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簡介:安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者咬合力的分析研究摘要【目的】研究安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者在閉口、前伸、側(cè)方運(yùn)動中的咬合接觸情況,探索安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者咬合接觸的特征?!痉椒ā堪凑障骂M平面角SN.砌類型,采用分層抽樣的方法,在2013年1月至2014年3月來青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔正畸科門診就診的患者中,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),選取恒牙合安氏Ⅲ類錯合者60名ANB≤一1.02?!?.48。,男32例,女28例,低角組SN。MP40。,每組各20例。年齡18至25歲,平均21.84±2.35歲。用TSCANIII咬合力分析儀記錄患者ICP、前伸、側(cè)方咬合運(yùn)動的圖像,分析不同垂直骨面型患者并相互比較其差異。采用SPSSL9.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,PO.05。2安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者閉合時間TO的比較,三者無顯著差異P0.05。3安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者合分離時間DT的比較,高角組前伸合側(cè)方合分離時間均較其他組明顯長P0.05。4安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者側(cè)方運(yùn)動時非工作側(cè)合干擾出現(xiàn)率的比較,高角組較其他組出現(xiàn)率明顯高。【結(jié)論】1高角的安氏Ⅲ類錯合人群更易存在合干擾。2安氏Ⅲ類不同垂直骨面型患者在咬合接觸上存在差異,但無顯著性。碩士研究生宋薇口腔正畸學(xué)指導(dǎo)教師陳杰教授【關(guān)鍵詞】不同垂直骨面型;安氏Ⅲ類;咬合力分析目錄引言????????????????????????????????????????????1第1章資料和方法????????????????????????????31.1研究對象??????????????????????????????”31.2實(shí)驗(yàn)儀器??????????????????????????????31.3研究方法??????????????????????????????61.4記錄指標(biāo)??????????????????????????????61.5統(tǒng)計學(xué)方法?????????????????????????????LL第2章結(jié)果????????????????????????????????????12第3章討論??????????????????????????????????????????153.1TSCAN?????????????????????????????????????????153.2合力中心COF????????????????????????????153.3閉合時間T0???????????????_?????????????163.4分離時間DT????????????????????????????173.5合干擾???????????????????????????????”173.6TMD??????????????????????????????????????????“18結(jié)論???”??????????????????????????????????????????..19參考文獻(xiàn)??????????????????????????????????????.20綜主苤??????????????????????????????????????????????.22附錄??????????????????????????????????????????????..30攻讀學(xué)位期間的研究成果??????????????????????????????31致謝???”???????????????????????????”????????”“?????..32學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明、學(xué)位論文知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明???????????????.33
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簡介:目的觀察仙靈骨葆聯(lián)合密鈣息及單用密鈣息對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA臨床癥狀、體征的改善情況,比較兩組對RA患者預(yù)后的影響。方法將符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為觀察組和對照組兩組各30例。觀察組給予密鈣息、仙靈骨葆及甲氨喋呤。密鈣息第1周每次50IU,肌注,1次D;第2周每次50IU,隔日1次;第324周每次50IU,每周1次。同時服用仙靈骨葆膠囊,每次3粒,2次D。并口服甲氨喋呤,每次10MG,每周一次;配合葉酸片每周5MG服MTX24小時后服用治療。對照組給予密鈣息和甲氨喋呤。密鈣息第1周每次50IU,肌注,1次D;第2周每次50IU,隔日1次;第324周每次50IU,每周1次。甲氨喋呤每次10MG,每周一次;配合葉酸片每周5MG服MTX24小時后服用治療。以6周為一個療程,觀察24周。治療結(jié)束后,臨床應(yīng)用中醫(yī)癥狀評分、療效評價、病情分級,觀察各組治療前后評分的改善程度,同時對比兩種方法之間有無差異。結(jié)果1對臨床療效ACR標(biāo)準(zhǔn)的影響兩組臨床療效評定經(jīng)ACR20標(biāo)準(zhǔn)評定結(jié)果顯示,觀察組30例,有效21例,無效9例,總有效率7000%;對照組30例,有效6例,無效24例,總有效率2000%。兩組患者臨床療效ACR標(biāo)準(zhǔn)比較有顯著性差異P<001。2對具體臨床癥狀的影響治療前兩組在關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)等癥狀上無明顯差異P>005,治療后兩組在關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)等癥狀上與治療前有顯著性差異P<005;治療后觀察組與對照組相比有顯著性差異P<005。3對實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響治療前,兩組患者ESR及CRP值差異無顯著性差異P>005,不具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后觀察組患者ESR及CRP值較治療前有明顯下降,具有顯著性差異P<001;對照組患者治療后ESR及CRP值較治療前也有明顯下降,具有顯著性差異P<005;兩組患者治療后ESR及CRP值有統(tǒng)計學(xué)差異P<001。4對中醫(yī)病情分級的影響兩組治療后病情分級情況,對照組患者30例,其中輕度11例,占3667%;中度16例,占5333%;重度3例,占1000%。觀察組患者30例,其中輕度13例,占4333%;中度14例,占4667%;重度3例,占1000%。兩組間無顯著性差異P>005。5對中醫(yī)癥狀總積分的影響兩組患者治療前癥狀積分差異無顯著性P>005,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療后癥狀積分比較,均明顯下降,有顯著性差異P<005;治療后兩組患者癥狀積分組間比較有顯著性差異P<005。6對中醫(yī)證候總療效的影響觀察組30例,臨床控制4例,顯效14例,有效8例,無效4例,總有效率8667%;對照組30例,臨控2例,顯效10例,有效2例,無效16例,總有效率4667%。兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<005。7安全性觀測結(jié)果顯示,在治療期間,兩組患者血常規(guī)、肝腎功能均在正常范圍,未發(fā)現(xiàn)有異常變化。觀察組有3例患者在治療初有頭暈、面色潮紅,但很快自行緩解。對照組有4例患者出現(xiàn)輕度皮膚搔癢,但可耐受,均在數(shù)分鐘后癥狀消失。其他患者無不適情況,沒有病例中途退出。結(jié)論仙靈骨葆聯(lián)合密鈣息對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后的改善優(yōu)于單用密鈣息,同時無明顯不良反應(yīng)及毒副作用。
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簡介:分類號UDC密級學(xué)位論文基于快速原型技術(shù)的下頷骨修復(fù)手術(shù)指導(dǎo)方案研究作者姓名指導(dǎo)教師申請學(xué)位級別學(xué)科專業(yè)名稱論文提交日期馬國強(qiáng)乇宛山教授東北大學(xué)機(jī)械工程與自動化學(xué)院碩士學(xué)科類別工學(xué)機(jī)械設(shè)計及理論20L1年6月論文答辯日期201L1年6月學(xué)位授予日期二PF/年7月EF答辯委員會主席\J評閱人詡昭,.一之侈島東北大學(xué)2011年6月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成的。論文中取得的研究成果除加以標(biāo)注和致謝的地方外,不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包括本人為獲得其他學(xué)位而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝∞,毛蠶。學(xué)位論文作者簽名馬虱弓臣日期加LL辱6鼠PF日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者和指導(dǎo)教師完全了解東北大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人同意東北大學(xué)可以將學(xué)位淪文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索、交流。作者和導(dǎo)師同意網(wǎng)上交流的時間為作者獲得學(xué)位后半年口一年口一年半口兩氰必學(xué)位論文作者簽名馬1兩緣簽字日期功I辱6J迅乞_『日導(dǎo)師簽名簽字日期
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簡介:目的觀察兔不同部位來源的脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞ADSCS分化成骨的能力。方法分別從一只新西蘭兔的腹股溝、腹膜后、頸背部取出脂肪組織并提取脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞,體外培養(yǎng)傳至第5代,加入誘導(dǎo)劑分別進(jìn)行成骨誘導(dǎo),不加入誘導(dǎo)劑的為對照組。結(jié)果經(jīng)鈣鈷染色及茜素紅染色后,誘導(dǎo)組大部分細(xì)胞呈陽性反應(yīng),以腹股溝部脂肪問充質(zhì)干細(xì)胞的結(jié)節(jié)體積最大,對照組未見明顯陽性細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶ALP活性檢測表明誘導(dǎo)組比對照組ALP活性明顯升高(P<005);腹股溝部脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞ALP活性較頸背部及腹膜后高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005);頸背部與腹膜后相比較無明顯差異P>005。結(jié)論1、兔ADSCS經(jīng)過體外誘導(dǎo)后,具有成骨能力。2、腹股溝部脂肪可作為骨組織工程種子細(xì)胞來源的較佳取材部位。
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簡介:本研究通過比較女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎患者和對照組女性非骨性關(guān)節(jié)炎人群的血清睪酮水平,以及女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎患者睪酮水平與骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)ISOA、X線表現(xiàn)輕重程度、中醫(yī)癥狀評分等之間的對比,研究血清睪酮水平與女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病之間的關(guān)系。研究方法收集來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院的女性骨性關(guān)節(jié)炎患者和對照組女性非骨性關(guān)節(jié)炎人群;將女性骨性關(guān)節(jié)炎患者根據(jù)中醫(yī)辨證分型的原則進(jìn)行辨證分型,測定女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎患者和對照組女性非骨性關(guān)節(jié)炎人群血清游離睪酮的含量,以及女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)ISOA、X線表現(xiàn)輕重程度、中醫(yī)癥狀評分等,應(yīng)用SPSS115統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析各指標(biāo)間的內(nèi)在聯(lián)系。結(jié)果與女性非骨性關(guān)節(jié)炎人群相比,女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎患者血清睪酮水平偏低T3034,P<005;女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎患者血清睪酮水平的高低與骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)ISOA、X線表現(xiàn)輕重程度及中醫(yī)癥狀評分負(fù)相關(guān)。結(jié)論睪酮作為一種重要的雄激素,其血清水平低下是女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要因素;低血清睪酮水平可能加重女性腎陽虛型骨性關(guān)節(jié)炎的病變程度。
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簡介:目的研究體外骨形態(tài)發(fā)生蛋白2BMP2對膠原酶誘導(dǎo)的大鼠慢性腱病模型髕腱來源肌腱干細(xì)胞RPTDSCS的成骨、成軟骨分化的作用。方法從大鼠慢性腱病模型的髕腱中分離培養(yǎng)出原代肌腱干細(xì)胞RPTDSCS,體外顯微鏡下觀察原代細(xì)胞形態(tài)。將細(xì)胞傳代培養(yǎng)至第三代P3,行成骨、成脂、成軟骨誘導(dǎo)分化鑒定其干細(xì)胞的特性。將RPTDSCSP3單層培養(yǎng)至細(xì)胞融合,實(shí)驗(yàn)組用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(RHBMP2)干預(yù),對照組不進(jìn)行干預(yù)。7天后分別行茜素紅染色,并行茜素紅染色定量分析。將RPTDSCSP3體外行三維微球PELLET培養(yǎng)后分為兩組,實(shí)驗(yàn)組用RHBMP2干預(yù),對照組不進(jìn)行干預(yù)。21天后將微球PELLET做石蠟切片并行蘇木精伊紅染色,阿利辛藍(lán)染色以及SOX9和Ⅱ型膠原免疫組織化學(xué)染色。結(jié)果慢性腱病大鼠髕腱來源原代RPTDSCS體外培養(yǎng)呈克隆樣集落生長,傳代后,細(xì)胞體外增殖速度較快,細(xì)胞形態(tài)主要表現(xiàn)為多突的紡錘形和星形的扁平細(xì)胞,具有成纖維細(xì)胞樣的特征。RPTDSCSP3成骨誘導(dǎo)7天,茜素紅染色陽性成脂誘導(dǎo)10天,油紅O染色陽性成軟骨誘導(dǎo)14天,蘇木精伊紅染色染色陽性可見軟骨樣細(xì)胞,Ⅱ型膠原免疫組化染色陽性。單層培養(yǎng)的RPTDSCS用RHBMP2誘導(dǎo)7天,實(shí)驗(yàn)組的茜素紅染色陽性,可見大量在細(xì)胞質(zhì)中沉積的鈣化灶,對照組為陰性,茜素紅染色定量檢測顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。RHBMP2體外成軟骨誘導(dǎo)RPTDSCS21天,實(shí)驗(yàn)組微球的蘇木精伊紅染色可見軟骨樣細(xì)胞形成、阿利辛藍(lán)染色可見細(xì)胞內(nèi)糖胺多糖沉積、軟骨源性的SOX9和Ⅱ型膠原免疫組織化學(xué)染色均呈陽性。結(jié)論慢性腱病大鼠的髕腱中可以分離培養(yǎng)出具有體外增殖能力以及多向分化潛能的肌腱干細(xì)胞,體外BMP2可以誘導(dǎo)慢性腱病大鼠髕腱來源的肌腱干細(xì)胞成骨、成軟骨分化。這為進(jìn)一步研究慢性腱病的發(fā)病機(jī)制提供了細(xì)胞生物學(xué)依據(jù)。
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簡介:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文博士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位學(xué)校代碼10023學(xué)號B2011004002組織工程骨構(gòu)建策略及自體濃縮骨髓血復(fù)合支架修復(fù)齒槽嵴裂的臨床研究CONSTRUCTIONSTRATEGIESOITISSUEENGINEEREDBONE●一‘‘?‘一一AUTOLOGOUSCONCENTRATEDBONEMARROWBLOODCOMBINEDWITHSCAFFOLDFORTREATMENTOFALVEOLARCLEFT所院姓名指導(dǎo)教師導(dǎo)師小組學(xué)科專業(yè)研究方向完成日期整形外科醫(yī)院吳歡歡曹誼林教授曹誼林肖苒滕利整形外科學(xué)骨組織工程2014年4月中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文目錄中文摘要???????????????????????????????..1英文摘要???????????????????????????????..3前言???????????????????????????????..6第一部分骨組織工程不同支架材料的比較研究????????????..1L第二部分HBMSCS數(shù)量與TEB體內(nèi)成骨骨量的量效關(guān)系研究???????.29第一章基于PTCP支架的HBMSCS數(shù)量與TEB成骨骨量的量效關(guān)系研究一30第二章基于CHA支架的HBMSCS數(shù)量與TEB成骨骨量的量效關(guān)系研究?40第三部分自體濃縮骨髓血復(fù)合支架修復(fù)齒槽嵴裂的臨床研究???????..48第一章自體骨髓血濃縮技術(shù)?????????????????????49第二章自體濃縮骨髓血復(fù)合13TCP修復(fù)臨床齒槽嵴裂?????????.53全文小結(jié)??????????????????????????????.60參考文獻(xiàn)??????????????????????????????.61論文綜述??????????????????????????????.67英文縮略語詞表???????????????????????????一89致謝???????????????????????????????..91發(fā)表文章及學(xué)術(shù)交流情況???????????????????????..92獨(dú)創(chuàng)性及論文版權(quán)使用授權(quán)書?????????????????????.93
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簡介:人體組織損傷、缺損會導(dǎo)致功能障礙。傳統(tǒng)的修復(fù)方法是自體組織移植術(shù),雖然可以取得滿意療效,但它是以犧牲自體健康組織為代價的辦法,會導(dǎo)致很多并發(fā)癥及附加損傷人的器官功能衰竭,采用藥物治療、暫時性替代療法可挽救部分病人生命,但供體器官來源極為有限,因免疫排斥反應(yīng)需長期使用免疫抑制劑,由此而帶來的并發(fā)癥有時是致命的。自80年代科學(xué)家首次提出“組織工程學(xué)”概念以后,為眾多的組織缺損、器官功能衰竭病人的治療帶來了曙光。組織工程學(xué)是由美國國家科學(xué)基金委員會于1987年正式提出和確定的,是應(yīng)用細(xì)胞生物學(xué)、生物材料和工程學(xué)的原理,研究開發(fā)用于修復(fù)或改善人體病損組織或器官的結(jié)構(gòu)、功能的生物活性替代物的一門科學(xué)。本課題是基于組織工程學(xué)和快速原型技術(shù)對下頜骨腫瘤病變手術(shù)過程中所需的假體替代物設(shè)計以及制造技術(shù)的研究。針對于組織工程學(xué)的概念,本課題提出了通過逆向工程,UG二次開發(fā)以及生物醫(yī)用材料等方法來實(shí)現(xiàn)假體替代物的制造。本課題的研究內(nèi)容有以下四個方面1、搜集患者的CT數(shù)據(jù)信息,根據(jù)CT圖像應(yīng)用醫(yī)學(xué)軟件MIMICS1001和逆向軟件(GEOMAGICSTUDIO10)對骨骼外形進(jìn)行逆向建模,盡量還原患者下頜骨的真實(shí)三維模型,為下面人工骨組織造型技術(shù)研究減小誤差,打下良好的基礎(chǔ)。2、通過對疾病發(fā)病機(jī)理和常見發(fā)病位置以及骨組織內(nèi)部微細(xì)結(jié)構(gòu)的了解,并根據(jù)三維模型以及常見病區(qū)位置利用UG截取適當(dāng)?shù)奶鎿Q位置,并且簡化裁剪的模型形狀,總結(jié)國內(nèi)外的人工骨組織模型內(nèi)部結(jié)構(gòu),提出筆者自己的建模思想。3、學(xué)習(xí)UG二次開發(fā)語言,在UG高級仿真模塊劃分六面體網(wǎng)格并提取節(jié)點(diǎn)和連接單元信息。利用UGOPENGRIP和C語言混合編程,并且以GRIP實(shí)現(xiàn)核心建模過程,用編程的方法構(gòu)造出入工骨組織內(nèi)部三維模型,提高建模效率。4、利用快速原型技術(shù)的理論,將前述模型加工成實(shí)體,并且以前述的模型作為模具,以羥基磷灰石作為假體材料,制造出生物活性材料的人工假體。
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簡介:大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文MMP2、MMP7和TIMP1與子宮腺肌病發(fā)病和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系姓名白紅申請學(xué)位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師趙麗嫣20030601蠢L沿一2、嬲T7、氧弧◇2露L氧露一L彝醚氧耱一7耀LMP|乏潤均露慈垂穩(wěn)關(guān)P005??p諗黼一2、MMP幫苫恐搭懿表迭焱予塞濂瓿痍黲整蠹驥黟凌姣瘛貘縫孛增生期與分泌期之闋沒有蓑剿,鄹失去,瘸期性變純瓣援律。髯位內(nèi)麓綴中MMP2和B秘DP7的襲遮承平顯著贏予對照肉滕媛,彈位內(nèi)驥嘏中MMP也玎LMP。1秘嬲搬融限1BE鑲屢藩高于對照內(nèi)膜緩,從謠落朗異短內(nèi)貘綴綴輿眷爨強(qiáng)戇洚薅襲畿鑲懿魅力,鑫爨強(qiáng)S幫零獪糟S乏閹平鬻爨灞胃麓奩予寒艨簸瘸懿黢藏中發(fā)徉重要作拜L。予離腺胍病臨床襲現(xiàn)中的瘸綴與子宮腺肌瘸黟位內(nèi)膜秘在位慮驥組中的巍攙零。2、搬MP。7、泰秘囂2,善虱攆。L魏蠢臻登。7疆氆靜1之瓣存褒正糖關(guān),毒羚霞蠹簇組孛零融臻。L存在受耱莢。這~臻聚受我J開鼴了一條藥戇治療子富艨輟癃豹新思路。美鍵調(diào)IM醚P2潮P,7芝IMP。予寂躲瓤病
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簡介:本文從以下幾部分進(jìn)行了論述。第一部分鈦顆粒誘導(dǎo)小鼠顱骨骨溶解模型的建立和評價目的建立鈦TI顆粒誘導(dǎo)的小鼠顱骨骨溶解模型模擬磨損顆粒誘導(dǎo)假體無菌性松動的病理過程。方法78周齡健康雄性C57BL6小鼠20只隨機(jī)分為兩組A對照組BTI組。TI組小鼠接受手術(shù)將無菌去內(nèi)毒素的TI顆粒5毫克植入小鼠顱骨骨面上誘導(dǎo)骨溶解對照組小鼠接受相同的手術(shù)步驟但將無菌生理鹽水置于顱骨骨面作為對照。兩周后所有小鼠過量麻醉處死取顱骨標(biāo)本做研究使用。以顱骨骨面冠、矢狀縫交點(diǎn)為中心選中直徑為5MM的圓形“感興趣區(qū)域ROI”作為研究對象。蘇木精伊紅HE染色法檢測兩組顱骨標(biāo)本中骨溶解及炎性細(xì)胞浸潤情況軟件測量骨膜厚度酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)ELISA檢測小鼠顱骨ROI區(qū)域體外培養(yǎng)上清液中腫瘤壞死因子ΑTNFΑ和白細(xì)胞介素1ΒIL1Β的含量實(shí)時定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)QRTPCR法檢測TNFΑ、IL1Β基因MRNA轉(zhuǎn)錄量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)過程中無動物死亡。顱骨標(biāo)本大體觀察見局部皮膚組織無紅腫、滲液、皮疹及流膿等TI覆蓋顱骨骨面粗糙凹凸不平。HE染色結(jié)果發(fā)現(xiàn)TI組小鼠顱骨骨面有明顯的蟲蝕樣改變骨膜內(nèi)可見大量細(xì)胞浸潤炎性細(xì)胞居多成纖維細(xì)胞較少。軟件測量結(jié)果表明TI組小鼠顱骨骨膜增厚為030±003MM與對照組006±001MM比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P結(jié)論TI顆粒誘導(dǎo)的小鼠顱骨骨溶解模型簡單、可重復(fù)強(qiáng)能較為準(zhǔn)確的模擬關(guān)節(jié)假體無菌性松動的病理過程。第二部分淫羊藿苷對鈦顆粒誘導(dǎo)骨溶解的影響目的探討淫羊藿苷IC對TI顆粒誘導(dǎo)小鼠顱骨骨溶解的治療作用及其機(jī)制。方法78周齡健康雄性C57BL6小鼠80只隨機(jī)分為四組A對照組BIC組CTI安慰劑組DTIIC組。C和D組TI顆粒植入小鼠顱骨上建立骨溶解模型A及B組小鼠僅接受相同的手術(shù)步驟無TI顆粒植入。建模當(dāng)天B組和D組小鼠以IC200毫克千克天灌胃給藥A和C組以相同劑量安慰劑PBS治療兩周后所有小鼠過量麻醉處死取顱骨備用。利用MICROCT掃描不同處理組ROI區(qū)域根據(jù)三維重建圖像觀察各組小鼠顱骨表面溶骨餡窩數(shù)量CT自帶軟件定量計算顱骨標(biāo)本ROI區(qū)域骨量BV骨礦化密度BMD骨表面積BS骨表面積骨量比率BSBVHE染色法檢測骨溶解及炎性細(xì)胞浸潤情況軟件測量骨膜厚度TRAP染色檢測成熟破骨細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色檢測RANKL和RANK的表達(dá)變化ELISA檢測顱骨培養(yǎng)上清中TNFΑIL1Β的含量QRTPCR檢測RANKL、RANK、TNFΑ和IL1Β基因MRNA表達(dá)變化。結(jié)果1MICROCT三維重建圖像顯示對照組未放置TI顆粒的小鼠顱骨表面光滑未見明顯的骨溶解跡象而TI安慰劑組小鼠顱骨骨面蝕骨現(xiàn)象明顯骨溶解陷窩密布相較于TI安慰劑組TIIC組小鼠經(jīng)IC口服治療后溶骨現(xiàn)象得到遏制蝕骨陷窩數(shù)量明顯減少。MICROCT3D分析定量檢測對照組中BVBMDBSBSBV值分別為379±023MM3071±005MGMM23571±198MM2941±1061MM。TI安慰劑組中BVBMD值降至203±012MM3058±003MGMM2BSBSBV值增高至4573±384MM22250±2311MM與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義P2HE染色對照組骨膜內(nèi)細(xì)胞總量較少成纖維細(xì)胞居多炎性細(xì)胞較少骨膜較薄TI安慰劑組骨膜內(nèi)可見大量細(xì)胞浸潤炎性細(xì)胞居多成纖維細(xì)胞較少。軟件測量結(jié)果表明對照組、IC組、TI安慰劑組、TIIC組顱骨骨膜厚度分別為007±001MM006±001MM028±004MM012±002MM。TI安慰劑組與對照組相比差異有顯著性意義P3TRAP染色結(jié)果顯示TI安慰劑組可見多個細(xì)胞胞漿呈紫紅色、細(xì)胞核3個以上的TRAP陽性細(xì)胞對照組和IC組陽性深染多核細(xì)胞較少各組多核細(xì)胞計數(shù)顯示對照組50±13個IC組未檢出TI安慰劑組360±48個TIIC組110±23個TI安慰劑組與對照組TIIC組與TI安慰劑組相比較差異有顯著性意義P4ELISA檢測結(jié)果顯示對照組上清中TNFΑ和IL1Β蛋白濃度分別為23713±3736NGL和13309±1964NGLTI安慰劑組中二者濃度增長至144752±7823NGL和88914±4594NGL與對照組相比差異有顯著性意義P5免疫組化染色顯示相較于對照組TI安慰劑組中RANKL、RANK陽性深染位點(diǎn)分布密集區(qū)域廣泛TIIC組中陽性深染位點(diǎn)分布稀疏區(qū)域狹窄。這表明鈦顆粒誘導(dǎo)RANKL、RANK蛋白表達(dá)上調(diào)IC通過減少RANKL、RANK表達(dá)量抑制骨溶解。6實(shí)時定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)QRTPCR分析顯示設(shè)定對照組TNFΑ和IL1ΒMRNA表達(dá)量為1IC組中二者表達(dá)量分別為081±013083±012TI安慰劑組為760±060980±094TIIC組為240±018210±023與對照組相比TI安慰劑組中TNFΑ和IL1ΒMRNA表達(dá)量上調(diào)明顯差異有統(tǒng)計學(xué)意義PTI安慰劑組中RANKL和RANK轉(zhuǎn)錄量分別為902±1051101±097與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義P結(jié)論IC顯著抑制鈦顆粒誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)下調(diào)RANKLRANK分子表達(dá)抑制鈦顆粒誘導(dǎo)的小鼠顱骨骨溶解口服IC有可能成為預(yù)防和治療假體周圍骨溶解的有效方法。
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簡介:目的本實(shí)驗(yàn)是應(yīng)用組織芯片技術(shù)和免疫組織化學(xué)法檢測類固醇受體輔活化因子3SRC3和基質(zhì)金屬蛋白酶9MMP9在子宮腺肌病中表達(dá)初步探討二者在子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展的作用進(jìn)一步了解子宮腺肌病的發(fā)病機(jī)理為臨床診斷和防治提供科學(xué)依據(jù)和新思路。方法1實(shí)驗(yàn)對象及分組選取子宮腺肌病異位病灶42例為異位內(nèi)膜組同期因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)的患者非瘤區(qū)正常子宮內(nèi)膜組織10例為對照內(nèi)膜組。2檢測指標(biāo)及方法所有病例術(shù)前6個月內(nèi)均無激素及抗子宮腺肌病藥物治療史。所有組織經(jīng)HE染色后由兩名病理醫(yī)師確診符合入選條件的組織蠟塊應(yīng)用組織芯片技術(shù)及免疫組織化學(xué)方法檢測類固醇受體輔活化因子3SRC3和基質(zhì)金屬蛋白酶9MMP9的表達(dá)情況采用IMAGEPRO60專業(yè)圖像分析系統(tǒng)測量陽性細(xì)胞平均光密度值OD值。3統(tǒng)計學(xué)分析SPSS170統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理P結(jié)果1SRC3和MMP9在兩組內(nèi)膜中的表達(dá)SRC3在子宮腺肌病患者異位內(nèi)膜的表達(dá)顯著高于對照組內(nèi)膜二者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P005;MMP9也失去了周期性變化增殖期和分泌期比較二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。3同期比較SRC3在增殖期及分泌期異位內(nèi)膜表達(dá)高于相應(yīng)期別的對照組內(nèi)膜二者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P005;在異位內(nèi)膜中SRC3與MMP9的表達(dá)為正相關(guān)性R0720P0008結(jié)論1SRC3在異位內(nèi)膜組織中呈高表達(dá)狀態(tài)提示上調(diào)的SRC3蛋白很可能通過引發(fā)內(nèi)膜細(xì)胞增殖而易于內(nèi)膜的異位種植和生長。2MMP9在異位內(nèi)膜組織中的過度表達(dá)提示可能增強(qiáng)了MMP9對ECM的降解利于異位內(nèi)膜侵入子宮肌層。3SRC3和MMP9在異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)呈正相關(guān)表明二者在子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展中可能有一定的關(guān)聯(lián)性但其具體作用機(jī)制需進(jìn)一步深入研究。
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簡介:目的研究發(fā)現(xiàn)淫羊藿苷(ICARIINICA)能促進(jìn)骨折后骨愈合,維持去卵巢大鼠骨量防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。闡明ICA抗骨質(zhì)疏松的分子機(jī)制,是合理利用ICA對抗骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵所在。本實(shí)驗(yàn)旨在觀察ICA對前成骨細(xì)胞(MC3T3E1細(xì)胞)增殖、分化等的影響,BMP和WNTΒCATENIN信號通路是否參與ICA促分化作用以及兩條通路是否存在交互作用,為合理開發(fā)利用ICA奠定理論基礎(chǔ)。方法不同濃度(1010105M)的ICA干預(yù)MC3T3E1細(xì)胞3、6、9天后采用MTT法檢測細(xì)胞增殖程度以及測定堿性磷酸酶活性,確定ICA最適促分化濃度。最適ICA濃度干預(yù)MC3T3E1細(xì)胞7天后應(yīng)用實(shí)時定量PCR法檢測BMP和WNTΒCATENIN信號通路相關(guān)分子的基因表達(dá)。最后ICA與BMP或WNTΒCATENIN信號通路抑制劑(NOGGIN、DKK1)聯(lián)合使用干預(yù)MC3T3E1細(xì)胞,茜素紅鈣結(jié)節(jié)染色觀察鈣化程度以及WESTERNBLOT檢測BMP2蛋白表達(dá)變化。結(jié)果ICA促進(jìn)MC3T3E1的增殖和分化,且109MICA促進(jìn)增殖和分化的能力最強(qiáng)。與對照組相比,ICA能明顯上調(diào)BMP和WNTΒCATENIN信號通路相關(guān)分子(BMP2、RUNX2、ΒCATENIN、CYCLIND1)的MRNA表達(dá)。NOGGIN或DKK1能減少細(xì)胞鈣化,且兩者聯(lián)合作用時抑制更加明顯。與ICA單獨(dú)作用相比,DKK1阻斷WNTΒCATENIN信號通路,再使用ICA干預(yù)7天后,WESTERNBLOT結(jié)果顯示BMP2表達(dá)水平下降。結(jié)論ICA能促進(jìn)MC3T3E1細(xì)胞的增殖和分化,可能通過WNTΒCATENINBMP2信號通路調(diào)控MC3T3E1細(xì)胞的成骨分化。
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簡介:目的觀察膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后三種疼痛治療方法的效果,探討如何安全、有效的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后疼痛的治療。研究方法選擇成都中醫(yī)藥大學(xué)附院骨科腰麻下行單側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)的KOA患者90例A組30例關(guān)節(jié)鏡切口關(guān)閉前予醋酸潑尼松龍2ML(50MG)羅哌卡因10ML1192MG關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,術(shù)后持續(xù)冰敷;B組(30例)術(shù)后予羅哌卡因10ML1192MG關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,術(shù)后持續(xù)冰敷。C組30例關(guān)節(jié)腔術(shù)后不注射藥物,術(shù)后冰敷。給藥后第8H、24H、48H在患者臥床膝關(guān)節(jié)0度、臥床屈膝90度、雙足站立位狀態(tài)下行疼痛視覺模擬評分VAS臥床膝關(guān)節(jié)0度、臥床屈膝90度、雙足站立位狀態(tài)下行第8H、24H、48H疼痛視覺模擬評分VAS,并記錄術(shù)后48小時內(nèi)三組曲馬多的使用量,觀察三組KOA患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的疼痛治療效果。結(jié)果1三組患者第8H時不同體位的VAS評分,A、B、C三組間兩兩比較P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且C組疼痛評分最高,A組疼痛評分最低,B組介于A組與C組之間。臥床膝關(guān)節(jié)0度、臥床屈膝90度、雙足站立三個不同體位兩兩相比,P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且臥床屈膝90度時疼痛評分最高,臥床膝關(guān)節(jié)0度時疼痛評分最低。2三組患者第24H時不同體位的VAS評分A、B、C三組間兩兩比較P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且C組疼痛評分最高,A組疼痛評分最低,B組介于A組與C組之間。臥床膝關(guān)節(jié)0度、臥床屈膝90度、雙足站立三個不同體位兩兩相比,P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且臥床0度和臥床屈膝90度時疼痛評分較高,兩者疼痛差異不明顯,雙足站立位時疼痛評分最低。3三組患者第48H時不同體位的VAS評分,ABC三組間兩兩比較P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且C組疼痛評分最高,A組疼痛評分最低,B組介于A組與C組之間。臥床膝關(guān)節(jié)0度、臥床屈膝90度、雙足站立三個不同體位兩兩相比,P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且臥床屈膝90度時疼痛評分最高,雙足站立位時疼痛評分最低。4三組患者在臥床膝關(guān)節(jié)0度時不同時間段的VAS評分,ABC三組間兩兩比較P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且A組疼痛評分最低,B組次之,C組最高。8H、24H、48H兩兩相比,P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且24H時疼痛評分最高。5三組患者在臥床屈膝90度時不同時間段的VAS評分,A、B、C三組間兩兩比較P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且A組疼痛評分最低,B組次之,C組最高。8H、24H、48H兩兩相比,P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且24H時疼痛評分最高,48H時的疼痛評分最低。6三組患者在雙足站立位下不同時間段的VAS評分,A、B、C三組間兩兩比較P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且不同時間段C組疼痛評分最高,A組疼痛評分最低,B組介于A組與C組之間。8H、24H、48H兩兩相比,P<005,具有統(tǒng)計學(xué)意義,且8H時疼痛評分最高,48H時的疼痛評分最低。患者術(shù)后補(bǔ)救性使用曲馬多的情況,不同時間段C組注射曲馬多例數(shù)最多。在各組中24H時曲馬多使用人數(shù)最多。48小時內(nèi)三組相比C組使用曲馬多人數(shù)最多。結(jié)論關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射羅哌卡因醋酸潑尼松龍冰敷能明顯減輕膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后48小時內(nèi)疼痛程度。羅哌卡因醋酸潑尼松龍冰敷較單獨(dú)使用羅哌卡因冰敷鎮(zhèn)痛效果好。關(guān)節(jié)腔注射羅哌卡因醋酸潑尼松龍冰敷能有效減少術(shù)后補(bǔ)救性止痛藥物的使用人數(shù)。羅哌卡因聯(lián)合醋酸潑尼松龍使用是一種安全有效的術(shù)后止痛方法。
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簡介:目的評價健骨通絡(luò)湯在治療股骨頭缺血性壞死患者的臨床療效;方法收集50例股骨頭缺血性壞死并已行單側(cè)髓芯減壓植骨術(shù)患者隨機(jī)分為治療組(25例)和對照組(25例)兩組患者均予抗骨質(zhì)疏松治療(抗骨質(zhì)疏松藥阿侖磷酸鈉口服每天一次一次10MG)治療組術(shù)后給與健骨通絡(luò)湯日一劑分兩次口服。日一劑分兩次口服一個月為一療程治療半年后觀察療效。結(jié)果半年后治療組總有效率8000較對照組的4000為高差異具有顯著性P<005。治療前后癥狀體征、X線評分、四項(xiàng)六級評分等都有明顯改善P<005治療后兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<005。治療前后兩組均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論以通絡(luò)之痛補(bǔ)腎健骨為法的中西醫(yī)綜合治療療法治療FICATⅡⅢ股骨頭無菌性壞死不僅能改善臨床癥狀同時改善功能阻止或延緩病情的進(jìn)展提高股骨頭的生存率治療組療效優(yōu)于對照組。
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