服藥提醒APP的開發(fā)及其提高服藥依從性的研究.pdf

1、背景：在疾病預(yù)防和控制過程中，尤其對(duì)于慢性疾病的控制治療，患者的服藥依從性對(duì)治療效果和愈后有著很大的影響。低服藥依從性可能會(huì)使病情惡化，導(dǎo)致發(fā)病率、死亡率和醫(yī)療費(fèi)用的增加等后果。目前，服藥依從性的測(cè)量或評(píng)估辦法有很多，沒有一種既定的標(biāo)準(zhǔn)，例如問卷調(diào)查、患者自我報(bào)告、患者服藥日記、處方補(bǔ)充率、藥片計(jì)數(shù)法、電子監(jiān)測(cè)法、藥物水平檢測(cè)法、直接觀察法等，每種辦法都有其各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，而測(cè)量及評(píng)價(jià)方法的選擇應(yīng)該取決于研究的目的和可用的資源，并盡可

2、能的選擇不止一種類型的方法進(jìn)行測(cè)量和比較，以得出較為準(zhǔn)確的測(cè)量或評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。通常，患者不良的服藥依從性是多因素導(dǎo)致的，大致可分為疾病的原因、患者及醫(yī)護(hù)人員的原因、治療方案的原因和衛(wèi)生系統(tǒng)及環(huán)境的原因等。而遺忘是影響患者服藥依從性的最常見原因。因此，有很多學(xué)者通過服藥提醒來提高患者的服藥依從性，例如：使用手機(jī)鬧鈴、短信或?qū)Ｓ迷O(shè)備來提高高血壓患者、肺結(jié)核患者、慢性腎臟病患者、糖尿病患者、哮喘患者和癲癇患者的服藥依從性。雖然上述方法都取得了一定

3、的效果，但存在或功能單一，或設(shè)置繁瑣，或缺乏服藥記錄，或費(fèi)用昂貴等缺陷。因此，有必要尋找一種簡單易行的方法來提醒患者服藥。本文提出一種基于Android平臺(tái)的服藥提醒APP的研究，還添加了服藥記錄功能記錄患者的服藥時(shí)刻，以便患者和醫(yī)護(hù)人員查閱和分析，還可幫助科研人員進(jìn)行服藥依從性等研究。
　　目的：設(shè)計(jì)一種服藥提醒APP，可以快速設(shè)置個(gè)性化的服藥提醒和記錄患者的服藥時(shí)刻等信息，并使用該APP來提高和研究被試的服藥依從性。
　

4、　方法：基于Android平臺(tái)開發(fā)一款服藥提醒APP，其服藥記錄模塊用于記錄患者的具體服藥時(shí)間。14名被試參加了該軟件的服藥依從性評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)。運(yùn)用藥片計(jì)數(shù)法研究使用和不使用該APP時(shí)被試的服藥量和服藥率差異。對(duì)被試在2種情況下的服藥量和服藥率進(jìn)行Wilcoxon匹配樣本符號(hào)秩和檢驗(yàn)，分析該軟件在提高被試服藥依從性方面的效果。
　　結(jié)果：對(duì)被試在2種情況下的服藥量和服藥率進(jìn)行Wilcoxon匹配樣本符號(hào)秩和檢驗(yàn)，顯示使用該APP時(shí)的服

5、藥量和服藥率明顯高于不使用APP的情況，2者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.93，P=0.003）。此外，使用X2檢驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)男、女被試的立即服藥率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（=1=0.162=2.12 P，df，?）。對(duì)男女被試依從性進(jìn)行Fisher確切概率法分析，發(fā)現(xiàn)男、女被試依從性之間亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.54）。
　　結(jié)論：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明使用該服藥提醒APP確實(shí)可以提高被試的用藥量和服藥率，而服藥依從性不存在性別差異。該方法的使用為臨床研