動機性訪談對提高慢性心力衰竭患者服藥依從性的效果研究.pdf

1、藥物是目前慢性心力衰竭的主要治療方法。國內(nèi)外研究顯示慢性心衰患者中普遍存在漏服、斷藥、停藥等藥物不依從行為,其服藥依從率僅為20％～60％。藥物依從問題已成為治療效果的重要影響因素。現(xiàn)有的文獻顯示傳統(tǒng)的干預(yù)方式對于提高慢性心衰患者的服藥依從性效果有限。近十年來,國外研究者將動機性訪談作為提高服藥依從性的直接干預(yù)手段,效果較為肯定。我國針對慢性病患者服藥依從性的干預(yù)以傳統(tǒng)健康教育為主,因此有必要探討動機性訪談對提高我國慢性心衰患者服藥依從

2、性的效果。
　　 研究目的:評價動機性訪談對提高慢性心衰患者服藥依從性、服藥相關(guān)信念、服藥依從意愿及信心的有效性。
　　 研究方法:本研究采用隨機對照研究設(shè)計。采用目的抽樣選取北京阜外醫(yī)院住院的慢性心衰患者120例,采用隨機區(qū)組分組法分為干預(yù)組和對照組各60例。研究者對干預(yù)組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行一對一的為時60分鐘～80分鐘的動機性訪談干預(yù)、發(fā)放心衰和服藥相關(guān)知識手冊以及為期3個月的電話隨訪。對照組患者接受常規(guī)護理

3、和心衰及服藥知識手冊。研究者分別在出院時、出院后1個月、出院后3個月時通過比較兩組間和干預(yù)前后患者的服藥相關(guān)信念、服藥依從意愿和信心、服藥依從性,分別采用自行設(shè)計的服藥相關(guān)信念問卷、服藥依從意愿和信心評分表、服藥依從性問卷進行測量,以評價動機性訪談對提高依從性的效果。
　　 結(jié)果:共有97例患者完成了出院3個月時全部資料的收集,其中干預(yù)組48例,對照組49例。結(jié)果顯示:(1)干預(yù)組患者在干預(yù)后各時點的服藥依從性得分與干預(yù)前相比有

4、明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.017)；其服藥依從性在干預(yù)后各時點比同期對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2)干預(yù)組患者的服藥相關(guān)信念在出院時、出院后1個月、出院后3個月時得分與入院時相比有明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.008)；其服藥相關(guān)信念在出院時、出院后1個月、出院后3個月時,與同期對照組相比要高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(3).干預(yù)組的服藥依從意愿和信心干預(yù)后各時點與入院時相比有明顯提高,差異有