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    • 簡介:目的構(gòu)建兔血管內(nèi)皮細胞生長因子165VEGF真核表達質(zhì)粒PCDNA31VEGFL65,并檢測其序列及片段大小,為其在治療骨缺損及軟組織損傷的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。方法應(yīng)用TRIZOL總RNA提取試劑盒,按照其要求步驟,從兔骨組織中提取總RNA,根據(jù)GENEBANK設(shè)計兔基因片段VEGFL65引物,上游引物為5’GTGGACATCTTCCAGGAGTA3’,下游引物為5’CTTTGGTCIGCATTCACA3’,片段長度為187BP,逆轉(zhuǎn)錄制備EDNA,聚合酶鏈反應(yīng)擴增產(chǎn)物,將此目的基因片斷與PMD18T載體在連接液混合連接,制備VEGF165真核表達載體;取連接產(chǎn)物加入感受態(tài)細胞溶液中進行轉(zhuǎn)化,并將細胞涂布在含氨芐青霉素的平板上,37℃過夜,從平板上挑選單克隆鑒定,將陽性克隆接入LB培養(yǎng)基培養(yǎng),用質(zhì)粒DNA小量快速試劑盒抽提質(zhì)粒,將產(chǎn)物行2%瓊脂糖凝膠電泳及質(zhì)粒測序;分別將質(zhì)粒和PCDNA31載體以ECI和HINDⅢ雙酶切,反應(yīng)體系體積20ΜL,37℃2H,以凝膠分別回收目的基因片斷,取二者的回收產(chǎn)物與2UT4DNA連接酶和BUFFER液混合連接,反應(yīng)體系總體積10ΜL,37℃過夜,所得產(chǎn)物以2%瓊脂糖凝膠電泳分析,并行質(zhì)粒DNA直接測序。結(jié)果所得產(chǎn)物經(jīng)2%瓊脂糖凝膠電泳分析于54KB處出現(xiàn)特異性條帶雙酶切產(chǎn)物行2%瓊脂糖凝膠電泳分析發(fā)現(xiàn)分別于約54KB、187BP處出現(xiàn)特異性條帶,測序表明PCDNA31VEGF165質(zhì)粒的基因序列及方向正確。結(jié)論重組質(zhì)粒PCDNA31VEGFL65構(gòu)建成功。
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      上傳時間:2024-03-10
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院博士學(xué)位論文礦化結(jié)晶法和反向結(jié)晶法構(gòu)建膠原羥基磷灰石骨修復(fù)材料的比較姓名張立海申請學(xué)位級別博士專業(yè)口腔頜面外科指導(dǎo)教師胡敏20060524軍醫(yī)進修學(xué)院博士學(xué)位論文縮略詞表COLCO¨GCN膠原HAHYDMXYAPATITE黔基磷灰IIMCMINERALIZ酣CRYS詛11.ZEDCO卜HABONEMATX礦化結(jié)晶法C0卜HA骨修復(fù)材料RCREVERSEDC叫STANIZEDCOLHABONEMATNX反向{;I晶法CO卜}IA骨修復(fù)材料SEMSC鋤NINGELECTL伽MICFOSCOPE掃描電鏡DSCDM奄RENTIAI∞ANNINGCALOMET叫籌熱式熱分析ESCAE1EC仃ONSPECN郴COPYFORCHEMJCAL柚ALYSIS表面能譜PLAPOLYMEROFL卸矗CACID多聚乳酸CTCOMPUTEDTOMOGMPHY電子計算機斷層攝影法”叮C.MDP99MTCMEDRONATEMETHYL朋EDIPHOSPHONATE99LII锝甲烯耶甲墓一磷酸鹽MSCMAMWSIROMACEH骨髓基質(zhì)細胞RGDCE¨瞎LATIVEGROWTHRALE細胞相對生K率XRDXRAYDIFRRACTIONX線衍射分析DBMIEMINETALISEDBONEMATRIX脫鈣骨基質(zhì)BMPBONEMORPHOGENETICPROTEIN召’形態(tài)發(fā)生蛋白0
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:一、研究目的臂叢損傷是嚴重的致殘性損傷,臨床診治是世界性難題。目前臂叢損傷手術(shù)治療主要是神經(jīng)移位和功能重建方法。相對于上臂叢及全臂叢神經(jīng)損傷,下臂叢神經(jīng)損傷治療辦法不多,盡早有效恢復(fù)手的功能,是下臂叢損傷的治療要點,目前各種手術(shù)辦法術(shù)后手握持功能不能有效恢復(fù)。本研究目的通過解剖學(xué)研究和組織化學(xué)研究,觀察肌皮神經(jīng)肱肌支的走行、長度、寬度測量及神經(jīng)束神經(jīng)纖維定性分析及有髓纖維定量分析,設(shè)計選擇性肌皮神經(jīng)肱肌支移位聯(lián)合股薄肌移植術(shù)重建屈拇屈指功能術(shù)式,并應(yīng)用臨床,驗證該術(shù)式在下臂叢神經(jīng)損傷治療中的可行性和有效性。二、研究方法1臨床研究2例創(chuàng)傷性臂叢損傷上肢功能障礙病例,其中男1例,女1例,年齡分別為18、47歲。2例病例均各指屈曲功能障礙,對掌對指功能障礙,前臂及手橈側(cè)感覺尚存,尺側(cè)感覺障礙;肌電圖示尺神經(jīng)完全性損傷,正中神經(jīng)、橈神經(jīng)部分損傷,CTM檢查示C8T1根性撕脫傷。臨床診斷下臂叢根性損傷。進行選擇性肌皮神經(jīng)肱肌支移位聯(lián)合股薄肌移植術(shù)重建屈拇屈指功能術(shù),部分橈神經(jīng)淺支移位修復(fù)尺神經(jīng)淺支以重建手部尺側(cè)感覺。術(shù)后予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,均隨訪12月,觀察屈拇屈指功能及手握持功能恢復(fù)情況。2解剖學(xué)研究采用14具福爾馬林固定的成年國人上肢標(biāo)本和1例新鮮尸體標(biāo)本,經(jīng)逐層解剖,觀察肌皮神經(jīng)的肱肌支的走行,測量肱肌支長度、寬度,拍照記錄。3組織化學(xué)研究采用1例新鮮尸體標(biāo)本,解剖切取肌皮神經(jīng)肱肌支冰凍切片后采用KARNOVSKYROOTS乙酰膽堿酯酶染色法染色對肱肌支神經(jīng)纖維運動、感覺纖維準(zhǔn)確定性;石蠟切片后采用LOYEZ髓鞘染色法染色,利用顯微圖像分析系統(tǒng)進行有髓纖維計數(shù),對肱肌支神經(jīng)束橫斷面有髓纖維數(shù)量進行計算。三、結(jié)果1臨床研究2例病例術(shù)后46月出現(xiàn)股薄肌收縮,恢復(fù)屈拇屈指功能,其中一例術(shù)后6月屈拇屈指肌力M4,可握持200G物品;術(shù)后12月可握持500G物品,初步恢復(fù)手握持功能。2解剖學(xué)研究在30側(cè)標(biāo)本中,肌皮神經(jīng)肱肌支分型單支型25側(cè),占8333%,粗細兩支型1側(cè),占333%,多支型4側(cè),占1333%,未見變異及異常發(fā)出。肌皮神經(jīng)肱肌肌支長度平均為5266±645MM,最短徑為4116MM,最長徑為6208MM;肌皮神經(jīng)肱肌肌支橫徑平均為139±009MM,最窄徑120MM,最寬徑156MM;肌皮神經(jīng)肱肌支神經(jīng)束平均為283±046束。所有測量結(jié)果左右兩側(cè)相比較無顯著性差異P>005。3組織化學(xué)研究新鮮肌皮神經(jīng)肱肌肌支纖維冰凍切片ACHE染色呈均勻陽性反應(yīng),肌皮神經(jīng)肱肌肌支纖維絕大部分為運動性纖維。肌皮神經(jīng)肱肌肌支LOYEZ髓鞘染色有髓纖維定量研究有髓纖維數(shù)量為236107±34459根。四、結(jié)論1吻合血管、以肌皮神經(jīng)肱肌支為縫接神經(jīng)的股薄肌移植治療下臂叢根性撕脫傷,經(jīng)臨床證實可較好恢復(fù)屈指屈拇功能,初步重建手握持功能。該術(shù)式是安全的原有功能未受影響與有效的屈拇屈指功能恢復(fù),肌力M4,可握持500G物品。2應(yīng)用解剖學(xué)與組織化學(xué)研究顯示肌皮神經(jīng)肱肌支可作為股薄肌移植治療下臂叢神經(jīng)損傷移位神經(jīng)較理想供體。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:青島大學(xué)碩士學(xué)位論文中國北方人下頜骨骨密度的測量研究姓名周福亭申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師李寧毅20070429中文摘要中國北方人下頜骨骨密度的測量研究碩士研究生導(dǎo)師周福亭李寧毅教授中文摘要目的用雙能X線骨密度測量儀測量正常人下頜骨的骨密度進一步明確下頜骨與全身骨密度的相關(guān)性,旨在為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法選擇中國北方健康的志愿者分性別按年齡20一29、30一39、40一49、50一59、60一69、70歲以上分組,每組約20人,用雙能X線骨密度儀分別測量掃描每個人的腰椎作為對照,測量掃描下頜骨的正、側(cè)位,然后分析出每個人的下頜骨頦部及雙側(cè)下頜角的骨密度值腰椎,下頜骨頦部、左右下頜角調(diào)整感興趣區(qū)各測出10個值,再分部位、性別、年齡組進行統(tǒng)計分析。結(jié)果對各個測試部位、各年齡組用SPSSLL5FORWINDOWS統(tǒng)計軟件和JMTJFX簡明統(tǒng)計1031軟件進行統(tǒng)計分析,結(jié)果獲得該人群的下頜骨頦部的骨密度值為13109003559/CM2,左下頜角的骨密度值10489001379/CM2右下頜角的骨密度值10547_001419/CM2,腰椎L2一L4的骨密度值11211O01729/CM2下頜骨頦部、左下頜角、右下頜角的骨密度與腰椎的骨密度有明顯差異P005;男、女的下頜骨左下頜角、右下頜角與腰椎的骨密度有明顯差異PO05;4049歲以前各組年齡段間的下頜骨及腰椎的骨密度無明顯差異P005,4049歲以后各組年齡段的下頜骨及腰椎的骨密度有明顯差異PO01;40歲以后男女的下頜骨雙側(cè)下頜角的骨密度明顯低于腰椎的骨密度P005;40歲以前相同年齡段的男女各部位骨密度值無明顯差異;40歲以后相同年齡段的男女各部位骨密度值無明顯差異。結(jié)論得到我國北方人群的下頜骨頦部、左下頜角、右下頜角、腰椎L2一L4的正常骨密度值,為下頜骨的臨床研究提供參考依據(jù)。下頜骨頦部、左下頜角、右下頜角、腰椎L2一L4的骨密度在4049歲年齡段以后有明顯減低,應(yīng)注意監(jiān)測,預(yù)防骨質(zhì)疏松;下頜骨的骨密度與腰椎的骨密度密切相關(guān),下頜骨可以作為測量全身骨密度的一個敏感部位,進行骨質(zhì)疏松的預(yù)測。關(guān)鍵詞雙能X線;下頜骨;骨密度;骨質(zhì)疏松;下頜角;頦部;腰椎感興趣區(qū)
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:背景呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀,通常提示疾病的嚴重性,如嚴重的哮喘急性發(fā)作、嚴重的COPD急性發(fā)作、重癥肺炎、呼吸衰竭等,呼吸費力和輔助呼吸肌肉動用是評價呼吸困難的客觀指征之一,廣泛應(yīng)用于疾病的嚴重程度評價。然而,這一評價方法依賴于醫(yī)務(wù)人員的觀察,有一定的主觀性。發(fā)展能夠監(jiān)測呼吸肌肉活動程度的簡便的客觀指標(biāo),實現(xiàn)呼吸努力程度和輔助呼吸肌肉動用的量化檢測,有利于對疾病的嚴重程度評價和對治療的反應(yīng)進行更加客觀的評價。目的本研究采用重復(fù)呼吸法增加COPD患者吸氣努力,探討體表呼吸肌電圖檢測的可行性及其動態(tài)變化,期望能夠建立對呼吸肌肉活動進行量化的無創(chuàng)檢測指標(biāo),為臨床客觀評價呼吸努力的變化提供監(jiān)測的方法。材料與方法一、研究對象選擇10例穩(wěn)定期COPD患者,均為男性,年齡64±8歲,F(xiàn)EV1102±036L,4623±1139%預(yù)計值。二、干預(yù)措施通過重復(fù)呼吸的方法,增加呼氣末CO2分壓PETCO2來刺激機體的通氣量和呼吸努力的增加。三、檢測指標(biāo)用呼吸流量計動態(tài)監(jiān)測通氣指標(biāo);食道多電極管檢測膈肌肌電圖;表面電極檢測胸鎖乳突肌、膈肌、腹橫肌體表肌電圖。四、數(shù)據(jù)采集和分析數(shù)據(jù)采集應(yīng)用POWERLAB生物記錄儀和T軟件包。應(yīng)用IGIN70軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計算呼吸頻率RP、潮氣量VT、分鐘通氣量VE和平均吸氣流速VTTI;采用均方根RMS的計算方法對肌電圖的活動強度進行量化;分析通氣指標(biāo)變化與體表肌電圖的RMS的關(guān)系。結(jié)果1、CO2重復(fù)呼吸對通氣功能的影響隨著PETCO2由40MMHG升高到70MMHG,呼吸頻率RR、潮氣量VT、分鐘通氣量VE、平均吸氣流速VTTI也隨之呈線性增加P<001,分別由15±451升高到27±825BRM、057±021L升高到112±031L、1132±481L升高到2045±452L、039±009LS升高到147±028LS全部P<001。2、CO2重復(fù)呼吸對呼吸肌活動的影響隨著PCO2的增加,胸鎖乳突肌SCM、膈肌DA、腹橫肌TA體表肌電圖及食道膈肌肌電圖DAESO的RMS及RMSRMSMAX最大均方根%比值均呈線性增加P<001,RMSSCM由000445V增加到002034VP<001、RMSRMSMAXSCM由49%增加到293%P<001;RMSDA由00132V增加到00155VP<005、RMSRMSMAXDA由403%增加到573%P<005;RMSTA由00028V增加到00057VP<001。RMSRMSMAXTA由99%增加到40%P<001;RMSDAOES由00689V增加到00908VP<005、RMSRMSMAXDAESO由412%增加到64%P<005;其中胸鎖乳突肌的變化幅度和變化速度都最大。3、體表肌電圖與食道肌電圖的關(guān)系胸鎖乳突肌、膈肌、腹橫肌體表肌電圖RMSRMSMAX與食道膈肌肌電圖RMSRMSMAX呈高度線形關(guān)系,相關(guān)系數(shù)分別為0901,0976,0933;胸鎖乳突肌、膈肌、腹橫肌體表肌電圖之間相互也高度線性相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0967,0991,0985全部P<001。4、肌電圖與RR、VT、VE、VTTI的關(guān)系各呼吸肌肌電活動與RR、VT、VE、VTTI均呈直線正相關(guān)關(guān)系全部P<001。結(jié)論1、穩(wěn)定期COPD患者在重復(fù)呼吸過程中,隨著PETCO2升高,通氣量和呼吸頻率的增加,呼吸肌肌電活動也明顯的增強。2、體表肌電的變化與食道肌電的變化幅度的一致,體表肌電圖可以較為準(zhǔn)確的反映了呼吸肌的活動。3、在重復(fù)呼吸誘發(fā)的呼吸努力增加的情況下,呼吸肌肉的肌電活動強度相應(yīng)增加,其中胸鎖乳突肌的肌電活動強最為明顯。胸鎖乳突肌的肌電圖監(jiān)測可以用于呼吸努力增加的評估指標(biāo),其臨床應(yīng)用價值值得進一步在臨床研究中深入探討。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:目的觀察胸、腰椎骨折經(jīng)后路撐開復(fù)位、釘棒固定、椎體內(nèi)植骨治療后移植骨的愈合轉(zhuǎn)歸情況及其對椎體穩(wěn)定性的影響分析術(shù)中植骨量與終末隨訪時傷椎椎體內(nèi)殘留骨缺損大小的關(guān)聯(lián)性評估手術(shù)療效為椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨折提供科學(xué)依據(jù)。方法選取胸、腰椎不穩(wěn)定性爆裂型骨折患者49例術(shù)前行傷椎CT平掃檢查采用椎弓根螺釘撐開復(fù)位、椎體內(nèi)植骨手術(shù)治療術(shù)后1周及終末隨訪時均再行傷椎CT檢查從CT片上分別測量術(shù)前、術(shù)后1周及終末隨訪時傷椎前緣壓縮率、后緣壓縮率及COBB角同時觀察術(shù)后有無椎體不穩(wěn)再將三個時期收集的CT二維DICOM圖像輸入MIMICS和ANSYS有限元軟件分別建立傷椎、移植骨及骨缺損的三維有限元模型利用有限元軟件的細切分割技術(shù)測算術(shù)前傷椎椎體的體積、術(shù)中植入骨的體積、術(shù)后1周時傷椎椎體的體積、終末傷椎椎體的體積及終末傷椎椎體內(nèi)殘留骨缺損的體積從中求得撐開復(fù)位后傷椎骨缺損體積將其與終末傷椎椎體內(nèi)殘留骨缺損體積進行比較得出傷椎經(jīng)植骨治療后最終骨缺損體積是否變小并計算移植骨的愈合率分析術(shù)中植入骨體積與終末傷椎椎體內(nèi)殘留骨缺損大小的關(guān)聯(lián)性以LES標(biāo)準(zhǔn)評估臨床療效。結(jié)果49例患者術(shù)后1周時與終末隨訪時的傷椎前、后緣壓縮率、COBB角、椎體體積分別為術(shù)后1周54±20%、22±13、81±30°、4716±722CM3終末隨訪時59±24、27±14、84±28°、4629±801CM3術(shù)后1周與終末隨訪時比較無統(tǒng)計學(xué)差異P005未出現(xiàn)內(nèi)固定松動、斷釘、斷棒、再發(fā)骨折等椎體復(fù)位后不穩(wěn)現(xiàn)象提示植骨后椎體的穩(wěn)定性良好撐開復(fù)位后傷椎骨缺損體積為2147±826CM3終末傷椎椎體內(nèi)殘留骨缺損體積為794±459CM3兩者比較有統(tǒng)計學(xué)差異P結(jié)論針對胸腰椎骨折螺釘撐開復(fù)位后形成的骨缺損采取經(jīng)椎板間隙在傷椎內(nèi)植入自體骨加同種異體骨的方法治療其轉(zhuǎn)歸情況具有如下特點1植骨能幫助維持椎體高度及形態(tài)的穩(wěn)定避免出現(xiàn)后突成角畸形術(shù)后罕有椎體不穩(wěn)的發(fā)生。2植入骨能夠在骨缺損區(qū)成活愈合率可達到60左右。3在相同的植骨治療方法下術(shù)前傷椎壓縮程度愈嚴重骨折撐開形成的缺損就越大所需植入的骨量就越多而最終傷椎愈合效果越差。4術(shù)后病人腰背部疼痛及功能受限的發(fā)生率低值得臨床應(yīng)用。
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    • 簡介:中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文EDL治療胃固有肌層腫物的臨床分析姓名劉文申請學(xué)位級別碩士專業(yè)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師孫思予201104癌關(guān)鍵詞SMT;EUS;胃固有肌層腫物;EDL;結(jié)扎剝離;免疫組化;間質(zhì)瘤;類2
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    • 簡介:分類號R711.7L密級單位代碼學(xué)號10422200913609⑧0。東’,辱碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位論文題目RHOE/RND3蛋白在子宮腺肌病中的表達及意義EXPRESSIONANDSIGNIFICANCEOFRHOE/RND3PROTEININADENOMYOSIS作者姓名割硅學(xué)院名稱出塞去堂醫(yī)掌院專業(yè)學(xué)位名稱蝤壓醫(yī)堂I蛔芒整堂指導(dǎo)教師奎陽江越授合作導(dǎo)師嫠攔波教授目錄中文摘要????????????????.??????????????1英文摘要?????????????????????????????一4符號說明????????????????????????????????7前言?????????????????????????????~8材料與方法??????????????????????????..10結(jié)果??????????????????????????????.15T寸論?????????????????????????I7結(jié)論?????????????????????????????20附圖表?????????????????????????????2參考文獻???.???????????????????????????25±采述?????.????????....??????????..28致謝???????????????????????????44攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文??????????????????.45
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    • 簡介:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)TOTALKNEEARTHROPLASTYTKA是終末期膝骨關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)嚴重疾患的有效治療手段能有效解決疼痛改善患肢功能提高患者生活質(zhì)量。感染是TKA術(shù)后災(zāi)難性的并發(fā)癥患者不僅要承受巨大痛苦還要承受高昂的醫(yī)療費用。更有文獻顯示175%的術(shù)后翻修是由于術(shù)后假體感染所致其發(fā)生率高達13%。目前。二期翻修術(shù)是根治感染的有效方法。然而膝關(guān)節(jié)軟組織攣縮、骨缺損及患肢短縮會加大手術(shù)難度影響術(shù)后康復(fù)效果??股毓撬嚅g隔器能保持關(guān)節(jié)間隙維持關(guān)節(jié)平衡保留骨量以及局部緩釋高濃度抗生素提高了二期翻修術(shù)的成功率。我們研究目的是通過分析我院近幾年來收治的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的病例1、對比靜態(tài)型與活動型抗生素骨水泥間隔器在TKA術(shù)后假體感染二期翻修術(shù)中的療效、預(yù)后及不良反應(yīng)2、總結(jié)超聲裂解法處理抗生素骨水泥間隔器在TKA術(shù)后感染診斷中的應(yīng)用效果和經(jīng)驗評價其在感染診斷中的優(yōu)缺點。第一部分靜態(tài)型與活動型骨水泥間隔器在TKA術(shù)后假體感染二期翻修中的對比研究目的對比靜態(tài)型與活動型骨水泥間隔器在治療TKA術(shù)后感染治療中的臨床療效和影像學(xué)改變。方法選取自2000年至2007年間本院收治的36例TKA術(shù)后感染行二期翻修的患者。其中20例患者在手術(shù)間隔期使用靜態(tài)型抗生素骨水泥間隔器AICS16例則使用了活動型間隔器AAICS。觀察翻修術(shù)后成功率、關(guān)節(jié)活動度、HSS評分、KS評分、手術(shù)入路及骨缺損等臨床指標(biāo)。結(jié)果所有患者平均隨訪29個月活動型間隔器的二期翻修2年內(nèi)再感染率更低63%VS15%膝關(guān)節(jié)活動度更大108°VS92°HSS評分80VS87也更高。KSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。相對與靜態(tài)型間隔器組活動組的手術(shù)難度更低骨缺損發(fā)生明顯減少15VS0。結(jié)論活動型間隔器相對靜態(tài)型間隔器能提高翻修術(shù)后早中期的關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)功能評分并且不增加感染率和骨缺損且制作簡單、重復(fù)性好是二期翻修治療中較好的選擇。第二部分超聲裂解法處理抗生素骨水泥間隔器在膝關(guān)節(jié)假體感染診斷中的應(yīng)用目的擬探尋將超聲裂解法應(yīng)用于二期翻修術(shù)中抗生素骨水泥間隔器表面的細菌培養(yǎng)以此判斷二期翻修術(shù)中假體感染是否完全清除。方法選取2009年3月至2011年1月在本院行感染后膝關(guān)節(jié)二期翻修術(shù)的21例平均66歲患者所有患者在二期翻修術(shù)中取出活動型間隔器后將間隔器置于無菌容器中震蕩3540KHZ超聲處理5MIN然后將超聲處理液進行需菌及厭氧菌培養(yǎng)。結(jié)果有6例患者的間隔器超聲處理液培養(yǎng)陽性29%其中MSSA陽性3例MRSA陽性1例PA陽性2例。6例患者中只有3例常規(guī)細菌培養(yǎng)陽性。最終2例患者經(jīng)早期清創(chuàng)及抗生素治療后感染控制。3例二期手術(shù)時行關(guān)節(jié)融合術(shù)另有1例MSSA陽性患者因精神疾患及不耐受抗生素治療行關(guān)節(jié)切除術(shù)。結(jié)論經(jīng)超聲裂解法處理抗生素骨水泥間隔器能夠早期檢測出翻修術(shù)中抗生素骨水泥間隔器表面的細菌且具有較高的敏感度和特異度。超聲裂解法的應(yīng)用能幫助確認翻修術(shù)前感染已被完全清除或者在感染早期指導(dǎo)術(shù)后的抗生素治療。
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    • 簡介:缺血再灌注損傷大鼠患側(cè)骨骼肌形態(tài)學(xué)及ATROGIN1、MURFLMRNA表達的變化摘要目的通過制作腦缺血再灌注損傷大鼠模型,觀察大鼠腦缺血再灌住損傷早期患側(cè)骨骼形態(tài)學(xué)變化及ATROGIN1和MURF一1MRNA表達水平的變化。探討腦缺血再灌注損傷大鼠患側(cè)骨骼肌早期萎縮的發(fā)生機制。方法60只雄性WISTAR大鼠,10只為假手術(shù)對照組A組,其余50只采用LONGA線栓法建立大鼠大腦中動脈栓塞模型MCAO,其中30只造模成功大鼠隨機分為B、C、D組,每組10只。B組為造模成功后L天組,C組為造模成功后4天組,D組為造模成功后7天組。應(yīng)用BEDERSON評分評價動物的神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況;分別獲取A、B、C、D四組右側(cè)肱二頭肌,對各組通過HE染色檢測肌纖維橫截面積;通過熒光定量RTPCR觀察大鼠患側(cè)骨骼肌中ATROGIN1和MURF1MRNA表達的變化。結(jié)果B、C、D組大鼠BEDERSON評分明顯高于對照組A組P005?;紓?cè)骨骼肌HE染色顯示A、B、C三組肌纖維橫截面積兩兩比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005;D組大鼠患側(cè)骨骼肌肌纖維橫截面積分別與其余三組相比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義PO05;D組大鼠分別與B、C組相比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P005。結(jié)論腦缺血再灌注損傷大鼠早期患側(cè)骨骼肌形態(tài)學(xué)可能已經(jīng)發(fā)生變化,ATROGIN,1和MURF1MRNA在腦缺血再灌注損傷大鼠早期骨骼肌中表達,腦缺血再灌注損傷大鼠早期骨骼肌中泛素連接酶蛋白降解通路可能已被激活。碩士研究生張海娜康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)指導(dǎo)教師李鐵山教授關(guān)鍵詞腦缺血再灌注骨骼肌HE染色ATROGIN1MURF一1目錄引言1第1章實驗材料與方法212實驗器械與試劑211實驗動物2111造模2112造模后分組213標(biāo)本采集314HE染色315總RNA的提取317逆轉(zhuǎn)錄317熒光定量PCR418統(tǒng)計分析4第2章結(jié)果521BEDERSON神經(jīng)損傷評分522肌纖維橫截面積523ATROGINLMRNA和MURF1MRNA水平表達5第3章討論6第4章結(jié)論8第5章參考文獻9綜述13綜述的參考文獻22
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    • 簡介:目的本文主要結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)院實際應(yīng)用,探討微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)和小骨窗血腫清除術(shù)方面的療效比較。方法回顧性分析2007年1月~2014年1月我院收治的高血壓腦出血病人各40例,分別采用微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)和小骨窗開顱血腫清除術(shù),通過比較血腫清除率,術(shù)后并發(fā)癥,死亡率和術(shù)后ADL分級,客觀評價在基層醫(yī)院兩種手術(shù)方法的療效。結(jié)果通過我們比較發(fā)現(xiàn),開顱組和微創(chuàng)血腫碎吸組,在術(shù)前和術(shù)后昏迷程度比較上,術(shù)后并發(fā)癥上、術(shù)后病人一個月ADL評級比較上,P>005,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,說明在高血壓腦出血治療上,對于血腫較大,有手術(shù)指征,且未發(fā)生腦疝者,手術(shù)開顱小骨窗血腫清除術(shù)和微創(chuàng)血腫碎吸術(shù),有著相同的治療效果,但相對于基礎(chǔ)醫(yī)院,因受醫(yī)療設(shè)備,技術(shù)力量的限制,從比較兩種手術(shù)對病人創(chuàng)傷,節(jié)約醫(yī)療資源方面。微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)有著比較好的優(yōu)勢,值得推廣應(yīng)用。結(jié)論顱內(nèi)微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)和開顱血腫清除術(shù),都是治療高血壓腦出血的有效手段,但顱內(nèi)微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)在治療高血壓腦出血時,因手術(shù)時間短,能有效縮短病程,它不但效果確切,較之開顱手術(shù),創(chuàng)傷小,操作簡單,能明顯降低病人醫(yī)療費用等特點,特別適合在基層醫(yī)院開展,能有效挽救病人生命。
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    • 簡介:研究背景和目的椎間盤和椎旁肌退變與腰椎穩(wěn)定性密切相關(guān),但兩者與腰椎退行性滑移DEGENERATIVESPONDYLOLISTHESIS,DS關(guān)系的定量研究較少。本研究旨在揭示兩者變化與DS的關(guān)系。方法對149個腰椎退行性滑移的中年患者和等量且年齡、性別分別相匹配的對照組進行MRI和X線分析,測量記錄數(shù)據(jù)。椎間盤高度用百分比表示即前下椎間盤高度ANTERIINFERIDISCHEIGH,DHIA前上椎間盤高度ANTERISUPERIDISCHEIGHT,DHSA,中下椎間盤高度(INFERIDISCHEIGHT,DHI)中上椎間盤高度(SUPERIDISCHEIGHT,DHS)以及后下椎間盤高度(PESTERIINFERIDISCHEIGHT,DHIP)后上椎間盤高度POSTERISUPERIDISCHEIGHT,DHSP多裂肌與腰大肌的信號強度比(RM)和豎脊肌與腰大肌的信號強度比RES椎旁肌面積比凈肌肉面積LEANCROSSSECTIONALAREA,LCSA總肌肉面積GROSSCROSSSECTIONALAREAGCSA。結(jié)果病例組中最常見的滑移椎體為L47584%。椎間盤高度DHIADHSA,DHIDHS和多裂肌面積比MLCSAMGCSA較對照組低,而椎間盤的退變等級、多裂肌T2信號比(RM)、豎脊肌T2信號比RES以及豎脊肌面積比ESLCSAESGCSA較對照組高。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性P<005。采用多元LOGISTIC回歸分析,證實ESLCSAESGCSA,特別是RM,是獨立的DS誘發(fā)因素>1,P<005,而DHIADHSA,MLCSAMGCSA是獨立的保護因素<1,P<005。結(jié)論椎間盤前緣高度丟失以及多裂肌萎縮和脂肪浸潤可能是DS的誘發(fā)因素。豎脊肌的肥大可能是一種代償機制,以補償其不穩(wěn)定性。要明確椎旁肌和DS的因果聯(lián)系需進一步的前瞻性研究。
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