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    • 簡介:背景在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測應(yīng)用越來越廣泛的背景下術(shù)中維持穩(wěn)定的部分肌松程度既不會引起病人術(shù)中體動也能使相關(guān)監(jiān)測結(jié)果得到較好的記錄TOF計數(shù)為2被一些研究認(rèn)為是這類手術(shù)中一個合適的肌松程度。順式阿曲庫銨是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的肌松藥有研究表明順式阿曲庫銨持續(xù)輸注無蓄積現(xiàn)象肌松作用受性別年齡等因素影響小恢復(fù)特征具有可預(yù)測性并且可能存在腦保護(hù)作用。目前關(guān)于術(shù)中定量肌松的研究其肌松程度大多設(shè)定為單顫搐刺激抑制90~100%且不同文獻(xiàn)報道應(yīng)用順式阿曲庫銨維持相似的穩(wěn)定肌松程度所需的劑量范圍存在很大的差異而TOF計數(shù)為2部分肌松的相關(guān)研究未見報道。目的探討神經(jīng)外科手術(shù)中使用順式阿曲庫銨實現(xiàn)長時間TOF計數(shù)為2的穩(wěn)定部分肌松時七氟烷吸入麻醉和丙泊酚TCI靜脈麻醉兩種背景下適用于國人的參考輸注速率并探討在七氟烷麻醉下實施長時間穩(wěn)態(tài)肌松時其恢復(fù)是否存在性別差異。方法第一部分40例行神經(jīng)外科手術(shù)的病人隨機(jī)分為兩組分別采用七氟烷吸入麻醉S組和丙泊酚TCI靜脈麻醉P組術(shù)中S組以七氟烷10MACP組以丙泊酚效應(yīng)室靶濃度4ΜGML來維持麻醉。在誘導(dǎo)劑量015MGKG的順式阿曲庫銨肌松自然恢復(fù)至T125%后持續(xù)輸注順式阿曲庫銨術(shù)中根據(jù)肌松監(jiān)測結(jié)果調(diào)整順式阿曲庫銨輸注速率維持2H以上TOF計數(shù)為2的穩(wěn)定目標(biāo)肌松程度每隔5MIN記錄相應(yīng)速率第二部分隨機(jī)選擇男女各20例行神經(jīng)外科手術(shù)病人采用七氟烷吸入麻醉采用與第一部分S組相同的麻醉方法和肌松策略在停止輸注順式阿曲庫銨后觀察兩組恢復(fù)特征。結(jié)果第一部分兩組共40例病人均可實現(xiàn)2H以上TOF計數(shù)為2的穩(wěn)定肌松程度但P組中有兩名患者在此肌松程度下發(fā)生體動在達(dá)到穩(wěn)定目標(biāo)肌松程度后即刻15MIN30MIN60MIN90MIN120MIN輸注速率分別為S組101±020ΜGKGMIN086±021ΜGKGMIN075±020ΜGMIN068±019ΜGKGMIN061±020ΜGKGMIN和05±014ΜGKGMINP組137±032ΜGKGMIN124±029ΜGKGMIN115±030ΜGKGMIN110±025ΜGKGMIN106±024ΜGKGMIN和099±026ΜGKGMIN。輸注速率均隨時間延長而降低輸注速率與時間之間存在線性相關(guān)其直線回歸方程分別為R1298000277TT<120MINP組和R0937000356TT<120RAINS組其中T為時間MINR表示輸注速率ΜGKGMIN部分輸注超過3H的樣本在3H后輸注速率呈現(xiàn)穩(wěn)定趨勢。第二部分在停止輸注順式阿曲庫銨后T1恢復(fù)至25%75%的時間恢復(fù)指數(shù)RI以及TOFR恢復(fù)至75%的時間M組為1511±310MIN3797±922MIN2271±632MIN5350±941MINF組為1477±262MIN3741±618MIN2347±538MIN5324±716MIN男女兩組間沒有顯著差別。結(jié)論在長時間神經(jīng)外科手術(shù)中應(yīng)用七氟烷吸入麻醉或丙泊酚TCI麻醉維持TOF計數(shù)為2的部分肌松程度順式阿曲庫銨的輸注速率與輸注時間<120MIN之間存在線性關(guān)系較大的輸注速率可能導(dǎo)致順式阿曲庫銨的蓄積性別對其持續(xù)輸注后的恢復(fù)特征沒有顯著影響。
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    • 簡介:1984年,法國的GALIBERT和DERAMOND首先應(yīng)用經(jīng)皮椎體內(nèi)注射骨水泥的方法成功地治療了一例長期疼痛的頸2椎體血管瘤的患者,并將此手術(shù)稱為經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP。它具有增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性、防止椎體塌陷和止痛等作用,因該技術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù),能使患者迅速緩解腰背疼痛、提高生活質(zhì)量,因此在臨床上發(fā)展迅速,獲得了良好的療效,其適應(yīng)癥也在不斷擴(kuò)大,例如用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。目前用于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的充填材料多數(shù)是聚甲基丙烯酸甲酯PMMA,但其存在許多缺陷。自固化磷酸鈣人工骨CPC,是近年來研制成功的一種新型的性能優(yōu)越的骨充填材料,但是,CPC也有其固有的缺陷,其中最主要的是其降解和骨替代速度較慢,并缺乏骨誘導(dǎo)活性,使其臨床應(yīng)用受到了一定的限制。骨形態(tài)發(fā)生蛋白BMPS是一類具有明確高效成骨活性的蛋白質(zhì),但單獨將BMPS植入體內(nèi)易被血液沖刷和稀釋,而無法最大限度地發(fā)揮其誘導(dǎo)成骨活性,因此,在使用時,必須有良好的載體保持其局部穩(wěn)定的濃度才能發(fā)揮其作用。鑒于CPC和BMPS各自優(yōu)良的性能以及二者性能之間的互補(bǔ)性,我們將CPC作為BMP2的載體,使其成為既具有骨誘導(dǎo)活性又具有骨傳導(dǎo)作用的RHBMP2CPC復(fù)合材料。本研究首次將該復(fù)合材料作為PVP的充填材料,強(qiáng)化和修復(fù)骨質(zhì)疏松的椎體,并與PMMA和CPC進(jìn)行了一系列的體外和體內(nèi)的對比研究,試圖證明RHBMP2CPC能夠成為PVP的理想充填材料。第一部分復(fù)合RHBMP2的注射型磷酸鈣人工骨應(yīng)用于椎體成形術(shù)的體外生物力學(xué)評價目的評價復(fù)合重組人類骨形態(tài)發(fā)生蛋白2的注射型磷酸鈣人工骨RHBMP2CPC應(yīng)用于椎體成形術(shù)PVP的體外生物力學(xué)性能。方法6具脊柱標(biāo)本T8~L5,測試骨密度后,游離成60個椎體,隨機(jī)分為四組Ⅰ組為空白對照組N30;Ⅱ組為PMMA組N10;Ⅲ組為CPC組N10;Ⅳ組為RHBMP2CPC組N10。C形臂X線機(jī)監(jiān)視下,Ⅱ~Ⅳ組經(jīng)雙側(cè)椎弓根分別充填PMMA、CPC和RHBMP2CPC;在萬能材料實驗機(jī)上將所有椎體壓縮至原始高度的50%,測得最大載荷和剛度,后將Ⅰ組再分為ⅠA、ⅠB和ⅠC組,每組10個椎體,壓縮后分別充填PMMA、CPC和RHBMP2CPC;按前述加載方法再次壓縮充填后椎體高度的50%。結(jié)果(略)結(jié)論CPC和RHBMP2CPC可以恢復(fù)骨質(zhì)疏松尸體椎體的力學(xué)性能。第二部分絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥山羊模型的建立及其意義目的建立絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥山羊模型并探討其意義。方法10只6~8歲雌性健康山羊,隨機(jī)分為兩組,假手術(shù)組N2,開腹后縫合切口,OVX組N8,切除山羊的雙側(cè)卵巢,術(shù)前和術(shù)后4個月,分別自頸靜脈抽取血樣檢測生化指標(biāo),使用雙能X線骨密度儀DEXA測量L1~L4的骨密度BMD,并取椎體內(nèi)松質(zhì)骨做病理組織學(xué)觀察。結(jié)果OVX手術(shù)及假手術(shù)均順利,無動物死亡;腹腔切除物經(jīng)組織學(xué)確認(rèn)為卵巢組織,術(shù)后4個月椎體內(nèi)松質(zhì)骨與術(shù)前相比,骨小梁變細(xì),數(shù)量輕度減少,間距增寬,骨髓腔擴(kuò)大;術(shù)后4個月堿性磷酸酶和BMD均較術(shù)前明顯降低P<005。結(jié)論中老年雌性山羊可能是一種既有效又經(jīng)濟(jì)的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的大動物模型,對于骨質(zhì)疏松性骨折內(nèi)植物等的基礎(chǔ)研究具有廣闊的前景和深遠(yuǎn)的意義。第三部分三種充填材料應(yīng)用于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的動物實驗研究目的探討PMMA、CPC和RHBMP2CPC三種充填材料在骨質(zhì)疏松癥山羊模型上行經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP的材料特點并觀察其影像學(xué)表現(xiàn)。方法6~7歲健康中老年雌性山羊14只,使用雙能X線骨密度儀DEXA行骨密度BMD測量,然后隨機(jī)分為三組Ⅰ組為正常對照組N2;Ⅱ組為假手術(shù)組N2;Ⅲ組為雙側(cè)卵巢切除術(shù)組N10。Ⅱ、Ⅲ組術(shù)后4個月,所有動物再行BMD測量,然后各組分別處死2只動物,取腰椎椎體松質(zhì)骨行組織學(xué)檢查,證實OVX組達(dá)到0P大動物模型標(biāo)準(zhǔn)。Ⅲ組,在C形臂X光機(jī)監(jiān)視下,每只山羊的L2~L6,隨機(jī)選取兩節(jié)椎體在分離麻醉下分別行PVP,分別充填PMMA、CPC和RHBMP2CPC,保證每只山羊的兩節(jié)穿刺椎體的充填材料各不相同。結(jié)果8只山羊16個椎體的PVP均成功,三種材料的充填量無顯著性差異P>005;PMMA推注阻力較大,可操作時間短;CPC和RHBMP2CPC推注阻力較小,可操作時間長;術(shù)后第二天CT掃描顯示,充填材料不規(guī)則分布于椎體內(nèi),有5個椎體出現(xiàn)滲漏,滲漏率為313%。結(jié)論OVX山羊是研究PVP的良好動物模型;在推注阻力和可操作時間上,CPC和RHBMP2CPC的性能優(yōu)于PMMA。第四部分三種充填材料應(yīng)用于山羊經(jīng)皮椎體成形術(shù)的組織學(xué)評價目的探討聚甲基丙烯酸甲酯PMMA、磷酸鈣人工骨CPC和復(fù)合重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2的磷酸鈣人工骨RHBMP2CPC三種充填材料在山羊骨質(zhì)疏松癥模型上行經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP后的組織學(xué)表現(xiàn)。方法6~8歲中老年雌性山羊8只,均行雙側(cè)卵巢切除術(shù),術(shù)后4個月建立骨質(zhì)疏松癥模型。在C形臂X光機(jī)監(jiān)視下,隨機(jī)選取8只山羊的L2~L6的兩節(jié)椎體行PVP,分別充填PMMA、CPC和RHBMP2CPC,保證每只山羊的兩節(jié)穿刺椎體的充填材料各不相同,術(shù)后4個月處死所有動物,取出椎體,行組織學(xué)觀察。結(jié)果8只山羊16個椎體的PVP均成功,三種充填材料分布于椎體內(nèi),共出現(xiàn)4個椎體的滲漏。肉眼觀察PMMA與松質(zhì)骨界限清晰,一個椎體取材時交界面出現(xiàn)破碎和脫落現(xiàn)象;而CPC和RHBMP2CPC與椎體內(nèi)松質(zhì)骨界限不清,互相融合生長。HE染色光鏡觀察PMMA與骨小梁松散結(jié)合,界限明顯,未見PMMA吸收和新生骨形成;CPC均勻分布于骨小梁和骨髓組織內(nèi),有CPC吸收現(xiàn)象,同時可見有新生軟骨樣團(tuán)塊形成,并有新生骨組織形成向其中心長入;RHBMP2CPC除了CPC的表現(xiàn)外,可見成骨活動活躍。掃描電鏡觀察PMMA呈層狀粘附于松質(zhì)骨表面,兩者界限明顯,PMMA表面有極少量的細(xì)胞成分存在,未見骨質(zhì)長入PMMA和PMMA的降解;CPC呈松散的團(tuán)狀,滲透于骨組織中,與骨組織融合在一起,有新骨組織長入其內(nèi)部,呈交錯連接,無界膜形成,有不規(guī)則的互相連通的自然孔隙存在,細(xì)胞成分較多,可見CPC吸收;與CPC結(jié)構(gòu)相比,RHBMP2CPC細(xì)胞成分更為豐富,推測為大量成簇的成骨細(xì)胞,并可見較成熟的骨小梁形成。結(jié)論在組織學(xué)上,RHBMP2CPC和CPC均具有降解活性和骨傳導(dǎo)活性,優(yōu)于PMMA。RHBMP2CPC還具有誘導(dǎo)成骨活性,可能成為PVP中強(qiáng)化骨質(zhì)疏松性椎體的首選充填材料。第五部分經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療疼痛性骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折目的觀察經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP治療疼痛性骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的初步臨床療效并分析其止痛機(jī)理。方法自2003年1月~2004年11月,使用注射型自固化磷酸鈣人工骨CPC為充填材料,在透視監(jiān)視下,經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)椎弓根穿刺的椎體成形術(shù)治療23例31個椎體的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折。結(jié)果CPC平均充填量胸椎31ML,腰椎40ML;術(shù)中CPC滲漏者4例4個椎體,但無一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥;根據(jù)疼痛視覺模擬量表評分法VAS評定,22例29個椎體經(jīng)3~12個月平均66個月的隨訪,術(shù)后所有患者疼痛明顯減輕和消失P<0001。結(jié)論使用CPC的PVP可以安全有效地緩解骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折引起的疼痛??傊?,經(jīng)皮椎體成形術(shù)作為一種新的治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)介入手術(shù),越來越廣泛地應(yīng)用于臨床。本研究首次將RHBMP2CPC作為PVP的充填材料,強(qiáng)化了骨質(zhì)疏松的尸體椎體,并與PVP常用的充填材料CPC和PMMA進(jìn)行了生物力學(xué)性能的對比。我們采用診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)DEXA,在國內(nèi)首次建立了骨質(zhì)疏松癥的大動物模型山羊模型,同時在該模型的基礎(chǔ)上,模擬PVP的臨床操作,分別充填RHBMP2CPC、CPC和PMMA,從影像學(xué)角度評價了三種充填材料在PVP中的操作要點和影像學(xué)表現(xiàn),并進(jìn)行了組織學(xué)觀察,為RHBMP2CPC進(jìn)一步應(yīng)用于臨床奠定了實驗基礎(chǔ)。最后,我們在臨床上先用CPC治療了23例疼痛性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,并取得了滿意的臨床療效,這為不久以后RHBMP2CPC的應(yīng)用奠定了臨床基礎(chǔ)。
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    • 簡介:湖南師范大學(xué)碩士學(xué)位論文中國人群骨表型的相關(guān)分析及白介素6(IL6)基因與骨表型關(guān)系的研究姓名王艷波申請學(xué)位級別碩士專業(yè)動物學(xué)指導(dǎo)教師鄧紅文20050401中文摘要BMD和骨大小之間。比如說,腰椎BMD和骨大小間存在顯著的PCP0001,但在髓部則不然P0361。上述結(jié)果表明骨大小應(yīng)與BMD同時作為獨立的骨質(zhì)疏松癥的替代表型進(jìn)行研究在尋找造成BMD或BMC和骨大小變異的潛在遺傳和環(huán)境因素時,應(yīng)同時針對不同骨骼位點進(jìn)行研究。因此,我們采用BMD和骨大小作為研究表型對398個核心家庭進(jìn)行工L6基因CAN微衛(wèi)星多態(tài)位點的關(guān)聯(lián)和連鎖研究。我們發(fā)現(xiàn)工L6基因的CA}。等位基因與整個骸部、股骨頸以及轉(zhuǎn)子間區(qū)BMD之間,CA。等位基因與腰椎BMD之間均存在顯著的家庭內(nèi)關(guān)聯(lián)。工L6基因以。位點與腰椎BMD之間存在顯著的連鎖P二0001和顯著的關(guān)聯(lián)模型下的連鎖。沒有檢測到骨大小與工L6基因以。之間存在顯著的關(guān)聯(lián)或連鎖。我們的結(jié)果表明工L6基因可能為BMD變異相關(guān)聯(lián)的候選基因,但不是與骨大小變異相關(guān)聯(lián)的候選基因。關(guān)鍵詞骨表型遺傳相關(guān)環(huán)境相關(guān)表型相關(guān)工L6基因數(shù)量性狀傳遞不一平衡檢測QTDT
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    • 簡介:浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文鄰膝關(guān)節(jié)骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)治療的臨床觀察(附65例報告)姓名柳萌申請學(xué)位級別碩士專業(yè)外科學(xué)(骨外)指導(dǎo)教師楊迪生20050401圈趣爨9碩士研究生畢業(yè)論文英文摘要CLINICALOBSERVASIONONTHEOPERATIONINTREATINGGIANTCELLTUMOROFBONECLOSETOTHEKNEEABSTRACT1OBJECTIVETOSTUDYTHEMANAGEMENTOFGIANTCELLTUMORCLOSETOTHEKNEEOFCAMPANACCISTAGELI、IIIANDPATHOLOGICGRADINGI、IIMETHODSAMONGTHE65CASESOFGIANTCELLTUMORTHATWEWEREHOSPITALIZEDBETWEEN1998AND2001,45CASESMANAGEDWITHANINTRALESIONALPROCEDUREOFTHETUMORCURETTAGE,WITHADJUNCTIVELOCALINSERTIONOFMETHYLMETHACRYLATEAND20CASESMANAGEDWITHARTIFICIALKNEEJOINTREPLACEMENTAFTERENBLOCRESECTIONINSIMILARSITEOFTUMOR,RADIOGRAPHICSTAGE,HISTOLOGICALGRADEANDFOLLOWUPDUIATIONWERECHOSENFORARETROSPECTIVEANALYSISRESULTSTHERATEOFLOCALRECURRENCE,COMPLICATIONRATEANDFUNCTIONALRESULTBETWEENTHESETWOGROUPSSHOWEDNOSTATISTICALDIFFENRENCECONCLUSIONINTRALESIONALPROCEDUREOFTHET//NORCURETTAGE,WITHADJUNCTIRELOCALINSERTIONOFMETHYLMETHACRYLATEANDARTIFICIALKNEEJOINTREPLACEMENTAFTERENBLOCRESECTIONAREBOTHEFFECTIVEMETHODSINTREATINGGIANTCELLTUMOROFBONECLOSETOTHEKNEEBUTTHE10NGTIMEFUNCTIONEVALUATIONOFARTIFICIALKNEEJOINTREPLACEMENTAFTERENBLOCRESECTIONNEEDSFURTHERFOLLOWUPKEYWORDSGIANTCELLTUMOROFBONE;KNEEJOINT;OPERATION
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    • 簡介:目的研究心房顫動ATRIALFIBRILLATION,AF,房顫山羊模型恢復(fù)竇性心律后血液和心房肌組織中醛固酮水平的變化。方法18只成年山羊,體重相仿,雌雄不限,隨機(jī)分成3組,其中竇性心律組A組,簡稱“竇律組”6只;房顫模型組B組,簡稱“房顫組”6只;房顫模型復(fù)律組C組,簡稱“復(fù)律組”6只。3組均行開胸手術(shù),左心耳縫入起搏電極。A組山羊不起搏,B、C兩組持續(xù)快速心房起搏400±10次分形成房顫模型。3個月后處死A、B兩組山羊,取左、右心房肌組織凍存;C組停止起搏,予心律平靜脈注射恢復(fù)竇律或加用直流電復(fù)律,維持竇律3個月,之后處死并取左、右心房肌組織凍存。用ELISA法測定三組心肌標(biāo)本中醛固酮水平。C組在起搏前、起搏形成房顫模型后3月、恢復(fù)竇性心律后2周、1月、2月、3月時各留取血清標(biāo)本,用放射免疫法測定血清醛固酮水平。結(jié)論房顫恢復(fù)竇性心律后血液和心房肌組織中醛固酮水平下降。
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    • 簡介:第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文以藻酸鈣為載體的組織工程骨研究姓名羊書勇申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師雷德林楊維東200241第四軍醫(yī)大學(xué)碩士論文以藻酸鈣為載體的組織工程骨研究摘要由于腫瘤、炎癥、損傷和發(fā)育異常等原因?qū)е碌墓侨睋p在臨床上很常見。常用的修復(fù)方法都有一定的缺陷。如自體骨移植的骨來源有限,且供區(qū)有一定的并發(fā)癥;異體骨移植存在免疫排斥反應(yīng)等。因此,骨缺損的修復(fù)一直是臨床上的一個難題。組織工程科學(xué)的出現(xiàn)及骨組織工程的迅速發(fā)展,使這一問題的解決成為可能。在骨組織工程研究中,選擇合適的支架材料是一個重要的研究方向。理想的支架材料應(yīng)具有三維的空間結(jié)構(gòu),細(xì)胞可以在其中生長并構(gòu)建組織。藻酸是從海藻中提取的多糖物質(zhì),在鈣離子等二價陽離子存在時通過離子交聯(lián)作用聚合成開放晶格形式的水凝膠。藻酸鈣可保持良好形態(tài),無毒性,已被成功地用于組織工程的研究。洙實驗即以藻酸鈣為成骨細(xì)胞載體,觀察骨組織的形成及骨缺損的修復(fù)過程。1以藻酸鈣為載體的可注射性組織工程骨的初步研究目的應(yīng)用組織工程技術(shù)探索可注射性組織工程骨的可行性。方法從兔髂骨骨髓細(xì)胞中獲取骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞,將骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞與2O%藻酸鈉溶液混合形成骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞,藻酸鈉復(fù)合物,使細(xì)胞的終濃度為5X106/INL。將骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞,藻酸鈉復(fù)合物用氯化鈣固化為凝膠體,注射于裸鼠背部皮下。結(jié)果注射后4周、8周注射物在裸鼠背部皮下形成硬結(jié)節(jié),X光片均顯示有明顯成骨現(xiàn)象。組織學(xué)分析顯示標(biāo)本有大量新骨形成,并具有骨髓腔樣結(jié)構(gòu)。結(jié)論應(yīng)用藻酸鈉復(fù)合骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞可以通過注射方式在動物體內(nèi)形成骨組織。2骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞接種于藻酸鈣修復(fù)兔顱骨缺投的實驗研究目的在骨缺損中植入成骨細(xì)胞和藻酸鈣復(fù)合物,觀察缺損的修復(fù)情況。方法體外擴(kuò)增兔骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞,將骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞與2O%藻酸鈉溶液混合形成骨髓基質(zhì)成骨細(xì)胞,藻酸鈉復(fù)合物,使細(xì)胞的終濃度
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    • 簡介:青島大學(xué)碩士學(xué)位論文VEGF、NOS2和NOS3在骨巨細(xì)胞瘤組織中的表達(dá)及其與腫瘤血管形成的關(guān)系姓名吳立生申請學(xué)位級別碩士專業(yè)外科學(xué)(骨科)指導(dǎo)教師陳曉亮200248中文摘要中MVD為379109/高倍視野,NOS2陰性骨巨細(xì)胞瘤組織中MVD為25271/高倍視野,兩者差異有顯著性PO05。表明NOS多的表達(dá)與VEGF的表達(dá)相關(guān),NOS3的表達(dá)與VEGF的表達(dá)無關(guān)/結(jié)論MVD與骨巨細(xì)胞瘤的病理分級有關(guān)。VEGF、NOS2與NOS3在骨巨細(xì)胞瘤中有促進(jìn)血管形成的作用;而且7ECF的表達(dá)與NOS2的表達(dá)相關(guān)/,,關(guān)鍵詞骨巨細(xì)胞瘤,微血管密度,血管內(nèi)皮生長因子,VVV一氧化氮合酶,腫瘤血管形成√√
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    • 簡介:上海第二醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文采用組織工程技術(shù)構(gòu)建顱頜面骨組織的系列研究姓名翁雨來申請學(xué)位級別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué),口腔內(nèi)科指導(dǎo)教師劉正200251上梅笙三醫(yī)型叁迎吐到塑竺魚紅一一一一一一一一一采用組織工程技術(shù)構(gòu)建顱領(lǐng)面骨組織的系列研究中文摘要20世紀(jì)生命科學(xué)領(lǐng)域中細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的兩大飛躍使人類對生命本質(zhì)認(rèn)識達(dá)到了一個前所未有的高度,也使人類對健康、長壽和生命質(zhì)量有了更高的追求。從對生命的認(rèn)識發(fā)展到對生命質(zhì)量的把握,是人類文明進(jìn)步的必然需求和結(jié)果。21世紀(jì)將是人類以完善自我為目標(biāo),以生物工程為主趨勢的生物世紀(jì)。組織工程作為生物工程的主要內(nèi)容之一,是繼細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)之后,生命科學(xué)發(fā)展史上又一新的里程碑,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)將走出器官移植的范疇,步入制造組織和器官的新時代,從某種意義上講,它已成了一個國家醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的標(biāo)志之一。因外傷、炎癥感染、腫瘤、牙周病、先天畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等造成顏下領(lǐng)關(guān)節(jié)、顱骨和牙槽骨組織的缺損一直是困擾口腔及顱領(lǐng)面外科醫(yī)師的難題。它不僅影響外貌,還可造成患者功能障礙。臨床上修復(fù)這些組織的方法有自體組織、同種異體組織和人工合成生物材料。自體組織移植雖可用來治療上述缺損,但供區(qū)組織有限,且造成供區(qū)新的創(chuàng)傷同種異體組織移植,存在潛在抗原性及攜帶致病原如HIV等而使其應(yīng)用受限人工合成替代物如聚四氟乙烯、不銹鋼絲簾,歇網(wǎng),生物陶瓷雖被廣泛應(yīng)用,但其最大缺點是降解慢,生物相容性差,并經(jīng)常被組織包繞,因而增加感染和排異的機(jī)率。因此,尋找理想的生物材料和修復(fù)方法仍是當(dāng)今急需解決的關(guān)鍵問題。為從根本上克服自體組織、同種異體組織移植和人工合成生物材料的缺廿本課題旨在應(yīng)用組織工程技術(shù)構(gòu)建和修復(fù)上述組織缺損的可行性。實驗共分三部分實驗一,組織工程化人形下領(lǐng)骨裸狀突的實驗研究實驗二,骨髓基質(zhì)干細(xì)胞一改良藻酸鈣凝膠修復(fù)顱骨缺損的實驗研究實驗三,骨髓基質(zhì)千細(xì)胞一生物材料復(fù)合物修復(fù)牙槽骨缺損的實驗研究。
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    • 簡介:目的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是婦女在絕經(jīng)后發(fā)生的一種全身性骨量減少骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致骨脆性增加骨折危險性升高的疾病骨鈣素是成熟的成骨細(xì)胞分泌的一種基質(zhì)蛋白與骨基質(zhì)礦化有關(guān)是反映骨形成和骨轉(zhuǎn)換率的一個靈敏而特異的指標(biāo)該實驗主要通過檢測AGES對骨鈣素以及其他相關(guān)指標(biāo)的影響來探討AGES在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松發(fā)病中的作用結(jié)論1、卵巢切除可導(dǎo)致骨膠原中AGE顯著增加2、卵巢切除組AGES含量升高OC表達(dá)增加骨密度下降引起高轉(zhuǎn)移性骨丟失氨基胍治療組與卵巢切除組相比AGES下降OC表達(dá)減少骨密度上升對去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松具有防治作用3、體外實驗結(jié)果表明高濃度AGES具有抑制骨鈣素合成的作用進(jìn)一步證明在動物實驗中AGES積累所伴隨的OC表達(dá)增加是骨轉(zhuǎn)移增強(qiáng)的結(jié)果而不是AGES的直接作用說明高濃度的AGES通過對骨鈣素合成的影響來抑制骨基質(zhì)的礦化可能是其在骨質(zhì)疏松發(fā)病中發(fā)揮作用的一個重要環(huán)節(jié)
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    • 簡介:目的觀察柿蒂PERSIMMONCLAYX總提物及其組分對電刺激大鼠膈神經(jīng)膈肌標(biāo)本、膈肌條標(biāo)本所致收縮反應(yīng)的影響方法采用電刺激膈神經(jīng)致膈肌收縮及電場刺激致膈肌條收縮的方法建立長時程電刺激誘發(fā)膈肌收縮反應(yīng)模型觀察柿蒂總提物及其組分對膈肌收縮反應(yīng)的影響結(jié)論柿蒂提取物對大鼠膈肌標(biāo)本的收縮呈現(xiàn)先增強(qiáng)后抑制的作用并且隨濃度增高增強(qiáng)效應(yīng)持續(xù)的時間越短抑制效應(yīng)出現(xiàn)的時間越早抑制作用越強(qiáng)柿蒂提取物作用于膈肌本身而產(chǎn)生抑制效應(yīng)但不能排除其對膈神經(jīng)抑制的可能性柿蒂抑制大鼠離體膈肌收縮反應(yīng)的有效部位主要是糖苷類和或一些帶有極性基團(tuán)的大分子物質(zhì)
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    • 簡介:浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文牙齒硬組織表面電位影響骨改建的實驗研究姓名鄭幼洋申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師張加理200251浙江大學(xué)2002屆碩士學(xué)位論文實驗分兩部分第一部分,試件表面電位測量。L將人體恒牙硬組織按一、定要求切成牙釉質(zhì)、牙釉質(zhì)一牙本質(zhì)復(fù)合組織塊、茅奉質(zhì)一牙骨質(zhì)復(fù)合組織塊,以近牙髓腔側(cè)為零電勢,根據(jù)電化學(xué)方法測量不同牙體硬組織遠(yuǎn)髓腔側(cè)與近髓腔側(cè)之間的電位差表面電位,以驗證每個牙體試件的相對極性面。取羥基磷灰石為對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn),每個牙體試件都有方向恒定的表面電位,平均電位為E一314MY,ED278MY,DC635MY牙體硬組織表面電位的量足以影響骨組織的生長與改建。根據(jù)雙電層原理,可以將遠(yuǎn)髓腔側(cè)與近髓腔側(cè)分別記為E,E~E一;ED,E~D;DC,C‘~D十。HA不存在本’/實驗條件下可以測得的表面電位。J,,’第二部分動物實驗。I式件經(jīng)高壓蒸汽消毒后,植入25只造成缺損的家L兔脛骨中,并作羥基磷灰石對照和空白對照通過蘇木精伊紅染色、抗酒石酸酸性磷酸酶酶組織化學(xué)染色行病理形態(tài)學(xué)觀察、破骨細(xì)胞計數(shù),及四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記等方法,觀察、評價術(shù)后1W、2W、4W、6W、8W不同試件周圍的宿主植床生長情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),牙體試件的負(fù)極側(cè)新生骨質(zhì)的分布較正極側(cè)多經(jīng)秩和檢驗,差別有統(tǒng)計意義,P005;且牙骨質(zhì)側(cè)負(fù)極最多,牙釉質(zhì)正極側(cè)最少。破骨細(xì)胞數(shù)量正極側(cè)較負(fù)極側(cè)多,經(jīng)T檢驗,差別有統(tǒng)計意義P005,其中牙釉質(zhì)正極側(cè)最多,牙骨質(zhì)側(cè)最少術(shù)后1W時此趨勢最明顯牙釉質(zhì)正極處的脛骨出現(xiàn)破骨吸收,其余試件對應(yīng)的骨表面未見明顯吸收破壞;同時有少量新骨在除牙釉質(zhì)正極側(cè)外的脛骨植床形成。牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)對應(yīng)的植床新骨形成較空白對照或羥基磷灰石植床多,并且致密;羥基磷灰石大部分被以纖維細(xì)胞為主的結(jié)締組織包裹,新骨形成少。從結(jié)果可見,牙齒硬組織對家兔脛骨的生長改建構(gòu)成了影響牙骨質(zhì)表面負(fù)極有明顯的誘導(dǎo)成骨作用;牙釉質(zhì)表面正極有明顯促進(jìn)破骨吸收的作用。牙釉質(zhì)表面帶正電,能促進(jìn)破骨,可能是牙齒冠向萌出、形成萌出通道的重要原因;牙骨質(zhì)表面帶負(fù)電,能誘導(dǎo)成骨,可能與牙齒萌出或過
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    • 簡介:山東大學(xué)碩士學(xué)位論文前牙咬合板治療深覆(牙合)顳下頜關(guān)節(jié)病的肌電分析姓名葛曉菲申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔修復(fù)指導(dǎo)教師汲平20090510山東大學(xué)碩士學(xué)位論文肌在息止頜位降低,正中頜最大緊咬位時的肌電值增加,對稱性增加。2前牙咬合板是治療伴深覆牙合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的一種有效手段。3肌電圖儀能夠客觀、真實、準(zhǔn)確地反映出咀嚼肌肌功能的詳細(xì)情況,通過對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者進(jìn)行肌電檢查,可以準(zhǔn)確的指導(dǎo)臨床治療。關(guān)鍵詞顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病前牙咬合板肌電圖息止頜位最大緊咬位2
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