120例肌萎縮側(cè)索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特點的研究.pdf

1、目的:
　　通過回顧性研究方法去探討120例肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)患者一般情況、肺功能及呼吸肌功能的特點。
　　方法:
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例ALS患者作為研究對象，收集相關(guān)資料，運用統(tǒng)計軟件分析ALS患者的一般情況、肺功能以及呼吸肌功能特點;按臨床起病方式的不同分為球部起病組（33例ALS患者）和肢體起病組（87例ALS患者），比較兩組之間肺功能、呼吸肌功能情況;按病程分為病程較短組（≤12月，n=61例）與

2、病程較長組(＞12月，n=59例)，比較兩組之間肺功能、呼吸肌功能情況。
　　結(jié)果:
　　共納入120例ALS患者，平均發(fā)病年齡為54.36±12.12歲，發(fā)病年齡為27歲到78歲不等，平均病程18個月，其中男性78例，女性42例，男性患者多于女性患者，其比例為1.86∶1，27.5％的患者以球部癥狀起病，72.5％的患者以肢體癥狀起病。
　　120例ALS患者中有48.33％的患者肺功能正常，有51.67％的患者肺功

3、能異常，其異常方面表現(xiàn)為VC、PEF、MVV、MIP、MEP指標(biāo)不同程度下降，VC的下降具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，PEF、MVV、MIP、MEP的下降具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
　　在通氣功能障礙方面研究中，限制性通氣功能障礙54例(45.00％)，混合性通氣功能障礙6例(5％)，阻塞性通氣功能障礙2例(1.67％)，換而言之，在出現(xiàn)通氣障礙的ALS患者中，限制性通氣功能障礙的患者占87.10％。
　　在球部

4、起病組和肢體起病組的比較中，球部起病組的肺功能指標(biāo)PEF％pred=61.60±28.82、MVV％pred=52.05±30.01，呼吸肌功能指標(biāo)MIP％pred=27.31±18.77、MEP％pred=34.79±19.00，肢體起病組的肺功能指標(biāo)PEF％pred=74.39±29.22、MVV％pred=69.66±29.33，呼吸肌功能指標(biāo)MIP％pred=43.18±27.70、MEP％pred=50.51±24.94，PE

5、F、MVV、MIP、MEP的差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　病程較短組的肺功能指標(biāo)VC％pred=80.27±22.85、FVC％pred=81.88±24.15、FEV1％pred=86.16±24.58、MVV％pred=70.96±30.76，病程較長組的肺功能指標(biāo)VC％pred=69.42±24.95、FVC％pred=69.35±26.90、FEV1％pred=72.12±28.81、MVV％pred=58

6、.32±29.03，VC、MVV的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，F(xiàn)VC、FEV1的差別具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　本研究得出ALS患者多數(shù)從中年起病，年齡波動范圍較大，男性多于女性，以肢體病變?yōu)槭装l(fā)癥狀多見，但也有以球部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。在肺功能和呼吸肌功能的研究得出，51.67％ALS患者肺功能異常（可能提示對于平均病程18個月患者的肺功能損害相對不明顯或者比較隱匿），患者肺功能障礙以限制性通