TVT-Secur治療女性壓力性尿失禁的臨床研究.pdf

1、目的：探討單切口經陰道無張力尿道中段吊帶術(TVT-Secur)治療女性壓力性尿失禁(SUI)的有效性及安全性。
　　 方法：回顧分析2008年10月至2010年4月我院收治的22例確診為SUI的患者，單純型16例，混合型6例，年齡35～77歲，平均57.3±10.3歲，產次1～6次，平均2.9±1.3次，體重指數25.9±2.4，病程1～20年，平均5.9±5.2年，有盆腔手術史2例，均無抗尿失禁手術史，膀胱頸抬舉試驗均陽性，

2、腹壓漏尿點壓(ALPP)29～120cmH2O，平均63.2±29.1cmH2O，術前ICI-Q-SF評分7～14分，平均11±1.9分。回顧分析其術前資料、術中及術后近期并發(fā)癥和隨訪的客觀療效及主觀滿意度，來評價TVT-Secur治療SUI的效果和安全性。
　　 結果：22例患者均行TVT-Secur，其中14例行“U”式術，8例給予“H”式術，手術時間13～19min，平均15.4±1.5min，術中無膀胱尿道損傷，無閉孔血

3、管、神經損傷，無＞100ml的出血，術后發(fā)生輕度排尿困難3例(13.6％)，出現(xiàn)陰道創(chuàng)口滲液3例(13.6％)，術后隨訪3～18個月，平均11.7±5.6個月，出現(xiàn)尿頻尿急或急迫性尿失禁10例(45.5％)，無陰道侵蝕。療效判定治愈11例(50％)，好轉7例(31.8％)，無效4例(18.2％)。
　　 結論：TVT-Secur治療SUI簡單易行，操作安全，并發(fā)癥輕微易治，但手術治愈率較低，其長期療效仍需大量臨床資料和長期隨訪的