可吸收棒和微型接骨板內(nèi)固定治療掌骨斜形骨折的療效比較.pdf

1、目的：
　　比較可吸收棒與微型接骨板治療掌骨斜形骨折的臨床療效。
　　方法：
　　總共80例95處掌骨斜形骨折的患者，分為可吸收棒內(nèi)固定組(A組，29例31處)和微型接骨板內(nèi)固定組(B組，51例64處)。所有病例均為閉合性掌骨斜形骨折患者，無明顯手術禁忌，排除病理性骨折及炎癥、感染或?qū)χ踩氩牧线^敏的病人。
　　全部患者都在臂叢麻醉及止血帶下手術。分別采取微型接骨板和可吸收棒內(nèi)固定治療。要求術中骨折斷端達到解剖復位

2、，經(jīng)C臂透視下觀察復位滿意，然后沖洗創(chuàng)面并逐層縫合切口。手術過程中注意保護腱周組織，減輕術后肌腱粘連，術后隨訪時間為1～12個月(平均6.5個月)。對術后手功能恢復評價標準，我們采納美國手外科協(xié)會評分(TAFS)標準。記錄指間關節(jié)以及掌指關節(jié)活動度，兩組記錄所得數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計學分析處理采用 SPSS19.0軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗。
　　結果：
　　所有骨折均達到骨性愈合。術后都未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動、感

3、染及皮膚過敏等情況，兩組所納入病例也未出現(xiàn)掌骨骨折延遲愈合或不愈合情況。按照美國手外科協(xié)會評分標準，微型鋼板51例（64處）骨折中，優(yōu)31處，良25處，差8處，優(yōu)良率87.5％；可吸收棒組29例（31處）骨折中，優(yōu)19處，良11處，差1處，優(yōu)良率96.7%，兩組間優(yōu)良率無顯著差異(P＞0.05)。
　　結論：
　　可吸收棒固定強度能達到手術治療要求，治療掌骨斜形骨折操作方便簡單，無異物感及應力遮擋，避免再次手術，無影像干擾，