安徽某三甲醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)用遠程醫(yī)療技術(shù)影響因素及對策研究.pdf

1、背景：為提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性與公平性，緩解看病貴、看病難問題，我國各地陸續(xù)開展了遠程醫(yī)療。遠程醫(yī)療能否順利實施，與醫(yī)生的接受程度有很大關(guān)系。由于受個人及外在因素的影響，遠程醫(yī)療的使用率并不高。因此，有必要針對醫(yī)生對遠程醫(yī)療的態(tài)度進行客觀、科學、系統(tǒng)的分析研究，找出影響醫(yī)生接受遠程醫(yī)療的相關(guān)因素，為今后的遠程醫(yī)療開展提供理論基礎(chǔ)，提高遠程醫(yī)療的使用率，進一步促進遠程醫(yī)療的順利實施。
　　目的：以相關(guān)的理論和技術(shù)接受模型為基礎(chǔ)，尋找影

2、響醫(yī)生使用遠程醫(yī)療的主客觀因素，構(gòu)建遠程醫(yī)療使用行為模型；利用結(jié)構(gòu)方程模型擬合出遠程醫(yī)療使用行為的路徑圖，并定量描述各變量之間的關(guān)系；基于影響遠程醫(yī)療使用行為的相關(guān)因素，提出相應(yīng)的對策建議，為促進醫(yī)生使用遠程醫(yī)療提供參考依據(jù)。
　　方法：選取安徽某一三甲醫(yī)院為樣本點，采取自行設(shè)計的調(diào)查問卷對該醫(yī)院的部分醫(yī)生進行問卷調(diào)查，調(diào)查對象為對遠程醫(yī)療有一定的了解或已經(jīng)接觸過遠程醫(yī)療或即將接觸遠程醫(yī)療的醫(yī)生。調(diào)查資料采用Epidata3.1雙

3、錄入，利用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件對資料進行整理分析，應(yīng)用SmartPLS2.0軟件對資料進行結(jié)構(gòu)方程模型分析，評價模型的擬合度，對遠程醫(yī)療使用行為模型進行檢驗評價。
　　結(jié)果：(1)設(shè)計的調(diào)查問卷中，總體Cronbach’sα系數(shù)為0.953。
　　(2)本次調(diào)查共發(fā)放了250份問卷，收回224份，剔除無效問卷32份，剩余有效問卷192份，回收率76.8％。
　　(3)192名接受調(diào)查的醫(yī)生中，男性居多，占62.

4、5%；年齡多集中在21~35歲，占83.85%；學歷多為本科及以上，占96.4%；有職稱的居多，占58.85%；有6至15年工作年限的人數(shù)最多，占56.25%；內(nèi)科醫(yī)生占39.58%，外科醫(yī)生占60.42%。(4)本研究設(shè)計的遠程醫(yī)療使用行為模型存在不足，經(jīng)過改進后剔除了形象與地位隱含變量，得到最終模型。
　　(5)在最終的模型中，環(huán)境支持對感知易用性的直接效應(yīng)為0.340，堅持與信心對感知易用性的直接效應(yīng)為0.401，感知易用性

5、對感知有用性的直接效應(yīng)為0.679，自愿性對行為意向的直接效應(yīng)為0.486，感知易用性對行為意向的直接效應(yīng)為0.256，感知有用性對行為意向的直接效應(yīng)為0.210。
　　結(jié)論：(1)本次調(diào)查問卷的總體Cronbach’sα信度系數(shù)較高，表明本次調(diào)查的可靠性較佳，能夠獲得較真實的數(shù)據(jù)。
　　(2)模型通過檢驗，擬合度較好，遠程醫(yī)療使用行為模型中，環(huán)境支持、堅持與信心、感知易用性、感知有用性、自愿性直接或間接的影響著醫(yī)生對遠程醫(yī)