iDose4迭代重建及前瞻性心電門控技術在低劑量及較高心率CTCA成像中的應用研究.pdf

1、目的:探討iDose4迭代重建技術結合前瞻性心電門控掃描在低劑量及較高心率CTCA成像中的應用價值。
　　方法:采用256層螺旋CT，選取240例擬行冠狀動脈CTA檢查的患者，患者檢查前均未服用降低心率的藥物，將所有患者隨機分為2組，第1組采用回顧性心電門控掃描，其數(shù)據(jù)重建采用iDose4迭代重建技術；第2組采用前瞻性心電門控掃描，其數(shù)據(jù)重建采用iDose4迭代重建技術及濾波反投影重建技術。前瞻性心電門控組按照心率分為A、B、C、

2、D四組（心率分別為HR小于70次/分, HR70-79次/分, HR80-89次/分，HR大于等于90次/分）。比較前瞻性心電門控組iDose4迭代重建算法及FBP重建算法圖像噪聲、CT值、信噪比（SNR）及對比噪聲比（CNR）的差異。比較前瞻性心電門控組及回顧性心電門控組圖像質量及輻射劑量的差異，評價前瞻性心電門控各心率組血管顯示情況，比較各心率組的圖像質量。
　　結果:前瞻性心電門控組iDose4迭代重建算法較FBP重建算法圖

3、像噪聲下降42.2％，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；前瞻性心電門控組iDose4迭代重建算法下右冠狀動脈近段及左冠狀動脈主干的CNR、SNR均較FBP重建算法提高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。前瞻性心電門控組及回顧性心電門控組主觀圖像質量、圖像噪聲、CT值、左冠狀動脈主干及右冠狀動脈近段的SNR、CNR差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；回顧性心電門控組及前瞻性心電門控組的輻射劑量分別為(5.5±1.8) mSv、

4、(1.1±0.4)mSv，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），前瞻性心電門控組較回顧性心電門控組輻射劑量降低80.0%。前瞻性心電門控組中，A、B、C、D組圖像的可評價率分別為98.2%、96.6%、95.9%、81.1%，各組圖像的優(yōu)良率分別為94.7%、89.9%、87.9%、73.9%，B、C、D組圖像的優(yōu)良率較A組均有所下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），B、C組圖像的可評價率較A組降低，但差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.