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    • 簡介:目的本實驗從分子水平出發(fā),觀察中藥健骨沖劑對糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥形成過程中VEGF與Ⅰ型膠原MRNA表達水平的影響,從而探討其防治糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥的機理。方法本研究以糖皮質(zhì)激素誘導的家兔作為骨質(zhì)疏松癥動物實驗模型,通過HE染色研究中藥健骨沖劑對骨組織的空缺骨陷窩數(shù)的影響;通過免疫組織化學技術,觀察血管內(nèi)皮生長因子VEGF在骨組織的表達;通過原位雜交技術,在MRNA分子水平研究,Ⅰ型膠原MRNA在骨組織中分布及表達。結果中藥健骨沖劑可使家兔空缺骨陷窩數(shù)減少與模型組對比;免疫組化顯示,健骨沖劑可提高VEGF骨組織中的表達水平,原位雜交顯示,Ⅰ型膠原MRNA主要表達于成骨細胞胞漿中,并且運用健骨沖劑治療后Ⅰ型膠原MRNA表達水平明顯高于模型組。結論中藥健骨沖劑可以通過對VEGF與Ⅰ型膠原MRNA調(diào)控,從而促進骨形成,減少骨丟失,防治糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:生物體的宏觀與微觀結構、形態(tài)和功能經(jīng)過30億年的優(yōu)化,幾乎完美無缺。許多生物組織和生物大分子都具有明顯的電活性,組成生物體的蛋白質(zhì)、酶、DNA和RNA、聚糖、生物膜,乃至骨骼、血管和皮膚等都是天然生物駐極體。骨骼是人們較早確認的天然駐極體材料,空間和極化電荷在體內(nèi)的儲存是骨骼駐極體效應的根源。生物電現(xiàn)象在骨的塑形和改建方面起著重要作用,可以大大加快骨折的愈合過程,采用電刺激促進骨折愈合是骨科常用的治療方法,在骨折處附加電壓所形成的負電荷積累有利于骨折愈合。體外給予直流電或交流電,或者將人置于電場中來促進骨折愈合,不能排除電場對人體其他器官可能造成有害影響,而且在臨床上應用不方便,并難以保證整個療程中電刺激的穩(wěn)定有效性。針對上述缺點,本課題研制了生物可降解駐極體。生物駐極體是一種電活性功能材料,作為硬組織修復材料在體內(nèi)不需外電源,其負電活性具有抗菌作用,并可刺激骨組織生長。隨著新組織的形成,材料逐漸降解,降解產(chǎn)物被機體利用吸收。實驗選擇生物相容性好,來源豐富,價格低廉的殼聚糖為原料,制備生物可降解駐極體。并仿生合成殼聚糖/磷灰石復合駐極體生物材料。最后評價了殼聚糖生物復合駐極體的體外生物學性能。本課題分為三個部分1殼聚糖生物復合駐極體的制備及表征采用氣隙擊穿極化法和柵控恒壓電暈極化法對殼聚糖及其復合材料進行極化,探討極化電壓、極化時間、極化溫度與材料駐極性能的關系,并比較不同方法制備樣品內(nèi)的電荷密度、橫向電荷均勻性及極化效率,儲電性能和機械性能。結果顯示柵控恒壓電暈極化法較氣隙擊穿極化的方法,所需極化時間短,極化效果好,樣品儲電性能穩(wěn)定。在柵控恒壓電暈極化法中,7075℃極化較常溫極化,駐極體具有更好的電荷儲存能力和儲電穩(wěn)定性,表明熱處理可以改善駐極體的儲電性能,選擇高溫柵控恒壓電暈極化法制備的樣品進行后續(xù)實驗。高溫電暈極化的駐極體在PBS液中初始1天內(nèi)的表面電位迅速下降,之后電荷損失趨于緩和,表明駐極體表面淺阱電荷在液體環(huán)境中容易脫陷,而體內(nèi)深阱電荷在液體環(huán)境中較穩(wěn)定。CSHA混合制備的復合駐極體與殼聚糖駐極體相比,復合材料的力學性能得以提高,其拉伸模量增加,斷裂伸長率下降,拉伸強度呈上升趨勢,但復合駐極體材料的儲電能力和儲電穩(wěn)定性較差,因此下一步實驗選擇高溫柵控恒壓電暈極化的殼聚糖駐極體進行礦化仿生合成殼聚糖復合生物駐極體。2殼聚糖生物駐極體的仿生礦化和體外降解研究根據(jù)生物礦化原理,在體外模擬機體環(huán)境,研究殼聚糖生物駐極體的礦化行為并仿生合成殼聚糖生物復合駐極體材料。實驗將殼聚糖生物駐極體浸泡在SBF、SCS和ASS三種礦化液中,進行駐極體的體外仿生礦化研究,觀察駐極體負電活性對仿生礦化的影響。實驗結果表明殼聚糖生物駐極體負電活性具有誘導礦化能力,有助于類骨磷灰石的沉積,增加礦化沉積的速度和沉積的量。兩種快速礦化的方法仿生制備殼聚糖復合生物駐極體,SCS礦化方法比ASS礦化法的礦化時間短,可合成高度仿生、具有良好生物活性的類骨磷灰石,在組成和結構上更加接近自然骨礦物質(zhì)。所以SCS礦化可作為制備殼聚糖復合生物駐極體的有效方法。仿生礦化合成的復合駐極體材料較CSHA簡單共混制備的復合駐極體具有更好的生物活性和更優(yōu)良的電荷儲存穩(wěn)定性。體外降解實驗結果顯示殼聚糖生物駐極體在溶菌酶溶液中降解較快,可能是由于負電活性激活溶菌酶的功能,溶菌酶活性增強,從而使殼聚糖生物駐極體具有更好的降解性能。3殼聚糖生物復合駐極體的體外生物學評價電學微環(huán)境是體內(nèi)細胞所處的重要微環(huán)境之一,提高生物相容性的一個重要方面就是使材料盡量模擬自然的生理狀態(tài),提供一個適合細胞粘附、增殖和分化的微環(huán)境。本實驗通過密度梯度離心法成功分離培養(yǎng)了大鼠BMSCS,結合貼壁法獲得具有很強的體外增殖活性、純度較高的BMSCS。通過對駐極體表面成骨細胞和骨髓基質(zhì)干細胞的粘附鋪展、增殖分化及生物合成功能等方面進行研究,綜合評價殼聚糖生物復合駐極體的生物學性能。結果顯示成骨細胞和BMSCS均對殼聚糖及復合駐極體表現(xiàn)出良好的親和性,細胞在材料表面4小時即具備了穩(wěn)定的粘附。細胞在駐極體材料表面立體生長并非緊貼材料表面平鋪,表明其腹面細胞膜皺褶多,膜活動活躍,細胞代謝活動旺盛。殼聚糖及復合駐極體能促進成骨細胞和BMSCS的增殖和分化,并存在劑量關系,以1KV組最為明顯,而15KV組開始出現(xiàn)對細胞增殖的抑制,細胞數(shù)量與未極化組相比明顯減少,差異顯著。本實驗成功誘導出了成骨細胞表型的BMSCS,并隨著時間的推進逐漸分化成熟。證明了殼聚糖生物復合駐極體作為骨修復材料可以誘導BMSCS骨向分化,促進了細胞成骨特異性蛋白的表達。綜上所述,本課題采用高壓電極化的方法制備了具有生物電活性、可降解的新型駐極體骨修復材料,并探索了利用生物礦化的原理仿生合成有機無機復合駐極體生物材料,實驗制備的殼聚糖生物復合駐極體材料的負電活性具有誘導仿生礦化能力,有助于類骨磷灰石的沉積,細胞實驗顯示材料不僅具有良好的生物相容性,而且還具有一定的骨誘導作用,為可降解生物活性復合駐極體的進一步開發(fā)應用奠定了基礎。
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:目的本課題以膝骨性關節(jié)炎并發(fā)原發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象在前期骨苓通痹丸治療地氟病研究的基礎上從內(nèi)經(jīng)少陽主骨的思想采用和解少陽法服用柴胡桂枝湯加減的患者與服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊阿侖膦酸鈉片的患者比較對膝骨性關節(jié)炎并發(fā)原發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者進行臨床療效評價。同時觀察骨形成和骨吸收指標的改變血清中細胞因子的改變患肢跟骨骨密度變化及患者膝關節(jié)功能改善情況對和解少陽法調(diào)節(jié)骨平衡紊亂性膝骨關節(jié)炎的機制進行初步探討。本研究是對傳統(tǒng)中醫(yī)“腎主骨”治療方法的補充。通過此次研究目的是探求一種中醫(yī)治療骨平衡紊亂性骨關節(jié)疾病的方法和思路。方法研究對象為符合標準的膝骨性關節(jié)炎并發(fā)原發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者60例收集患者的一般病史、癥狀、體征、患膝的X光片配對隨機分為研究組和對照組各30例研究組給予中藥和解少陽法治療對照組給予西藥治療。1研究組采用中醫(yī)和解少陽法方劑為柴胡桂枝湯加減基本藥物柴胡10G、桂枝12G、白芍30G、黃芪30G、當歸12G、雞血藤15G、續(xù)斷15G、杜仲15G、骨碎補15G、生姜18G、大棗12G、炙甘草3G等研究組每日1劑分3次服用早、中、晚各1次于餐前30分鐘服用八周為一療程連續(xù)用1個療程。2對照組服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊阿侖膦酸鈉片口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊一次075G一次1粒每日2次隨餐服用口服阿侖膦酸鈉片一次10MG一次1粒每日1次餐前1小時服用兩種藥物均口服八周為一療程連續(xù)1個療程。兩組療效性指標均于試驗開始前1周內(nèi)、試驗開始后1月、3月、6月各觀察1次并記錄。不良反應指標于試驗開始前及療程結束后1周內(nèi)進行隨時記錄。兩組患者均行患膝LYSHOLM評分系統(tǒng)評估患者膝關節(jié)功能測患肢跟骨超聲骨密度采集患者空腹血檢測骨代謝生化指標和細胞因子并記錄檢測結果最后行療效評定。分析①研究組和對照組LYSHOLM評估膝關節(jié)功能的差異。②研究組和對照組跟骨骨密度改變的差異。③研究組和對照組骨代謝指標改變的差異。④研究組和對照組血清中細胞因子改變的差異。⑤研究組和對照組患膝治療有效率改變的差異。結果數(shù)據(jù)采用均數(shù)加減標準差±S表示研究完成后采用的統(tǒng)計軟件為SPSS130方差齊的采用T檢驗方差不齊的采用T檢驗檢驗水準均為005P結果①患者患肢跟骨骨密度檢測治療前后自身比較研究組和對照組第3月與治療前比較兩組均有一定程度提高P﹤005。②患者LYSHOLM評分系統(tǒng)評估患者膝關節(jié)功能情況研究組與對照組比較兩組治療前差異無統(tǒng)計學意義P﹥005第1月對照組高于研究組P﹤005而第3月、第6月研究組高于對照組P﹤005。治療前后自身比較研究組第3月、第6月高于治療前P﹤005對照組第1月、第3月高于治療前P﹤005。③患者骨堿性磷酸酶檢測研究組與對照組比較第3月、第6月研究組高于對照組P﹤005。治療前后自身對照研究組第6月略高于治療前P﹤005對照組第3月、第6月明顯低于治療前P﹤005。④兩組患者骨鈣素檢測研究組與對照組比較治療前、第1月、第3月、第6月研究組均高于對照組P﹤005。治療前后自身比較研究組第3月略低于治療前P﹤005對照組第3月、第6月明顯低于治療前P﹤005。⑤患者抗酒石酸酸性磷酸酶檢測研究組與對照組比較第3月、第6月研究組高于對照組P﹤005。治療前后自身比較研究組第3月、第6月低于治療前P﹤005對照組第3月、第6月明顯低于治療前P﹤005。⑥兩組患者血清中白介素1檢測研究組和對照組比較第1月研究組高于對照組P﹤005第6月研究組低于對照組P﹤005。治療前后自身比較研究組第1月、第3月、第6月均低于治療前P﹤005對照組第1月、第3月均低于治療前P﹤005。⑦患者腫瘤壞死因子A檢測研究組和對照組比較第1月研究組高于對照組P﹤005第6月研究組低于對照組P﹤005。治療前后自身比較研究組和治療組第1月、第3月、第6月均低于治療前P﹤005。⑧治療有效率比較研究組第1月略低于對照組第3月、6月略高于對照組但均無統(tǒng)計學意義P﹥005。結論一、本次研究證明了和解少陽法在治療骨平衡紊亂性膝骨關節(jié)炎患者療效顯著其主要治療途徑可能為1通過和解少陽的治療過程中具有促進骨形成和抑制骨吸收的雙向調(diào)節(jié)以達到防治骨平衡紊亂性膝骨性關節(jié)炎作用。其表現(xiàn)為反映骨形成的骨代謝指標不變或略升高反映吸收的骨代謝指標降低患肢跟骨骨密度經(jīng)治療后上升患肢膝關節(jié)LYSHOLM系統(tǒng)評分升高膝關節(jié)功能改善。2通過和解少陽的方法也可降低血清中對骨和軟骨細胞損傷的細胞炎子含量達到防治骨平衡紊亂性膝骨關節(jié)炎的作用。為臨床治療骨平衡紊亂性膝骨關節(jié)炎提供理論依據(jù)。其表現(xiàn)為通過中醫(yī)和解少陽的方法可降低血清中白介素1、腫瘤壞死因子A的含量。二、進一步論證了“少陽主骨理論學說和原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥與膝骨性關節(jié)炎有密切聯(lián)系。三骨平衡紊亂性膝骨關節(jié)炎是中老年人骨質(zhì)老化現(xiàn)象是一種骨和軟骨的代謝平衡紊亂。本次研究對照組采用治療骨質(zhì)疏松的藥物阿倫膦酸鈉和改善關節(jié)退變的鹽酸氨基葡萄糖膠囊同時給藥療效較顯著但也有明顯的不足如骨形成也被抑制患者的癥狀及對骨和軟骨起損害作用的細胞因子停藥后4月與治療前比較改變不明顯因而可考慮第二個療程治療。用中醫(yī)“和解少陽”的方法治療骨平衡紊亂性膝骨性關節(jié)炎也取得了較滿意的療效有促進骨和軟骨細胞代謝達到平衡的作用“少陽主骨”這正確的理論及和解少陽治療方法在新的歷史條件下有待于我們進一步發(fā)掘來指導臨床實踐。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:目的探討創(chuàng)傷性膈肌破裂TRAUMATICDIAPHRAGMATICRUPTURETDR的診斷及治療。通過系統(tǒng)回顧為TDR的規(guī)范化治療方案提供臨床參考資料。方法回顧分析了1998年7月~2009年10月重慶市第九人民醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的67例TDR病例資料。本組左側TDR59例881%;右側TDR7例117%;雙側TDR1例02%;46例伴膈疝形成65例同時伴有胸腔及腹腔臟器損傷;60例術前有影像學檢查胸腹部X片、CT結果;平均ISS為213±81分。67例均行急診手術治療。結果左側TDR明顯多于右側P結論當遇到較為嚴重的胸腹部創(chuàng)傷應警惕TDR的發(fā)生早期診斷依據(jù)對本病的重視結合病史、體格檢查及影像學資料進行綜合分析;CT對膈肌破裂診斷價值最高應常規(guī)檢查。在維持患者生命體征的基礎上正確掌握TDR的手術時機、選擇正確的診治流程、手術入路和修補方式能有效提高治愈率和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。開胸手術對于多數(shù)創(chuàng)傷性膈肌破裂是最佳手段。
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    • 簡介:分類號R7834密級一般UDC61671編號2010212315碩士學位論文基于錐形束基于錐形束CTCT的上前牙區(qū)頜骨解剖結構的研究的上前牙區(qū)頜骨解剖結構的研究研究生陳俊導師何邕江主任醫(yī)師申請學位級別申請學位級別醫(yī)學碩士年級級二零一零級學科專業(yè)外科學研究方向研究方向口腔修復論文提交日期論文提交日期2013年5月論文答辯日期論文答辯日期2013年5月學位類型學位類型專業(yè)型學位授予單位學位授予單位廣州醫(yī)科大學答辯委員會主席評議人二零一三二零一三年五月五月2013級碩士學位論文級碩士學位論文基于錐形束基于錐形束CTCT的上前牙區(qū)頜骨解剖結構的研究的上前牙區(qū)頜骨解剖結構的研究THESTUDYOFANATOMICALSTRUCTURESOFJAWBONEOFMAXILLARYANTERITEETHBASEDONCONEBEAMCOMPUTEDTOMOGRAPHY學位申請人學位申請人陳俊導師何邕江何邕江主任醫(yī)師主任醫(yī)師專業(yè)名專業(yè)名稱外科學外科學專業(yè)方專業(yè)方向口腔修復學口腔修復學廣州醫(yī)廣州醫(yī)科大學科大學廣州廣州二零一三二零一三年五月五月
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    • 簡介:目的采用軸向應力聯(lián)合壯筋續(xù)骨丸治療股骨干粉碎性骨折,評價該治療措施對骨折愈合的臨床療效。方法納入2012年01月至2013年01月在我院住院并且符合納入、排除標準的股骨干粉碎性骨折患者120例,其中男性87例、女性33例,平均3875±1021歲(2155歲),采用前瞻性研究方法,按入院時間排序編號,采用SPSS軟件應用隨機數(shù)字法等分為四組應力組(軸向應力叩擊)、中藥組(壯筋續(xù)骨丸)、聯(lián)合組(軸向應力聯(lián)合壯筋續(xù)骨丸)、空白對照組。應力組在術后兩周采用骨應力刺激儀給予軸向應力刺激,250N,05HZ,一日2次中藥組在術后兩周給予口服壯筋續(xù)骨丸,43G,一日2次聯(lián)合組在術后兩周同時給予軸向應力刺激與口服壯筋續(xù)骨丸聯(lián)合治療,藥物劑量與應力大小、頻率與前兩組均一致。記錄患者治療期間有無不適情況,分別于術后2周、3個月、6個月、1年時患者的VAS疼痛評分、患肢大腿腫脹程度、X線骨痂評分進行評價,并記錄各組的骨折臨床愈合時間,骨折延遲愈合及不愈合的例數(shù),運用SPSS180軟件進行統(tǒng)計學分析。結果隨訪時間為12~14個月(平均126個月)。隨訪期間口服壯筋續(xù)骨丸無不良反應事件發(fā)生,5例應用骨應力刺激儀患者在治療期間偶感骨折部位輕微酸脹,但在可控范圍內(nèi),除上述癥狀外未見其他不適。術后3個月時中藥組的VAS疼痛評分、大腿腫脹評分均優(yōu)于應力組、對照組P<005應力組與對照組差異無統(tǒng)計學意義P>005而聯(lián)合組的VAS疼痛評分、大腿腫脹評分均優(yōu)于應力組、對照組P<005術后6個月、1年時四組的VAS疼痛評分、大腿腫脹評分均無統(tǒng)計學意義P>005。應力組、中藥組、聯(lián)合組在術后3個月、6個月、1年時的骨痂生長、患肢負重情況均優(yōu)于對照組P<005聯(lián)合組的骨痂生長、患肢負重情況優(yōu)于應力組和中藥組P<005應力組與中藥組比較無統(tǒng)計學差異P>005。應力組、中藥組、聯(lián)合組的臨床愈合時間均優(yōu)于對照組P<005)并且應力組、聯(lián)合組的臨床愈合時間均優(yōu)于中藥組。在骨折延遲愈合、不愈合方面,應力組、聯(lián)合組與中藥組比較無統(tǒng)計學意義P>005而應力組、聯(lián)合組的均優(yōu)于對照組P<0001。結論軸向應力聯(lián)合壯筋續(xù)骨丸治療股骨干粉碎性骨折患者,可以緩解忠肢局部疼痛,并且可以減輕患肢腫脹,促進骨折的臨床愈合,有效減少骨折延遲愈合及不愈合情況的發(fā)生。聯(lián)合治療比采用單純應力刺激療效更明顯,兩者聯(lián)合應用在治療股骨干粉碎性骨折愈合過程中起到了協(xié)同作用,可作為股骨干粉碎性骨折內(nèi)固定術后的常規(guī)輔助治療措施。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:目的骨痹寧方治療膝骨關節(jié)炎的臨床觀察。方法收集60例符合本臨床研究的膝骨關節(jié)炎患者隨機方法分為試驗組和對照組每組30例。試驗組予骨痹寧方水煎服日一劑對照組予硫酸氨基葡萄糖膠囊每次2粒每日3次3個月后觀察兩組患者的病情輕重及中醫(yī)證候積分療效和疾病總療效同時觀測實驗室及安全性指標判定臨床療效。骨痹寧方的功效補益肝腎舒筋通脈。結果試驗組和對照組治療前后的病情輕重差異有統(tǒng)計學意義P005說明兩組藥物對于治療膝骨關節(jié)炎均有顯著療效。治療后兩組之間的病情差異有統(tǒng)計學意義P005說明試驗組在改善病情輕重方面優(yōu)于對照組。治療后試驗組臨床痊愈3例顯效7例有效18例無效2例對照組臨床痊愈1例顯效3例有效20例無效6例。兩組之間的中醫(yī)證候療效差異有統(tǒng)計學意義P005說明試驗組相對于對照組更顯著的改善中醫(yī)證候的療效。治療后試驗組臨床控制2例顯效5例有效20例無效3例總有效率900%對照組臨床控制1例顯效1例有效21例無效7例總有效率767。兩組之間疾病總療效差異有統(tǒng)計學意義P005說明試驗組總療效優(yōu)于對照組。試驗組和對照組治療前后組內(nèi)血沉差異均有統(tǒng)計學意義P005說明兩組均能降低血沉。治療后試驗組和對照組血沉比較差異無統(tǒng)計學意義P076005說明試驗組和對照組在降低患者血沉方面的療效相當。兩組組內(nèi)及組間的安全性觀測指標比較P005差異無統(tǒng)計學意義。結論骨痹寧方在減輕膝骨關節(jié)炎患者的疼痛、改善臨床癥狀和體征等方面有較好的療效同時注重補益肝腎達到了治病求本的目的。因此在正確辨證的基礎上此方治療膝骨關節(jié)炎值得推廣。
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:目的觀察夾脊電針配合頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術治療脊髓型頸椎病的臨床療效,為脊髓型頸椎病患者術后臨床康復治療提供一種有效的輔助手段,為中醫(yī)電針在康復醫(yī)學中的獨特優(yōu)勢提供一定依據(jù)。方法根據(jù)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科就診病人的先后順序,將符合納入標準的60例脊髓型頸椎病患者隨機分為電針組和對照組,電針組和對照組各30例,所有病例均行頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術,電針組行常規(guī)康復治療的同時,術后行夾脊電針輔助康復治療,對照組僅行常規(guī)康復治療。兩組患者術前、術后1月、2月、3月采用日本骨科學會JOA制定的評分法評定脊髓功能,并行體感誘發(fā)電位SEP檢查,C34點記錄N13波波幅值,對比兩組術后臨床療效。所有數(shù)據(jù)用SPSS170統(tǒng)計軟件進行處理,P結果1電針組與對照組在年齡構成、性別比例、術前病情評估、術前病程評估、病變節(jié)段等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異P005。術后1月、2月、3月兩組JOA評分較術前均有顯著性提高,差異具有統(tǒng)計學意義P2術后1月、2月、3月電針組JOA評分均高于對照組,電針組N13波波幅值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義P3夾脊電針組30例患者經(jīng)電針輔助康復治療,均未出現(xiàn)如暈針、滯針、針孔感染等不良反應。結論1頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術治療脊髓型頸椎病的臨床療效良好。2夾脊電針能夠強化頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術治療脊髓型頸椎病的臨床療效,有助于患者功能康復。3夾脊電針臨床應用安全可靠,操作簡便,臨床效果好,值得全國范圍內(nèi)推廣。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:目的探討長沙地區(qū)絕經(jīng)后女性血清MYOSTATIN與肌力、體成分及骨密度BMD的相關性。方法橫斷面研究175例51~75歲絕經(jīng)后女性,以ELISA法測量血清MYOSTATIN、骨代謝生化指標BAP及CTX,采用雙能X線骨密度儀DEXA測量全身、腰椎正位、左股骨頸、全髖部BMD以及體脂含量、瘦重測定受試者的右手握力及站起試驗時間作為肌肉力量指標。將研究人群分為骨質(zhì)疏松組和非骨質(zhì)疏松組。結果骨質(zhì)疏松組與非骨質(zhì)疏松組相比,二者血清MYOSTATIN水平及肌力未見差異MYOSTATIN與年齡、絕經(jīng)時間、絕經(jīng)年限、肌力、體成分、各骨骼部位BMD、BAP、CTX不相關體脂含量及瘦重與各部位BMD呈正相關(P<005)CTX與腰椎、股骨頸、全髖部、全身BMD呈負相關(P<005)BAP與腰椎及全身BMD呈負相關(P<005)控制年齡,絕經(jīng)年齡和身高后,在腰椎,體脂含量對BMD變異的貢獻量最大而在股骨頸及髖部,瘦重對BMD變異的貢獻量最大。結論1絕經(jīng)后女性血清MYOSTATIN水平與肌力、體成分、BMD不相關,血清MYOSTATIN水平不是BMD、體成分、骨轉換生化指標的影響因素2絕經(jīng)后女性體脂含量是腰椎BMD的重要影響因素,而瘦重是股骨頸及全髖部BMD的重要影響因素。
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    • 簡介:人們投入巨大的努力來制造各種生物材料來滿足某些特殊的臨床需要。本研究中,我們將聚左旋乳酸POLYLLACTICACID,PLLA、多壁碳納米管MULTIWALLEDCARBONNANOTUBES,MWNTS和羥基磷灰石HYDROXYAPATITE,HA混懸液通過電紡工藝制造出一種新型的引導性組織再生膜和組織工程支架材料。MWNTSHA納米顆粒在膜中分布均勻,膜的降解性能得到了很大的改善。細胞學實驗證實,與對照組PLLA膜相比,在PLLAMWNTSHA膜上,牙周膜細胞PERIODONTALLIGAMENTCELLS,PDLCS粘附和增殖增加了30%,而牙齦上皮細胞GINGIVALEPITHELIALCELLS,GEC則減少了30%。將PDLCS接種于PLLAMWNTSHA膜上,并將二者的復合體植入裸鼠腿部的肌袋中。組織學檢查結果顯示貼附在膜上的PDLCS在體內(nèi)功能良好。這種新型膜材料雖然只是單層結構,但是卻表現(xiàn)出良好的雙重生物學功能,能夠很好的滿足引導性組織再生術的要求。與市場上正在出售的GTR膜或正在研究的GTR膜相比,這種膜可以簡化生產(chǎn)步驟,降低生產(chǎn)費用并避免了臨床應用過程中可能出現(xiàn)的錯誤。而且,這種膜在術后不需要去除。PLLAMWNTSHA膜在GTR和組織工程方面擁有巨大的應用潛力。本研究初步探索人羊膜基質(zhì)細胞HUMANAMNIOTICMESENCHYMALCELLS,HAMC作為骨組織工程種子細胞的潛力。對人羊膜基質(zhì)細胞進行分離培養(yǎng),將第3代PDLCS在含有地塞米松01ΜMOLL、維生素C50MGL和Β磷酸甘油鈉10MMOLL的DMEM培養(yǎng)液進行成骨誘導培養(yǎng)1周,進行茜素紅染色,計數(shù)鈣化結節(jié)形成數(shù)量,并進行免疫熒光細胞化學染色以檢測Ⅰ型膠原和堿性磷酸酶的表達。利用免疫組織細胞化學染色檢測羊膜及HAMC中FASL的表達。結果顯示人羊膜基質(zhì)細胞經(jīng)過成骨誘導后,可見明顯鈣化結節(jié)形成,平均每孔18個。鈣化結節(jié)處細胞Ⅰ型膠原和堿性磷酸酶表達陽性。人羊膜組織中細胞及體外培養(yǎng)的HAMC均可檢測到FASL的陽性表達。這提示人羊膜基質(zhì)細胞有潛力成為一種較為理想的骨組織工程的種子細胞。本研究探索了人羊膜基質(zhì)細胞和電紡聚乳酸羥基磷灰石POLYLLACTICACIDHYDROXYAPATITE,PLLAHA膜構建骨組織工程細胞支架復合體。分離培養(yǎng)羊膜基質(zhì)細胞,利用MTT法檢測PLLA和PLLAHA膜浸提液對羊膜基質(zhì)細胞增殖的影響;將第3代羊膜基質(zhì)細胞與PLLA和PLLAHA膜在成骨誘導培養(yǎng)液中復合培養(yǎng),在第1周和第4周時進行組織學檢查,并在第4周時進行免疫熒光細胞化學染色以檢測Ⅰ型膠原和堿性磷酸酶的表達。結果顯示PLLA和PLLAHA膜浸提液對羊膜基質(zhì)細胞均無明顯細胞毒性。羊膜基質(zhì)細胞與兩種膜材料復合培養(yǎng)后,細胞增殖明顯,而且可以觀察到鈣化結節(jié)的形成,鈣化結節(jié)處細胞Ⅰ型膠原和堿性磷酸酶表達陽性。這表明人羊膜基質(zhì)細胞與電紡聚乳酸羥基磷灰石膜可以共同構建成細胞支架復合體,具有應用于骨組織工程的潛力。綜上所述,本研究中制作的電紡絲膜具有良好的生物相容性,骨組織修復相關細胞在電紡絲膜上可以較好的行使功能。
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