iDose4迭代重建在雙低劑量頭頸CTA的模型應用及臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討iDose4迭代重建重建級別的選擇及高級別iDose4迭代重建在雙低劑量頭頸部CT血管成像（CTA）的應用可行性，并評價iDose4迭代重建在正常體質量指數(shù)（BMI）患者頭頸部CTA降低輻射劑量、碘攝入量及控制影像圖像質量的臨床應用價值。
　　方法：
　　模型研究：建立8種不同濃度血管模型，應用Philips Brilliancei256排CT掃描儀在管電壓100 kV、管電流250 mAs條件下對血管

2、模型進行掃描，并采用iDose43-5級對圖像進行重建，評價圖像質量。采用不同管電壓（100、120 kV）和管電流（200、250、300、350 mAs）對血管模型進行兩兩組合掃描，圖像進行iDose4-5重建，記錄血管模型CT值，分析CT值與濃度的關系。臨床研究：將52例擬行頭頸CTA檢查BMI正?；颊唠S機分為雙低組和常規(guī)組，雙低組患者采用100 kV掃描，iDose4-5進行重建，對比劑使用40 ml碘克沙醇（270 mgI/m

3、l）。常規(guī)組患者采用120 kV掃描，濾波反投影（FBP）進行重建，對比劑使用50 ml碘帕醇（370 mgI/ml）。對兩組患者一般情況、圖像質量、輻射劑量及平均碘攝入量進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　模型研究：低管電壓掃描（100 kV,250 mAs）iDose4-3,iDose4-4,iDose4-5三種重建級別圖像CNR無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。但iDose4-5重建圖像SNR明顯優(yōu)于iDose4-3重建，差

4、異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。碘濃度與血管模型CT值呈正相關（100 kV: r=0.997,P＜0.01;120 kV:r=0.993,P＜0.01）。臨床研究：兩組患者年齡、體重、身高、BMI差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。雙低組頸總動脈、頸內動脈、椎動脈CT值均低于常規(guī)組（P均＜0.05）。兩組主觀評分、SNR、CNR差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。雙低組雙側頸靜脈污染評分均高于常規(guī)組（P均＜0.05）。雙低組輻射劑