應(yīng)用后不同時期骨代謝改變情況,明確糖皮質(zhì)激素療程對NS患者骨代謝的影響;通過分析IGF1與其他骨代謝指標之間的相關(guān)性,探討IGF1在腎臟疾病骨代謝改變中的可能機制及應(yīng)用價值。統(tǒng)計學(xué)參數(shù)比較處理采用T檢驗,并用PEARSON相關(guān)分析比較各骨代謝指標之間的相關(guān)性。結(jié)果1NS患者血鈣、25羥基維生素D3及BGP水平降低,血CTX及尿鈣肌酐水平升高,血清BGP降低程度較CTX升高程度更為顯著;NS組BMD低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P結(jié)論NS患者本身存在一定程度的骨代謝改變,表現(xiàn)為不同程度的骨量減少;糖皮質(zhì)激素治療后進一步加重其骨代謝的變化。NS患者IGF1、BGP等骨形成指標的改變較CTX等骨吸收指標的改變程度更為顯著,提示其骨代謝改變主要與骨形成受抑制相關(guān),骨吸收增加在其中起到一定的作用。血清IGF1水平與BMD值及骨代謝指標之間存在密切的相關(guān)性,有望成為更加準確而易檢測的反映骨代謝的指標。
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簡介:目錄L三叉神經(jīng)痛射頻治療對下頜骨骨密度影響的研111中文摘要112英文摘要313前言514第一部分715第二部分1316討論2117結(jié)論2518參考文獻2719英漢縮略詞對照表312致謝323原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與神經(jīng)肽的相關(guān)研究進展綜述。?!?。。。。。。。。?!?。?!?。。?!!?。。?!?。?!?。?!?。。。。。?!??!?。。。33/I丫/LLLLLLLLLL/FF8LLLTLF8L/TLLIL9/LIHOIL/L/15LFLTLL8TFLUF三叉神經(jīng)痛射頻治療對下頜骨骨密度影響的研究摘要目的研究TN射頻溫控熱凝治療對下頜骨BMD的影響。方法對第一次就診于我院的TN患者拍攝數(shù)字曲面體層片,所有病例均按同一條件投照,照片電壓70KV,電流恒定為16MA。為避免圖像轉(zhuǎn)換過程中的失真放大或縮小及信息的丟失,在圖像采集過程中,均導(dǎo)入圖片存檔通訊系統(tǒng)PICTUREARCHIVINGANDCOMMUNICATIONSYSTEM,PACS中,并以同一格式TIFF保存。對采集的數(shù)字曲面斷層片利用QUANTITYONE軟件進行取點分析,位于下頜骨兩側(cè)頦孔連線及延長線上,以兩頦孔連線的中垂線為縱軸,在兩側(cè)分別對稱選取7個點,左右對稱,統(tǒng)一每一點的面積恒定,其中左右對稱的第3點位于頦孔處?;疾r間3年內(nèi)患者一組,3年以上患者一組,用T檢驗分析TN對下頜骨BMD的影響;以及對第二次就診我院的復(fù)發(fā)患者拍攝數(shù)字曲面體層片,距第一次治療時間3年內(nèi)患者一組,3年以上患者一組,分析TN射頻治療后對下頜骨BMD的影響。再針對3年以上復(fù)發(fā)患者分組,按性別的不同,男性一組,女性一組;按患病年齡的不同,50歲以下一組,50歲以上一組。結(jié)果TN對下頜骨BMD影響無統(tǒng)計學(xué)差異PO05;TN經(jīng)射頻治療后復(fù)發(fā)患者3年內(nèi)復(fù)發(fā)健側(cè)與患側(cè)下頜骨BMD變化無統(tǒng)計學(xué)差異PO05;TN復(fù)發(fā)患者3年以上復(fù)發(fā)健側(cè)與患側(cè)下頜骨BMD變化有統(tǒng)計學(xué)差異木P005,
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簡介:研究目的通過CONTREX等速肌力測試訓(xùn)練儀對25例研究對象的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群行等速肌力測試,研究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對患者膝關(guān)節(jié)屈伸肌群肌肉能力及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響,以及其與臨床和影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性。研究方法我們選取研究對象25例,依據(jù)KELLGRENLAWRENCE影像學(xué)診斷分級標準將研究對象分為5組正常對照組、實驗組Ⅰ組(KL影像學(xué)分級Ⅰ級)、實驗組Ⅱ組(KL影像學(xué)分級Ⅱ級)、實驗組Ⅲ組(KL影像學(xué)分級Ⅲ級)、實驗組Ⅳ組(KL影像學(xué)分級Ⅳ級)。運用CONTREX人體肌力評估和訓(xùn)練系統(tǒng)對研究對象在60°秒測試速度時的屈伸肌群等速肌力測定結(jié)果進行整理分析,并進行VAS評分及KSS評分。最后應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計學(xué)軟件分析各組間等速肌力測定指標的差異及其與臨床和影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性。研究結(jié)果1患側(cè)屈伸肌相對峰力矩及屈伸比值正常組與四個實驗組間均存在顯著差異P<005,而實驗組ⅠⅡ組間無顯著性差異P>005,ⅢⅣ組間無顯著性差異P>005。2健患側(cè)同名肌比、單位體重總功及疲勞系數(shù)正常組與四個實驗組兩兩之間均存在顯著差異P<005。3膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)屈伸肌相對峰力矩之和與VAS評分相關(guān)性系數(shù)R0671,在001水平(雙側(cè))顯著相關(guān)。4膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)屈伸肌相對峰力矩之和與KSS評分相關(guān)性系數(shù)R0851,在001水平(雙側(cè))顯著相關(guān)。結(jié)論1膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎對患者膝關(guān)節(jié)屈伸功能有顯著的影響,患側(cè)肌肉收縮能力、做功能力、抗疲勞能力及膝關(guān)節(jié)自身穩(wěn)定性均有顯著性下降,且其下降程度與其影像學(xué)進程相符合。2膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者等速肌力測定的指標變化與臨床資料反映的疼痛及功能損害嚴重程度具有顯著相關(guān)性。
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簡介:目的臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥(GLUTEALMUSCLESCONTRACTUREGMC)是由多種原因引起的臀部肌肉和筋膜纖維攣縮變形導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋功能障礙而形成特有的行走步態(tài)特征的一種綜合癥。近年來對于該疾病的診斷的研究僅僅局限在物理體格檢查、影像學(xué)表現(xiàn)等感官層面,沒有具體的量化的參數(shù)來支持這種疾病的診斷。本實驗通過三維步態(tài)分析,對該患者步態(tài)進行功能量化評價,更為準確的闡述臀肌攣縮癥患者生物力學(xué)變化,進而從另一個層面上為臀肌攣縮癥的診斷提供參考和依據(jù)。方法2011年8月2011年11月選取臀肌攣縮癥患者16例作為實驗組,同期選取健康自愿者16例作為對照組,應(yīng)用三維步態(tài)系統(tǒng)(英國VICON系統(tǒng))對兩組進行了三維步態(tài)分析。結(jié)果⑴步態(tài)周期時間參數(shù)與對照組比較,實驗組在常速、快速行走時步態(tài)周期較對照組明顯延長P結(jié)論應(yīng)用三維步態(tài)分析系統(tǒng)對臀肌攣縮癥患者進行功能量化評價,可以更為準確的觀察臀肌攣縮癥患者步態(tài)的生物力學(xué)變化,為患者的診斷提供了參考和依據(jù)。
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簡介:本文深入研究局部肌疲勞的過程與相應(yīng)SEMG信號非線性特征參數(shù)變化之間的關(guān)系,并通過實驗獲得有價值的實驗結(jié)果。本文對不同肌肉收縮力水平檢測的SEMG信號,采用分段計算SEMG信號分形維數(shù)的方法,分析分維數(shù)隨時間的變化趨勢,研究肌肉疲勞過程與分維數(shù)變化的關(guān)系。采用的分形維包括HIGUCHI自相似維和基于分數(shù)布朗運動的分形維。本文研究和分析肌肉持續(xù)恒力收縮時對應(yīng)的SEMG信號復(fù)雜度隨時間的變化趨勢,探討肌肉疲勞與SEMG信號復(fù)雜度變化之間的關(guān)系。研究表明,在不同肌肉收縮力水平下,SEMG信號的兩種分形維和復(fù)雜度均隨肌肉疲勞的加深而呈下降的趨勢。根據(jù)大腦皮層對疲勞的保護性抑制學(xué)說,對這些結(jié)果進一步進行了生理學(xué)意義上的解釋。
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簡介:中南大學(xué)博士學(xué)位論文子宮平滑肌分娩發(fā)動相關(guān)差異基因表達譜的篩選及意義姓名張衛(wèi)社申請學(xué)位級別博士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師周昌菊20060501博士學(xué)位論文中文摘要結(jié)果EDNA微陣列一、不同臨產(chǎn)狀態(tài)子宮平滑肌組織差異基因表達的變化1差異表達基因自然臨產(chǎn)子宮體部比子宮下段、自然臨產(chǎn)子宮體部比未臨產(chǎn)子宮體部和縮宮素誘導(dǎo)臨產(chǎn)子宮體部比未臨產(chǎn)子宮體部平滑肌組織,分別篩選出顯著差異表達基因483條、469條和539條,按基因主要功能可分為十四類,包括應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的基因、細胞因子及受體基因、細胞外基質(zhì)蛋白及降解酶系統(tǒng)基因、信號傳導(dǎo)系統(tǒng)基因及細胞膜離子通道、受體及膜轉(zhuǎn)運蛋白基因等;2自然臨產(chǎn)子宮體部比子宮下段表達差異基因分娩活躍期,子宮體部與子宮下段相比有顯著性差異表達的基因483條,其中上調(diào)表達的279條,下調(diào)表達的204條;子宮體部以HSP、神經(jīng)調(diào)節(jié)因子B受體NMBR、ATP酶和信號傳導(dǎo)基因等顯著上調(diào)為主,子宮下段以冷休克蛋白功能ACSDA、IL一6和金屬硫蛋白MT等顯著上調(diào)為主;3自然臨產(chǎn)比未臨產(chǎn)子宮體部差異表達基因子宮體部平滑肌組織差異表達基因,分娩活躍期與未臨產(chǎn)相比,發(fā)生了顯著性表達變化的基因有469條,其中上調(diào)表達的基因有341條,下調(diào)表達的基因有128條;以HSP、神經(jīng)肽YNPY、NMBR和ADP核糖化因子.1ARFL等顯著上調(diào)為主;4子宮體部,縮宮素誘導(dǎo)臨產(chǎn)比未臨產(chǎn)差異表達基因子宮體部平滑肌組織差異基因表達,縮宮素誘導(dǎo)臨產(chǎn)與未臨產(chǎn)組相比,539條基因表達發(fā)生了顯著性變化,其中上調(diào)表達的基因有414條,下調(diào)表達的基因有125條;與自然臨產(chǎn)相比,有相同的表達變化趨勢的基因有338條,基因表達存在相似性,以HSP、NPY、ARFL和NMBR等顯著上調(diào)與縮宮素誘發(fā)分娩有關(guān);但基因上調(diào)的幅度,縮宮素誘導(dǎo)臨產(chǎn)組大于自然臨產(chǎn)組,以NPY和NMBR上調(diào)最顯著,分別達29.76倍和11.33倍;Q不同臨產(chǎn)狀態(tài)子宮體部平滑肌共同差異表達基因篩選自
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簡介:大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文改良皮質(zhì)骨切開快速正畸機制的基礎(chǔ)研究THERESEARCHOFFUNDAMENTALINALVEOLARDECORTICATIONFACILITATEDACCELERATEDORTHODONTICS陳雅文計學(xué)位論文45頁表格9個插圖14幅指導(dǎo)教師曲虹副教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院完成時間二O一四年五月答辯委員會主席大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“4”作者簽名導(dǎo)師簽名1保密口,在年解密后適用本授權(quán)書。2不保密口。日期年月日日期年月日
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簡介:囊I三薄踺塞黲噸;拱剎I腳BJ煳K囂扭Ⅲ1礦泌棗遙必訾SHANGHAIJLAOTONGUNIVERSLTY博士學(xué)襤論文,IDO■ORALDISS囂盯A研ON論文題目一題J熟塹疊縫盒內(nèi)塞壁協(xié)助題脂墊一墨星箜蕉廈主酆塞耋鑒塹學(xué)科專業(yè)監(jiān)魁堂L整壟叢登J纂者姓名。叁L辮照蹩照I墨里14■川”“1指導(dǎo)教師J_L_萱遁摧__熬L鏨耋童蝰煎塑答辯日期,G螋釜絲垣旦頰肌折疊結(jié)合內(nèi)窺鏡協(xié)助頰脂墊懸吊矯正面中部衰老特征中文摘要研究背景現(xiàn)代社會人們在對生活質(zhì)量的不斷追求同時也使美容外科取得了巨大的成就?;颊邔Ω纳仆饷矡o止境的愿望促使許多熱心的整形外科醫(yī)師在美容外科面部衰老領(lǐng)域研究大量的外科技術(shù)來達到年輕化這樣一個唯一不變的目的。例如,深層復(fù)合組織除皺術(shù)、骨膜上解剖聯(lián)合或不聯(lián)合外側(cè)SMAS層切除術(shù)、顴脂墊和眶周脂墊SOOF懸吊術(shù)以及經(jīng)顴弓和上頜骨骨膜下的中面部復(fù)合組織瓣提升。另外,類似這類目的是追求理想的中面部年輕化效果的手術(shù)還包括顳部和口內(nèi)聯(lián)合切口、內(nèi)窺鏡直視下輔助頰脂墊在適當張力下提升固定于顳筋膜,以及深平面除皺手術(shù)中的滑行切開SMAS并通過鼻內(nèi)切口移植SMAS層上的鼻唇溝部位。盡管涉及這些手術(shù)中面部年輕化的文獻很豐富,但是有關(guān)“無骨支持區(qū)域”相對于額部、顳部、眶區(qū)、頸部等部位來說的年輕化手術(shù)技術(shù)的文獻不多,因此值得研究。面部“無骨支持區(qū)域”指中面部缺乏骨膜支持的整塊復(fù)合軟組織包括鼻唇溝、口周、頰部和下顎邊沿。值得注意的是,這個區(qū)域是面部最有彈性和移動度最大的復(fù)合組織區(qū),并且是構(gòu)成優(yōu)美的年輕臉部輪廓的重要部分,當然也是導(dǎo)致面部老化外觀的重要原因。研究目的尋找合理和有效的中面部年輕化外科手術(shù)方法,進一步推動臨床手術(shù)改進。材料與方法準確的說,這個區(qū)域是涉及最主要面部衰老表現(xiàn)的部分,也是技術(shù)上操作最困難的部分鼻唇溝、口周皺紋、頰部凹陷和下頜骨下緣的下垂。而且很難定義、分析和推測。通常,這個具有傾斜圓中帶矩形特征外形的區(qū)域就是我們說的“無骨支持區(qū)域”該區(qū)無骨膜組織存在這是面部最富彈性和移動度的復(fù)合軟組織區(qū)域
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簡介:基因治療是維持骨缺損局部生長因子有效治療濃度進而提高療效最有希望的一種方法,但是基因工程在骨缺損的治療中存在種子細胞來源受限制、單一目的基因缺乏協(xié)同性等問題。BMP2(BONEMPHOGENTICPROTEIN2,骨形態(tài)發(fā)生蛋白)和BFGF(BASICFIBROBLASTGROWTHFACT,堿性成纖維細胞生長因子)基因分別修飾的種子細胞均能夠有效地在骨組織工程中發(fā)揮作用,且ADSCSADIPOSEDERIVEDSTEMCELLS,脂肪源性基質(zhì)細胞,脂肪干細胞作為種子細胞具有來源廣泛、含量豐富等優(yōu)點,有重要的研究價值。生長因子的有效濃度對于脂肪存活亦有很大關(guān)系。自體顆粒脂肪是一種良好的組織充填材料,取材方便,無組織排異性,但在進行游離移植時存在吸收率高、存活率低等問題。VEGFVULARENDOTHELIALGROWTHFACT,血管內(nèi)皮細胞生長因子具有良好的促進血管形成能力,殼聚糖微囊作為緩釋載體可以穩(wěn)定的釋放攜帶的生長因子并且沒有毒性,易于降解。目的1研究殼聚糖納米微囊介導(dǎo)雙基因(BMP2BFGF)復(fù)合體轉(zhuǎn)染于ADSCS之后的成骨性能。2研究多種基因載體介導(dǎo)攜帶熒光基因的質(zhì)粒轉(zhuǎn)染于ADSCS后的轉(zhuǎn)染率,篩選出能高效表達目的基因的基因載體。3研究慢病毒介導(dǎo)雙基因(BMP2BFGF)復(fù)合體轉(zhuǎn)染于ADSCS之后的成骨性能。4觀察VEGF與殼聚糖微囊復(fù)合的緩釋系統(tǒng)對自體脂肪移植成活率的影響。方法1采用殼聚糖納米微囊介導(dǎo)雙基因BMP2BFGF復(fù)合體轉(zhuǎn)染于ADSCS,設(shè)置空白組(殼聚糖)、BMP2對照組(殼聚糖BMP2)、BFGF對照組殼聚糖BFGF、實驗組(殼聚糖BFGFBMP2),對轉(zhuǎn)染率、目的基因的表達、成骨性能指標OCN(骨鈣素)和BSP骨唾液蛋白進行檢測,并應(yīng)用于裸鼠進行股后肌群注射成骨和股骨缺損的修復(fù)實驗研究。2采用殼聚糖、季銨化殼聚糖、季銨化殼寡糖、XTREMEGENEHPDNATRANSFECTIONREAGENT、脂質(zhì)體、慢病毒分別轉(zhuǎn)染攜帶熒光基因的質(zhì)粒于ADSCS,熒光顯微鏡下觀察轉(zhuǎn)染率。3采用慢病毒介導(dǎo)雙基因BMP2BFGF復(fù)合體轉(zhuǎn)染于ADSCS,設(shè)置空病毒組(慢病毒)、BMP2對照組(BMP2慢病毒)、BFGF對照組(BFGF慢病毒)、實驗組(BFGFBMP2慢病毒),對轉(zhuǎn)染率、目的基因的表達、成骨性能指標OCN(骨鈣素)和BSP骨唾液蛋白進行檢測,觀察對細胞凋亡和增殖的影響,并應(yīng)用于裸鼠進行皮下注射成骨和顱骨缺損的修復(fù)實驗研究。4從人體獲取脂肪,經(jīng)純化,消化后按加入物不同分成4組,即實驗組(脂肪VEGF殼聚糖微囊)、殼聚糖微囊對照組(脂肪空殼聚糖微囊)、VEGF組(脂肪VEGF)、空白組(脂肪)。各混和組中脂肪組織與殼聚糖、生長因子或生長因子復(fù)合緩釋載體的比例均為3∶1。各組混合物分別注射于裸鼠背部皮下。分別在術(shù)后3,6,12周取材,行移植物質(zhì)量、電鏡超微結(jié)構(gòu)、組織學(xué)染色和微血管CD34染色檢測。結(jié)果1殼聚糖納米微囊介導(dǎo)的雙基因BMP2BFGF復(fù)合體轉(zhuǎn)染ADSCS的效率較低,為5%10%。實驗組的目的基因協(xié)同表達能力均優(yōu)于對照組和空白組,在成骨指標OCN和BSP的表達上均明顯優(yōu)于對照組和空白組,且具有統(tǒng)計學(xué)差異P<001。在股后肌群異位成骨和股骨缺損的修復(fù)獲得陰性結(jié)果。2殼聚糖的轉(zhuǎn)染率為5%10%,季銨化殼聚糖為1%5%,季銨化殼寡糖為5%10%,XTREMEGENEHPDNATRANSFECTIONREAGENT為15%20%,脂質(zhì)體為5%10%,慢病毒為90%95%。慢病毒的轉(zhuǎn)染效率為最高。3慢病毒轉(zhuǎn)染效率高達90%95%,介導(dǎo)的實驗組的目的基因協(xié)同表達能力優(yōu)于對照組和空病毒組,在成骨指標OCN和BSP的表達上均明顯優(yōu)于對照組和空病毒組,且具有統(tǒng)計學(xué)差異P<001,實驗組和對照組與空病毒組相比,對細胞凋亡是有抑制作用的,并且促進細胞的增殖。在皮下異位成骨和顱骨缺損的修復(fù)獲得陰性結(jié)果。4實驗組(殼聚糖微囊復(fù)合VEGF)的移植物重量和血管密度均高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,其余各對照組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1殼聚糖納米微囊介導(dǎo)的雙基因BMP2BFGF轉(zhuǎn)染ADSCS具有良好的目的基因協(xié)同表達能力和成骨性能。2慢病毒載體介導(dǎo)的ADSCS轉(zhuǎn)染有最高的轉(zhuǎn)染效率,且在多次傳代后穩(wěn)定表達。3慢病毒介導(dǎo)的雙基因(BMP2BFGF)共轉(zhuǎn)染ADSCS具有良好的BMP2和BFGF協(xié)同表達能力,有較高的轉(zhuǎn)染率并能促進成骨。4殼聚糖微囊作為載體構(gòu)建的VEGF復(fù)合物能促進移植后脂肪組織血管的生成從而提高脂肪游離移植的成活率。
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簡介:中山大學(xué)碩士學(xué)位論文頭頸部腫瘤放療患者骨代謝生化指標的檢測及意義姓名葛雅平申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師房思煉20090510中山大學(xué)碩士學(xué)位論文頭頸部腫瘤放療患者骨代謝生化指標的檢測及意義AGAINSTCANCER,UICC指引的規(guī)范化頭頸部腫瘤放療方案。研究前所有患者均簽署知情同意書。2研究方法21病例入選標準1經(jīng)臨床確診的頭頸部腫瘤患者,影像學(xué)檢查腫瘤病變未侵犯骨組織,無骨轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移,患者適合并愿意接受UICC指引規(guī)范化放療,頜骨在放射野內(nèi)2詳細詢問患者現(xiàn)病史、過去史、婚育史、家族史,排除患有糖尿病、甲甲狀腺和甲狀旁腺功能改變、肝腎功能不全、骨折、骨質(zhì)疏松、骨發(fā)育不良及各種遺傳性骨病等影響骨代謝的全身性疾病3患者在放療前半年內(nèi)未服用激素、降鈣素、鈣片、雙磷酸鹽、氟化物等影響骨代謝的藥物4患者知情同意。22標本采集及處理留取每個入組病例三個時段的血液和尿液標本即分別在患者接受放療前0GY、接受電離輻射劑量30GY后、接受電離輻射劑量50GY后。按實驗計劃如期抽取患者清晨700AM空腹靜脈血5M1于不抗凝無菌試管中,室溫下靜置30MIN,待血液凝固后,以3000R/MIN的速度離心10MIN,取上層血清當即檢測血清堿性磷酸酶ALKALINEPHOSPHATASE,ALP、血鈣CALCIUM,CA、血磷PHOSPHATE,P;同時留取患者晨尿LOML,立即檢測尿鈣URINECACALCIUM,UCA和尿肌酐URINECREATININE,UCR。23標本的檢測血清ALP、CA、P,尿CA、CR均使用日本日立7170S全自動生化分析儀測定,其中血ALP水平用AMPAAMINEAMETHYLLPROPAN01緩沖液法測定;血P濃度用紫外直接法測定;血CA和尿CA濃度用偶氮胂三法測定,尿CR用苦味酸不除蛋白法測定,為了減少尿液濃度對尿鈣水平的影響,以尿CA與尿CR的比值UCA/CR來表示尿鈣水平變化。Ⅱ
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簡介:研究目的臨床上由于創(chuàng)傷、腫瘤、感染所造成的骨缺損很常見,尤其對大范圍骨缺損、骨融合的醫(yī)治需求,使得尋求一種好的骨移植材料成為熱點研究課題。本文依據(jù)仿生原理研究制備納米相復(fù)合人工骨框架材料??刂朴袡C無機比以及反應(yīng)條件,將生物礦化原理以及分子間的自主裝機制引入人工骨框架材料的合成,以有機物的組裝體為模板,去控制無機物的形成,得到納米相膠原基鈣鹽人工骨復(fù)合物。為進一步改善其機械性能,將性質(zhì)穩(wěn)定均一、降解行為可控的高分子材料左旋聚乳酸作為成型組分,制備出納米相復(fù)合人工骨框架材料。此外還探討了不同分子量聚乳酸以及不同膠原百分含量對材料的影響。方法控制條件使得自組裝膠原分子為模板,調(diào)制鈣磷鹽在液相中沉積其上,得到礦化膠原基復(fù)合材料,按照一定比例與聚乳酸復(fù)合,進一步制備成為三維多孔框架材料。材料制備完畢后,通過液體置換法測復(fù)合材料的密度和孔隙率;利用掃描電鏡、透射電鏡檢測觀察復(fù)合材料的表面以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)形態(tài);通過傅立葉紅外光譜儀測定復(fù)合材料的成分以及微觀結(jié)構(gòu)的變化;利用力學(xué)性能檢測系統(tǒng)測定復(fù)合材料的抗壓縮強度、抗拉伸強度以及楊氏模量;通過細胞毒性檢測、血液相容性測試檢驗復(fù)合材料的生物學(xué)性能。結(jié)果制備得到納米相復(fù)合框架材料,主要是膠原、碳酸化的鈣磷酸鹽,其晶粒度較低,晶體極為細小,達到納米量級,與天然骨類似;用復(fù)合左旋聚乳酸進行機械性能改進的材料為多孔狀,孔隙率較高,內(nèi)部為典型的纖維束狀結(jié)構(gòu),該纖維束有HA晶體的衍射圖樣,機械性能可達到非承重骨的下限力學(xué)標準。生物安全性檢測證明材料具備良好的生物相容性。結(jié)論仿生制備的納米相復(fù)合人工骨框架材料,無論從結(jié)構(gòu)還是性能上,都是有廣闊臨床應(yīng)用前景的骨組織工程中優(yōu)選材料之一。本文討論的影響復(fù)合框架性能的因素初始有機無機比例會影響材料的微觀結(jié)構(gòu),以及聚乳酸的分子量對于材料的性能有影響,在今后的應(yīng)用中可以作為材料改進或改善的參考依據(jù)。
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簡介:目錄1成骨誘導(dǎo)劑對拔牙創(chuàng)愈合影響的實驗研究???????11.1中文摘要??OEOOOO?OOOOOO??????????????L1.2英文摘要????????????OOOIO0???????31.3前言????OOOOOO?GOOOOG?????QOQOOOOOO????51.4材料與方法????GBOOOOOGGOOOOOI???????????61.5結(jié)果????OOOOOOOOOOOOOIOOOI??O00001?000000?????1L1.6討論?????60ODOOOOOOOOOOO?201.7結(jié)論???????????????????301.8參考文獻?????????O8OOOOOOOOOOOOO???????311.9英漢縮略詞對照表???????????OOOMOOOOOOOO??372致謝??????????????????????383促進拔牙創(chuàng)愈合方法的研究進展綜述””O(jiān)OO”0OO000”000””39成骨誘導(dǎo)劑對拔牙創(chuàng)愈合影響的實驗研≥一,摘要目的本實驗采用明膠海綿為載體將地塞米松10一MOL/L、維生素C50MG/L和P.甘油磷酸鈉10MMOL/L組成的成骨誘導(dǎo)劑植入家兔的拔牙創(chuàng)內(nèi),通過與空載明膠海綿組對比觀察成骨誘導(dǎo)劑對拔牙創(chuàng)愈合及牙槽嵴形態(tài)改建的影響,為臨床提供實驗依據(jù)。方法選用50只健康成年雄性家兔,拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙,右側(cè)拔牙創(chuàng)內(nèi)填入載有成骨誘導(dǎo)劑的明膠海綿作為實驗組,左側(cè)拔牙創(chuàng)內(nèi)填入空載明膠海綿作為對照組,同體對照。以此建立動物模型。分別于拔牙后第1、2、4、8、12周各處死10只動物,取雙側(cè)牙槽骨標本,拍攝牙槽骨X線片,并用圖像處理軟件測量骨缺損區(qū)新骨密度,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。同時,通過大體觀察和用組織形態(tài)學(xué)方法評價拔牙創(chuàng)的愈合情況。并于12周時,測量該時間點拔牙區(qū)牙槽嵴吸收高度進行比較。結(jié)果一般情況觀察顯示術(shù)后所有動物拔牙創(chuàng)無明顯出血,牙槽窩植入物穩(wěn)固無脫落。大體觀察結(jié)果顯示,術(shù)后12周時,實驗組新生的牙槽骨表面光滑,與周圍骨組織無明顯界限,牙槽嵴飽滿。對照則新生牙槽骨表面較粗糙,與周圍骨組織可見明顯界限,牙槽嵴較窄。測量出實驗組牙槽嵴高度吸收小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.01。X線骨密度測量分析顯示,對照組及實驗組拔牙創(chuàng)區(qū)骨密度值隨時間的增長均有不‘同程度的增強,術(shù)后第2、4、8、12周,同一時間點,實驗組的骨密度值高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義PO.01。實驗組與對照組的骨修復(fù)相比快速而且活躍,對照組雖有新骨形成但新骨形成較慢。術(shù)后第2、4、8、12周,實驗組拔牙創(chuàng)內(nèi)骨小梁影像均較對照組清楚,新生骨密度逐漸于周圍正常L
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