2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:系統(tǒng)評價(jià)SGLT-2抑制劑對2型糖尿病患者大血管病變危險(xiǎn)因素的影響,為制定降糖方案提供一定理論依據(jù)。
  方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方、重慶維普(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)等數(shù)據(jù)庫建庫截至2015年3月的有關(guān)文獻(xiàn)。納入以SGLT-2抑制劑與安慰劑比較對2型糖尿病(T2DM)患者大血管病變危險(xiǎn)因素影響的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),根據(jù)Coc

2、hrane系統(tǒng)評價(jià)手冊5.1質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià),采用RevMan5.2軟件進(jìn)行meta分析。二分類變量(計(jì)數(shù)資料)采用相對危險(xiǎn)度RR、連續(xù)性變量(計(jì)量資料)采用標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差(SMD)作為效應(yīng)量,各效應(yīng)量都選用95%可信區(qū)間(CI)及P值表示。采用卡方檢驗(yàn)分析各研究或各亞組研究之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,當(dāng)各研究或各亞組研究之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P≥0.1,I2≤50%),采用固定效應(yīng)模型實(shí)施Meta分析;當(dāng)各研究或各亞組研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P<0

3、.1,I2>50%),分析異質(zhì)性的原因,采用亞組分析進(jìn)行分析。對異質(zhì)性過大或無法獲得原始數(shù)據(jù)來源時,采用描述性分析。P<0.05,表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用漏斗圖(Funnel plot)評價(jià)發(fā)表偏倚。
  結(jié)果:共納入15個前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行分析,發(fā)表語種均為英文,包括5220例2型糖尿病患者,其中SGLT-2抑制劑組3393例,對照組1827例,試驗(yàn)時間最長52周,最短12周。Meta分析結(jié)果顯示,①與安慰劑組相比,SGLT-

4、2抑制劑能更有效降低糖化血紅蛋白,合并效應(yīng)量為[SMD=-0.94,95%CI(-1.14,-0.74),P<0.00001],異質(zhì)性檢驗(yàn)提示各研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P<0.00001,I2=90%),進(jìn)行亞組分析提示無論病程長短、療程長短、合并用藥與否,SGLT-2抑制劑能更有效降低糖化血紅蛋白。②有效減輕體重,合并效應(yīng)量為[SMD=-0.72,95%CI(-0.88,-0.55),P<0.00001]。③有一定降低收縮壓、舒張壓的

5、效果,合并效應(yīng)量分別為[SMD=-0.32,95%CI(-0.38,-0.26),P<0.00001]、[SMD=-0.28,95%CI(-0.34,-0.21),P<0.00001]。④有效減少甘油三酯水平[SMD=-0.17,95%CI(-0.23,-0.11),P<0.00001];增加高密度脂蛋白膽固醇[SMD=0.30,95%CI(0.21,0.38),P<0.00001];有一定增加低密度脂蛋白膽固醇水平的風(fēng)險(xiǎn)[SMD=0.

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