關于在腹部外科護理教學中實施PBL的研究.pdf

1、背景：20世紀20年代,美國醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)醫(yī)學教育中存在著偏向和危機:隨著醫(yī)學知識以及相關各類學科知識的迅速增長,學生處于超負荷學習,為忙于記憶專業(yè)知識而忽視了對實踐的學習;另一方面,傳統(tǒng)以教材為基礎、教師為中心的灌輸式教育方式,使學生缺乏主動學習的意識。而護理教育作為醫(yī)學教育的一個領域,也面臨著同樣的問題。針對這些問題,1969年Barrows在加拿大McMaster大學創(chuàng)立以問題為基礎的教學(problem—basedlearning,

2、PBL)。自此,PBL在歐洲、美國、東南亞、日本、香港和臺灣地區(qū)得到應用和進一步發(fā)展。有不少學者指出PBL擁有傳統(tǒng)教學不可比擬的一些優(yōu)越性,但是關于其對學生理論知識掌握、批判思維能力的影響仍然褒貶不一,而其中的批判思維能力被認為是評價教學效果的一項重要指標。由此可見PBL的教學效果還有待于試驗的進一步明確。目前我國大陸地區(qū)雖然已經開始有關教學改革的嘗試,但是在校護理課程中應用PBL的研究比較少見。而且在國內尚未發(fā)現(xiàn)采用問卷調查和訪談結合

3、的方法對PBL進行深入探討的研究。因此,本研究通過在護理本科學生腹部外科護理教學中實施PBL教學,以明確PBL的教學效果,尤其是對學生理論知識掌握和批判思維能力的影響,并從學生的角度全面深入了解PBL,為今后的護理教學改革提供依據(jù)。
　　目的：評價PBL對學生理論知識掌握、批判思維能力發(fā)展的影響,并了解學生對PBL的評價。
　　方法：采用類試驗性研究。復旦大學護理學院04級本科生為對照組,05級本科生為試驗組。試驗前先獲取知

4、情同意,并進行基線測量,包括兩組學生的一般資料、相關基礎課成績和批判思維能力。在為期兩個月的腹部外科護理教學中,對照組進行傳統(tǒng)教學,試驗組進行PBL教學。其中PBL教學包括4個教案,每個教案分兩到三次完成。教學結束后對兩組進行傳統(tǒng)考卷、臨床情境考卷測量,并再次用中文版本批判思維能力量表(CCTDI)進行批判思維能力的測量,同時用PBL評價量表和半結構式訪談法了解試驗組學生對PBL教學的評價。
　　結果：1.基線兩組學生的一般資料、

5、相關基礎課成績以及批判性思維能力沒有差異。2.教學后(1)學生成績比較試驗組和對照組的傳統(tǒng)考試和臨床情境考試成績無統(tǒng)計學差異;(2)批判思維能力比較①對照組:傳統(tǒng)教學后04級本科生的開放思想和認知成熟度降低具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);②試驗組:PBL教學后05級本科生的批判思維能力除分析能力基本不變,其他所有條目得分提高,但未出現(xiàn)統(tǒng)計學上的差異;③試驗組和對照組:教學后試驗組的開放思想和認知成熟度高于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.

6、05)。(3)試驗組學生對PBL的評價①在PBL評價量表中,團隊合作和解決問題能力得分最高,激發(fā)學生學習積極性得分最低。②訪談結果:有利于學生拓展知識面和深入學習,但是構建的專業(yè)知識缺乏系統(tǒng)性和整體性;團隊合作能力、解決問題能力、自導學習能力得以加強;學習積極性受到一定程度影響。
　　結論：1.相對于傳統(tǒng)教學,PBL更有利于學生認知成熟度的發(fā)展;2.相對于傳統(tǒng)教學,PBL更有利于學生開放思想的發(fā)展;3.PBL有利于學生團隊合作能力