簡介：福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文1分類號分類號R7R7838355學(xué)校代碼學(xué)校代碼1039210392學(xué)科專業(yè)代碼學(xué)科專業(yè)代碼100302100302學(xué)號21209044072120904407碩士學(xué)位學(xué)位論文論文三例不同骨不同骨型錯(cuò)牙合畸形的正畸治療錯(cuò)牙合畸形的正畸治療THODONTICTREATMENTOFDIFFERENTSKELETALPATTERNMALOCCLUSION學(xué)位類型型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位所在學(xué)院院口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院申請人姓名申請人姓名魏蓮芳魏蓮芳學(xué)科學(xué)科、專業(yè)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)（正畸）口腔醫(yī)學(xué)（正畸）導(dǎo)師師張端強(qiáng)張端強(qiáng)副教授教授研究起止日期研究起止日期20142014年3月至月至20152015年3月答辯評委會主席答辯評委會主席厲松厲松教授教授答辯日期期20152015年0606月0808日福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3目錄前言1病例一2病例二15病例三26綜述36綜述參考文獻(xiàn)43致謝46

簡介：目的觀察溫腎蠲痹湯對腎虛濕阻證膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，并初步探討其作用機(jī)制。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人60例，隨機(jī)分為治療組30例，對照組30例。治療組30例口服溫腎蠲痹湯，對照組30例口服筋骨痛消丸，四周為一療程。使用LYSHOLM膝關(guān)節(jié)量表LYSHOLMKNEESCESCALELKSS及視覺模擬評分法VISUALANALOGUESCALESVAS評價(jià)治療前后得分，在治療后第四周評價(jià)其臨床療效，并觀察不良反應(yīng)情況。結(jié)果1、60例病例均獲得隨訪，2組治療前年齡、性別、病程長短、LKSS評分、VAS評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0052、在治療2到4周后，2組LKSS評分、VAS評分及緩解率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜005，治療組明顯優(yōu)于對照組；3、兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論溫腎蠲痹湯治療腎虛濕阻證膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，臨床療效滿意，副作用少，值得推廣應(yīng)用。

簡介：河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文CYCLINA與P21蛋白在子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病中的表達(dá)及臨床意義姓名裴艷霞申請學(xué)位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師郝淑維康山20060301中文摘要在差異，進(jìn)而探討CYCLINA與P21蛋白與內(nèi)異癥及子宮腺肌病的發(fā)病關(guān)系，從而有可能為揭示內(nèi)異癥的發(fā)病機(jī)制，探索新的治療途徑提供理論依據(jù)。方法本研究采用病例對照研究方法對CYCLINA和P21蛋白在子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病患者的異位內(nèi)膜組織及子宮在位內(nèi)膜組織中的表達(dá)進(jìn)行研究。91例標(biāo)本全部來源于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦產(chǎn)科2004年11月～2005年9月住院行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)治療的患者，其中卵巢巧克力囊腫40例，I期5例，Ⅱ期9例，III期10例，Ⅳ期16例，分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1985年美國生育協(xié)會AMERICANFERTILICVSOCIECY的修正分期法REVISEDAMERICANFERFILITVSOCIETYAFS．R，I期、II期為早期病例，III期、Ⅳ期為晚期病例。子宮腺肌病30例；正常對照組病例來自因其它婦科疾病而治療的患者，主要為卵巢冠囊腫、宮腔縱隔等疾病及行輸卯管吻合、輸卯管通液術(shù)的患者，取在位子宮內(nèi)膜21例作為正常對照。對照組年齡與卵巢巧克力囊腫組及子宮腺肌病組相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異。內(nèi)異癥全部病例均經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)，術(shù)前3個(gè)月未進(jìn)行過激素治療。手術(shù)切除的卵巢巧克力囊腫標(biāo)本取囊壁，子宮腺肌病取肌壁間的異位內(nèi)膜組織，正常對照僅取在位內(nèi)膜組織，所有標(biāo)本均經(jīng)10％甲醛固定，石蠟包埋待切片。巧克力囊腫均做HE染色，選擇有典型內(nèi)膜組織的蠟塊。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法SP法測定CYCLINA和P21蛋白在不同子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)情況。陽性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)CYCLINA、P21蛋白陽性產(chǎn)物均主要定位于細(xì)胞核上，陽性染色為棕黃色顆粒。結(jié)果1CVCLINA在不同子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)21例

簡介：目的通過面神經(jīng)離斷、口輪匝肌失神經(jīng)支配動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷慕?，?dòng)態(tài)、連續(xù)、比較性的觀察研究面神經(jīng)頰支離斷、口輪匝肌失神經(jīng)支配后不同時(shí)間及不同方法行再支配后神經(jīng)、肌肉組織形態(tài)學(xué)變化的特點(diǎn)，尋找其中變化的規(guī)律性；探討不同時(shí)間、不同的修復(fù)方法對術(shù)后效果的影響；尋找面神經(jīng)損傷后早期修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)；為臨床晚期面癱行動(dòng)力性修復(fù)手術(shù)時(shí)機(jī)和方法的選擇提供理論依據(jù)；同時(shí)探討防治表情肌失神經(jīng)支配后萎縮的可行方法。方法將42只健康成年的新西蘭大白兔隨機(jī)分成A、B兩組，每組各21只；A組行面神經(jīng)端側(cè)吻合術(shù)，B組行面神經(jīng)端端吻合術(shù)。每組按神經(jīng)離斷后行再支配手術(shù)的不同時(shí)間（即刻、2周、3周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月）又分為7個(gè)亞組，每個(gè)亞組為3只動(dòng)物，共有六側(cè)面神經(jīng)和口輪匝肌。各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物于人工伺養(yǎng)兩周后切斷雙側(cè)面神經(jīng)頰支，制造口輪匝肌失神經(jīng)支配模型，于兩組分別采用兩種不同的手術(shù)方法在相應(yīng)的時(shí)間行神經(jīng)再支配術(shù)，并于神經(jīng)吻合前和吻合術(shù)后3個(gè)月分別對神經(jīng)和口輪匝肌進(jìn)行大體及光鏡下組織形態(tài)學(xué)變化進(jìn)行觀察比較；通過各項(xiàng)電生理指標(biāo)檢測，對術(shù)后3個(gè)月神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)程度進(jìn)行評價(jià)比較。結(jié)果（一）隨著失神經(jīng)支配時(shí)間的延長，兔口輪匝肌逐漸失去光澤，肌肉變薄。光鏡下，失神經(jīng)支配2周，肌肉發(fā)生變性、腫脹、壞死；1個(gè)月后肌纖維萎縮程度逐漸加重；3個(gè)月時(shí)肌纖維再生現(xiàn)象明顯；9個(gè)月時(shí)肌纖維成群萎縮。（二）兔面神經(jīng)頰支離斷1個(gè)月后逐漸灰暗、空虛，彈性差。光鏡下，神經(jīng)離斷2周時(shí)髓鞘以變性腫脹為主；1個(gè)月時(shí)軸突溶解消失、施萬細(xì)胞增殖明顯；36個(gè)月，軸突數(shù)量明顯減少；9個(gè)月時(shí)郁分髓鞘恢復(fù)，但完整的神經(jīng)纖維少見。（三）面神經(jīng)離斷后3個(gè)月采用兩種不同方法行肌肉的神經(jīng)再支配，神經(jīng)、肌組織形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能得到不同程度的恢復(fù)。比較同一時(shí)間兩種方法修復(fù)術(shù)后效果，表明端端吻合法優(yōu)于端側(cè)吻合法；比較同一手術(shù)方法不同時(shí)間修復(fù)術(shù)后的效果，表明越早修復(fù)，效果越好。即刻修復(fù)組，神經(jīng)和肌肉組織形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能基本能夠恢復(fù)正常；9個(gè)月修復(fù)組，完整的神經(jīng)纖維較少，肌肉無正常的收縮能力。結(jié)論（一）兔面神經(jīng)頰支離斷后遠(yuǎn)端神經(jīng)發(fā)生了WALLER變性和神經(jīng)再生的變化過程；失神經(jīng)支配后的口輪匝肌發(fā)生了變性、壞死、再生、萎縮等一系列變化。面神經(jīng)損傷9個(gè)月，神經(jīng)和肌肉形態(tài)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了不可逆的變化。（二）面神經(jīng)離斷后，修復(fù)時(shí)間越早，術(shù)后效果越好；2周內(nèi)是端端吻合法修復(fù)神經(jīng)的最佳時(shí)機(jī)；即刻修復(fù)效果最理想；9個(gè)月行神經(jīng)修復(fù)，肌肉無法恢復(fù)收縮功能。（三）兔口輪匝肌失神經(jīng)支配3個(gè)月內(nèi)采用端端吻合法和端側(cè)吻合法行神經(jīng)再支配，神經(jīng)肌肉功能可以得到大部分恢復(fù)。端側(cè)吻合法可以有效的防治肌萎縮。比較同一時(shí)間兩種方法修復(fù)術(shù)后效果，端端吻合法優(yōu)于端側(cè)吻合法，端端吻合法是神經(jīng)損傷后理想的修復(fù)方式。

簡介：分類號學(xué)號M20M20M20M201075562107556210755621075562學(xué)校代碼學(xué)校代碼10487104871048710487密級碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)卒中樣發(fā)卒中樣發(fā)卒中樣發(fā)作的臨床分析作的臨床分析作的臨床分析作的臨床分析學(xué)位申請人學(xué)位申請人學(xué)位申請人學(xué)位申請人郭章寶郭章寶郭章寶郭章寶學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師唐榮華教授唐榮華教授唐榮華教授唐榮華教授答辯日期答辯日期答辯日期答辯日期2013201320132013年年年年5555月月月月獨(dú)創(chuàng)性聲明獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到，本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□，在_____年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密□。請?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”學(xué)位論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期年月日日期年月日

簡介：目的探討計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在顱頜面部骨纖維異常增殖癥輪廓修整中的應(yīng)用效果。方法回顧性收集2010年1月2013年12月于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科就診的33例顱頜面骨纖維異常增殖癥患者，按照治療方法分為兩組實(shí)驗(yàn)組17例，術(shù)前利用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)的軟件設(shè)計(jì)治療方案，術(shù)中在該導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下進(jìn)行病變部分切除及輪廓修整術(shù)；對照組16例，用傳統(tǒng)方法進(jìn)行病變部分切除及輪廓修整術(shù)。術(shù)后1周和3個(gè)月拍攝顱頜面部CT并進(jìn)行三維重建，應(yīng)用三維檢測軟件GEOMAGICQUALIFY對手術(shù)區(qū)域與相應(yīng)術(shù)前模擬設(shè)計(jì)區(qū)域的偏差、兩組病例術(shù)后顱頜骨的對稱性進(jìn)行量化評價(jià)，并對出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析。結(jié)果以鏡像模型為參考模型，導(dǎo)航組中手術(shù)區(qū)域的平均偏差值為21285±12957MM，非導(dǎo)航組中手術(shù)區(qū)域的平均偏差值44814±21940MM，導(dǎo)航組和非導(dǎo)航組手術(shù)區(qū)域的平均偏差值存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜001）。術(shù)后模型與術(shù)前模擬設(shè)計(jì)相比的平均偏差為21400±12482MM。結(jié)論計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下進(jìn)行的顱頜面部骨纖維異常增殖癥輪廓修整術(shù)具有較高的精度，與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比能更好地恢復(fù)患者顱頜骨的對稱性。

簡介：目的考察芳香開竅藥冰片對非孕、初孕大鼠在體、離體子宮平滑肌運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制，擬闡述冰片妊娠慎用原理，為臨床安全合理使用冰片提供參考。方法①采用BL420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，觀察不同濃度冰片對非孕大鼠在體子宮平滑肌及其動(dòng)情周期的影響；②同法觀察不同濃度冰片持續(xù)3日給藥、十二指腸給藥對初孕大鼠在體子宮平滑肌的運(yùn)動(dòng)影響；③同法觀察冰片對非孕、初孕大鼠離體子宮平滑肌的影響；并觀測一定濃度冰片對縮宮素、氯化乙酰膽堿（ACH）、阿托品等工具藥對子宮平滑肌的部分干預(yù)機(jī)制。結(jié)果（1）冰片對非孕大鼠在體子宮平滑肌及其動(dòng)情周期的影響冰片02GKG組連續(xù)10D灌胃給藥能顯著興奮非孕大鼠在體子宮的平均頻率P＜005；并有一定延遲動(dòng)情周期的作用；其余給藥劑量有一定興奮趨勢。（2）冰片對初孕大鼠在體子宮平滑肌的影響冰片各劑量組連續(xù)3D灌胃給予初孕大鼠，對在體子宮平滑肌有抑制趨勢，但無顯著性差異。十二指腸給藥結(jié)果顯示，冰片02GKG組能顯著抑制初孕大鼠在體子宮平滑肌的平均張力、平均面積和平均頻率（P＜001P＜005）；冰片01GKG組也能顯著抑制初孕大鼠在體子宮平滑肌的平均頻率（P＜005）。（3）冰片對非孕大鼠離體子宮平滑肌運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制其對非孕大鼠離體子宮平滑肌主要呈抑制作用。冰片263102MGML能明顯對抗縮宮素后子宮平滑肌的收縮張力、平均面積、頻率（P＜001，再次加入縮宮素能明顯增強(qiáng)冰片后的子宮平滑肌的收縮頻率（P＜001；并能顯著對抗氯化乙酰膽堿引起的收縮張力、平均面積、頻率（P＜001，再次加入氯化乙酰膽堿對冰片后的子宮平滑肌沒有明顯作用；還能協(xié)同阿托品進(jìn)一步抑制子宮平滑肌的收縮張力、平均面積和頻率（P＜005，P＜001，氯化乙酰膽堿對冰片后的離體子宮平滑肌未能產(chǎn)生顯著性興奮作用。（4）冰片對初孕大鼠離體子宮平滑肌運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制冰片對初孕大鼠離體子宮平滑肌呈現(xiàn)抑制作用，且隨冰片濃度增加，抑制作用增強(qiáng)。冰片263102MGML能明顯對抗縮宮素引起的收縮張力、峰面積（P＜001；再次加入縮宮素對冰片后的子宮平滑肌未見明顯興奮作用；并能顯著對抗氯化乙酰膽堿引起的收縮張力、峰面積、頻率（P＜001，再次加入氯化乙酰膽堿對冰片后的子宮平滑肌沒有明顯作用；其未呈現(xiàn)明顯協(xié)同阿托品抑制初孕子宮平滑肌的作用，但氯化乙酰膽堿能顯著興奮給阿托品再給冰片后離體子宮平滑肌的頻率（P＜001。結(jié)論（1）冰片02GKG連續(xù)10D灌胃給藥能延長正常非孕大鼠的動(dòng)情周期，并能興奮正常非孕大鼠在體子宮平滑肌收縮頻率。警示大劑量、持續(xù)使用冰片有可能對女性子宮和內(nèi)分泌產(chǎn)生一定影響。（2）冰片對初孕在體、離體大鼠子宮平滑肌均呈現(xiàn)明顯抑制效應(yīng)；能顯著抑制縮宮素、氯化乙酰膽堿所致的非孕、初孕大鼠離體子宮平滑肌興奮，推測其機(jī)制為部分阻斷縮宮素受體，非競爭性結(jié)合M膽堿受體而發(fā)揮拮抗效應(yīng)。

簡介：廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名法逢掘日期加I涉年妒月瑤日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名鰳論文導(dǎo)日期侈D(zhuǎn)F睜究得出，5167％ALS患者肺功能異?？赡芴崾緦τ谄骄〕?8個(gè)月患者的肺功能損害相對不明顯或者比較隱匿，患者肺功能障礙以限制性通氣功能障礙為主。球部組出現(xiàn)PEF、MVV、MIP、MEP下降程度明顯重于肢體組，表明球部起病組的呼吸肌功能受損程度比肢體起病組受損更加嚴(yán)重。病程較長組與病程較短組相比，ALS患者VC、MVV、FVC、FEV。下降的變化較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可選取VC、MVV、FVC、FEV作為治療后評判ALS患者肺功能情況的敏感指標(biāo)。關(guān)鍵詞肌萎縮側(cè)索硬化；肺功能；呼吸肌功能II

簡介：分類號R782密級單位代碼學(xué)號⑧厶茹夕；孥10422201113947碩士學(xué)位論文SHANDONGUNIVERSITYMASTER’STHESIS論文題目單頜與雙頜正頜手術(shù)治療骨性Ⅲ類錯(cuò)貽面部硬組織變化的研究ASTUDYOFHARDTISSUESCHANGEINPATIENTSWITHSKELETALCLASSⅢMALOCCLUSIONAFTERMANDIBULARANDBIMAXILLARYORTHOGNATHICSUGERY作專業(yè)導(dǎo)師合作導(dǎo)師2013年5月20日目錄中文摘要1英文摘要3縮略詞表6前言7日U百√材料與方法9結(jié)果14附圖表27參考文獻(xiàn)37致謝45攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄一46

簡介：大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文正畸牙移動(dòng)過程中骨形成蛋白7在牙周組織內(nèi)的表達(dá)姓名劉曉莉申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師曲虹20090601EXPRESSIONOFBONEMORPHOGENETICPROTEIN7DURINGORTHODONTICTOOTHMOVEMENTMASTERDEGREECANDIDATELIUXIAOLISUPERVISORPROFESSORQUHONGMAJORORALCLINICALMEDICINEABSTRACTOBJECTIVETHROUGHANIMALEXPERIMENTSTESTINGTHEEXPRESSIONANDDISTRIBUTIONOFBONEMORPHOGENETICPROTEIN7BMP一7INTHEPERIAPEXOFRABBITDURINGEXPERIMENTALTOOTHMOVEMENTTOANALYZETHEROLEOFBMP一7INORTHODONTICTOOTHMOVEMENT，SOTHATWECOULDMAKEMOREREALIZATIONABOUTTHEVARIETYOFORTHODONTICTEETHMOVEMENTINORDERTOPROVIDEREFERENCESUPPORTFORORALCLINICEMPLOYMENTMETHODSORTHODONTICAPPLIANCESWASPLACEDBETWEENTHEMAXILLARYRIGHTFIRSTMOLARSANDMAXILLARYCENTRALINCISORSOFADULTRABBITSINORDERTOMAKETHEFIRSTMORLARTOMOVETOWARDIMMUNOHISTOCHEMICALANDIMAGEANALYSESWEREPERFORMEDAT1，3，5，7，9，11，13，15，17，19，21DAYSAFTERORTHODONTICFORCEAPPLICATIONRESULTSTHROUGHTHEIMMUNOHISTOCHEMICALSTAININGMETHOD，WEFOUND①INTHECONTROLGROUP，VERYWEAKPOSITIVESTAININGWASMAINLYDISTRIBUTEDINTHEPERIODONTALLIGAMENTCELLSANDTHESURROUNDINGCELLS，THEPACKAGEOFOSTEOBLASTSANDPULPFIBROBLASTSHAVEPOSITIVESTAINING，THEPOSITIVESTAININGINOSTEOELASTISRELATIVELYWEAKER②INEXPERIMENTALGROUP，POSITIVESTAININGINTHETENSIONSIDEINSTRONGERTHANTHEPRESSURESIDE，ESPECIALLYTHEFIBROBLASTSANDOSTEOBLASTSNEARALVEOLARHASSTRONGESTSTAININGPERIODONTALLIGAMENTOFTHEMIDDLEREGIONHASWEAKSTAINING，THEOSTEOCLASTSOFPRESSURESIDEALSOHAVESTRONGSTAINING，BUTWEAKCOMPAREDTOOSTEOBLASTS⑨INTHETENSIONSIDE，THEEXPRESSIONOFTHEBMP一7INTHE7DAYREACHEDAPEAK，F(xiàn)OLLOWEDBYTHEEXPRESSIONLEVELDECREASEDTO19DAY，21DAY，THEEXPRESSIONLEVELOFEXPERIMENTALGROUPANDCONTROLGROUPISSIMILARINTHEPRESSURESIDETHEGROUPOFNINEDAYSREACHEDTHEPEAKANDDECREASEDTO21DAYTEACHTHELEVELOFTHECONTROLGROUP2

簡介：目的探討與耳鼻喉相關(guān)的顱面部骨纖維異常增殖癥臨床表現(xiàn)，影像學(xué)特征，診治方法及預(yù)后。方法回顧分析2003年至2012年，國內(nèi)報(bào)道的與耳鼻喉相關(guān)的顱面部骨纖維異常增殖癥病例29例。結(jié)果29例病例中，男女比例1231，平均發(fā)病年齡1916±982歲，平均就診年齡2568±1193歲，病程1個(gè)月到數(shù)年不等。臨床分型及病灶部位單骨型13例（448％），其中蝶骨5例（385），上頜骨3例（231），顳骨4例（308），額骨1例（77）；多骨型16例（552），ALBRIGHT綜合征本組病例無報(bào)道。臨床主要癥狀頜面部局部腫塊畸形（414）、疼痛（448）、鼻塞（276）、聽力下降（207）、視力下降（172）、眼球突出（69）；主要體征頜面部局部無痛性隆起及不對稱畸形（643），眼球移位突出（250），耳聾（179），外耳道狹窄或閉塞（179），鼻中隔偏曲（143），下鼻甲肥厚（143）。實(shí)驗(yàn)室檢查75血生化檢查報(bào)告正常。影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)為骨膨脹性增粗，其中，毛玻璃樣高密度影（556）；均勻性密度增高影（222）；囊狀低密度影，伴周圍骨皮質(zhì)變?。?48）；MRITIWI和T2WI均呈現(xiàn)低信號。病變組織肉眼觀表面粗糙，質(zhì)地疏松，呈泥沙樣改變17例（772）；鏡下觀由纖維樣細(xì)胞和不成熟骨小梁按不同比例所構(gòu)成，其中，骨小梁周圍可見成骨母細(xì)胞（143），未見成骨母細(xì)胞（857）。治療方法24例（828）行手術(shù)治療，其中，擴(kuò)大或根治性手術(shù)組織器官重建術(shù)占16例（667），鼻內(nèi)鏡手術(shù)占8例（333）；臨床隨訪觀察1例（34）。預(yù)后24例行手術(shù)治療的患者中，22例（917）術(shù)后效果良好，1例（45）術(shù)后嗅覺減退，1例（45）術(shù)后視力無提高。術(shù)后隨訪率542，平均隨訪時(shí)間10月，復(fù)發(fā)率76。結(jié)論耳鼻喉相關(guān)的顱面部骨纖維異常增殖癥好發(fā)于青少年，男女比例大致相等，病程長短不一，短則數(shù)月，長則數(shù)年。臨床分型以多骨型多見，單骨型以上頜骨居多。主要癥狀為頜面部局部腫塊及不對稱畸形、頭部疼痛、鼻塞、聽力下降、視力下降、眼球外突等。CT和MRI是主要的診斷方法。在顧及顏面部美觀和生理功能的同時(shí)，對于額竇、篩竇、蝶竇以及上頜竇的病變，鼻內(nèi)鏡輔助手術(shù)完整切除腫物是最佳的治療方案。無臨床癥狀者，可予以臨床隨訪，定期影像學(xué)復(fù)查。

簡介：目的基于中醫(yī)“內(nèi)病外治”的思想，選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)用自創(chuàng)的中醫(yī)特色外治三聯(lián)序貫通痹法進(jìn)行綜合治療，評價(jià)治療效果及生活質(zhì)量改善情況。方法選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，采用膝骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)ISOA、KELLGRENLAWRANCEKLX線分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病情嚴(yán)重程度和生活質(zhì)量評價(jià)。將80例患者隨機(jī)分為治療組40例（膝）和對照組40例（膝），治療組予中醫(yī)特色三聯(lián)序貫通痹法進(jìn)行治療，對照組予常規(guī)非甾體抗炎藥美洛昔康口服，在治療4周后進(jìn)行療效判定，明確三聯(lián)序貫通痹法對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的綜合臨床療效。依據(jù)ISOA評分標(biāo)準(zhǔn)，對治療前后膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、步行能力、日常生活受累程度三個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果1治療組總體療效優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。2治療組和對照組均能降低疼痛分值P＜001，但治療組對疼痛分值的改善明顯優(yōu)于對照組P＜001。3治療組和對照組均能降低ISOA評分，并對其疼痛或不適、最大步行距離、日常生活能力三部分各項(xiàng)評分均較治療前降低P＜001，有顯著性差異，說明兩組治療方式均有效。治療后兩組患者ISOA評分總分及其疼痛或不適評分，有明顯差異P＜001，治療組降低更為明顯，提示治療組效果更好，在改善疼痛或不適方面效果更佳。而治療后兩組患者最大步行距離、日常生活能力無顯著性差異P＞005，提示兩組患者在最大步行距離、日常生活能力改善方面無差異。4治療組患者按照中醫(yī)分型治療后風(fēng)寒濕痹證型療效最佳，其次為痰瘀互結(jié)證型，肝腎陰虛證型療效最差。5治療組和對照組兩組患者治療后KL分級未見明顯改變。結(jié)論三聯(lián)序貫通痹法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎總體療效好于西藥對照組，兩組治療手段均能明顯改善患者疼痛或不適、最大步行距離、日常生活能力，但三聯(lián)序貫通痹法在改善患者疼痛或不適方面有一定優(yōu)勢，三聯(lián)序貫通痹法對風(fēng)寒濕痹證型患者療效更為突出。

簡介：目的隨著交通的發(fā)展和體育活動(dòng)的普及，韌帶損傷的發(fā)病率有升高的趨勢，常需在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)處理。目前，韌帶重建的方法很多，但應(yīng)用最多的還是使用骨髕腱骨BPTB及胭繩肌腱進(jìn)行重建的方法。骨髕腱骨移植后的并發(fā)癥相對胭繩肌腱移植略多，故越來越多的醫(yī)生選擇胭繩肌腱移植。重建后韌帶的止點(diǎn)重建對于恢復(fù)韌帶的生理功能非常重要。韌帶止點(diǎn)分為間接止點(diǎn)和直接止點(diǎn)。擠壓固定可以在腱、骨之間形成直接愈合，懸吊固定形成間接愈合。重建后移植肌腱在骨隧道內(nèi)理想的愈合方式應(yīng)為類似正常韌帶止點(diǎn)結(jié)構(gòu)的直接連接。任何堅(jiān)強(qiáng)的固定只要移植物與隧道未牢固愈合之前，始終存在固定失敗的可能，故越來越多的學(xué)者認(rèn)識到加強(qiáng)和加快肌腱在骨隧道內(nèi)愈合的重要性。BMP2是BMPBONEMPHOGEICPROTEIN家族的成員之一，是可溶解并在局部起作用的蛋白，最初因其成骨活性而被發(fā)現(xiàn)，最近又發(fā)現(xiàn)它有較強(qiáng)的成軟骨特性，已廣泛應(yīng)用于骨缺損治療，但對韌帶重建時(shí)腱骨愈合作用的研究很少。有學(xué)者用BMP2處理移植肌腱，植入骨隧道，觀察腱骨愈合。結(jié)果顯示，骨隧道內(nèi)的新生骨長入移植肌腱，腱骨間的愈合明顯優(yōu)于對照組，8周時(shí)腱骨間有直接連接，他們認(rèn)為經(jīng)BMP2處理的移植肌腱在骨隧道內(nèi)能直接愈合。運(yùn)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞促進(jìn)腱骨愈合是一種新方法，能潛在地提供更大生理學(xué)和生物力學(xué)強(qiáng)度的韌帶重建。有學(xué)者用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞處理的肌腱重建韌帶，組織學(xué)特征類似于兔正常ACL末端結(jié)構(gòu)。由此可見，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可以促進(jìn)腱骨之間形成直接愈合。利用基因工程促進(jìn)腱骨愈合是一種新的方法，也是當(dāng)前的研究熱點(diǎn)之一，具有很大的發(fā)展前景。本實(shí)驗(yàn)是將外源目的基因片段BMP2同載體分子PCDNA31重組，構(gòu)成PCDNA31一BMP2表達(dá)載體。再將提純這種含有BMP2基因的表達(dá)載體通過脂質(zhì)體介導(dǎo)轉(zhuǎn)染兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞，在體外把獲得的穩(wěn)定表達(dá)BMP2的細(xì)胞克隆，篩選傳代，培育擴(kuò)增，實(shí)現(xiàn)外源基因BMP2的穩(wěn)定表達(dá)。這種可以表達(dá)外源基因BMP2的骨髓基質(zhì)干細(xì)胞被植入兔關(guān)節(jié)外懸吊固定的韌帶重建模型后，8周時(shí)就出現(xiàn)了軟骨帶，12周形成了近似直接愈合的止點(diǎn)結(jié)構(gòu)。為研究腱骨愈合提供了新的思路。方法一、BMP2基因轉(zhuǎn)染兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞及其表達(dá)1、BMSCS的分離、培養(yǎng)和體外擴(kuò)增用貼壁培養(yǎng)法、分離、純化兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，進(jìn)行體外培養(yǎng)擴(kuò)增，顯微鏡每日觀察細(xì)胞的生長情況。2、BMSCS的鑒定BMSC可表達(dá)多種表面抗原，本實(shí)驗(yàn)選取CD44、CD109作為其鑒定標(biāo)記。3、構(gòu)建穩(wěn)定表達(dá)PCDNA31BMP2BMSCS的細(xì)胞株（菌液受贈于盛京醫(yī)院李建軍博士）引物設(shè)計(jì)BMP2上游引物F5CGTGTCCCCGCGTGCTTCTT3。下游引物R5GGCGTGTCCCTGTGCAGTCC3片段長度716BPΒACTIN上游引物F5CTGATCGTGCCTGTCTATCGT3下游引物R5CAGATTCGCGATTCCAGTGT3片段長度511BP利用陽離子脂質(zhì)體LIPOFECTAMINE2000介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)染法將真核表達(dá)質(zhì)粒PCDNA31BMP2轉(zhuǎn)入BMSCS。利用G418篩選，獲得穩(wěn)定轉(zhuǎn)染株。4、轉(zhuǎn)染后BMSCS對BMP2的表達(dá)利用RTPCR檢測轉(zhuǎn)染后BMSCS對BMP2基因的表達(dá)。利用WESTERNBLOT法檢測轉(zhuǎn)染后BMSCS對BMP2蛋白水平的表達(dá)。二、轉(zhuǎn)基因BMSCS移植對懸吊固定韌帶重建模型愈合方式的影響1、動(dòng)物模型的建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物購于沈陽藥科大學(xué)。隨機(jī)分為三組，每組的左下肢為實(shí)驗(yàn)側(cè)，右下肢為對照側(cè)。構(gòu)建關(guān)節(jié)外韌帶重建模型。實(shí)驗(yàn)側(cè)骨道內(nèi)植入轉(zhuǎn)基因BMSCS05ML，濃度為40104。2、觀察腱骨愈合方式的不同每組分別在術(shù)后4、8、12周處死。取下脛骨骨道標(biāo)本后置10％甲醛緩沖溶液固定脫鈣后石蠟包埋。平行和垂直于骨道方向作切片。采用蘇木精伊紅染色。特別觀察骨隧道和肌腱移植物間的界面組織，并紀(jì)錄在不同時(shí)段腱骨界面的形態(tài)和特殊的組織學(xué)發(fā)現(xiàn)，探討這些形態(tài)學(xué)變化所提供的腱骨愈合信息。結(jié)果1、第一部分BMP2基因轉(zhuǎn)染兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞及其表達(dá)BMSCS原代培養(yǎng)細(xì)胞剛接種時(shí)，大部分細(xì)胞懸浮于培養(yǎng)液中，后經(jīng)換液去除未貼壁細(xì)胞，72小時(shí)左右，貼壁細(xì)胞開始增殖并形成細(xì)胞集落，細(xì)胞常圍繞集落中央并呈島狀向四周分布，細(xì)胞形態(tài)多樣。消化傳代后，細(xì)胞增殖速度加快，隨著傳代次數(shù)增加，細(xì)胞形態(tài)趨于均一，多為長梭形，并呈漩渦或平行狀排列生長。免疫熒光試驗(yàn)的結(jié)果顯示在中，抗原決定簇CD44、CD109彌散分布于細(xì)胞膜表面，在熒光顯微鏡下細(xì)胞膜表面被激發(fā)出綠色熒光。RTPCR電泳結(jié)果顯示，穩(wěn)定轉(zhuǎn)染PCDNA31BMP2組的細(xì)胞電泳結(jié)果在716BP的位置出現(xiàn)一特異性條帶且灰度較高，說明穩(wěn)定轉(zhuǎn)染細(xì)胞的MRNA中BMP2有表達(dá)，穩(wěn)定轉(zhuǎn)染成功，BMP2MRNA水平表達(dá)較高。WESTERNBLOT結(jié)果顯示，穩(wěn)定轉(zhuǎn)染細(xì)胞組有BMP2的特異性表達(dá)，分子量大小14KD，BMP2成功翻譯為蛋白，穩(wěn)定轉(zhuǎn)染獲得成功。2、第二部分轉(zhuǎn)基因BMSCS移植對懸吊固定韌帶重建模型愈合方式的影響實(shí)驗(yàn)組與對照組在四周時(shí)無明顯差異。八周時(shí)對照組切片腱骨相連，骨道與移植肌腱之間有纖維結(jié)構(gòu)相連，呈現(xiàn)間接愈合趨勢。實(shí)驗(yàn)組腱骨之間出現(xiàn)了軟骨帶，但是沒有直接愈合的典型結(jié)構(gòu)。十二周時(shí)對照組纖維結(jié)構(gòu)形成較八周明顯增加，在部分區(qū)域和切片可以發(fā)現(xiàn)典型的SHARPEY纖維，但沒有典型的直接連接形態(tài)和軟骨細(xì)胞堆形成。實(shí)驗(yàn)組腱骨間有直接連接結(jié)構(gòu)，觀察到排列不典型的直接連接的四層結(jié)構(gòu)。結(jié)論1、成功將BMP2基因轉(zhuǎn)染入兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞，經(jīng)RTPCR和WESTERNBLOT技術(shù)檢測，可以獲得穩(wěn)定表達(dá)。2、轉(zhuǎn)基因BMSCS移植促進(jìn)懸吊固定韌帶重建模型形成直接愈合。

簡介：背景腕骨月骨周圍骨折脫位約占腕部損傷的10％，其中又以經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位多見，約占3％5％。背側(cè)型舟骨骨折伴月骨周圍脫位是此類損傷中最常見的類型，腕關(guān)節(jié)CT三維重建可清晰顯示月骨、頭狀骨、舟骨及第三掌骨關(guān)系。目前國內(nèi)外對經(jīng)舟骨月骨周圍脫位治療方法無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，療效不一，而如果延誤治療或者錯(cuò)誤治療，后期往往導(dǎo)致近排腕骨切除，有較高的致殘率。目的探討利用外固定支架結(jié)合空心釘克氏針在治療經(jīng)舟骨月骨周圍脫位中的臨床療效，為臨床治療經(jīng)舟骨骨折月骨周圍脫位提供更好的理論及實(shí)際操作依據(jù)。方法18例臨床病人分為兩組，9例行腕關(guān)節(jié)外固定支架固定，同時(shí)行腕部切開復(fù)位，空心螺釘固定舟狀骨骨折，克氏針臨時(shí)固定月頭關(guān)節(jié)，修復(fù)腕骨間韌帶9例行空心螺釘固定舟狀骨骨折，克氏針臨時(shí)固定月頭關(guān)節(jié)，修復(fù)腕骨間韌帶后石膏外固定隨訪12年。通過對腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏、橈偏、COONEY評分的統(tǒng)計(jì)分析評價(jià)腕關(guān)節(jié)功能。結(jié)果外固定支架結(jié)合克氏針空心釘組與石膏結(jié)合克氏針空心釘組各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)行T檢驗(yàn)分析，腕關(guān)節(jié)屈伸、COONEY評分P＜005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腕關(guān)節(jié)尺橈偏P＞005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論外固定支架結(jié)合空心釘克氏針在經(jīng)舟骨月骨周圍脫位的治療中發(fā)揮著重要的作用，有利于韌帶早期修復(fù)及腕關(guān)節(jié)功能的早期恢復(fù)，療效滿意。

簡介：分類號R73714校代碼10114密級學(xué)號20112010623經(jīng)尿道鈥激光切除與電切治療非肌層COMPARATIVESTUDYWITHTHETRANSURETHRALHOLMIUMLASERRESECTIONANDTRANSURETHRALRESECTIONFORNONMUSCLEINVASIVEBLADDERTUMOR研究生指導(dǎo)教師專業(yè)名稱研究方向?qū)W位類型所在學(xué)院T狐斌斌劉尚瑩、王東文外科學(xué)泌尿系腫瘤專業(yè)學(xué)位第一臨床醫(yī)學(xué)院中國山西二O一四年三月十日中文摘要目錄英文摘要21I自’言ZI正文。資料與方法6結(jié)果10’IJJ‘論11結(jié)論。參考文獻(xiàn)14附錄27攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況個(gè)人簡歷