簡介：目的1研究腓總神經(jīng)損傷后應用端側吻合法是否有防治失神經(jīng)性肌肉萎縮的作用。2研究腓總神經(jīng)的易卡壓部位。方法164只成年健康SD大鼠隨機分成兩組，失神經(jīng)組A組單純剪斷腓總神經(jīng)，造成脛前肌失神經(jīng)支配的動物模型；神經(jīng)端側吻合組B組剪斷腓總神經(jīng)后，將遠端與已開窗的脛神經(jīng)作端側吻合，即將腓總神經(jīng)遠端吻合到脛神經(jīng)開窗處，將腓總神經(jīng)近端吻合到股外側的肌肉內。術后2、4、6、8周觀察后肢運動功能的變化和脛前肌的萎縮情況，并行脛前肌肌肉纖顫電位或再生電位檢測，測量脛前肌肌肉濕重及肌纖維截面積和脛前肌的NAKATP酶活性。飼養(yǎng)三個月左右觀察后肢運動功能的變化和脛前肌的萎縮和神經(jīng)功能恢復情況，測量肌肉濕重、肌肉截面積以及酶的活性，比較神經(jīng)吻合后兩組的神經(jīng)功能情況。2行18例成人尸體的解剖，從胭窩至小腿外側，經(jīng)腓骨小頭下方做“S”形切口，切開皮膚、皮下組織，小心分離，觀察并測量腓骨肌管內腓總神經(jīng)與骨膜貼合的長度；觀測腓骨肌管區(qū)腓總神經(jīng)走行情況、神經(jīng)分支特點以及與周圍結構的關系。觀測腓骨長肌纖維弓的性質及進口、出口距腓骨小頭的距離；腓總神經(jīng)在外側溝起始部與腓骨肌管部的橫徑；腓淺、腓深神經(jīng)分叉部位。結果1失神經(jīng)組隨著失神經(jīng)時間延長，肌肉萎縮程度逐漸加重，足底發(fā)生潰瘍，趾甲發(fā)生脫落，纖顫電位波幅逐漸下降，肌肉濕重、肌纖維截面積和酶的活性均逐漸下降；端側吻合術組隨著神經(jīng)吻合修復時間的延長，肌肉幾乎未發(fā)生萎縮，足底未發(fā)生潰瘍及趾甲的脫落，肌肉濕重、肌纖維截面積、酶活性未發(fā)生明顯變化，雖不及正常組，但明顯高于發(fā)生肌肉萎縮的失神經(jīng)組。2實驗動物手術后三個月，神經(jīng)端側吻合術組在肌肉大體形態(tài)上或行為學功能恢復均優(yōu)于失神經(jīng)組，其電生理、肌肉濕重、肌肉截面積和酶活性等方面都較失神經(jīng)組佳，有顯著性差別。3腓骨肌管內腓總神經(jīng)呈弧形并與腓骨骨膜緊密相貼，長度為2578±26MM。腓骨肌管入口為少量胭筋膜與腓骨肌起始部，均為腱性筋膜樣組織，距腓骨頭尖的距離為139±19MM。出口為腱性者占133％，肌性者占85％，混合性者占782％，距腓骨頭的距離為351±28MM。拱長管長即入口至出口為271±23MM。腓骨肌管部腓骨長肌纖維拱的性質，全腱性者占76％，混合性者占894％，全肌性者占30％。前者為42±08MM，后者為64±04MM，腓總神經(jīng)在腓骨肌管處分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)，其分叉點與腓骨頭尖的距離為214±030CM，在腓淺、深神經(jīng)分叉點處橫徑為65±04MM。結論1神經(jīng)端側吻合法可以盡快恢復骨骼肌的神經(jīng)營養(yǎng)，有效預防失神經(jīng)性肌肉的萎縮。2神經(jīng)端側吻合法可以明顯提高神經(jīng)恢復的可能性，促進腓總神經(jīng)功能恢復。3混合性或腱性的腓骨長肌拱形結構，形成相對較致密隧道的腓骨肌管與胭窩外側溝是造成腓總神經(jīng)卡壓、損傷的重要原因。

簡介：目的研究前交通動脈復合體ANTERICOMMUNICATINGARTERYCOMPLEXACOAC及其毗鄰結構的顯微解剖特點，為該區(qū)域的手術提供顯微解剖數(shù)據(jù)。方法在10例20側動脈系統(tǒng)灌注紅色乳膠的福爾馬林固定的成人頭顱標本上，采用擴大的冠狀頭皮切口，充分去除額顳部大骨瓣后，牽開額顳葉，適當調整體位，分別在額下入路和翼點入路的視角下對ACOAC及其發(fā)出的穿支動脈進行解剖觀察；同時對視交叉OPTICCHIASMA，OC及視神經(jīng)OPTICNERVE，ON的供血動脈進行觀察，取出整腦后對ACOAC各部分直徑、長度進行測量、拍照，所得數(shù)據(jù)用SPSSL00軟件進行統(tǒng)計分析。結論1、雙側ACAA段發(fā)育多不對稱，有不同形態(tài)的彎曲，可能與前交通動脈瘤的發(fā)生有關。ACAA段均發(fā)出重要的穿支血管，手術時應仔細加以分辨、保護。ACOA形態(tài)變異很大，但與ACAA段發(fā)育不良關系不大，有分支發(fā)往下丘腦，術中應仔細加以辨認、保護。2、HEUBNER回返動脈起源和形態(tài)變異很大，多在ACOA水平遠上下3MM范圍內起自ACA外側緣，與ACAA段成銳角反方向行走，關系密切，走行于其上方、前方或后方，鞍區(qū)手術特別是前交通動脈瘤臨時阻斷時應仔細加以辨別、分離并保護。3、OC和ON的血液供應有上、下兩個起源。上組供血動脈主要是前交通動脈復合體發(fā)出穿支血管，稱為視交叉上動脈；下組供血動脈來自垂體上動脈、頸內動脈及后交通動脈發(fā)出的分支血管，稱為視交叉下動脈。下組動脈分支達到視交叉前緣及視神經(jīng)后半內側緣者，均可能同上組動脈發(fā)生吻合；垂體上動脈和頸內動脈的視交叉支與后交通動脈的視交叉或視束支也形成吻合；雙側垂體上動脈對視神經(jīng)、視交叉的供血互補。鞍區(qū)手術過度損傷前交通動脈復合體發(fā)往視交叉和視神經(jīng)的穿支血管，可能造成術后視力下降及視野缺損。以前交通動脈ANTERICOMMUNICATINGARTERY，ACOA為中心，連同雙側大腦前動脈A段ANTERICEREBRALARTERY，ACAA、A段ACAA及HEUBNER回返動脈，稱之為前交通動脈復合體ANTERICOMMUNICATINGARTERYCOMPLEX，ACOAC。ACOAC位于WILLIS環(huán)的前半部，額葉底面，鞍上池的上方。其發(fā)出的穿支血管供應尾狀核、豆狀核前部、內囊前肢、視交叉和視神經(jīng)上部、額葉眶面后部等。本文根據(jù)近年來相關的研究結果，對ACOAC各部分的走行、變異及分支進行論述，旨在為臨床手術提供可靠的解剖學資料。顯微外科解剖廣義的前交通動脈復合體ANTERICOMMUNICATINGARTERYCOMPLEX，ACOAC是以前交通動脈ANTERICOMMUNICATINGARTERY，ACOA為中心，連同雙側大腦前動脈A段ANTERICEREBRALARTERY，ACAA、A段ACAA及HEUBNER回返動脈THERECURRENTARTERYOFHEUBNER，RAH。狹義的ACOAC僅指以ACOA為中心連同兩側的一小段A段、A段。ACOAC位于WILLIS環(huán)的前半部，額葉底面，鞍上池的上方。其發(fā)出的穿支血管供應尾狀核，豆狀核前部，內囊前肢、視交叉和視神經(jīng)上部、額葉眶面后部等。WILLIS環(huán)前部發(fā)育異常、形態(tài)變異很多，占20～60﹪，再加上后天血流動力學的改變，此處常為動脈瘤好發(fā)部位。同時鞍區(qū)又是顱底腫瘤垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等的好發(fā)部位，在進行

簡介：目的；為前路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術提供臨床解剖及生物力學依據(jù)。方法；在100對中國成人干燥寰樞椎配對標本上，對與臨床前路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術相關的數(shù)據(jù)進行解剖學測量。以樞椎椎弓下緣與樞椎椎體側緣交界點上方4MM處為進釘點。進釘點至寰椎上關節(jié)面內側緣中點的距離為內側釘?shù)谰嚯x。進釘點至寰椎上關節(jié)面外側緣中點的距離為外側釘?shù)谰嚯x。冠狀面上進釘點至寰樞關節(jié)面內緣的角度為螺釘軌道最小外偏角。冠狀面上進釘點至寰椎側塊上關節(jié)面外緣的角度為最大外偏角。矢狀面上進釘點與寰樞關節(jié)前緣的角度為最小后傾角。矢狀面上進釘點與寰椎側塊后上緣的角度為最大后傾角。8具新鮮枕頸標本，包括枕骨基底、枕骨斜坡、枕骨髁、C1～3。取材后包裹密封保存于20°冰箱。試驗前標本常溫下自然解凍，剔除附著肌肉，保留韌帶及關節(jié)囊的完整。對每一標本分別測定正常狀態(tài)、齒狀突Ⅱ型骨折、前路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術、后路MAGERL螺釘內固定術4種狀態(tài)下的前屈、后伸、左右側屈、左右旋轉三維運動范圍。結果；前路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術冠狀面上螺釘植入最小外偏角55±20°0～130°，最大外偏角236±21°175～325°，矢狀面上螺釘植入最小后傾角149±26°90～270°，最大后傾角256±25°175～335°，內側釘?shù)谰嚯x1658±149MM1378～2186MM，外側釘?shù)谰嚯x2644±175MM2181～3378MM。齒狀突Ⅱ型骨折時寰樞椎前屈、后伸、左右側屈運動范圍較完整狀態(tài)有顯著性差異，左右旋轉無顯著性差異，但左右旋轉范圍較完整狀態(tài)時大。前、后路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術后寰樞椎三維運動范圍明顯小于完整狀態(tài)和齒狀突Ⅱ型骨折狀態(tài)。2種不同方法的前后路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定之間寰樞關節(jié)各向角度運動范圍無顯著性差異。結論；因寰樞椎后路手術具有顯露容易，內固定物便于安裝，臨床多施以后路手術。自MAGERL和SEEMANN報告后路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術治療寰樞關節(jié)不穩(wěn)以來，因其在在抗屈伸、旋轉及水平移位方面均優(yōu)于GALLIE、BROOKS鋼絲和HALIFAX椎板夾，國內外已廣泛開展此項技術。但臨床有些病例不適合后路內固定。后路手術螺釘軌道所經(jīng)的樞椎椎弓與椎動脈緊密毗鄰，危險性大，且有20％的病人由于存在椎動脈變異不適合螺釘固定。前路手術可直接觀察寰樞椎的旋轉與移位，相對于后路MAGERL法可減少螺釘“盲置”所致器械并發(fā)癥。對于脊髓前方受壓的病例，致壓物來自寰椎前弓、齒狀突及樞椎體后上方，后路手術頭屈曲位時可產(chǎn)生對脊髓的致命損傷，而前路手術減壓及內固定一次完成。因此前路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術，16～26MM長度的螺釘，外傾5～23°、后傾15～26°方向擰入是安全的。前路經(jīng)寰樞關節(jié)螺釘內固定術的穩(wěn)定性與后路MAGERL螺釘內固定術相當，其提供的三維穩(wěn)定性達到了臨床治療的要求，為寰樞椎不穩(wěn)定患者的臨床治療提供了一種新的選擇。

簡介：目的為腹腔鏡肝臟外科各種手術的開展提供較系統(tǒng)的應用解剖學及影像學依據(jù)設計出血少、操作便捷的手術入路結論1腹腔鏡下行肝動脈、門靜脈插管、肝門阻斷入路操作簡單效果切實腹腔鏡下解剖分離第一肝門是可行的還可以進行手術區(qū)域的肝門管道預處理及門靜脈保護2鐮狀韌帶是腹腔鏡肝臟外科入路的重要標志是肝臟側枝循環(huán)的重要途徑該文所發(fā)現(xiàn)并命名的肝上動脈可以作為判定肝靜脈位置的重要標志緊貼肝上緣打開肝周韌帶不易損傷隔肌和肝靜脈出血少、速度快可以便第二肝門獲得良好的手術顯露腹腔鏡肝切除時一般在肝實質內切斷肝靜脈在個別情況也可以預先在第二肝門結扎切斷肝靜脈3腹腔鏡規(guī)則切除層面斷面血管數(shù)少、走行及管徑較恒定血管分布有規(guī)律均可劃出無主要血管區(qū)域根據(jù)血管直徑、走形、分布規(guī)律和表面定位設計的腹腔鏡手術入路快捷高效、安全可行4螺旋CT、MR三維重建效果好在很大程度上彌補了腹腔鏡手術的局限性是腹腔鏡肝臟切除術前的重要檢查方法在腹腔鏡肝臟外科的應用具有廣闊的前景

簡介：中山大學碩士學位論文毛里求斯人上頜第一磨牙解剖形態(tài)的研究INTERNALANDEXTERNALMORPHOLOGYOFTHEMAXILLARYFIRSTMOLARINAMAURITIANPOPULATION碩士生張倫導師林正梅副教授專業(yè)口腔臨床醫(yī)學答辯委員會主席答辯委員會委員2007年5月廣州INTERNA1ANDEXTERNALANATOMYOFTBEFIRSTMAXI11ARYMOLARINAMAURITIANPOPU1ATIONCANALS，PRESENCEOFINTERCANALCOMMUNICATIONANDMEASUREMENTOFDISTANCESOFMBIFROMMB2ANDANATOMICAPEXRESULTS1N忙MEANLENGTHOFCROWNANDROOTWAS78405RFLLLLAND1264142MMRESPECTIVELY111EPALATALROOTOFMAXILLARYFIRSTMOLARSCURVEDTOWARDTHEBUCCALIN413％OFALLTHESAMPLESEXAMINEDCOMPLETESEPARATIONOFALLTHREEROOTSOCCURREDIN880％FUSIONOFTHEBUCCALROOTSWASFOUNDIN83％CARABELLI’SCUSPFORMATIONWASABSENTIN887％OFTHETEETHEXAMINED2DETECTIONRATEOFMB2CANALSINSTAGE1USINGONLYENDODONTIEEXPLORER，STAGE2ENDODONTICEXPLORERANDDOMANDSTAGE3DOMANDULTRASONICTIPWCRE427％64O％AND717％RESPECTIVELYTHEMEANDISTANCEBETWEENTHEMBIANDMB2WAS1744O95MMANDTHEMEANANGLEWAS6374132O3THEMEANANGLEANDRADIUSOFCURVATUREFORMBLCANALWAS24484084OAND8434018MMINTHEBLVIEWAND18594040OAND11214029MMINTHEMDVIEWINTHEMB2ITWAS30960675MMINTHEBLVIEWAND194601029LALNINTHEMDVIEWRESPECTIVELY4AFTERTHETEETHWERERENDEREDCLEARTHEPREVALENCEOFTWOCANALSINTHEMESIOBUCCALROOTSOFMAURITIANMAXILLARYMOLARSWAS857％TYPE1105O％1ANDⅣ427坳CANALSYSTEMSWERETHEMOSTCOMMONTHEDISTOBUCCALANDPALATALROOTSHADMOSTLYATYPEICANALSYSTEMINTEREANALCOMMUNICATIONSANDLATERALCANALSWEREMOSTLYINTHEMESIOBUEEALROOTANDMOSTFREQUENTLYFOUNDINTHEAPICALTLLIFDOFTHISROOTN圮APICALFORAMENOFTHESECONDMESIOBUEEALCANALWASONAVERAGE17MMSHORTERTHANTHATOFTHEFIRSTMESIOBUCCALCANALINTWOCANALLEDTWOAPEXSYSTEMSCONCLUSIONSN圮MEANTOTALLENGTHOFMAURITIANMAXILLARYFIRSTMOLARWAS2044O92RAM12％HADFUSEDROOTSAND887％OFMBROOTSWERECURVEDTHEAVERAGEDISTANCEBETWEENTHEMBLANDMB2WAS174咖THEAVERAGEANGLEFUNNEDBETWEENTHEMBLMB2ANDPALATALORIFICESWAS637。INMAXILLARYFIRSTMOLARSFROMMAURITIUSTHEMB2CANALSINTHECLINICALVIEWHADTHEHIGHESTVALUEFURANGLEOFCURVATBREANDTHELOWESTVALUEFORTHERADIUSOFCURVATURE30960675MMTHEMBROOTOFMAURITIANMAXILLARYFIRSTMOLARSPOSSESSEDAVARIETYOFCANALTYPESMORETHAN80％OFII

簡介：點擊查看更多Iso-C3D導航輔助下經(jīng)皮雙螺釘治療恥骨聯(lián)合分離的解剖學及生物力學研究.pdf精彩內容。

簡介：目的脊柱的腰骶區(qū)是指以腰骶連接部為中心向上到第5腰椎向下到尾骨兩側以骶髂關節(jié)為界的廣泛區(qū)域脊柱腰骶段是脊柱疾病的好發(fā)部位同時也是臨床上開展手術較多的部位該文通過對腰骶區(qū)的顯微解剖學研究和神經(jīng)內窺鏡的脊柱外科應用進行探討以期對臨床常見的脊柱腰骶段疾病包括脊柱及馬尾神經(jīng)腫瘤、脊髓栓系以及神經(jīng)根炎癥、水腫、粘連等疾病的常規(guī)手術治療和脊柱內窺鏡微創(chuàng)治療的開展有所幫助方法應用經(jīng)福爾馬林防腐處理的10例成年國人尸體腰骶段男6例、女4例進行脊柱內窺鏡應用觀察首先于骶椎第2椎板水平在皮膚表面依牽開器直徑作鎖孔切口一般1520MM牽開器撐開皮膚、肌層椎板鉆孔打開硬膜應用德國AESCULAP纖維神經(jīng)內窺鏡經(jīng)牽開器進入椎管進行觀察并做影像學資料處理術畢去除內窺鏡、固定設備及牽開器等再對標本進行腰骶區(qū)顯微解剖學研究包括對腰骶區(qū)脊椎骨質、腰骶區(qū)周圍神經(jīng)分布作以詳細描述并對椎管內腰骶區(qū)圓錐、馬尾及神經(jīng)纖維等結構的顯微解剖學特點作以描述和測量之后作統(tǒng)計學處理

簡介：目的累及后柱或后壁的髖臼骨折多數(shù)需要行切開復位內固定術，術中最常用的內固定技術為髖臼后柱鋼板技術，在內固定過程中有時會發(fā)生螺釘穿入關節(jié)內、損傷盆腔內重要血管或神經(jīng)等并發(fā)癥，尤其在后柱中部區(qū)域放置螺釘時更加危險。目前國內外關于使用髖臼后柱支持鋼板技術時，如何既能保證獲得堅強內固定，又能防止發(fā)生螺釘穿入關節(jié)內等嚴重并發(fā)癥的定量研究資料極少。我們利用髖骨標本制作后柱系列斷面并進行研究，確定后柱各個區(qū)域放置螺釘?shù)淖罴呀嵌群烷L度，以解決后柱中部區(qū)域擰入螺釘易穿入關節(jié)的難題。方法取成年男性防腐尸體標本10具，進行標本制備。確定髖臼上、下緣界限和髖臼后柱系列斷面，制作髖臼后柱系列斷面。在各斷面上測量后柱寬、髖臼寬和髖臼后柱寬度百分比，測量各進釘點的螺釘角度和長度，測量數(shù)據(jù)用SPSS100進行統(tǒng)計學分析。結果1、髖臼上、下緣界限髖臼上緣在后柱表面的投影在坐骨大切跡頂點上方102±27MM，髖臼下緣在在后柱表面的投影在坐骨棘下緣上方115±26MM，髖臼上、下緣在后柱表面的投影之間的距離為547±48MM。2、各斷面的后柱寬、髖臼寬和髖臼后柱寬度百分比A斷面的后柱寬X、髖臼寬Y以及髖臼后柱寬度百分比分別為522±44MM，0MM和0﹪；B斷面的后柱寬X、髖臼寬Y以及髖臼后柱寬度百分比分別為408±22MM，192±13MM和471﹪；C斷面的后柱寬X、髖臼寬Y以及髖臼后柱寬度百分比分別為393±45MM，224±15MM和569﹪；D斷面的后柱寬X、髖臼寬Y以及髖臼后柱寬度百分比分別為381±36MM，176±11MM和462﹪；E斷面的后柱寬X、髖臼寬Y以及髖臼后柱寬度百分比分別為482±51MM，0MML和0﹪。將斷面A、B、C、D和E的髖臼寬Y的內側端點用弧線連起來形成髖臼的絕對危險區(qū)，含義是在此區(qū)域內如果垂直于后柱平面進釘時，螺釘會進入關節(jié)內。3、B、C、D斷面各進釘點的螺釘進釘角度和長度在B斷面上，B0點的進釘角度和螺釘長度分別為41°和44MM；B1點分別為66°和422MM；B2點分別為91°和595MM；B3點分別為107°和64MM；B4點的最大進釘角度和螺釘長度分別為123。和6547MMM，最小進釘角度和螺釘長度分別為109°和59MM。在C斷面上，C0點的進釘角度和螺釘長度分別為39°和39MM；C1點分別為57°和36MM；C2點分別為74°和36MM；C3點分別為90°和36MM；C4點分別為106°和76MM。在D斷面上，D0點的進釘角度和螺釘長度分別為42°和355MM；D1點分別為61°和33MM；D2點分別為81°和32MM；D3點分別為100°和31MM；D4點分別為120°和74MM。結論髖臼后柱鋼板技術中，在髖臼區(qū)的外14區(qū)、外中14區(qū)、內中14區(qū)和在內14區(qū)，釘后柱角分別為40°～60°、60°～75°、75°～90°、90°～平行于四方區(qū)，螺釘長度30MM。

簡介：目的探討股骨近端解剖鋼板和動力髖螺釘DYNAMICHIPSCREWDHS治療股骨粗隆間骨折的臨床療效對比。方法本研究病例來自山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房在20062～20079期間收治的45例股骨粗隆間骨折手術病人。按內固定方式的不同分為兩組股骨近端解剖鋼板內固定組23例DHS內固定組22例隨訪6個月2年。通過對其性別、年齡、損傷機制、分型、住院時間、手術時間、術中出血量、術中輸血量、術后功能恢復及髖內翻發(fā)生率進行對比分析統(tǒng)計學處理得出最后結果。結果股骨近端解剖鋼板組和DHS組治療股骨粗隆間骨折在住院時間和髖關節(jié)功能恢復情況無顯著性差異P005兩組在平均手術時間、術中平均出血量、術中平均輸血量均有顯著性差異P005說明股骨近端解剖鋼板組手術時間短且術中出血量術中輸血量少。結論1股骨近端解剖鋼板塑型良好術中創(chuàng)傷比DHS小。2股骨近端解剖鋼板與DHS治療粗隆間骨折在髖關節(jié)功能恢復和髖內翻發(fā)生率方面無差異兩種治療方法均可獲得滿意療效但應嚴格手術適應癥。

簡介：點擊查看更多經(jīng)翼點入路視神經(jīng)—頸內動脈間隙病理解剖觀察.pdf精彩內容。

簡介：點擊查看更多改良部分迷路切除巖骨尖入路的顯微解剖學研究.pdf精彩內容。

簡介：本課題通過對國人膝關節(jié)前交叉韌帶的功能解剖觀察和不同方法重建前交叉韌帶的生物力學效果測試，結合關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的療效分析，提出我們的觀點。作者為了更好了解正常國人膝關節(jié)前交叉韌帶纖維及其附著點的形狀、纖維的大體分束、走向以及在不同關節(jié)位置韌帶的受力情況。結論使前交叉韌帶位于股骨外髁內側面與脛骨髁間隆突之間，兩端吸附于骨面，纖維由后外上斜向前內下，相互交織，只能功能分部，沒有分束。國人前交叉韌帶測量值較國外文獻報道短小。屈伸膝關節(jié)時韌帶前內側部和后外部纖維交替緊張，長度不變，保持韌帶恒定的整體張力。為了全面了解正常膝關節(jié)前交叉韌帶的生物力學特性，比較不同方法重建前交叉韌帶的生物力學性能。方法應用INSTRON8032電液伺服疲勞試驗機對正常新鮮尸體膝關節(jié)標本前交叉韌帶進行生物力學性能測試，探討關節(jié)鏡下雙束HAMSTRING腱重建前交叉韌帶的臨床療效。結論表明關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術具有手術創(chuàng)傷小、手術便捷、術中重建韌帶定位準確、并發(fā)癥少、患者康復快，還可同時對關節(jié)內其他合并癥進行診斷及治療等優(yōu)點，采用鈦合金或生物可吸收擠壓螺釘單隧道固定雙束HAMSTRING腱重建前交叉韌帶，能很好地穩(wěn)定膝關節(jié)，恢復前交叉韌帶的生物力學性能，臨床效果好的療效。

簡介：點擊查看更多足內肌移植修復手內肌功能的顯微解剖與組織學研究.pdf精彩內容。

簡介：研究背景臨床上手指節(jié)段性或環(huán)形缺損是手外科常見的損傷，主要是指在手指近節(jié)范圍內的節(jié)段性或環(huán)形軟組織缺損，傷因包括切割、擠壓、挫裂、離斷等，在手外科臨床工作中較為常見。手指節(jié)段性或環(huán)形缺損的處理，應根據(jù)患者的傷情、年齡、職業(yè)要求等因素綜合考慮。如粗糙有力的手建筑、種田等和細膩靈巧的手彈琴等對修復重建的要求并不一樣。手指節(jié)段性或環(huán)形缺損的治療方法多種多樣，包括①保守療法，等待二期愈合。②離斷組織原位縫合。③游離植皮全厚皮片或真皮下血管網(wǎng)皮片。④足趾復合組織塊移植。⑤縮短指骨直接縫合。⑥皮瓣移植?？偟膩砜?，不同的手指節(jié)段性或環(huán)形缺損類型，其修復治療有一定的原則，但并無確定的模式。臨床大約有13的手指節(jié)段性或環(huán)形缺損需用皮瓣修復。手指節(jié)段性或環(huán)形缺損缺損采用皮瓣修復的指征有以下幾點①保留長度非常重要，如拇指。②有深部組織裸露，如骨和肌腱等。依皮瓣與傷指的關系，可將其分為下列3種。1局部皮瓣取自傷指，種類和改進方法繁多，解剖比較容易，供區(qū)損傷少。2手區(qū)域內的近位皮瓣取自傷指以外的患側手部，適用于修復較大面積指端損傷。有時供區(qū)破壞較大，如鄰指皮瓣、魚際皮瓣以及不同指的血管神經(jīng)蒂島狀皮瓣LITTLER皮島等。3遠位皮瓣取自傷手以外的皮瓣，需強迫體位交叉固定和二期斷蒂，如腹股溝皮瓣、鎖骨下皮瓣和臂部皮瓣等。母趾C形皮瓣是修復手指節(jié)段性或環(huán)形缺損的嘴一種重要的遠位皮瓣修復方法，關于母趾C形皮瓣的臨床和基礎研究前人已經(jīng)做了大量的工作，但是給人的只是一些文字、示意圖或粗糙的臨床圖片，缺乏立體直觀的解剖學依據(jù)。目的介紹一種修復手指環(huán)形組織缺損的中母趾C形皮瓣的解剖學基礎與臨床應用。方法在母趾近節(jié)設計C形皮瓣移植于手指組織缺損處，移植組織中的皮膚、血管、神經(jīng)、肌腱、骨等組織橋接相應的手指缺損。結果本次臨床應用母趾C形皮瓣，受區(qū)皮瓣成活良好，外觀滿意，修復后的手指，外形近似健指，感覺、運動功能均達優(yōu)良。供區(qū)給予植皮，供區(qū)外觀滿意且足趾功能不受影響，受區(qū)及供區(qū)的疤痕均不明顯。結論母趾C形皮瓣移植修復手指環(huán)形組織缺損，可恢復手指的原有功能與外觀。是修復手指環(huán)形組織缺損較理想的方法。

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