螺旋CT門靜脈造影延遲時間的合理選擇.pdf

1、目的：應(yīng)用時間-密度曲線和通過評價三維重建的門靜脈圖像質(zhì)量選擇肝腫瘤病人進(jìn)行肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)螺旋CT血管成像時的合理掃描延遲時間.材料與方法：隨機(jī)選取80例肝腫瘤病人,轉(zhuǎn)移性肝癌14例,原發(fā)性肝癌66例,將其分為動態(tài)掃描組和血管成像組.其中20例經(jīng)病理證實,其余均由臨床綜合診斷.應(yīng)用GE prospeed s fast螺旋CT機(jī),全部病例首先進(jìn)行全肝平掃,然后采用高壓注射器由肘正中靜脈注入造影劑100ml,注射速率為3.0ml/s.1.動

2、態(tài)掃描組20例病人開始注射造影劑后40秒于平掃所定的第一肝門平面行同層動態(tài)掃描（層厚5.0mm）,每次掃描時間1秒,間隔時間2秒,持續(xù)至100秒鐘.然后于所獲得的21層橫斷圖像上分別測量同一層面門靜脈主干、肝實質(zhì)的CT值,并計算同一時點二者的密度差,描繪20例病人門靜脈主干、肝實質(zhì)及二者CT值差值的平均時間-密度曲線.根據(jù)曲線變化規(guī)律得出門靜脈主干、肝實質(zhì)的平均峰值和達(dá)到峰值的平均時間及二者差值最大時的時間點.2.其余60例肝腫瘤病人按

3、掃描延遲時間的不同分為3組,每組20例.分別于開始團(tuán)注造影劑后延遲50、60、70秒進(jìn)行門靜脈期全肝螺旋掃描,螺距為1.5,準(zhǔn)直為5mm,掃描方向為順血流方向即由足側(cè)向頭側(cè)掃描.然后運(yùn)用機(jī)載軟件對圖像進(jìn)行小間隔重建,重建間隔為2.5mm（即重疊50﹪）,顯示視野為30-36cm.最后將重建后的橫斷圖像傳至GE advantage windows 3.1獨立工作站按最大強(qiáng)度投影法進(jìn)行門靜脈三維重建.根據(jù)重建圖像顯示門靜脈分支的級別和邊緣光