艾灸聯(lián)合生物反饋與電刺激治療女性壓力性尿失禁的臨床觀察.pdf

1、目的：壓力性尿失禁為臨床常見病，特別是中老年女性。隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化日益加劇，本病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重地影響了婦女的正常生活和身心健康。婦女們常認(rèn)為尿失禁是一種隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,羞于向他人提及，更很少主動(dòng)就診，除非被直接問及，直接影響生活質(zhì)量。因此探尋一種科學(xué)有效并且簡(jiǎn)便的方法預(yù)防和治療本病具有十分積極的意義，本實(shí)驗(yàn)的目的就是探討艾灸聯(lián)合生物反饋與電刺激治療女性壓力性尿失禁的臨床效果。
　　方法：收集我院婦產(chǎn)科門

2、診西醫(yī)診斷為輕、中度女性壓力性尿失禁，中醫(yī)辨證屬腎氣虛型的患者120例，根據(jù)隨機(jī)抽樣的方法分為治療組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組通過盆底康復(fù)儀進(jìn)行盆底功能康復(fù)治療（生物反饋+電刺激），3天一次，10次為一個(gè)療程。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用艾條灸氣海、關(guān)元、中極穴，每處灸5-7分鐘，共20分鐘，隔天一次，20次為一療程。治療前后觀察患者國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表簡(jiǎn)表（ICI-Q-SF）評(píng)分、會(huì)陰肌力及三維B超下監(jiān)測(cè)膀胱頸移動(dòng)度（U

3、VJ-M）、膀胱尿道后角（PUVA）和盆膈裂孔前后徑、左右徑、面積的變化，進(jìn)行臨床療效的評(píng)價(jià)，并在治療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪。
　　結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)較治療前均有改善，治療組與對(duì)照組比較， ICI-Q-SF評(píng)分明顯降低，并且在3個(gè)月、6個(gè)月隨訪中ICI-Q-SF評(píng)分也較對(duì)照組降低。一個(gè)療程治療后及3個(gè)月、6個(gè)月隨訪治療組較對(duì)照組I類肌力改善明顯，II類肌力改善不明顯，兩者差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三維B超結(jié)果提示，經(jīng)一個(gè)療

4、程治療后，兩組UVJ-M和PUVA較治療前均降低（P<0.05），治療組較對(duì)照組兩項(xiàng)指標(biāo)明顯降低；治療后3個(gè)月，治療組與對(duì)照組比較，PUVA減小，UVJ-M差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后6個(gè)月，治療組UVJ-M和PUVA水平均降低。在靜息期，治療后、3個(gè)月、6個(gè)月治療組與對(duì)照組比較，盆膈裂孔左右徑、前后徑及面積均降低。在縮肛期，一個(gè)療程治療后盆膈裂孔前后徑、左右徑均降低，盆膈裂孔面積雖減小，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；療程結(jié)束后3個(gè)月隨訪，盆膈裂孔左右徑

5、及面積均降低，但盆膈裂孔左右徑無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；療程結(jié)束后6個(gè)月隨訪，盆膈裂孔左右徑及面積均減小，盆膈裂孔前后徑雖減小，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。臨床療效比較，1個(gè)療程治療結(jié)束后、3個(gè)月、6個(gè)月總有效率分別為96.67％、88.33%、81.67%,與對(duì)照組比較差異明顯，臨床療效總有效率優(yōu)于對(duì)照組，遠(yuǎn)期療效好。
　　結(jié)論：艾灸聯(lián)合生物反饋與電刺激和單用生物反饋與電刺激對(duì)女性壓力性尿失禁均有治療作用，但聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)于單用生物反饋與電刺激，且遠(yuǎn)期療效